乙卯冬初，余挈眷回籍，卜居 溪。秀水呂君慎庵邀余游新塍，視屠舜傳之女適張氏者。據(jù)云病起產(chǎn)后，延已五年，久臥于床，勢(shì)成癱瘓，廣服補(bǔ)劑，迄不見(jiàn)功。及入室視之，病者尚著單衣，貼身僅鋪草席，而窗戶盡扃。
因詢畏熱而喜暗乎？曰然。按脈弦而滑，執(zhí)燭照之，面有赤色，苔甚黃膩。復(fù)詢其胸悶氣升乎？溲熱易汗乎？亦曰然。且汛事仍行，饑不能食，耳鳴頭暈，腿軟痰多。病不在于血分，雖起自產(chǎn)后，而根株實(shí)不在是。細(xì)詰之，始云未嫁之前，宿有氣升眩暈之疾，于今已十載矣。余曰是也，此固風(fēng)陽(yáng)內(nèi)熾，搏液成痰之證，因娩而血大去，故發(fā)之較劇，醫(yī)者不揣其本而齊其末，遂以為產(chǎn)后之虛，溫補(bǔ)率投，升逆愈甚，下虛上實(shí)，致不能行。與清火降痰之劑而別。曰氣得下趨，病可漸愈。后聞其西席鐘君子安向慎庵云∶服王藥五帖，即能扶杖以出矣。
舜傳之舅嫂，因用力拔針而患指痛，內(nèi)外雜治，漸至痛遍一身，臥榻不起，食少形消。余診之，脈細(xì)而數(shù)，口干舌絳。乃營(yíng)陰大虧，無(wú)以營(yíng)養(yǎng)筋骨。豈可因拔針起病，遂以為外傷而妄投燥烈之藥乎？宜其病日以甚也。以集靈膏加減為方而愈。
謝君再華之室，偶患齒痛，日以加甚，至第五日，知余游武林，拉往視之，已呻吟欲絕，渾身肉顫，按脈不能準(zhǔn)，問(wèn)病不能答，苔色不能察，惟欲以冷器貼痛處。余諦思良久，令以淡鹽湯下滋腎丸三錢；外以坎宮錠涂痛外、吳茱萸末醋調(diào)貼涌泉穴。次日復(fù)診，已談笑自若，如常作針黹矣。向余致謝曰∶昨藥一飲即寐，而病如失，真仙丹也。余謂昨日大窘，若非素知為肝陽(yáng)內(nèi)熾之體，幾無(wú)措手。今火雖降，脈尚弦數(shù)，宜用滋潛善后。以一貫煎方，囑其熬膏服之，遂不復(fù)發(fā)。
仁和邵位西樞部令嬡字許子雙司馬為媳者，在都患心悸頭暈，漸不起榻，馴致不能出語(yǔ)。旋杭，多醫(yī)治之，僉以為虛，廣服補(bǔ)劑，遂減餐少寐，頻吐痰涎，畏風(fēng)怕煩，溲短便閉，汛愆帶盛，以為不能過(guò)冬至矣。適余游武林，趙君菊齋囑其邀診。脈之弦數(shù)而滑，面白唇紅，目光炯炯而眉蹙羞明，苔黃乳裂，既非喑證，又非失音，強(qiáng)使出一、二字，則艱澀異常，搖手點(diǎn)頭，或以筆代口，且無(wú)妄見(jiàn)，亦非祟病。余諦審之，謂其必起于驚恐，而痰涎阻于竅隧。病者頷之。以起病時(shí)為一大瓶墮地，乍聞其聲而一嚇也。遂與清心肝膽胃之法，加舒絡(luò)滌痰開(kāi)郁之品。服后各恙漸減，眠食漸安。丙辰春，余復(fù)視之。仍臥于床，仍不出語(yǔ)。按鈕氏《續(xù)觚�！肥蠡暌粭l，與此相似，彼特神其說(shuō)耳。然余竟不能治之使語(yǔ)，殊深抱愧，錄之以質(zhì)高明。戊午季秋，復(fù)游武林往診，尚如故。聞其仍服補(bǔ)劑，因力勸阻，而贈(zèng)以清肺通絡(luò)滌痰之品，制丸噙化。服至次年春仲，遍身發(fā)疹，頻吐穢痰，語(yǔ)能漸出，乃蘊(yùn)結(jié)外解，從此整肅，可期奏績(jī)，初論尚不甚爽。
丙辰春初，余游梅涇，曹靄山茂才拉視其令郎之證。云起于往夏瘧后，暮熱鼻衄，善欠羞明，額頰時(shí) ，溲混有腳。先稟素弱，僉慮成勞，頻服滋填，毫無(wú)寸效，久不起榻。及余診之，脈軟滑而微長(zhǎng)，苔淡黃而不渴，僅能仰臥，反側(cè)不能。曰此非虛勞也，乃熱伏陽(yáng)明，是以機(jī)關(guān)不利，筋骨不束，而見(jiàn)以上諸證。幸衄血頻流，小溲混濁，熱氣尚有宣泄，而人不甚枯削，以陽(yáng)明為多氣多血之經(jīng)也。與生槐蕊、知、柏、芩、梔、白薇、花粉、茅根、茹、斛、絲瓜絡(luò)等藥，久服果漸愈。
里中張君雪沂令正，三十七歲。于乙巳年患經(jīng)行腹痛，醫(yī)進(jìn)膠艾湯多劑，痛乃日盛，而加以嘔吐，迄今十載，諸藥備嘗。邇年經(jīng)至益頻，痛勢(shì)益劇，滿床亂滾，聲徹比鄰。乞余診之，脈弦滑而數(shù)。曰∶巔痛、口渴乎？帶多、腰痛乎？汛色紫黑乎？病者驚以為神，慘容為之一展。余謂雪沂曰∶此證不但溫燥膩補(bǔ)不可用，即四物湯亦在禁例。宜乎遍訪女科，而竟無(wú)一效也。與芩、連、梔、膽、茹、柏、蒿、薇、烏 、茅根、藕為劑，服至下月經(jīng)行，即不吐，痛亦大減。此等藥服逾半載，各恙悉蠲。
錢塘張君篪伯令郎韻梅茂才之室，自去年夏間娩后，雖不自乳，經(jīng)亦未行。方疑其勞也，四月間患感，醫(yī)進(jìn)升散藥，遂腹膨氣逆，肢痙欲厥，或又疑其娠也。延余診之，脈弦?guī)p痛，乃營(yíng)虛肝郁，微挾客邪，誤投提表耳。
以清解輕宣之品數(shù)劑而愈，繼參養(yǎng)榮，月事亦至，人皆詫為神治，其實(shí)非大病也。
仁和胡次瑤孝廉，北上未歸，其令正于仲夏陡患肢麻昏暈，速余往視。面微紅，音低神憊，睛微赤，舌苔微黃，足微冷，身微汗，胸微悶，脈微弦。乃本元素薄，謀慮縈思，心火上炎，內(nèi)風(fēng)隨以上僭也。不可誤以為痧閉，而妄投香燥辛散之品。以人參、龍、蠣、菖、連、石英、麥冬、小麥、竹葉、蓮子心為方，兩啜而愈，尋與平補(bǔ)善其后。
仁和戴君文叔令嬡，年十二�；硷L(fēng)斑睛赤，服升散藥數(shù)帖，忽覺(jué)胸次不舒，飲食下咽即吐，時(shí)作時(shí)止，醫(yī)皆莫措。六、七日后，其作愈頻，而有欲厥之勢(shì)。所親徐君樂(lè)亭，囑延余診。脈弦而數(shù)，夜不成眠，目赤未蠲，苔黃口苦。是發(fā)斑不由外感，乃稚質(zhì)陰虧，風(fēng)陽(yáng)上越，助以溫散，厥少陡升，肅降無(wú)權(quán)，因而吐逆。以連、柏、橘、半、梔、苑、茹、旋、海 ，少加蘇葉煎送當(dāng)歸龍薈丸。一劑知，二劑已。
桐鄉(xiāng)馮詒齋廣文，年二十七歲。自上年患 ，至今已十余枚，皆破而不斂，肌肉漸削，迨季夏漸形發(fā)熱，而納食阻膈，溲短便溏，氣逆嗽痰，咽喉疼腫。諸醫(yī)束手，秀水莊丈芝階薦余診之。脈數(shù)而左寸關(guān)兼弦大，是病由過(guò)擾心陽(yáng)，兼?zhèn)\慮，從前但從呆補(bǔ)，已成不治之證，近則吸受暑邪，猶日服滋填之劑，是以藥造病也。而詒齋一見(jiàn)傾心，堅(jiān)留數(shù)日。因謂其令兄靜巖贊府曰∶余僅許愈其新病也。以沙參、苡、斛、橘、半、蒿、薇、蛤殼、浮石、茯苓，煎吞香連丸。二劑而痛瀉漸止，去香連加鱉甲。又二劑而熱退，改用參、苓、橘、半、苡、蠣、石英、首烏、象牙屑、冬蟲草等出入為方，臥時(shí)另制噙化丸，以肅上焦痰滯。服四帖已能起榻，眠食皆安，余遂歸。
秋杪聞其沒(méi)于魚江外科家，少年博學(xué)，惜哉！余郵挽一聯(lián)云∶“傾蓋相知，詎成永訣；著書未竟，遽赴修文�！敝阶㈩櫷ち窒壬墩赜蛑尽范床∫�。其夫人即于秋杪起患赤痢，延至次年春杪，證已瀕危。適余游鴛湖，往視之。晝夜三、四十行，汛斷肌消，少腹素有聚瘕，躍躍而動(dòng)，氣沖胸下，絞痛難堪，臥不能眠，饑不能食，口干舌絳，五熱溺無(wú)，頭項(xiàng)汗頻，音低色奪，脈來(lái)細(xì)數(shù)，右軟尺空。是久積憂勞，兼?zhèn)Q。真陰素弱，豈可與常痢同觀。以沙參、熟地、黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、冬蟲夏草、枸杞、橘核、白薇，用藕、苡、燕窩煮湯煎藥，服二十劑。余游瀛洲轉(zhuǎn)禾復(fù)診，脈和痢減，安谷能眠，痛止溺行，面有華色。改用人參、熟地、龜版、歸身、黃連、黃柏、枸杞、白薇、薏苡、砂仁，以藕湯煎成，入阿膠烊服而愈。
項(xiàng)君香圃患赤痢瀕危，所親莊眉仙少府拉余往視。脈細(xì)不饑，口干舌絳，形消色瘁，不寐溺無(wú)。禾中醫(yī)者以其素耽曲 ，輒進(jìn)苦燥滲利之藥，而不聞景岳云∶酒之為害，陰虛者飲之，則傷陰也。況病因暑熱，不夾濕邪，溫燥過(guò)投，陰液有立涸之虞。余將旋里，為定西洋參、生地、甘草、銀花、石斛、麥冬、生白芍、扁豆花、枳子、藕汁一方，冬瓜湯煎，令其恣服。次年春，余往禾候莊芝階先生之疾，有一人來(lái)拜謝，面如重棗，素昧生平，甚訝之。眉仙曰∶即香圃也，面向赤，上年因病危而色脫，故先生不識(shí)耳。承惠之方，服十余劑而愈。今又善飲如昔矣。
角里街怡昌燭鋪蘇嫗，年已六旬。偶患腹痛，醫(yī)謂寒也，進(jìn)以熱劑，痛漸劇而腹脹便閉，按之甚堅(jiān)，又以為腸癰，攻之而愈痛，遂絕粒不眠，呼吸將絕。挽余診之，脈滑而數(shù)，舌絳苔黃，口臭溺無(wú)，熱阻氣也。以雪羹煎湯調(diào)益元散五錢徐灌之，即痛減氣平；次日以雪羹湯送當(dāng)歸龍薈丸三錢，便行溺暢；隨以輕清藥數(shù)帖而痊。
七月中旬，余游 李歸，道出梅涇，呂君慎庵拉視沈則甫令正之恙。兩年前曾患滯下，嗣后便瀉不已，今夏更劇，每晨尤甚，后重腸鳴，不饑不渴，畏熱無(wú)汗，胸悶時(shí)嘔，夜不成眠，形消色瘁，小溲通暢，脈軟微弦，經(jīng)事漸稀。
乃中虛木侮，生化無(wú)權(quán)，氣久虛而血將涸矣。若剛燥則助風(fēng)陽(yáng)，滋膩更增滑溜，議砥柱中流，回狂瀾而鎮(zhèn)風(fēng)輪。
以潞黨參、山藥、石脂、余糧各三錢，茯苓、白芍各一錢五分，煨訶子、橘皮各一錢，牡蠣八錢，烏梅肉炭八分，酒炒黃柏六分，熟附子、炙甘草各五分，甘瀾水煎陳米湯煮藥使?jié)鉂�，徐徐�?xì)呷，俾留戀中宮，不致直下為法。
迨八月下旬，在曹靄山茂才處晤則甫云∶前方服至四劑，病即愈，今已色華能食矣。因以詩(shī)什、芽茶為贈(zèng)。次年冬，聞患寒熱亡。
山妻懷孕四月，患間瘧，腹痛便溏，汗多嘔悶，乃痰氣內(nèi)滯，風(fēng)暑外侵，脈滑而弦。與枳、桔、蘇、連、柴、芩、菖、夏，三劑而瘳。大女馥宜患微寒熱熾，每發(fā)于夜，汛不當(dāng)期而至，口渴便閉，目眩多汗，米飲不沾，暑熱為瘧也，脈洪數(shù)。以知、芩、橘、半、蒿、薇、鮮斛、元參、梔子、花粉，服六劑而熱減大半；去蒿、半，加西洋參、麥冬、竹茹、枇杷葉，又六劑而便行瘧止；隨去元參、鮮斛，加歸身調(diào)之而愈。季杰弟 室之瘧，日輕夜重，少腹覺(jué)有塊，上沖則嘔嗽并作，杳不進(jìn)谷。余游禾歸，已交八日矣。脈軟以澀，是肝郁于內(nèi)，暑侵其外也。
用芩、夏、翹、滑、菖、蛤、蘇、連、旋、橘、絲瓜絡(luò)，服六帖，諸恙霍然，隨與清養(yǎng)善后。仲秋二十八日，余游濮院歸。是夜又陡患霍亂，腹痛異常。余起診其脈，細(xì)數(shù)而弦，肢冷畏寒，蓋覆甚濃，詢其口不渴，而瀉亦不熱，惟小溲全無(wú)，吐者極苦，舌色甚赤，乃新涼束暑也。玉樞丹、絳雪灌之皆不受，瀉至四、五次，始覺(jué)漸熱而口大渴，仍不受飲，語(yǔ)言微謇。余令搗生藕汁徐灌之，漸能受，隨以芩、連、苡、楝、梔、斛、桑葉煎服，痛即減，吐瀉亦止，次日知饑，略受食，神憊已極，筋絡(luò) 疼，與清養(yǎng)法而痊。
硤石鎮(zhèn)蔣寅 大理令正，久患少腹聚氣，時(shí)或上沖于胸而為脘痛，時(shí)或下墜而為腿腫，帶多汛速，腹脹胸悶，口膩不渴，便雖溏而欲解不行，必啖鹽而始暢。皆以為脾虛，率進(jìn)補(bǔ)劑，病日以甚。迎余診之，脈弦滑。以梔、芩、菖、枳、連、夏、茹、旋、雪羹清肝熱以豁痰，滯氣果下行至足，而胸腹?jié)u舒。
管君幼齋令正，汛停七月，至仲秋經(jīng)行不多，腹乃微脹，繼則胸悶不饑，身有寒熱。呂某以桂枝、黃連等藥進(jìn)，而痞悶轉(zhuǎn)加，二便不行，口糜而渴，得飲即吐，夜不能寐，五內(nèi)如焚。余診之，脈弦而細(xì)，面赤足冷，神憊不支。是營(yíng)陰素虧，氣機(jī)多郁，郁久生熱，辛燥忌投。授沙參、蔞、薤、梔、茹、旋、苑、冬瓜子、枇杷葉，二劑而燥矢行，胸腹舒，知饑，吐止，繼以宣養(yǎng)而瘥。其汛停良由血不足，非有血不行而阻也。
前月中旬，余過(guò)濮院，有香海寺前一婦患三瘧求診。面白唇紅，舌絳而渴，寒微熱盛，溲短便艱，汛事先期，不眠，脈數(shù)，乃暑邪侵營(yíng)也。與元參、丹皮、知、薇、蒿、梔、花粉、鮮斛、竹葉之方。至八月下旬，再游其地，渠復(fù)求視，云前方服即病減，至二十劑而痊，乃子以為病后須服補(bǔ)藥，才四帖，瘧復(fù)作，遂不敢再進(jìn)。余謂此必溫補(bǔ)方也，閱之果然。仍授清化之劑，五服而瘳。
仲秋偶覺(jué)左乳微疼，按之更甚，始知有堅(jiān)核如小豆大，外微腫，即取外科藥圍涂，而以紙蓋之，迨藥干，揭之甚痛，余不能忍。且僉云必破而不易收功，以其在乳盤之內(nèi)也。余不畏死，而懼不能受此楚毒，因往求呂君慎庵視之。曰無(wú)慮也，掃榻款留。日以蔥白寸許，嵌入梅花點(diǎn)舌丹一粒，旋復(fù)花三錢煎湯下；外用洄溪束毒圍圍之，亦以紙蓋之，而藥干則自然脫落，略無(wú)粘肉伐毛之苦，此玉精炭之妙用也。凡十二日，核漸消盡。深佩呂君之德，謹(jǐn)錄之以識(shí)其手眼之不可及，而方藥之效驗(yàn)，俾后人亦有所征信也。
一鐵匠婦患感，雜治經(jīng)旬，身熱不退，不眠妄語(yǔ)，口渴耳聾，求治于余。脈來(lái)細(xì)數(shù)，唇紅面白，肌瘦汗頻。
雖是貧家，卻為嬌質(zhì)，神虛液奪，余暑未清。以西洋參、甘草、小麥、黃連、麥冬、石斛、丹參、蓮心、竹葉為劑服之，神氣遂安；自云心悸，因加紅棗與紫石英，服之浹旬，竟以告愈。
九月初旬，蔣君寅 招余治其令兄仲卿孝廉夫人之病。年五十九歲。平素操持，腹有聚氣，脘痛時(shí)作，大便易溏。半月以來(lái)，身熱耳聾，病瀉不食，胸中痞塞，痰韌如膠，口膩欲嘔，神情憊甚，脈來(lái)虛弦而細(xì)，舌苔黃膩無(wú)津。乃營(yíng)津久耗，氣郁不舒，既挾客邪，過(guò)投清散，以致本實(shí)欲撥也。與參、苓、橘、半、蔞、薤、茹、連、菖、斛、燕窩、枇杷葉，用水露煎服，三劑后瀉止痰稀，胸寬進(jìn)粥。醫(yī)見(jiàn)苔退舌紅，驚為脫液。仲卿復(fù)延余往視，乃病退之象也。舌上無(wú)津，前案已述，今脈漸轉(zhuǎn)，如何反為詫慮？于前方去蔞、薤、連、半，加歸、地、麥冬、藕，服之而愈。
朱氏婦患赤痢匝月，多醫(yī)雜治。痢止三日矣，而起病至今，胸痞頭脹，米飲不沾，口渴苔黃，瘦熱而痛，凜寒身熱，夜不成眠，神憊形消。諸醫(yī)技窘，乞余往視，脈數(shù)而弦。伏暑未清，營(yíng)津已劫，氣機(jī)窒塞，首議清泄。
南沙參、石菖蒲、蔞、薤、梔、芩、茹、連、橘、半、白薇、紫菀，四劑而痰活胸舒寒熱大減，且能啜粥；改用北沙參、生首烏、柏子仁、冬瓜子、元參、蔞、薤、菖、梔，二劑堅(jiān)矢下，授清養(yǎng)法而痊。
錢君友琴，年五十九歲。曾于七月間患滯下，自服大黃一劑而瘥。季秋患寒熱時(shí)作，自服柴、桂等藥，病益甚，狂躁欲啖西瓜而服石膏。余診之，脈滑右甚，苔色膩黃，便秘溲短，胸痞，不沾粒米，乃暑濕挾痰阻于氣分，治宜開(kāi)泄，白虎不可投也。用蔞、薤、枳、樸、連、夏、茹、芩、苑、桔，服三劑，二便既暢，胸次豁然而愈矣。
方氏婦勞傷挾感，業(yè)已治愈，服補(bǔ)藥數(shù)劑，漸形浮腫�；蛑^邪未凈而補(bǔ)之早也，用消導(dǎo)、清解法皆不應(yīng)；且兼咳逆礙眠，便溏溲澀，又謂腎氣不納，改從滋填，其勢(shì)益增，遂束手矣。挽余視之，脈浮無(wú)汗，尺靜經(jīng)行，既非根蒂之虛，亦豈邪留誤補(bǔ)，殆愈后復(fù)感風(fēng)邪，肺氣阻痹，水津失布，所謂皮水證也。與香薷、杏仁、紫蘇、橘皮、兜鈴、麝干、紫菀、通草、蔥白，天泉水蘆火煎服，覆杯而愈。
余雖挈眷回籍，而會(huì)垣戚友，未能恝然置之，故時(shí)往寓焉。今歲六月初二日剌船返里，欲避暑月應(yīng)酬之繁也。
嗣因亢旱河涸，舟楫不通，或以肩輿相招，余畏長(zhǎng)途而卻之。中秋后，河漸通，乃二十夜夢(mèng)先慈以不必晉省為訓(xùn)，初謂心有所憶也。至九月下旬，欲展墓于皋亭山，因赴杭視弟妹，舟人忘備白米，強(qiáng)啖冬舂米飯一餐，遂腹脹不饑。越日抵寓，身漸發(fā)熱，徐君亞枝為余多劑清化，至十六日始解極堅(jiān)燥矢，解后大渴喜飲，少頃則傾囊而吐，吐則氣自少腹上涌，味極酸苦，甚至吐蛔。趙君笛樓診云∶十六日不食，中已大虛，一解之后，更無(wú)砥柱，故肝木乘而沖侮也。投參、苓、椒、梅、萸、連、橘、半、茹、姜等，四劑吐止，稍進(jìn)飲食，然肌肉削盡，寐則肢惕，而稍一展動(dòng)，則絡(luò)痛異常，大解必旬日一行，極其艱澀。扶病而歸，兩跗皆腫，自知虛不易復(fù)，而性不受藥，遂啖肥濃。至冬杪腫消，而大便始潤(rùn)，津液易奪而難復(fù)如此！且稍或煩勞，即作寒熱。至次年三月，各恙始休，而步履如常，惟肌肉不能復(fù)舊，以脾主四肢，胃主肌肉，而束骨利機(jī)關(guān)也。余脾胃素弱，故畏藥如虎，稍有惡劣之氣者，飲之即吐，若吞丸藥，則不能克化，生冷硬物，概不敢嘗，最奇者冬舂米飯之氣，亦所素畏，偶食之輒小病，而未有如此之劇者，嗣后不敢略試矣。且深悔不遵先慈夢(mèng)示，遂息影窮鄉(xiāng)，不復(fù)寓省，乃不知者徑目余為神仙中人，蓋余能安其癡也，而吳越之間，亦未嘗不偶游焉。次年夏游武林，晤許貫之茂才，見(jiàn)其令嬡 姑，患疳膨聚氣，云起于桐鄉(xiāng)外家食冬舂米飯也。可見(jiàn)人之脾胃，有同于我者矣。
秋杪山妻懷孕已七月，又患瘧，醫(yī)從清解不應(yīng)，半月后轉(zhuǎn)為間作。時(shí)余臥病省垣，家人恐添憂慮，初不我聞。
延至匝月，病漸瀕危。錢君意山、管君芝山放棹迎余，扶病歸來(lái)。診脈軟滑，而尺帶虛弦，凡瘧至一時(shí)之先，必大渴、背麻、脘悶，既熱則頭疼、腿足腫脹，寒不過(guò)一時(shí)，而熱有七、八時(shí)之久，骨瘦如豺，肌膚甲錯(cuò)，便堅(jiān)溲澀，心悸無(wú)眠，目不見(jiàn)人，舌光無(wú)液。乃真陰素虧，水不涵木，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)熾，耗血傷津，兼挾勞傷而吸秋熱，熱茗頻啜，米飯惡沾，腰痛而胎動(dòng)不安，勢(shì)已十分險(xiǎn)惡。遂與西洋參、元參、知、薇、蒿、菊、菖、麥、梔、甘、桑葉、竹瀝，兩劑嗽痰甚多，渴悶稍減；去桑、菊、梔、蒿，加橘紅八分，蘇葉五分，蔥白兩莖，又兩劑瘧止，吐痰更多，舌色漸潤(rùn)；去元參、知、薇，加冬瓜子、茯苓、蛤殼，一劑嗽雖減，而左脅時(shí)疼；乃用北沙參、熟地、麥冬、蔞仁、楝實(shí)、石菖蒲、絲瓜絡(luò)、十大功勞、藕，以養(yǎng)陰柔木而清痰熱，服之甚妥；然目雖能視而早晨必昏臥如迷，遂增熟地，加白薇、歸身，一帖寒熱陡作，面赤氣沖，或咎補(bǔ)早瘧復(fù)，余曰非也，此不耐歸身之竄動(dòng)耳，即去此一味，加蔥白、蒲桃干，服之果愈；隨去蔥白，加甘草、石斛，兩帖嗽大減，胃漸和，更衣較潤(rùn)，惟手心如烙，兩足不溫；乃易沙參以西洋參，去蔞、楝而加生牡蠣一兩，鹽水炒橘紅一錢，二帖足漸溫，痰漸濃，而腰痛、脅痛未已；又加酒炒知母一錢，兩帖痰出極多，昏臥始減，惟納食如噎，火降即饑，舌辣 干，小溲尚熱；改用西洋參、二地、二冬、二至、知、柏、牡蠣、十大功勞，少佐砂仁為劑，服六帖各恙皆已，能起榻而腿軟干，神猶貿(mào)貿(mào)，即以此方加白芍、木瓜、石菖蒲熬膏，服至冬至后，神氣始爽而痊。
秀水董君枯瓠之夫人，余于秋仲偶診其脈，知其八脈久虧，積勞多郁，故指下虛弦而澀，寒熱時(shí)形，虛火易升，少眠善悸，性又畏藥，不肯節(jié)勞。至冬令證類三瘧，余以病未能往視。來(lái)信云∶桐鄉(xiāng)傳一妙方，治三瘧效驗(yàn)如神。方用甜茶、半夏各二錢，川貝、檳榔各三錢，橘皮、甘草各一錢五分，干姜一錢，木香五分，凡八味。已服三劑而瘳。余即函復(fù)云∶此乃劫劑，僅可以治寒濕飲邪為患之實(shí)證，設(shè)虛證、熱證，服之雖愈，必有后患。故抄傳單方，最非易事，若好仁不好學(xué)，功過(guò)恐不相敵也。既而病果復(fù)作，較甚于前。余與呂君慎庵同議鎮(zhèn)養(yǎng)柔潛之法，始得漸愈。后聞服此方者率多反復(fù)，乃郎味清茂才深佩余之先見(jiàn)云。
張寶商室患凜寒乍熱，咳逆形消，面赤少餐，經(jīng)遲眩暈，醫(yī)投補(bǔ)劑，盜汗帶頻，咸謂不能過(guò)春矣。余診之，脈弦滑而數(shù)。本非虛勞，無(wú)須補(bǔ)藥。乃肝陽(yáng)內(nèi)盛，搏液成痰，阻塞氣機(jī)，法宜清展。以元參、丹參、紫菀，白薇、青蒿、黃柏、石菖蒲、菊花、竹茹、竹葉為方，每服送當(dāng)歸龍薈丸一分，二十劑遂健如初。
馮益三令正上年春汛偶愆，頗露虛象，群賢咸以為損，余診為孕，季秋果舉一男。至丁已春初，產(chǎn)逾三月，既不自乳，汛亦未行，偶感客邪，醫(yī)療半月，漸至不饑不食，氣自少腹上沖，似有聚瘕，嘔惡腹痛，面黃形瘦，溲熱便溏，口渴帶多，面浮咳逆，僉云已成蓐損，復(fù)延余診。脈滑而弦，遂以孕斷。與沙參、蘇葉、桑皮、冬瓜皮、黃芩、枳殼、石菖蒲、白薇、橘核、楝實(shí)、煎送香連丸，三服霍然。復(fù)聞六月中旬產(chǎn)一女甚快。
郎氏婦崩后淋帶，五內(nèi)如焚，溲熱口干，不饑脘悶，腰疼肌削，臥榻呻吟，頭暈耳鳴，夜不能寐，脈來(lái)細(xì)數(shù)，少腹不舒。滋補(bǔ)雜投，皆不見(jiàn)效。余以沙參、菖蒲、斛、柏、薇、苓、蛤殼、冬瓜子、藕、十大功勞先為清展，服五劑熱退渴和，脘舒安谷，且能起坐，夜亦能眠，其氣機(jī)已調(diào)暢矣，參入潛陽(yáng)養(yǎng)血而瘥。
梅溪蔣君寶齋令堂，自上年夏秋間患痢之后，神疲少寐，不能起床，醫(yī)謂其虛，率投補(bǔ)藥，馴致驚疑善悸，煩躁囈語(yǔ)，脅痛巔疼，耳鳴咽痛，凜寒暮熱，大汗如淋，暈厥時(shí)形，愈補(bǔ)愈殆。李君蒼雨邀余診之，脈弦滑而數(shù)，白睛微紅，而眼眶如墨，舌絳無(wú)苔。因問(wèn)胸悶乎？曰悶甚。便秘乎？曰秘甚。溺熱乎？曰熱甚。豈非氣郁而痰凝，痰阻而氣痹，肺胃無(wú)以肅降，肝膽并力上升，濁不下行，風(fēng)自火出？雖年逾五旬，陰血不足，而上中窒塞，首要通陽(yáng)。為處小陷胸加菖、薤、旋、茹、苓、枳、郁李仁，群醫(yī)謂是猛劑，無(wú)不咋舌。
寶齋云∶鎮(zhèn)補(bǔ)滋斂，業(yè)已備嘗，不但無(wú)功，病反日劇，且服之。果一劑知，三劑安。已而余有會(huì)垣之游，前醫(yī)謂病既去，復(fù)進(jìn)守補(bǔ)月余，仍便秘?zé)o眠，胸痞躁亂，加以發(fā)斑腹痛，人皆危之。時(shí)余游禾中，函乞往視。仍用前法增損，合雪羹投數(shù)劑，連得大解，率皆堅(jiān)燥，改與柔養(yǎng)，更衣漸暢，粥食漸增，以潛鎮(zhèn)舒養(yǎng)之劑善其后。
仁和彭君芝亭之三令嬡，年甫逾笄。自去秋患痰嗽內(nèi)熱，漸至汛愆減食，咽爛音嘶，肌瘦便溏，不眠心悸。
丁巳正月下旬，專人逆余往視。左脈細(xì)軟而數(shù)，寸尤甚，右尺洪數(shù)，寸關(guān)不耐尋按。殆燥邪薄肺，初失整肅，陰分素虧，源流兩涸，今胃氣已敗，萬(wàn)物發(fā)蟄之時(shí)，如何過(guò)去。其二令嬡深諳醫(yī)理，極以為然。適邵位西樞部持蔣大理之函相召，余即解纜。嗣接趙君笛樓信云∶彭證果歿于驚蟄前三日，抑何脈之神耶？余謂亦偶然事耳。如前年五月間，偶診顧聽(tīng)泉明經(jīng)之脈，即謂家 伯茂才云∶顧君不可以冬，蓋石象已見(jiàn)也。后竟歿于立冬之刻。今年二月診莊丈芝階脈，謂其文孫眉仙少君云∶恐難以夏。而立夏前三日竟逝。十月初游武林，訪家瘦石兄，切其脈尺中微露浮弦，即謂其子曰∶春令可虞。亦于次年驚蟄日無(wú)疾而終。脈之可憑者如是，而竟有不可憑者，此其所以為深微之學(xué)乎？
蔣君寅 太夫人患恙，適余游武林，專丁招往。病已七日，齦糜頤腫，寒熱時(shí)形，脘悶頭疼，不眠不食，苔黃便秘，脈數(shù)而弦。是冬令伏邪發(fā)為溫病，血虛肝旺，稟賦使然。以枳、桔、羚、翹、梔、菖、蔥頭、兜鈴、麝干為前茅，三劑而熱退腫消；以小陷胸合梔豉，加菖、苓、竹茹、雪羹開(kāi)中堅(jiān)，亦三劑而便暢胸舒，漸啜糜粥；以西洋參、肉蓯蓉、麥冬、石斛、川貝母、竹茹、歸身、知母、黃連為后勁，漸安眠食而痊。其庶祖母年八十六歲，患胸悶便秘，少腹瘕痛，夜分凜寒，兩目更冷，不飲不食，口苦息粗，咸以高年為慮。按脈弦數(shù)而澀，此肝氣素滯，食阻上焦，升降并愆，故脈澀而息不調(diào)也，豈可誤以為正氣之衰乎？進(jìn)枳、桔、蔞、薤、菖、苑、蘇、連、橘核、旋復(fù)之方，投匕而瘥。次年春病復(fù)如是而較甚，余亦以此法瘳之。寅 曾于去冬患血溢，與清舒肝膽而安。惟久患不眠，臂冷食少，自云服補(bǔ)心丹及知柏八味丸甚合。余曰∶脈至弦細(xì)而緩，因賦質(zhì)陰虧，心多思慮，五火內(nèi)熾，爍液成痰，阻礙氣機(jī)，故脈證如是。滋膩之藥，不可再投。用沙參、丹參、絲瓜絡(luò)、茅根、旋復(fù)、橘、半、菖、苓，服十余劑而愈。
梅里任會(huì)嘉令正m.zxtf.net.cn/yishi/，年逾五旬。季春患證漸劇，訪余視之。身熱頭疼，凜寒胸悶，氣沖無(wú)寐，神憊音低，苦渴嗽痰，干嘔便閉，脈甚細(xì)軟，延已旬余。咸以為虛，欲投補(bǔ)劑。余謂陰分雖虧，氣郁痰滯，溫邪留戀，胡可補(bǔ)耶？
輕展清宣，庶乎合拍。以蔥豉合小陷胸，加南沙參、麝干、馬兜鈴、通草、竹茹，二劑而熱退嘔吐止；去蔥、豉、兜、麝，加梔、貝、芩、菖，三帖而便行胸適，得寐知饑，改投柔木涵陰而愈。
錢塘姚歐亭大令宰崇明，其夫人自上年九月以來(lái)，夜不成寐，僉以為神虛也，補(bǔ)藥頻投，漸不起榻，頭重如覆，善悸便難，肢汗而心內(nèi)如焚，多言，溺暢畏煩，而腹中時(shí)脹，遍治無(wú)功。其西席張君心鋤，屢信專丁邀診，余不獲辭，初夏乘桴往視。左寸關(guān)弦大而數(shù)，右稍和而兼滑，口不作渴，舌尖獨(dú)紅。乃憂思謀慮擾動(dòng)心肝之陽(yáng)，而中挾痰飲，火郁不宣。溫補(bǔ)更助風(fēng)陽(yáng)，滋膩尤增痰滯。至鹿茸為透生巔頂之物，用于此證，猶舟行逆風(fēng)而扯滿其帆也；明粉為芒硝所煉，投以通便，是認(rèn)為陽(yáng)明之實(shí)秘也，今脹能安谷，顯非府實(shí)，不過(guò)胃降無(wú)權(quán)，肝無(wú)疏泄，乃無(wú)形之氣秘耳。遂以參、連、旋、枳、半、芍、蛤、茹、郁李、麻仁、鳧茈、海 ，兩服即寐，且覺(jué)口苦溺熱。余曰∶此火郁外泄之征也。去蛤殼，加梔子，便行脹減，脈亦漸柔；再去麻、郁、雪羹，加石英、柏子仁、茯苓、橘皮、小麥、蓮子心、紅棗核，三劑各恙皆安；去石英、梔子，加冬蟲夏草、鱉甲為善后。余即掛帆歸矣。然不能靜攝，季夏漸又少眠，復(fù)遣丁諄請(qǐng)，余畏熱不行，命門人張?bào)松矫磐\，遵前法而治，遂以告愈。
崇明刑幕吳江史勵(lì)齋令正，久患少腹聚瘕，時(shí)欲攻痛，羞明心悸，汛速帶頻。向服補(bǔ)藥，交夏發(fā)之更劇。醫(yī)用膠艾湯加參、術(shù)、 、茸峻補(bǔ)，痛益難支，遂致暈厥，不眠不食，業(yè)已四朝。屈余視之，脈來(lái)弦滑，苔黃苦渴，溺熱便難。與沙參、石英、龜版、鱉甲、蒿、薇、苡、柏、 、 、茹、菖，一飲而病如失，眠食皆安，贈(zèng)以清養(yǎng)柔潛而別。
余游瀛洲，有越人李姓，挽心鋤茂才見(jiàn)余，云親串中一婦人，因娩后嗽血，遂至兩目無(wú)光，四肢 不能動(dòng)，欲求一方。張謂如此大證，未審其脈，如何施治。余曰∶吾知之矣，此肺熱欲成痿 也。遂以西洋參、桑皮、元參、百合、知母、苡仁、藕、茅根、枇杷葉為方，服六劑。聞?dòng)鄬w，李亟來(lái)署致謝云∶病去大半矣，真仙丹也。欲再求一方，余為加葳蕤一味。然此由海外，因不知有“產(chǎn)后宜溫”之謬說(shuō)，故無(wú)人阻撓，而得偶然幸愈也。
楓涇程笙伯令正，半產(chǎn)之后，汛事先期，淋漓不斷，時(shí)且痛脹，齦衄減餐，苦渴苔黃，脈弦而數(shù)。頻服補(bǔ)劑，久不能瘳。余投沙參、龜版、制香附、絲瓜絡(luò)、茹、楝、菖、蒿、桅、薇、柏、藕十余劑，次月經(jīng)即調(diào)，復(fù)來(lái)求診，與柔養(yǎng)善其后。
細(xì)君上年病后，以清養(yǎng)藥熬膏，服至歲杪，已康復(fù)勝常。孟春十八日，分娩亦快健。七日后，余即游武林，繼返硤川，由梅溪而游嘉秀，至清明歸，為展墓也。知其左乳裂疼，乳房亦癢，搔即水出，起已月余，初謂外恙不足慮，令取瘍科善藥敷之。余復(fù)鼓棹游梅涇而至 李，又浮海游崇沙，迨歸已屆端陽(yáng)矣。見(jiàn)其右目胞坍而甚赤，詢厥乳患，左加甚而更及于右，諸藥久敷，皆無(wú)偶效，且兼氣沖痰嗽，口渴膚糙，蓋津液悉從外患而耗也。察其脈滑而數(shù)，良由肺胃熱熾使然。遂授元參、石膏、知、翹、甘、苡、蔞、梔、菖、菊、蛤殼、銀花等，二十余劑而各恙并蠲。既而余游吳越間者月余，歸見(jiàn)其遍身暑癤，形瘦少餐，食后神疲，二便不暢，脈則弦澀不調(diào)。與元參、絲瓜絡(luò)、梔、連、菖、橘、蔞、苑、薇、蘇，四帖而經(jīng)月之病若失，亦因氣郁熱壅也�？梢�(jiàn)治病必探其源，勿徒遏其流，而故人管君榮棠嘗謂外證不宜服藥，蓋為服不得其當(dāng)，及信書太過(guò)、泥用成方者言耳。若宣氣清血之法，原不禁也。
沈雪江光祿年五十歲，于客臘偶患頭暈，既而右手足麻木，醫(yī)進(jìn)再造丸十余顆，漸至攣曲不伸，針?biāo)師o(wú)效。
仲春余游 李，吳門李君雨村招往視之。手足亦腫而疼，便堅(jiān)溲赤，口干舌絳，準(zhǔn)頭一瘰磊然，脈象弦滑而數(shù)，平時(shí)屢有鼻衄。肝陽(yáng)易動(dòng)，曲運(yùn)神機(jī)，體質(zhì)性情，陰虛火盛，風(fēng)自火出，爍液成痰，竄入絡(luò)中，則為是證。初起若以竹瀝一味灌之，可以漸愈。乃溫補(bǔ)率投，遂成錮疾，幸而病在經(jīng)絡(luò)，停補(bǔ)尚可延年，茍欲望有轉(zhuǎn)機(jī)，必與清通宣泄。擬方三劑，腫痛稍瘥。議者謂藥太清涼，多服恐妨脾胃，更醫(yī)復(fù)事溫補(bǔ)，并雨村亦不延診矣。迨四月中旬，大便忽秘，飲食不思，半月余，更衣極艱滯，而解后胸次愈形窒塞，遂不食，然參藥不輟也。至五月十八日，復(fù)解燥矢，仍不思食，勉強(qiáng)啜粥輒嘔吐，次日轉(zhuǎn)為滯下，色如魚腦，日數(shù)十行。醫(yī)謂有出無(wú)入，脾腎兩敗矣，溫補(bǔ)方再加固澀之品，遂鼻血如注，且有成塊成條之堅(jiān)韌紫血，自喉間涌出，雖米飲不能下咽，小溲澀滯不行，時(shí)欲呷茶以潤(rùn)口。或云已傳關(guān)格，無(wú)藥可圖，而引火歸元之法，愈用愈劇。諸醫(yī)無(wú)策，眷屬皇皇，業(yè)辦后事矣。乃弟云峰待詔，余春時(shí)所囑，挽人聘余往援。二十四日余抵禾，見(jiàn)其面色枯黧，牙關(guān)緊而舌不出齒，脈至右滑左弦細(xì)數(shù)，皆上溢而尺不應(yīng)指。胸悶?zāi)鐫�，�?yáng)宜通而不通，是滋膩?zhàn)枞麣獾酪玻谎缦吕�，陰宜守而不守，是溫燥灼爍營(yíng)液也。吾先慈所謂人身如欹器，滿則必覆。半年蠻補(bǔ)，填滿胃中，設(shè)不傾筐倒篋而出，亦必塞死，豈可不加揣測(cè)，而誤認(rèn)為神機(jī)化滅之出入廢、關(guān)閘不禁之下利、陰盛格陽(yáng)之吐衄，而再施鎮(zhèn)納堵截之藥哉！古云∶上部有脈，下部無(wú)脈，其人當(dāng)吐，不吐者死。今火熾上炎，鼻血大流，湯水不能略咽，有升無(wú)降，與吐何殊？況見(jiàn)證雖危，而呼吸不促，稍能安寐，皆是未絕之生機(jī)。考古下利而渴者屬厥陰，白頭翁湯主之；滯下不食者為噤口，參連湯主之。余合而用之，加石菖蒲宣氣通陽(yáng)，石斛、茅根生津涼血，一服而利減其半；次日去連、柏，加元參、犀角、童便，專治其衄，一服血漸少，利漸止；然離絡(luò)之血，不可不使之出，未動(dòng)之血，亟當(dāng)使其各安于位，故以西洋參、丹參、麥冬、茯苓、菖蒲、石斛、小麥、竹葉、梔子、甘草梢、燕窩等出入，三劑血既止，牙關(guān)漸開(kāi)，苔色黃膩，啜飲必拍膈始得下行；因參以小陷胸法，數(shù)劑自覺(jué)身體略輕，手腕稍舒；改清肅肺胃，展氣化以充津，苔漸退，渴亦減，脈較平；守至閏月二十二日，尺脈滑動(dòng)，于方中加肉蓯蓉、麻仁二味，夜間即解堅(jiān)黑燥矢，而漸能進(jìn)粥；隨去麻、蓯，加生地，服至六月初七日，口始不渴而吃飯。繼因過(guò)飲西瓜汁，大便溏瀉，復(fù)延余往。以六君去術(shù)、草，加苡、藿，數(shù)帖而安；隨去藿，加首烏、絡(luò)石、石斛、十大功勞，服二十劑漸能起坐，右腿可以屈伸，但軟而無(wú)力耳。中秋后又邀余往，則胃氣已復(fù)，右指已伸，皮膚色澤，而右臂未能動(dòng)，右頰猶覺(jué)木硬，是絡(luò)中之痰未凈，肝臟之風(fēng)易生，氣血之灌溉流行，因有所阻礙，而不能貫注也。以養(yǎng)血息風(fēng)、蠲痰宣氣之方，加竹瀝為向?qū)В笞銤u能立。
十月間食蟹過(guò)多，大解泄瀉。余以六君加藕、木香、蘇葉調(diào)愈。嗣余游盛湖轉(zhuǎn)禾，適交至節(jié)，而天暖不藏，又因勞怒，陡發(fā)頭暈，嘔吐痰涎，目閉不言，不食不便，舉家無(wú)措。醫(yī)者率主首烏、牡蠣等滋攝之治。余脈之弦而緩，是中虛不能御木，故內(nèi)風(fēng)上僭，陰柔之品徒滯中樞，不可服也。仍用六君去甘草，加菖蒲、黃連、旋復(fù)花、姜皮、鉤藤，三劑霍然。小寒后余游姑蘇轉(zhuǎn)禾，又因天暖而發(fā)鼻衄，改換養(yǎng)陰潛陽(yáng)法而瘳。次年春季出門，因不節(jié)勞，至端陽(yáng)復(fù)中而逝。
季夏余游 李，陸君又溪邀視其友王姓之病。寒熱時(shí)作，汗多不解，便溏不暢，溲赤妄言，面黑如煤，苔黃大渴，煩燥氣逆，脈滑而洪，按其心胸，堅(jiān)硬而痛，乃暑濕挾痰食也。群醫(yī)但知時(shí)感，輒進(jìn)寒涼，聞?wù)f胸次不舒，遂疑為疹，羚、犀、膏、地，力竭計(jì)窮，已囑病家備后事。余曰∶此非重證，何必張皇！撤被啟窗，勝于服藥，病家唯唯，而不甚信。余即手為揭被開(kāi)窗。病患 曰∶舒暢多矣。藥以小陷胸加芩、枳、翹、茹、薤、菖、海 ，數(shù)服而愈。繼有里中張姓者，證相類，面不黑而紅，舌無(wú)苔而干。諸醫(yī)亦不察其氣分之尚結(jié)，痰食之未行，屢進(jìn)生地，唇齒漸焦，遂束手。余以小陷胸加元參、海 、菖、枳、芩、翹，一飲而脘舒得臥，齒舌皆津。蓋結(jié)散邪行，則氣通液布也。
乙卯六月，余三媳患感。身熱頭重，脘悶，頻嘔不食，耳聾。余投清解藥一劑，病不少減，而汛事非期而至，邪雖尚在氣分，但營(yíng)陰素虧，恐易陷血室。亟迓半癡至，投小柴胡加減一帖，病少瘥而虛象畢呈，少腹右角甚形掣痛；半癡于清解中即佐養(yǎng)營(yíng)通絡(luò)柔肝之品，服四劑，證交七日，得大戰(zhàn)汗而愈。原方為三兒遺失，惟記后四劑重用干地黃為君，是血虛者必養(yǎng)血?jiǎng)t得汗，而兒婦氣分甚郁，茍不先行清展氣機(jī)，則養(yǎng)血之藥不能遽入，此因事制宜之所以不易也，要在先辨其體氣與病情耳。更奇者，同時(shí)余內(nèi)侄許貫之茂才室，體極清 ，似較余媳更弱，且娩已五次，而產(chǎn)后即發(fā)壯熱。半癡視為暑證，投大劑涼解數(shù)帖，即戰(zhàn)汗而瘥。無(wú)何胃氣漸復(fù)，忽又壯熱，便閉渴悶，不饑不食，或疑新產(chǎn)誤餌涼藥使然，幸病家素信，仍延半癡診之。右甚滑實(shí)，曰食復(fù)也。詰之，果啖豆腐稍多。遂投枳實(shí)梔豉湯加蔞、翹、桔、薄、蘆菔汁，三啜而痊。斯人斯證，使他醫(yī)視之，必以為營(yíng)陰大虧矣，而半癡獨(dú)不顧及，證書用藥，應(yīng)手而痊，且愈后不勞培補(bǔ)，尋健如常�？梢�(jiàn)產(chǎn)后不必皆虛，而體氣之堅(jiān)脆，亦不能但憑于形色之間也。嘻，難矣。丁巳冬，余假館潛齋，適半癡草《歸硯錄》，余讀至“結(jié)散邪行，氣通液布”二語(yǔ)，因追憶兩案，筆之于此。又可見(jiàn)佳案之遺漏尚多。惟冀同志者抄存以期續(xù)采仁和徐然石附識(shí)。
七月初旬，余游鴛湖歸，三侄壽和陡患凜寒，身熱筋 ，面紅，譫妄汗頻，四肢厥冷。年甫六歲，其母危之。
余察其苔色黃膩，口渴唇紅，乃停食感冒耳。以枳實(shí)梔豉湯加菖蒲及冬干之蘆菔葉，煎成調(diào)入玉樞丹五分灌之，次日譫 皆減，而腹痛微有吐瀉，寐醒則神猶瞀亂，知其邪有外泄之機(jī)，治當(dāng)迎刃而導(dǎo)，于前方加蘇葉一分、黃連二分同炒煎服，連吐三，五次，瀉六、七次，痛即減；第三日神情爽慧，余謂去疾莫如盡，再服原方一劑，遂愈。蓋小兒之病，因于食滯者多，胃不和則臥不安，陽(yáng)明實(shí)則譫妄，而世人輒作驚風(fēng)治之，每致僨事。昧者更惑于巫瞽，而祭非其鬼，則尤可笑也。八月初，余游虎林歸，二女定宜患感旬余，熱雖退而干咳無(wú)痰，不眠，不食，不便，胸腹無(wú)所苦，湯飲亦不思，五熱形瘦，僉慮成勞。余按脈弦細(xì)，是痰阻而氣不通也。以紫菀、白前、蔞仁、薤白、橘紅、半夏、菖蒲、竹茹、枳殼、桔梗，服數(shù)帖漸愈。三女杏宜年十四，因侍姊病過(guò)勞，且浹旬風(fēng)雨，寒氣外侵，而自恐不支，勉強(qiáng)納食，起病則凜寒微熱，腿腫而 ，泛泛欲嘔，兼以微嗽。適余歸之次日也。視其苔微黃而膩，尖微絳，脈緩滑。以枳實(shí)梔豉湯加前、蘇、杏、桔、芩、菔飲之。日晡余游南鄉(xiāng)歸，內(nèi)子述服藥后神情昏瞀，嘔出藥食，恐夾痧邪，曾為刮背。余謂此食滯上焦，濁未下行耳。迨夜頗靜，詰朝察之，胸仍拒按，原方加菖蒲、紫菀投之，余即游硤川，黃昏而歸。內(nèi)子云午后神復(fù)瞀亂，恐有變證，明日君毋他往也。余頷之。夜間亦靜，次早問(wèn)答如常，胸猶拒按，因其吐既未暢，大便未行，以前方合小陷胸為劑，外用樸硝罨其胸次。至已刻即神昏如寐，引衣自覆，呼之不應(yīng)，時(shí)或妄言，面色晦滯，四肢時(shí)冷。內(nèi)子對(duì)之下淚。余按脈如故，確系濁氣上熏，清陽(yáng)失布，既非寒邪深入，亦非溫?zé)崮鎮(zhèn)�，原方再服一劑，病如故。余再四思維，徑以薤白、石菖蒲各一錢，蔞仁三錢，煎成和入醇酒一杯灌之；外用蔥白杵罨胸次，牙皂末吹鼻取嚏。時(shí)將薄暮，至初更始得微汗而肢和，尋即溏解一次而識(shí)人，夜分安眠。第四、五日胸次已舒，略無(wú)譫語(yǔ)，乃目有妄見(jiàn)，寐即惡夢(mèng)，時(shí)有潮熱。余以蔞、薤、菖，茹、翹、薇、苑、半、梔、豉、省頭草等藥通府滌濁，連解三次，各恙皆安；改用清肝肅肺法，至七朝身涼全愈。繼治蔣君寅 五令郎全官，身熱筋螈，不啼不乳，神呆嗜臥，或疑驚風(fēng)，夤夜逆余往視，乃風(fēng)熱夾食也。與開(kāi)泄清解法數(shù)帖，便行而痰漸嗽出，病即漸瘥。此等雖非大證。設(shè)稍誤治，告危極速，故連類錄之，以備大匠木屑竹頭之需。
管君芝山拉余治其表嫂吳媼，年五十五歲。上年仲夏患癃二十余日，愈后小溲迄未通暢，已成錮疾。今秋分后，溺秘不行，醫(yī)療旬余，溫如姜、桂、烏藥，涼如梔、芩、黃柏，利如木通、滑石，皆不效，甚有用益智等以澀之者，漸至腰腹皆脹而拒按，胸高腿腫，不饑不食，大便不通，小溲略滴幾點(diǎn)，熱痛異常，舌絳無(wú)津，渴喜沸飲，而不敢多啜以增脹滿，呻吟待斃。脈軟而微，乃陰虛氣化無(wú)權(quán)也。以沙參、熟地、連、蔞、苓、澤、麥冬、紫菀、牛膝、車前，加附子一錢，桂心五分，煎成冷服，一周時(shí)溺出桶許，而大便隨行，進(jìn)粥得眠，口苦而喜涼飲，即去附、桂、連、蔞、苑、膝，加知、柏、芍藥、砂仁，數(shù)服而起。緣境窘不復(fù)調(diào)理，錮疾聞猶存也。
盛澤王西泉丈仲郎巽齋刑部夫人，年未四旬，而十八年前誕子之后，汛即不行，醫(yī)以為虛，頻年溫補(bǔ)，略無(wú)小效。董味青茂才囑就余診。脈弦滑而體甚豐，乃氣郁生熱，熱爍津液以成痰，痰復(fù)阻其氣道，不能化血以流行，以致行度愆期，腹形脹痛，肢背不舒，骨疼寐惕，渴不欲飲，間或吐酸，二便不宣，苔黃口苦，皆風(fēng)陽(yáng)浮動(dòng)，治節(jié)橫斜之故也。與沙參、蛤粉各四錢，絲瓜絡(luò)、石菖蒲各一錢，紫菀、仙夏、旋復(fù)、蒺藜各一錢五分，茯苓三錢，丹參二錢，黃連四分，海 二兩，鳧茈一兩，服十余劑，來(lái)轉(zhuǎn)方云∶脹痛蠲而腹背皆舒，夜寐安而二便亦暢，酸水不吐，痰出已松，是肝已漸柔，惟食少無(wú)味，骨節(jié) 疼右甚，乃陽(yáng)明虛無(wú)以束骨利機(jī)關(guān)也。擬通養(yǎng)法∶參須、石菖蒲各一錢，茯神、絡(luò)石各三錢，薏苡四錢，仙夏、竹茹各一錢五分，木瓜八分，姜汁炒黃連三分，十大功勞一兩。仲冬招余往游復(fù)視，則諸恙皆安，惟右腿尚疼耳。即于通養(yǎng)方內(nèi)加黃柏、仙靈脾，服之遂愈。
王西翁令孫芝生茂才室，久患汛行太速，頭痛神疲，形瘦內(nèi)煩，渴喜熱飲，納食滯膈，絡(luò)脹少眠，脈至軟滑虛弦，腿 而有赤塊甚痛，乃陰虧水不涵木，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)熾，氣郁痰凝。議宣養(yǎng)清潛互用法∶沙參六錢，鱉甲八錢，首烏三錢，茯神、菊花各二錢，梔炭、竹茹、桑葉各一錢五分，白薇、黃柏、絲瓜絡(luò)各一錢，以藕二兩，十大功勞一兩，煮湯煎藥；外用蔥白杵爛，蜜調(diào)，涂腿上赤塊。仲冬復(fù)視，煩減能眠，汛行較緩，頭疼腿塊均已漸瘥，乃與通補(bǔ)柔潛之劑。后信來(lái)知其服甚效。
鴛湖吳君小漁令寵，數(shù)年前因娩后啖生菜而患便瀉，久治不愈。仲秋余視之，脈弦數(shù)。曰∶此非菜之罪也，乃土受木乘，而頻年溫補(bǔ)，益廣病機(jī)，頭痛帶多，脘疼食少，吐酸痰嗽，五熱無(wú)眠，無(wú)非八脈無(wú)權(quán)，風(fēng)陽(yáng)偏盛，授宣養(yǎng)清潛之法而愈。繼其令妹適岳氏者，久患帶下，去冬崩血，赤白并行，延今不已，臥榻數(shù)月，僉云無(wú)生理矣。余診脈甚滑數(shù)，面赤口干。因問(wèn)足冷乎？溲熱乎？耳鳴無(wú)寐乎？向來(lái)輒服溫補(bǔ)乎？皆曰然。幸能安谷，是藥病也；幸澀之不止，藥力尚有分勢(shì)也。投以大劑清熱堅(jiān)陰之法，服數(shù)十劑．仲冬余復(fù)游禾，已能踵寓就診矣。
秀水吳君小漁，年近七旬。平昔善飲，久患便瀉帶血，日夜十余次，溺不單行，廣治罔效，聘余往視。脈虛以弦，用補(bǔ)中益氣湯去歸、柴，加烏梅、黃柏、白芍、茯苓，不十劑而痊。其季郎雅軒，素有失血之患，近由穹窿山歸，途次發(fā)熱，兼以咳逆見(jiàn)血，醫(yī)治兩旬不應(yīng)。余診之，脈弦數(shù)而上溢，氣沖則自覺(jué)血腥，喘汗睛紅，面黧足冷，饑不能食，脅痛耳鳴，苔膩口干，小溲短赤，寤不成寐，痰色甚濃，乃稟賦陰虧，水不涵木，心火內(nèi)熾，肺金受戕，兼感客邪，胃濁不降。
甚難措手，即欲辭歸，而虞君梅亭、胡君春田力乞疏方，勉圖一二。爰以沙參五錢，蛤粉四錢，冬瓜子六錢，浮石、茯苓、石斛各三錢，桑皮二錢，竹茹、枇杷葉各一錢五分，絲瓜絡(luò)、桃仁各一錢，蘆根湯煎服。是清心肝以靖浮越之陽(yáng)，肅肺胃而廓逗遛之熱也。一劑脈色轉(zhuǎn)和，氣沖亦減。余留七日返棹，已熱退便行，能安眠食，惟不能慎口腹，戒忿怒，故痰嗽脅痛未能盡蠲。逾二月，余游聞川過(guò)禾，因喉痛復(fù)邀過(guò)診，仍是心肝之火上炎，為留三日，與龔萍江茂才內(nèi)外協(xié)治而瘥。但病源匪淺，情性不柔，春令深時(shí)，恐興險(xiǎn)浪。臨別與其友人余姚岑君九鼎言之，以為左券。
賢倡橋朱君蘭坡令堂，年已六旬。素患跗腫，夏季患瘧轉(zhuǎn)痢，痢止而腹之疼脹不休，漸至脘悶面浮，一身盡腫，遍治罔效，臥榻百日，后事皆備。聞?dòng)嘤魏�，諄乞一診。左極弦細(xì)，右弱如無(wú)，舌赤無(wú)津，呻吟嘔沫，不眠不食，溲短目眵。系肝旺之體，中土受傷，運(yùn)化無(wú)權(quán)，氣液兩竭。如何措手，勉盡人謀。方用參須、石菖蒲、仙夏各一錢，石斛、冬瓜皮、建蘭葉各三錢，竹茹一錢五分，姜汁炒川連四分，陳米湯煎服。詰朝蘭坡忻忻然有喜色而相告曰∶已轉(zhuǎn)機(jī)矣。求再診。余往視，面浮已減。病者囅然曰∶胸腹中舒服多矣，故不呻吟。且進(jìn)稀粥，按脈略起。遂于原方加冬蟲夏草一錢，烏梅肉炭四分，服后連得大解，色醬而夾蠕蠕之蟲盈萬(wàn)，腹之疼脹遂蠲，肢腫亦消，舌潤(rùn)進(jìn)粥。又邀余診，色脈皆和，喜出望外。初亦不知其蟲病也，所用連、梅，不過(guò)為泄熱生津、柔肝和胃之計(jì)，竟能暗合病情，殆蘭坡孝心感格，故危險(xiǎn)至是，可以一、二劑取效。謹(jǐn)識(shí)之，以見(jiàn)重證不可輕棄，而余僥幸成功，實(shí)深慚恧。將返棹，留與善后方，惟加燕窩根、薏苡、白蒲桃干而已。冬初余再游禾，詢其所親，云已出房，因索原方案歸錄之。
邱氏婦年四十余，患少腹瘕聚，時(shí)欲上沖，昏暈而厥，臥榻數(shù)月，足冷面紅，寤不成寐，諸治不應(yīng)。余按脈虛細(xì)而弦，口干無(wú)液。與大劑一貫煎，覆杯即愈。人咸詫異稱神，余卻愧抄來(lái)墨卷也。
秀水嚴(yán)小亭令正，五十八歲。因數(shù)年前家有訟事，屢遭驚嚇而起，輒疑自欲吞金，雖己衣不敢用鈕扣，并時(shí)縶手足，即夫媳兒孫，皆屏絕不許入房，云恐自摘他人之衣扣環(huán)飾咽下也。僅留一媼，在室服侍，而飲食起居如常人。醫(yī)皆謂其神虛，率投鎮(zhèn)補(bǔ)。今秋患右腿青紫腫痛，牙齦臭腐。季秋延余視之，脈弦滑而數(shù)。曰∶此病不在心而在膽，故能記憶往事而善謀慮，豈可指為神志不足乎？膽熱則善疑，愈補(bǔ)則熱愈熾，熾極則傳于胃，胃熱蘊(yùn)隆，乃成青腿牙疳也。錮疾已六、七年，宜先治其新病。以菖蒲、膽星、石膏、膽草、知母、元參、銀花、梔子、白薇、竹茹、黃連煎調(diào)玉樞丹，并令購(gòu)白馬乳飲之。六劑而病減，半月新病愈。仲冬余又游禾，復(fù)診脈較平，而膽亦稍和，蓋白馬乳善清膽胃之熱也。
朱君慶雨次郎，夙有癇證，因勞傷之后，發(fā)冷吐酸，不饑神憊，服藥數(shù)劑，遂致故恙日作數(shù)次，醫(yī)者技窮。
余脈之，弦細(xì)若伏，而肢冷如冰，苔白如砂，涎沫頻吐，頭疼而暈，重裘不知溫。是熱深厥深，誤投熱藥，而飲邪內(nèi)盛，故熱邪隱伏不顯也。詢其小溲果甚赤，以導(dǎo)痰湯去草合雪羹，加芩、連、梔、茹、木通煎吞當(dāng)歸龍薈丸，覆杯而愈。
管君錫棠仲郎蘭谷之室，季秋患寒熱，娠已八月矣。繼因其子患驚，憂勞數(shù)月，遂兼痰嗽，而舌糜口臭。服藥數(shù)帖而娩，其胎已腐，然寒熱、咳嗽、口糜諸恙不減。醫(yī)以其產(chǎn)后也，用藥益無(wú)把握，馴致氣逆自汗，面赤無(wú)眠，束手囑備后事矣。適余游武原歸，延診。其脈寸關(guān)弦滑右大，惡露流通，二便無(wú)阻。是下焦無(wú)病，雖在產(chǎn)后而病與產(chǎn)后無(wú)涉。若云產(chǎn)后宜溫，固是謬說(shuō)，而此之口舌糜臭，亦非大熱，毋庸重劑涼解。良由胎已早殞，失于早下，以致濁氣熏蒸于肺胃，故見(jiàn)以上諸證。既見(jiàn)諸證而早為整肅，則源澄流潔，奚至是耶？設(shè)再誤作產(chǎn)后虛喘而妄投補(bǔ)劑，則雖死而莫知其所以死也。爰以南沙參、省頭草、濃樸、杏仁、菖蒲、桑皮、竹茹、枇杷葉、冬瓜子、絲瓜絡(luò)為方，薔薇葉、蘆根煮湯煎服，兩劑氣順?biāo)灶茫囘M(jìn)谷；去杏、樸，加苡仁、甘草，口舌隨愈，寒熱亦休；惟骨節(jié) 疼，合目即汗，改清熱養(yǎng)陰而起榻；腰足尚 軟，授滋補(bǔ)氣血而痊。
管授青翁季郎蓉舫之室，初冬患寒熱，耳聾胸悶，便秘，帶下如注，嘔渴不眠，粒米不沾者旬余矣，人皆危之。余按脈弦數(shù)，舌絳無(wú)苔，氣逆面紅，自求速死。此肝郁深沉，木火內(nèi)爍，耗津阻氣，出入無(wú)權(quán)。小柴胡湯、逍遙散皆貌合而神離，誤施必然決裂，此辨證用藥之所以難也。幸其喬梓深信，遂以小陷胸加菖、茹、旋復(fù)、梔、芩，蘆根湯煎服，一劑胸漸舒，氣漸平，再劑稍寐，三劑嘔止進(jìn)粥，五劑便行溺暢，寒熱亦休，苔布知饑，始改柔養(yǎng)而瘳。
金氏婦，自仲夏墮胎，迄今四月有余，惡露淋漓不斷，兩臂近復(fù)患瘡，渾身膚癢，脈數(shù)而弦，多藥罔效，亦為產(chǎn)后宜溫之謬說(shuō)所誤也。用西洋參、銀花各二錢，生地、龜版各四錢，冬瓜皮三錢，梔炭、竹茹各一錢五分，白薇、青蒿、黃柏各一錢，甘草六分，不十劑愈矣。
沈君雪江令嬡，黎里徐少巖刑部之媳也。胎前患瀉，娩后不瘳，半載以來(lái)，諸藥莫效。余按脈弦數(shù)而尺滑，詢知帶盛口干，腰 咽痛，溲熱善噫，肢冷畏煩。乃肝熱而風(fēng)行于胃，液走則陰血日虧。與白頭翁湯加余糧、石脂、熟地、龜版、竹茹、青蒿、砂仁，頻服而痊。
沈君云峰令正，誕子后患身熱痰嗽，白 頭疼，腹痛便溏，不飲口渴。醫(yī)者治此礙彼，專事模棱。至九朝，余抵禾，視脈滑數(shù)，苔微黃，胎前感受冬溫也。主以清解法，或疑有礙便溏。余曰∶便溏為肺熱之去路，設(shè)便閉則將喘逆矣。況夏間余嘗治其胎前溺澀，群醫(yī)滲利而不應(yīng)，余專清肺而得手，今雖產(chǎn)后，體臟未更，兼有客熱外侵，所謂有病則病受也。連服多劑，果即向安。
仲冬余游姑蘇，有長(zhǎng)洲朱姓患久瘧求診。面腫目黃，聲音不爽，溲赤腹脹，脈滑而弦，濕熱蘊(yùn)隆，失于宣解，苔膩無(wú)汗，食少痰多。與清化方，囑其慎口腹，戒甜膩。渠云此間名手皆曰藥餌之外，須日飲糖湯，庶久瘧易愈。
余曰∶渠但知表散可以發(fā)汗解邪，糖湯可以和中已瘧，而愈散愈不解，愈和愈不已者，是執(zhí)死法以限活病也。再信其言，必成瘧臌。病患聞之悚然，亟服余方數(shù)帖，得汗而愈。
秀水懷某，三十五歲。自春前偶失血一日，嗣即頻發(fā)，所吐漸多，延至季冬，聘余往視。左脈虛弦而數(shù)，右軟大，氣逆自汗，足冷面紅，夜不成眠，食不甘味，音低神憊，時(shí)欲嘔酸。此由心境不怡，肝多怫郁，而脈候如斯，有氣散血竭之虞。堅(jiān)欲返，然既邀余至，不得不勉寫一方，聊慰其意。而病者強(qiáng)作解事，反以所疏舒郁之品為不然，執(zhí)意要用五味、山萸、姜、桂之類。性情剛愎，此病之所由來(lái)，而執(zhí)迷不悟，更為速死之道矣。既而其妻出診，脈至弦細(xì)，頂癬頭疼，心悸帶多，不饑五熱，亦是水虧木旺。退而謂其所親曰∶茲二人何郁之深耶？始知其無(wú)子，欲買外家而妻不許，遂以反目成病。及病成而妻乃憂悔交縈，因亦致疾。此與曩m.zxtf.net.cn/kuaiji/視省垣顧金城之病同，因家擁巨資，故壯年即慮無(wú)子，亦可謂欲速不達(dá)矣。而愚婦不知大計(jì)，徑為一“妒”字，以致潰敗決裂。此時(shí)雖亟為置外家，亦無(wú)濟(jì)矣！即以身殉，亦何益乎？錄之以垂炯戒。
一少年久患內(nèi)熱，鼻衄齦宣，溺赤便艱，睛紅口渴。熱象畢露，因陽(yáng)萎經(jīng)年，醫(yī)者但知為陽(yáng)虛之證，而不知有因熱而萎之病。遂進(jìn)溫補(bǔ)，其熱愈熾。父母不知，為之畢姻。少年大窘，求治于余。脈滑而數(shù)，曰無(wú)傷也。與元參、丹皮、知、柏、薇、梔、石菖蒲、絲瓜絡(luò)、沙參、蛤殼、竹茹，服六劑，來(lái)報(bào)昨夜忽然夢(mèng)遺。余曰∶此郁熱泄而陽(yáng)事通矣。已而果然。
娼女榮瑛就診于余。自述本良家子，十四歲而天癸至，二十二歲而適人，二十五歲初產(chǎn)，但覺(jué)腰腹微 ，子即墮地，三十二歲再產(chǎn)亦爾，茲又嫁二夫，向不自乳，而產(chǎn)育漸頻，分娩漸慢，今春誕子為第十胎，腹痛逾四時(shí)而始生，在他人猶以為極快，而我已覺(jué)漸徐，且年雖五十，天癸不衰，錮疾全無(wú)，向不服藥，素有微帶，邇年漸無(wú)，惟每日吐痰，別無(wú)他苦，恐此后有難產(chǎn)之虞，求為設(shè)法。余聞而訝之，其貌雖不甚都，而粉黛不施，風(fēng)致嫣然，肌膚尚似三十許人，真尤物也。
始信雞皮三少之說(shuō)為不誣。按脈六部皆緩滑而長(zhǎng)，左寸關(guān)帶弦數(shù)，是聰明有壽之征，故年愈長(zhǎng)而氣愈固，是以分娩漸慢也。向有帶而近有痰，以左寸關(guān)合之，火搏其液而不下趨也。囑以六君子加減為常服之方，設(shè)再孕至七、八月，以束胎飲頻服，可期易娩。渠聞之忻然，受方而去。錄之以見(jiàn)賦體之奇。
余口上齒下牙密排各十六，雖從無(wú)痛楚，而自幼不能決硬物，故侵晨必以鹽擦而冷水漱之，無(wú)間寒暑。今年春夏以來(lái)，飯食日減，右之第六齒漸不能嚼，偶觸堅(jiān)韌之物，痛不可忍，且畏冷漱。以為去年一病，遂形衰象，初不介意。余天性不飲，而頗識(shí)杯中趣，曩侍先慈晚膳，輒陪一、二杯。因去冬苦絡(luò)虛不能轉(zhuǎn)側(cè)，戚友咸勸日飲醇酒數(shù)杯，以和氣血。遂習(xí)以為常，然不敢縱肆，未嘗一醉也。十二月十八夜，寐中忽為右齦痛覺(jué)，詰朝即礙于飲食，而是日已訂有青鎮(zhèn)之游，遂攜一針登舟，頻刺痛處，出血不少，午后漸松。次日歸，飲食如常，以為無(wú)患矣。二十一日立春，晨起痛脹復(fù)作，刺亦不應(yīng)，繼以凜寒身熱，偏右之巔、額、 、 、顴、頰、頤、頦，無(wú)不掣痛，苔色未露，謂是風(fēng)火外侵，用艽、翹、蠶、芷、桑，薄等，二劑惡寒雖已，而足冷面熱，溺赤苔黃，且鼻竅不塞，而右流濁涕如膿，時(shí)欲哼而出之，不則自上 流下，臭苦不堪，右面盡腫，滿口唇瘡，腫處極其畏寒，須以熱物熨之為快，而時(shí)時(shí)火升。自問(wèn)素不服丸散，又不啖肥甘，的系飲酒經(jīng)年，濕熱久蘊(yùn)而上熏。蓋以酒之熱歸于膽，上移于腦則為鼻淵，其實(shí)移腦者即移胃也，故見(jiàn)證皆在少陽(yáng)、陽(yáng)明分野。遂以元參、桑葉、菊花、花粉、銀花、枳 子、絲瓜絡(luò)、冬瓜子、蘆根為劑，和入蘆菔汁，調(diào)以玉樞丹，兩服而苔化火平，二便亦暢，外用鹽鹵熱洗右面而腫漸消；去玉樞丹又二服，可以嚼飯，日啖北梨，至戊午元旦，而臭濁之涕始稀。初五、六連日出門，適大風(fēng)，初七日午后右齦復(fù)痛，上連頭角耳門，右之第六齒復(fù)長(zhǎng)出而礙食，凜寒畏風(fēng)。乃用桑葉、菊花、生甘草、綠豆皮、元參、苡仁、銀花、梔炭、薄荷、鉤藤，以清散風(fēng)熱，一服腫出痛減；去薄、鉤，加枇杷葉，四劑痛平，而右之第六齒已內(nèi)外分裂矣。其根仍固，但礙于嚼物，而齦腫直至夏初消盡。既而頭面四肢遍發(fā)斑塊瘰，腫而且癢，游行無(wú)定，手十指、足十趾、兩手掌、兩足心無(wú)處不到，用力搔之，微出紫血，結(jié)痂堅(jiān)黑，痕如痘疤，至秋杪始痊。癢時(shí)以鹽鹵洗之，內(nèi)服銀花、綠豆、生苡仁湯，戒口腹者八閱月。嘻，酒之為害如此！深愧悟之不早，從此一滴不敢沾唇。憶二十年前海豐張雨農(nóng)司馬招游東甌，臨行妹嘗戒余勿飲酒，佩不敢忘，故向無(wú)酒病。年來(lái)自問(wèn)衰頹，稍爾放溢，遂釀此恙，幸而資格尚淺，藥治未誤，不致延成錮疾。蓋天性不飲者，雖少飲亦能為患也。詳錄之，以為世鑒。余妹天性孝友，又極賢明，幼佐先慈操井臼、理家務(wù)，有北宮嬰兒之志，余強(qiáng)之適金氏，十載而嫠。余深悔之，附錄以志余過(guò)。
余襁褓時(shí)患瀉經(jīng)年，迨三歲種痘，而痘科不知其天花已將出也，復(fù)以苗助之，遂及于險(xiǎn)。先慈抱而膝行于床者五晝夜，賴任六嘉先生救全，因而體氣甚弱，童年畏勞，稍動(dòng)即鼻衄，故恒靜坐。十二歲夏間患溫甚劇，父母深憂之，病中見(jiàn)諸神將相謂曰∶此一路福星也。遂醒而汗出以瘳。失怙后遠(yuǎn)游于婺，遵母氏之訓(xùn)，諸凡謹(jǐn)慎，弱冠后衄病始痊。隆冬可不挾纊，但略犯生冷即便瀉，偶食炙爆則咽痛。己丑受室。甲午舉家患疫，悉余治愈。既而自病甚危，夢(mèng)一淡妝中年婦人，持合貯紅藥一丸，以藥納余口中而去，乃大汗而寤，口中尚有藥香，病即已。復(fù)因作勞太早，倏然暈去，余妹甫十七歲，泣禱于天，欲 股以救，而余已蘇，妹因卒嚇?biāo)?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/tcm/2010/20100519234340_331169.shtml" target="_blank">吐血。
至今思之，愧無(wú)以報(bào)也。嗣后冬始衣絮。壬寅病 ，熱盛時(shí)夢(mèng)日月并麗于天，而有帶下垂，余手挽兩帶而撼之，日月皆動(dòng)，遂驚醒，出汗而愈。丙午酷熱，而酬應(yīng)甚繁，始患滿額暑瘍，續(xù)患痢，又患瘧，熱時(shí)輒夢(mèng)御風(fēng)而行，告愈之時(shí)凌虛上至霄漢，忽墜淵一浴，汗出如涌而蘇。丁未續(xù)娶。己酉夏，錢塘沈悅亭茂才邀視陳茂才疫證，勢(shì)已垂危。余初不知其兼患霉瘡也，略不經(jīng)意，吸其穢毒，歸而即病。雖服故孝子張君養(yǎng)之之藥而愈，時(shí)夢(mèng)身化異類，遍體鱗甲，游泳深淵，騰云而上，適雨聲如注而覺(jué)，汗如沐雨，而天雨竟數(shù)日不止，江浙因以成災(zāi)，亦奇矣哉。此后始衣帛。乙卯挈眷回籍。丙辰秋杪，病于省寓。十月初六夜，夢(mèng)法華山備冠服、輿從，迎余赴職，余即忻然冠帶而去，出錢塘門，過(guò)昭慶寺，見(jiàn)老少婦女?dāng)?shù)百人持香攔阻，因停輿，巳而東岳傳令送歸，余遂返寓，甫到門，一跌而寤。此夢(mèng)則更奇也，究不知后來(lái)何如？嗟乎，幸而免者屢矣。附錄于此，以存夢(mèng)境。
