| 疾病名稱(chēng)（英文) | excessive heart fire flaming-up |
| 拚音 | XINHUOSHANGYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：血淋，心悸，不寐，血證，牙痛，齒衄，口瘡，西醫(yī)：神經(jīng)官能癥，精神分裂癥，舌炎，復(fù)發(fā)性口瘡，急性泌尿系感染，咯血 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 其證多因六yin傳里化火；或情志郁極火自?xún)?nèi)發(fā)；或過(guò)食辛辣之品；或溫補(bǔ)過(guò)度，導(dǎo)致陽(yáng)熱內(nèi)盛，形成內(nèi)火上炎的證候。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證是為心火內(nèi)盛所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。其證多因六yin傳里化火；或情志郁極火自?xún)?nèi)發(fā)；或過(guò)食辛辣之品；或溫補(bǔ)過(guò)度，導(dǎo)致陽(yáng)熱內(nèi)盛，形成內(nèi)火上炎的證候。本證病位在心，證候?qū)賹?shí)，常移熱于小腸形成小腸實(shí)熱；亦可波及到脾、肝形成心脾積熱和心肝火旺等癥。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 心胸?zé)�，口舌生瘡，夜不成眠，舌尖紅赤，苔黃脈數(shù)，兼見(jiàn)面紅口渴�；蛞�(jiàn)吐衄血，小便短赤澀痛，大便秘結(jié)，甚或狂躁譫語(yǔ)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則：清心降火。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)瀉心湯與涼膈散加減：大黃10克、黃芩10克、黃連6克、梔子10克、連翹10克、薄荷6克、黃柏10克、木通10克、生甘草6克。本方適用于心火上炎證之心神不寧者為宜。(2)知柏地黃丸合交泰丸加減：知母12克、黃柏10克、生地15克、山藥10克、山萸肉12克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓6克、黃連6克、肉桂3克。本方適用于心火上炎的心腎不交者。上方水煎，取汁200～300毫升，每日1劑，溫服，每日3次。 2．加減變化：若見(jiàn)火邪傷陰，口干思冷飲，舌紅苔黃，可于基本方(1)加龜板15克、玄參15克、知母10克、沙參10克以養(yǎng)陰生津；若吐血、衄血者加犀角10克磨汁沖服，生地10克、丹皮10克以涼血止血。若見(jiàn)小便色赤而痛者，可在基本方(2)中去黃連、肉桂，加小薊10克，白茅根30克、炒蒲黃10克、藕節(jié)12克清心瀉火，涼血止血；若見(jiàn)小便淋瀝澀痛，小腹拘急加竹葉10克、車(chē)前草15克、萹蓄12克、滑石10克瀉心降火，清熱通淋。 (二)外敷藥物：舌為心之苗，心火上炎常見(jiàn)口舌生瘡，疼痛難忍，常用外敷藥物治療有較好療效。 1．口疳散：梅片0．7克、兒茶0.6克、青黛15克、煅石膏75克、西月石60克、青果粉60克、細(xì)川連180克、山豆根450克、人中黃60克、人中白60克，共研極細(xì)末，對(duì)急慢性口腔炎，霉菌性口腔炎等外涂2～3天可痊愈。涂后一般有刺激，出現(xiàn)流涎，但不要吐出。 2．絳雪散：西瓜硝、西月石各100克、朱砂3．3克、龍腦冰0．3克，研極細(xì)末，噴于患處，每日3～4次，不僅對(duì)口腔炎有良效，對(duì)急性扁桃體炎，急慢性咽喉炎均有較好的療效。 3．漱口方：取防風(fēng)、甘草、銀花、連翹、薄荷、荊芥，煎水含漱，治實(shí)證口瘡。 4．醋調(diào)吳茱萸外敷足心治療口瘡。將吳萸研細(xì)末，取醋適量調(diào)敷涌泉穴處，用紗塊膠布固定，可保留3～5天。 (四)飲食方法 1．本證是火邪炎上，故在飲食上尤要注意，飲食宜清淡，病情嚴(yán)重時(shí)宜流質(zhì)或半流質(zhì)，或松、軟可口、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。戒吃辛辣煎炒食物，燥熱煙酒當(dāng)禁忌。 2．食療方：(1)綠豆粥：取綠豆適量，洗凈后浸泡半天，同粳米60克煮為稀薄粥，可作早晚餐服，亦可單用綠豆煎湯作清涼解毒飲料。綠豆入心胃二經(jīng)，性味甘寒，有清熱解毒止煩渴作用。(2)石膏粥：取生石膏60～120克，搗碎，入炒鍋煎汁去渣，再入粳米30～60克同煮稀粥，可供上下午兩次服食，有清熱止渴作用，心火上炎口干舌燥者頗為相宜。 施治要點(diǎn)： (一)本證是心經(jīng)熱盛，既可循經(jīng)上擾而見(jiàn)口舌生瘡，亦可通過(guò)經(jīng)絡(luò)下移小腸出現(xiàn)小便短赤澀痛。此時(shí)用藥，清心火于上，藥用黃連、黃芩、梔子、蓮心之屬，亦要通利小腸，引心火下移從小便而出，常配伍木通、車(chē)前草、生地、滑石之品。上下分消，心火自除。 (二)口舌生瘡，久病舌質(zhì)偏紅，并兼熱象，而潰瘍面是灰白色，此非單純熱邪為害，常徒事清熱解毒，滋陰降火，罔效。因口為脾竅，舌為心苗，口舌潰瘍，其色灰白，灼痛有熱象應(yīng)注意當(dāng)為心火夾脾濕，室塞氣機(jī)、郁久熏蒸于上。而濕當(dāng)溫化，熱宜清泄，此時(shí)用半夏瀉心湯辛開(kāi)苦降以治之，�？色@良效。 (三)口瘡治療中，通便十分重要。臨床觀察到，大便干結(jié)，腑氣不通，濁氣上攻，則病情加重，常用大黃、麻仁、瓜蔞仁等通腑泄結(jié)，大便暢通則癥狀減輕，可促進(jìn)潰瘍愈合。 (四)在心火上炎的口舌生瘡病例中，不管是虛火，實(shí)火都有熱象，局部用藥，可以不分虛實(shí)。外敷清熱解毒，清心瀉火，消散郁火，涼血止血等功效的局部外用藥均有效，從而提示我們，口瘡的局部用藥是重要的治法之一。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 針刺取穴大陵、心俞、神門(mén)。配穴太沖、太溪，宜瀉法，留針20分鐘，中間提插捻轉(zhuǎn)4～5次，亦可取廉泉、足三里、合谷、曲池、頰車(chē)，每次選2～3穴針刺，中等度刺激，留針5～10分鐘。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 1．心火上炎在以口舌生瘡為主時(shí)，應(yīng)勤漱口，晨起睡前飯后尤為重要，以便保持口腔清潔，減輕病情，亦有預(yù)防口瘡發(fā)生的作用。2．在口舌生瘡時(shí)，進(jìn)食宜緩慢細(xì)嚼，避免咬傷口舌，形成新的潰瘍。戒食生冷酸味水果以免增加疼痛。3、切忌過(guò)勞或熬夜，導(dǎo)致傷神動(dòng)火，加重病情。 |
| 歷史考證 |
