《素問》∶“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子”;“七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也”!罢煞虬藲q,腎氣實(shí),發(fā)長齒更;二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”;“八八,則齒發(fā)去……五藏皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無子耳”。
人身氣血,各有虛實(shí)寒熱之異,惟察脈可知。舍脈而獨(dú)言藥者,妄也。脈不宜太過而數(shù),數(shù)則為熱;不宜不及而遲,遲則為寒;不宜太有力而實(shí),實(shí)者正氣虛,火邪乘之而實(shí)也,治法當(dāng)散郁以伐其邪,邪去而后正可補(bǔ);不宜太無力而虛,虛者氣血虛也,冶法當(dāng)補(bǔ)其氣血。又有女子,氣多血少,寒熱不調(diào),月水違期,皆當(dāng)診脈,而以活法治之。務(wù)使夫婦之脈,和平有力,交合有期,不妄用藥,乃能生子也。
或問曰∶“黃芩、白術(shù),安胎之圣藥,此二味恐胎前必不可缺乎?”曰∶“未必然也。胎莖之系于脾,猶鐘之系于梁也。若棟柱不固,棟梁必?fù)。所以安胎先固兩腎,使腎中和暖,始脾有生氣,何必定以白術(shù)、黃芩為安胎耶!凡腹中有熱胎不安,固用涼藥;腹中有寒胎亦不安,必用溫藥,此常法也。殊不知兩腎中具水火之原、沖任之根,胎元之所系,甚要,非白術(shù)、黃芩之所能安也。如腎中無水胎不安,用六味地黃丸壯水;腎中無火,用八味地黃益火。故調(diào)經(jīng)當(dāng)用杜仲、續(xù)斷、阿膠、艾葉、當(dāng)歸、五味子,出入于六味、八味湯中為快捷方式?傊,一以貫之也。此諸書之所不及,余特表而出之”。
婦人懷胎二、三個(gè)月,兩寸脈浮大,兩關(guān)脈滑,兩尺脈微帶數(shù)者是也。左乳先有核者男,右乳先有核者女。左尺滑大而疾者男,右尺滑大而疾者女,若兩尺俱洪者雙胎。六脈洪大而身不熱者,胎也。又兩尺脈或大或小,或沉或動(dòng)或止,今明不同,早暮殊別,此鬼胎也;又脈來如風(fēng)雨亂點(diǎn),忽然而去,久而復(fù)還者,亦鬼胎也。必連視三四日方見。
婦人經(jīng)脈不行,欲驗(yàn)胎否,服探胎丸,腹內(nèi)微動(dòng)者,是胎也。
探胎丸 川芎
為末,濃煎艾湯調(diào)下。
孕婦脈沉細(xì)而腹痛,胎伏不動(dòng),此為邪氣蓄積,水停故也。以小腹冷暖為別,宜順氣活血藥治之。
婦人經(jīng)水二、三月不行,身如病狀,六脈洪大,此孕脈也。精神如故,好食咸酸,惡聞食氣,或但嗜一物,或嘔吐痰水,或飽悶,寒熱,名曰“惡阻”。俗謂“病兒”,惡心嫌食是也。切不可以寒熱病治之,須順氣豁痰,服保生湯,倍加丁香、生姜治之。
保生湯 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 濃樸 生姜 丁香
惡阻多在三個(gè)月之時(shí),相火化胎之候。壯火食氣,上沖胃口,食入即嘔吐。少陰腎水既養(yǎng)胎,少陽之火益熾。先用逍遙散止嘔,再用清肝滋腎湯加杜仲、續(xù)斷,甚者加川連、吳茱萸。
清肝滋腎湯 地黃 山萸肉 山藥 柴胡 丹皮 澤瀉 茯苓 白芍
惡阻嘔吐,以紫蘇飲加茯苓、半夏、枳實(shí)、草果。蓋此是氣上停痰與食所致。若心悶頭眩,嘔吐,惡寒,汗出,宜四七湯,或半夏茯苓湯;若吐逆不食,心虛煩悶,宜參橘散;如胃寒嘔逆,心腹脹滿,加丁香、藿香。
紫蘇飲 紫蘇 橘紅 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍 人參 大腹皮
半夏茯苓湯 半夏 茯苓 紫蘇 藿香 川芎 橘紅 甘草
參橘散 人參 橘紅 白術(shù) 炙甘草 麥冬 赤苓 竹茹 濃樸 生姜
若痰逆嘔吐酸水,惡聞食氣,頭眩,眼花,多臥,宜用旋覆半夏湯;若傷食嘔吐者,宜用枳縮二陳湯。
旋覆半夏湯 旋覆花 半夏 茯苓 甘草 人參 當(dāng)歸 川芎 細(xì)辛 干姜
凡嘔吐?lián)袷,因中脘停痰氣滯,宜二陳湯加白術(shù)、藿香、砂仁;若脈弱嘔吐,服藥不效,當(dāng)理血?dú)w源,古云“帶陰則嘔”也,以二四湯去地黃,加丁香、枳殼、桔梗;若悶飽,惡食,嘔逆及胎不安,腰腹痛,宜安胎飲。
若傷寒,煩熱,頭疼,胎氣不安,吐逆不食,宜人參白術(shù)散。
若胃虛氣逆,嘔吐清水,數(shù)日不食,宜參術(shù)散加砂仁、竹茹;惡心,加干姜;如胸膈不寬,加枳實(shí)。
若嘔吐頭眩,左脈弦甚,此怒氣所激,忌參、術(shù)等劑,須氣順為上,以順氣安胎為主。
若胃虛嘔吐不食,以砂仁槌碎,用姜汁浸少頃,炒紫色,滾湯,再入姜汁少許點(diǎn)服,或紫蘇湯亦可。
人參白術(shù)散 人參 白術(shù) 橘紅 甘草 麥冬 赤苓 竹茹 半夏 川芎 前胡
參術(shù)散 人參 白術(shù) 甘草 蘇梗 藿香 橘紅 丁香 烏梅 生姜
妊娠漏胎訣曰∶血下如同月水來,漏極胎干主殺胎。亦損妊母須憂慮,爭(zhēng)遣神丹救得回。
蓋胎漏者,或誤食動(dòng)胎之物所致,或誤食熱毒之物侵損胞胎所致,或因房勞傷損驚觸,或服熱藥太過干損。輕則漏輕,重則漏重。若不急治,血盡則死。然安之之法有二∶若因母病而動(dòng)胎者,單治其母,其胎自安;若因胎不安以致母病者,單安其胎,則母病自愈。
懷妊之后,經(jīng)水雖不多,虛熱而下者,以紫蘇湯加黃芩、白術(shù)、阿膠、砂仁。
紫蘇湯 紫蘇 桑皮 桔梗 甘草 茯苓 陳皮 五味子 大腹皮 草果 生姜 鹽
妊娠卒然腰痛,而血下不止者,宜安胎飲主之。
胎漏淋漓不已,宜膠艾四物湯加黃芩、續(xù)斷;如下血不止者,加烏梅、石菖蒲、地榆、小薊、赤石脂。
妊娠誤食毒物、毒藥,傷動(dòng)胎氣,下血不止者,隨其所傷之物治之。
妊娠偶因跌仆,胎動(dòng)不安,沖心,腰腹痛,下血,隨死,宜fo手散治之。
胎從心腹湊上者,名曰子懸。此命門火衰,胎在腹中寒冷,不得已上就心火之溫暖,須理中湯,不應(yīng),八味丸作湯。
理中湯 人參 白術(shù) 炮姜 炙甘草
胎氣不和上湊,心腹脹滿疼痛,謂之子懸,宜紫蘇飲。此藥有安生墜死之功,兼治臨產(chǎn)累日不下。
妊娠胎動(dòng)不安,下血腹痛,或下血不痛,以安胎和氣飲或芎 補(bǔ)中湯。
安胎和氣飲 白術(shù) 橘紅 良姜 陳米 訶子 甘草 木香
芎 補(bǔ)中湯 人參 白術(shù) 黃 當(dāng)歸 阿膠 干姜 甘草 白芍 川芎 木香 五味子 杜仲
胎氣不和,腰腹疼痛,以安胎飲加紫蘇、黃芩、砂仁、陳皮;如胎不時(shí)動(dòng)而腰腹痛者,單服安胎飲;如胎動(dòng)不安,以fo手散加膠、艾、蔥白治之。
孕婦內(nèi)傷,當(dāng)辨其胎之死生。若腹迸痛,發(fā)寒,舌青者,子死也,以香桂散下之;如癥未明,以fo手散探之,胎損者立便送下,未損者其痛自止,然痛止后,須視其輕重,即治其傷,罔顧其胎,血下胎安,母命全矣,或單服紫蘇飲加枳殼、童便、酒及砂仁亦可。
為末,酒調(diào)服。
胎前腰痛甚者,腎虛極也,其胎必墮。急服安胎飲以固其胎,如腰不疼,加黃芩服之。
妊娠腹痛者,名曰痛胎,俗名胎氣,至產(chǎn)則愈。若二、三月間忽然心腹疼痛,宜用芎、歸、阿膠、蔥白,或紫蘇飲加砂仁,或四七湯加川芎、當(dāng)歸,或四磨飲治之。
各磨濃汁,開水沖服。
胎痛與胎動(dòng)不同,有因母病而動(dòng)者,因胎不堅(jiān)而引動(dòng)者,痛亦如之,切宜詳辨;蛴袆(dòng)而不痛者。
阿膠治胎動(dòng),川芎、當(dāng)歸身治胎痛。
胎前心痛欲死,以沉香降氣湯、茯苓補(bǔ)心湯、四七湯、紫蘇飲擇而用之。
為末,入鹽少許,鹽湯下。
胎前胃痛口噤,宜服養(yǎng)胃湯。
妊娠心腹急痛歌∶“心腹急痛面目青,冷汗氣絕命將傾。血下不止胎沖上,心腹痛悶定傷身。”此癥多因,難治。
胎前小腹冷痛攻刺, 癖疼痛,宜服蔥白散,須量其輕重而用之。
蔥白散 蔥白 肉桂 三棱 蓬術(shù) 人參 熟地 當(dāng)歸 白芍 濃樸 神曲 青皮 木香 麥芽 干姜 茯苓 川芎 川楝子 小茴香
胎前臍下小腹冷痛,小便數(shù),大便滑。此因食生冷不時(shí)物所致,宜安胎和氣飲治之。
胎前小腹痛者,須視其如果不安,宜紫蘇飲,不可多服活血行氣藥;若內(nèi)傷甚者,下之;亦有生孕癰而痛者,在乎謹(jǐn)細(xì)詳辨,不可忽也。
胎前脅痛者,其因有三∶有因慟哭,有因內(nèi)傷,有因惱怒。有胎不宜與傷藥,誤則墮胎。宜服童便、酒,或用紫蘇飲加當(dāng)歸尾、砂仁、童便,去參服之。雖曰內(nèi)傷,猶宜安胎為上。若脅痛甚,紫蘇飲中加白芥子、柴胡、枳殼升達(dá)之。
孕婦背痛者,氣所滯也,宜紫蘇飲;若腰背痛不可忍者,虛則杜仲丸;腰痛如折者,以黑豆炒熟,酒飲之,或破故紙、紫胡桃酒服。
孕婦遍身拘急不仁、作痛,眼黑花,不寐,胎氣亦有然者,宜用紫蘇飲。
妊娠面及四肢浮腫如水氣者,名曰子腫。有胎氣,有水腫,有濕,有熱,有因瘧過飲傷脾,有因?yàn)a利虛滑損胃,皆能令腫也。若胎氣腫者,以紫個(gè)散加白術(shù);若虛浮水腫者,以五皮飲加白術(shù)、丁香、萊菔子;若浮腫小便不利者,乃胎水證也,宜紫個(gè)散加澤瀉、木通、白術(shù);如三焦熱病,加梔子、黃芩,利小便、退腫尤捷;若浮腫腹大者,氣也,必利小便為上,宜服紫個(gè)散。若脾氣虛,遍身浮腫,心腹脹滿,喘急氣促,小便不利者,名曰胎水,又名子滿,以紫個(gè)散加桑皮、赤茯苓、木香、澤瀉、木通,甚者加防己;若濕,以五苓散去桂加車前子、大腹皮、人參、木通治之。
紫個(gè)散 紫蘇 濃樸 陳皮 桔梗 甘草 半夏 香附 藿香 白芷 茯苓 菟絲子 人參 白芍 當(dāng)歸 川芎 大腹皮
胎前水腫危殆歌∶水腫傷肝唇定黑,背平傷肺脾臍凸。缺盆平也已傷心,足底平傷腎藏格。
妊娠遍身脫皮,因腫服藥,腫退去皮也。
妊娠兩足面腫至腿膝,行步艱難,喘悶妨食,似水腫,甚至指間水出者,名曰子腫,宜服天仙散。
如腳浮腫因脾衰不能制水,血化成水所致,宜生料平胃散加蘇葉、生姜、大棗。
生料平胃散 生白術(shù) 濃樸 甘草 陳皮
妊娠心驚膽怯,終日煩悶,口干,不得臥,名曰子煩。或肺虛熱乘心肝,或心肺停痰積飲,或氣郁煩躁,或嘔吐痰涎,俱謂之子煩,宜安胎竹葉湯。如不效,以紫蘇飲或麥門冬散之類治之;蛱馕窗玻铺摕┎坏门P者,宜知母丸。
安胎竹葉湯 人參 茯苓 黃芩 麥冬 淡竹葉
如有痰,加竹瀝。
麥門冬散 麥冬 防風(fēng) 茯苓 生姜 人參 淡竹葉
知母丸 知母(一兩,焙)
為末,大棗肉搗和為丸如彈子大,人參湯送下。
妊娠子癇,氣有絕少,蓋氣調(diào)和則能安胎,萬一有此,名曰子癇,又名子冒,俗名兒風(fēng)。此證雖不致于死,亦能墮胎,速服紫蘇飲,或消風(fēng)散,或?yàn)跛庬槡馍,并?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113033211_81136.shtml" target="_blank">香蘇散以理之。若忽然發(fā)搐,不省人事,后復(fù)發(fā)如角弓反張,狀若中風(fēng)者,宜羚www.med126.com羊角散,或用當(dāng)歸獨(dú)活湯入竹瀝,或用砂仁湯服之。
消風(fēng)散 荊芥 川芎 甘草 陳皮 濃樸 防風(fēng) 藿香 蟬殼 僵蠶 人參 茯苓 羌活
烏藥順氣散 烏藥 桔梗 橘紅 白芷 干姜 麻黃 枳殼 甘草 僵蠶 生姜 川芎 大棗
香蘇散 香附 紫蘇 陳皮 甘草 生姜 青蔥
羚羊角散 羚羊角 防風(fēng) 當(dāng)歸 艾葉 川芎 米仁 茯神 杏仁 木香 甘草 獨(dú)活 五加皮 棗仁 生姜
當(dāng)歸獨(dú)活湯 當(dāng)歸 川芎 甘草 桂枝 貝母 葛根 杜仲 防風(fēng) 陳皮 人參 茯苓 藿香 獨(dú)活
咳嗽多痰者,宜旋覆花湯加芩、連,或二陳湯加貝母、姜汁服之。
旋覆花湯 旋覆花 赤芍 荊芥 半夏曲 前胡 炙甘草 茯苓 杏仁(炒) 麻黃(各等分)
上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜二片,大棗一枚,煎至七分,去渣,食前服。
有汗者,不宜服。
感風(fēng)頭痛壯熱,宜芎蘇散。若惡風(fēng)發(fā)熱有汗,宜杏子湯。
芎蘇散 川芎 紫蘇 枳殼 桔梗 葛根 前胡 甘草 橘紅 木香 茯苓 生姜
杏子湯 人參 茯苓 半夏 甘草 肉桂 細(xì)辛 白芍 五味子 杏仁
若感寒頭痛,咳嗽痰多,宜服華蓋散。
華蓋散 麻黃(去節(jié)) 桑皮 茯苓 杏仁 蘇葉 陳皮 甘草
若咳嗽而兼泄瀉者,以養(yǎng)胃湯治之。
若干咳者,以紫個(gè)散倍加歸、苓治之。
妊娠傷寒者,仲景云治法用藥其避忌與常人不同。若頭痛,身熱,無汗,脈浮緊者,以四物湯加麻黃、細(xì)辛;若過經(jīng)不愈,溫毒發(fā)斑如錦紋者,以四物加升麻、防風(fēng)、連翹、黃芩、柴胡。
如發(fā)斑而滿,非人參白虎湯不能治;若見斑而隱沒者,元?dú)獠蛔阋,宜加倍人參服之,則斑出矣。
如外感重者,宜服十神湯,或五積散,輕者用養(yǎng)胃湯。
十神湯 香附 紫蘇 川芎 干姜 赤芍 升麻 甘草 橘紅 麻黃 白芷
孕婦傷寒,但濃煎蔥白湯,或加醋或加姜汁一滴,服之即愈。切不可輕與之表,蓋有胎者如服表藥,不惟墮胎,抑且母命難存,慎之慎之。
胎前瘟疫與傷寒同,如前用蔥白湯服之,蓋蔥白可以解邪,又可以安胎也。
胎前中寒,與傷寒治法同。
胎前中暑,治法與無胎同。
妊娠或梳頭、沐浴當(dāng)風(fēng)取涼,風(fēng)寒客于皮膚,致頭暈、目昏、頭痛、憎寒發(fā)熱、心胸?zé)⿶炚撸颂デ爸C,二命所系,不可妄投藥餌,蓋傷風(fēng)、傷寒不同。若初感,宜用參蘇飲、芎術(shù)散、理中湯。
參蘇飲 人參 紫蘇 枳殼 桔梗 葛根 前胡
胎前嗽有血者,宜服上清丸,或二陳湯作丸加黃柏、知母、山楂、白術(shù);如氣血俱虛者,用八物加黃柏、知母,或用雞蘇散。
上清丸 薄荷(一兩六錢) 百藥(煎八錢) 砂仁 桔梗 甘草 玄明粉 訶子 冰片 月石(各一錢)
蜜丸如黃豆大,含化一丸。
雞蘇散 生地 黃 貝母 阿膠 茅根 桔梗 麥冬 蒲黃 雞蘇(即薄荷)
胎前氣喘,乃胎不安也,或冒風(fēng),以連須蔥頭煎湯服之,自然愈矣。此物能通百竅,能發(fā)散,且安胎也。若傷觸而喘者,宜紫蘇飲加童便、砂仁。
胎前泄瀉,忌服理中、五個(gè)二方,因有干姜、肉桂故也;宜服香連術(shù)苓散,此為胎前泄瀉之圣藥。
香連術(shù)苓散 木香 黃連 蒼術(shù) 茯苓 濃樸 豬苓 澤瀉 陳皮 肉桂 艾葉 甘草
凡胎前食瀉,宜服養(yǎng)胃湯、五苓散,加消食藥如山楂、神曲、麥芽、枳殼之類。
胎前寒瀉,用胃苓湯加木香治之。
若胎前食生冷作瀉,宜服養(yǎng)胃湯。
若胎前血瀉,宜胃苓湯加砂仁、木香、黃連;或紫蘇飲加澤瀉、神曲、砂仁;如飲食少進(jìn),胸膈飽悶,痰多者,去人參,加茯苓、制半夏、蓬莪術(shù)。
若胎前腸胃虛冷,水谷不化,泄瀉日夜無度,狀如豆汁,或下淤者,宜胃苓湯。
臍下冷痛,滑瀉腸鳴,宜理中湯加肉果、砂仁,或用治中湯。
治中湯 人參 白術(shù) 干姜 青皮 陳皮 甘草
因暑煩渴,恣意引飲,下如瀉水,宜胃苓湯去桂。
傷濕腰腳冷痹,泄下黃黑,宜服金不換正氣散。如赤白相雜者,加黃連;若白痢,加烏梅煎服,不然,胃苓湯亦可。
金不換正氣散 藿香 濃樸 甘草 半夏 蒼術(shù) 陳皮
若胎前氣血虛陷瀉痢,宜補(bǔ)中益氣湯。
胎前痢疾,切不可用芍藥等湯,宜用胃苓湯。此藥多服,雖有食積,亦能自消,宜倍加白術(shù)、半夏、山楂。
若胎前紅痢,以紫蘇飲加神曲、茯苓、白術(shù)、澤瀉治之。身不熱者,加木香。此藥治紅白痢皆妙,然腹不痛者則可。
胎前痢疾,無分赤白,以養(yǎng)胃湯主之。始終以此方為主,胃苓湯亦可。如五個(gè)散服一、二劑亦無妨,蓋食生冷而痢者,非姜、桂不能除。
胎前赤白痢疾,宜服香連術(shù)苓湯。若赤多于白者,傷于血分,重也,宜連多于香;若白多于赤者,傷氣分,輕也,宜香多于連治之。此藥水火相濟(jì),隨其虛實(shí)用之。
妊娠下利赤白,谷道腫痛,宜香連丸治之,無他劑也。
香連丸 木香(八錢) 黃連(一兩) 肉果(五錢) 蒼術(shù)(一兩) 麥芽(五錢) 榴皮(四錢)白芍 香附(各八錢) 濃樸 澤瀉 茯苓 陳皮 豬苓 青皮 萊菔子(各一兩) 神曲(一兩二錢) 山楂(二兩三錢) 甘草(五錢) 粟殼(七錢) 烏藥(八錢) 訶子(三錢) 白術(shù)(二兩)
煉熟白蜜為丸。
妊娠臨產(chǎn)下痢,以梔子燒炭存性為末,溫湯送下即止。
妊娠挾熱,下痢純血,以黃連解毒湯治之。若下膿血不止,腹痛者,宜黃連阿膠丸治之;若純血如魚腦者,以正氣散加烏梅、陳皮;若赤白相雜者,亦以正氣散加黃連;若噤口者,以敗毒散加陳皮、砂仁治之。
黃連阿膠丸 黃連 黃芩 阿膠 雞子黃 白芍
敗毒散 人參 茯苓 枳殼 川芎 獨(dú)活 前胡 羌活 柴胡 桔梗 薄荷 生姜 甘草
經(jīng)曰∶胎前痢疾,產(chǎn)后不治,謂因利下胎故也。脈必沉細(xì)則生,洪大則死。
凡胎前霍亂,治法與平人同。
若四時(shí)霍亂吐瀉,宜服藿香散。
藿香散 藿香 濃樸 山楂 橘紅 白芷 甘草 紫蘇 半夏 茯苓 桔梗 大腹皮 生姜 大棗
轉(zhuǎn)筋入腹,悶絕,宜服木瓜湯加蘇葉、藿香治之。然而有夏月之別,若夏月轉(zhuǎn)筋入腹,悶絕者,以黃連香薷飲,或竹茹飲,或五苓散,或縮脾飲,或人參白術(shù)散,選而用之。
木瓜湯 木瓜 吳茱萸 紫蘇 茴香 鹽 生姜
黃連香薷飲 黃連 香薷 濃樸(姜汁炒)
竹茹飲 竹茹 人參 麥冬 茯苓 半夏 小麥 甘草 生姜 大棗
縮脾飲 草果 烏梅 甘草 生姜
水煎冷服。
若霍亂腰痛,吐逆不止,宜白術(shù)散。
白術(shù)散 白術(shù) 枳殼 益智仁 橘紅 良姜 生姜
胎前瘧疾,宜養(yǎng)胃湯、草果飲、青皮飲。若停食感冷而發(fā)瘧者,宜驅(qū)邪散治之。
草果飲 草果 紫蘇 川芎 良姜 青皮 甘草
青皮飲 青皮 濃樸 白術(shù) 草果 柴胡 茯苓 黃芩 半夏 生姜 大棗
驅(qū)邪散 白術(shù) 草果 良姜 陳皮 藿香 茯苓 甘草
凡胎前嘔吐不定,有寒,有食,有痰,有血∶虛寒用理中湯,食用五積散,痰用旋覆花湯,血虛用八物湯。
胎前呃逆不已,此乃氣不順也,以紫蘇飲加蘇子、茯苓、半夏、姜汁治之。然亦有胎死腹中,冷氣侵蒸而作呃者,宜下其胎,則呃自愈矣。
胎前吞酸者,此乃火也,以四物加黃柏、知母之類,或旋覆花湯治之。
胎前停食感氣,安胎飲治之,虛則加炒砂仁,或紫蘇飲加神曲、山楂、木香治之;實(shí)則養(yǎng)胃湯加砂仁、姜倍用之,或加味二陳湯,或平胃散、治中湯、正氣散,俱加蘇葉、木香。
加味二陳湯 半夏 陳皮 茯苓 甘草 山楂 砂仁 香附 木香 紫蘇 川芎
妊娠小便澀少,遂成淋癥,謂之子淋,宜服安榮散去滑石治之,臨月加梔子。然尤恐損胎,不可輕投;蛴地膚子湯。若胎前小便頻數(shù),亦曰子淋,宜服內(nèi)補(bǔ)湯。
安榮散 人參 麥冬 通草 甘草 當(dāng)歸 川芎 細(xì)辛 燈心 滑石
地膚子湯 地膚子 知母 黃芩 枳殼 赤茯苓 車前子 通草 升麻 甘草
胎前大便閉者,宜用枳殼歸靈散。或大小便俱閉結(jié),以四物湯加黃芩、枳殼、木通、赤茯苓治之,或用大腹皮飲,或八正散。
枳殼歸靈散 枳殼 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地
大腹皮飲 大腹皮 陳皮 甘草 桔梗 濃樸 紫蘇 半夏 香附 藿香 白芷 茯苓
或小便閉者,以四物湯加木通、赤茯苓治之。
亦有傷者,血不能去,令尿梗痛,服童便木香酒,亦可治之,但過后即發(fā),不若紫蘇飲加木通,略用梔子、童便。若非內(nèi)傷發(fā)熱,加黃芩治之。
胎前尿血者,熱癥也,以四物湯加涼藥治之,或五苓散去桂,加阿膠、車前、茅根,或酒蒸黃連丸,或導(dǎo)赤散,或八正散。
導(dǎo)赤散 生地 茯苓 甘草梢 木通 黃芩
胎前大便去血者,宜四物湯加金墨汁服之,極妙。
枳殼散 枳殼 m.zxtf.net.cn/hushi/甘草
烏梅丸 烏梅 訶子 干姜 黃芩 黃連 白芍 神曲 香附 青皮 枳殼 濃樸 茯苓 阿膠 滑石 地榆 當(dāng)歸
胎前漏尿不知出者,亦屬子淋,曰遺尿不禁,宜以桑螵蛸散治之。
桑螵蛸散 桑螵蛸(炙) 益智仁 雞毛灰
為末,酒調(diào)下,或米飲調(diào)服。
胎前不語者,謂啞胎。若痰氣閉其心竅者,用二四湯倍加砂仁、蘇子、姜汁治之。亦有啞胎,不須服藥,產(chǎn)后自愈。蓋絡(luò)貫?zāi)I系,舌本包絡(luò),怯故不能言。經(jīng)曰九月喑,十月復(fù)矣。
胎前耳忽聾,目忽昏,或氣血不足,或露怒火動(dòng),皆能生此癥也,以安胎飲加生血藥治之,以生血為主;蛴檬笱a(bǔ)湯,或補(bǔ)中益氣湯加菖蒲連柏飲引治。
胎前手足麻木者,此乃血少也,宜養(yǎng)血安胎為上,以八物湯為主。
胎前鼻衄者,產(chǎn)后多不吉。蓋胎以血為養(yǎng),豈可漏溢乎?不惟鼻衄,諸所見血同論,宜服紫蘇飲加黃芩(炒焦)。如吐衄,以必勝散治之。
必勝散 人參 當(dāng)歸 熟地 川芎 小薊 蒲黃(炒) 烏梅肉
上等份,為細(xì)末,水煎去滓,無時(shí)服。
胎前虛汗如雨,以麥煎散、當(dāng)歸六黃湯主之。若中風(fēng)出汗者,治法與傷寒同。
麥煎散 茯苓 地骨皮 柴胡 牡蠣 白芍 甘草 白術(shù) 麻黃根 黃 麥冬
當(dāng)歸六黃湯 當(dāng)歸 生地 熟地 黃連 黃芩 黃 黃柏
胎前口中咯血者,以扁豆散治之。
妊娠鬼胎者,其脈乍有乍無,乍大乍小,浮沉不一也,雖有形而不動(dòng)也,如抱甕之狀,按之冰冷,此即邪氣也,宜用補(bǔ)虛活血之藥以治之。若果系是胎而不長養(yǎng),以黃芩散調(diào)之。
黃芩散 黃芩 川芎 甘草 人參 黃 白術(shù) 陳皮 麥冬 茯苓 前胡 生姜 大棗
妊娠兒在腹中叫哭,不須服藥,產(chǎn)當(dāng)愈也,或用黃連濃煎湯常服之。
凡妊娠數(shù)墮胎者,乃血?dú)獠蛔阋病H粞雇瓷醵鴫櫶フ,以四?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113061122_96466.shtml" target="_blank">香附丸與安胎飲治之。若赤白帶淋者,香附丸加艾葉四兩。
四制香附丸 香附(酒 醋 童便 姜汁四制) 當(dāng)歸 川芎 知母 紅花 吳茱萸 木香
為末,醋和丸,每服三十丸。
婦人有胎即墮,其脈左大無力,重取則澀,乃血少也,濃煎白術(shù)湯調(diào)黃芩服之,或服固胎飲入糯米煎服。若血虛者,加阿膠;胎氣者,加砂仁,或加艾葉可也。
固胎飲 熟地 川芎 白術(shù) 茯苓 當(dāng)歸 白芍 甘草 黃柏 黃連
懷胎月數(shù)未足,而腹痛胎動(dòng)不安,如欲產(chǎn)者,宜杜仲丸、芎 補(bǔ)中湯加知母,酒調(diào)送下。
杜仲丸 杜仲(姜汁炒) 川續(xù)斷
為末,棗肉搗丸,如桐子大,每服三十丸,米飲送下。
若血?dú)馓撊,不盈月?shù)而胎墮者,名曰半產(chǎn),宜用芎 補(bǔ)中湯治之,乃以養(yǎng)新去舊、扶危補(bǔ)虛之劑以調(diào)治之。
半產(chǎn)除跌仆損傷外,前次或三、四月墮,后期必應(yīng),此乃其乘虛也,須養(yǎng)其血?dú),固其胎元,以八物湯加膠、艾、黃芩之類治之。俗以黃芩乃為冷物寒涼之味,不敢用,不知胎孕宜清熱養(yǎng)血,使血循經(jīng)絡(luò)而不妄行,然后胎能安也。
妊娠腹痛,與之安胎飲不效,與之消食通氣亦不應(yīng),但腹近下處,腫脹浮滿發(fā)光者,此曰孕癰,宜服補(bǔ)劑,用十補(bǔ)托里散,其次則千金托里散,皆可服。如未潰者,宜服十補(bǔ)托里散,已潰者加黃 。蓋黃排膿,泄之則愈矣,或用烏梅、牛皮膠煎亦可。
十補(bǔ)托里散 人參 黃 當(dāng)歸 川芎 肉桂 濃樸 白芷 防風(fēng) 甘草 桔梗
胎不動(dòng),下墮,腹冷如冰,以fo手散治之。
妊娠因病熱熏蒸,以致兒死腹中不出,但服黑神散暖之,其胎自下。欲驗(yàn)胎之死生者,看其母舌,青色者,其胎是死。或五積散去苓、麻,加木香、杏仁治之,或用香桂散加艾、杏服之,須臾則下也。
黑神散 黑豆 當(dāng)歸 白芍 肉桂 干姜 蒲黃 熟地
酒煎,入童便服。
驗(yàn)胎死宜去癥,視其母舌色指甲青黑者,腹悶,口中作尿臭,此胎死矣,宜以胃苓湯加樸硝三錢,酒、水煎服,其胎化水而下。若生胎用此法,不惟不效,反傷母命,慎之慎之!
妊娠忽然心腹刺痛,悶絕欲死者,名曰中惡,此乃邪惡毒瓦斯沖胎傷人也,宜服當(dāng)歸散。
當(dāng)歸散 當(dāng)歸 川芎 丁香 青皮 吳茱萸
懷孕,苦于難產(chǎn)。若氣實(shí)者,宜耗其氣,以瘦胎飲服之。如氣弱者,以紫蘇飲去苓加術(shù)治之,即達(dá)生散也。
瘦胎飲 治難產(chǎn)五六日不下者,及婦人交骨不開者,服此藥約行里許立效。
川芎 當(dāng)歸(各一兩) 敗龜版(一個(gè),酥炙) 多生婦人發(fā)(一握,燒存性)
每服三錢,水煎服。
妊娠臨月欲瘦胎易生,世多用枳殼散。此方本能瘦胎易生者,然胎肥實(shí)則可,否則僨事,不若救生散之妙,且能安胎,又能益氣;蛞宰咸K飲加枳殼、香附治之亦通。
救生散 人參 訶子 白術(shù) 神曲 麥芽 陳皮
上等份為末,每服三錢。
妊娠未產(chǎn)而乳汁先下者,名曰兒泣,生子多不育。
妊娠煩躁悶亂,口干臟熱,宜知母散。
知母散 黃芩 黃 麥冬 甘草 知母 赤苓
入桑皮煎,再入竹茹煎服。
妊娠未產(chǎn)而胎水先下者,應(yīng)以無憂散治之。
無憂散 艾葉 當(dāng)歸 川芎 乳香 枳殼 亂發(fā) 白芍
水煎服。
妊娠轉(zhuǎn)胞不得小便,由中氣虛怯不能舉胎,胎壓其胞,胞系了戾,小便不通,以補(bǔ)中益氣加升舉之藥,令下竅通則愈。
妊娠轉(zhuǎn)胞不得小便,癥不同論,有稟受弱者,有憂悶多者,有性躁急者,有食濃味者,有過忍小便者,皆用利藥,便可解得。因思胞不自轉(zhuǎn),為胎所壓,轉(zhuǎn)在一邊,胞系了戾不通,立則尿,下蹲則不能;胎若舉起于中,胞系自疏,水道自利,故此胎逼小便不通,名曰轉(zhuǎn)胞。若尿出不止者,名曰漏胎,治各有方。若不得溺而腹脹者,名曰轉(zhuǎn)胞,宜八味丸治之,或丹溪參術(shù)飲;服過,以指探之,吐出藥汁,少頃氣定,又與之亦然。立則尿,蹲則不能者,宜五苓散治之。過忍小便至久不通者,以滑石末,蔥湯調(diào)服,或紫蘇葉、蔥白、良姜煎湯熏洗前陰亦可。
妊娠無故悲泣不止,象若神靈,謂之臟躁悲傷,宜用竹茹湯、甘麥大棗湯,或以紅棗燒炭存性,米飲下。
竹茹湯 竹茹 人參 麥冬 半夏 茯苓 甘草 生姜
甘麥大棗湯 甘草 小麥 大棗
安胎與固胎不同∶血虛欲墮而補(bǔ)之者,謂之固胎;氣不和而順之者,謂之安胎。安胎以順氣涼血為主,固胎以生血補(bǔ)氣為主。
妊娠經(jīng)水雖不多,或一月一至者,名曰漏胎。有氣虛者,有血虛者,有熱者,有風(fēng)者,有因血盛者,有因多氣而動(dòng)血者,又有因事而下血者,非至一端。
若氣血虛者,以膠艾四物湯加烏梅,或四物湯加參、術(shù)、升麻。
若虛而挾熱者,以紫蘇飲加黃芩、白術(shù)、阿膠、砂仁治之。
若因事而下血者,以fo手散加枳殼、黃芩、白術(shù)。
若因氣而動(dòng)血者,因血盛而自至者,不須服藥,而胎亦無恙。