某 大凡暑與熱。乃地中之氣。吸受致病。亦必傷人氣分。氣結則上焦不行。下脘不通。不饑不欲食。不大便。皆氣分有阻。如天地不交。遂若否卦之義。然無形無質。所以清之攻之不效。（暑傷氣分上焦閉郁)
姚 奔走氣亂。復飲燒酒。酒氣辛熱。有升無降。肺氣 郁。上下不通。舌白消渴。氣結自胸及腹。
自利不爽。周身膚腠皆痛。汗大出不解。無非暑濕熱氣。始由肺受。漫布三焦。群醫(yī)消導苦藥。但攻腸胃。在上痞結仍然。議淡滲佐以微辛。合乎軒岐上病治上之方。
范 伏暑阻其氣分。煩渴�？葒I喘急。二便不爽。宜治上焦。
又 痰多咳嘔。是暑郁在上。醫(yī)家亂投沉降。所以無效。
王 舌白煩渴。心中脹悶。熱邪內迫。氣分阻閉。當治肺經。倘逆?zhèn)麟小１刂禄柝省?/p>
陳（四五) 暑濕傷氣。肺先受病。諸氣皆痹。當午后陽升。煩喘更加。夫無形氣病。醫(yī)以重藥推消。多見不效。
西瓜翠衣 活水蘆根 杏仁 苡仁
又 酒客中虛。重鎮(zhèn)攻消。清氣愈傷。夫暑邪皆著氣分。茍肺司清肅。則其邪不攻自罷。議仍以廓清為法。若雨露從天下降。炎HT 自蕩掃無余。威喜丸二錢十服。
某（二二) 身熱。頭脹脘悶�？葐�。此暑邪外襲于肺衛(wèi)。當清上焦。
絲瓜葉（三錢) 大杏仁（三錢) 香薷（七分) 通草（一錢半) 飛滑石（三錢) 白蔻仁（五分)
陳 脈左勁。右濡。頭痛脘悶。麻痹欲厥。舌白。此暑邪內中。蒙閉清空。成瘧之象。平昔陰虛。勿犯中下二焦。
龔（二四) 脈寸大。頭暈。脘中食不多下。暑熱氣從上受。治以苦辛寒方。
竹葉 杏仁 郁金 滑石 香豉 山梔
張（四七) 三瘧之邪在陰。未經向愈。春季洞利不食。想春雨外濕。水谷內聚亦濕。即濕多成五泄之謂。瘡痍僅泄經隧濕邪。而里之濕邪未驅。長夏吸受暑邪。上蒙清空諸竅。咳嗽耳聾。的系新邪。非得與宿病同日而語。
程（三六) 暑風必挾濕。濕必傷于氣分。斷瘧瘡發(fā)。即濕邪內發(fā)之征。濕伏熱蘊。致氣壅塞咽底脘中。
及至進谷無礙。二便通調。中下無病顯然。
白通草 西瓜翠衣 活水蘆根 苡仁
吳 連朝驟熱。必有暑氣內侵。頭熱目瞑。吸短神迷。此正虛邪痹。清補兩難。先與益元散三四錢。用嫩竹葉心二錢。煎湯涼用三四小杯。常用綠豆煎湯服。
龔（六十) 暑必挾濕。二者皆傷氣分。從鼻吸而受。必先犯肺。乃上焦病。治法以辛涼微苦。氣分上焦廓清則愈。惜乎專以陶書六經看病。仍是與風寒先表后里之藥。致邪之在上。漫延結錮。四十余日不解。非初受六經。不須再辨其謬。
經云。病自上受者治其上。援引經義以論治病。非邪僻也宗河間法。
杏仁 栝蔞皮 半夏 姜汁 白蔻仁 石膏 知母 竹瀝 秋露水煎。
又 脈神頗安。昨午發(fā)疹。先有寒戰(zhàn)。蓋此病起于濕熱。當此無汗。肌腠氣窒。至膚間皮脫如麩。
猶未能全泄其邪。風疹再發(fā)。乃濕因戰(zhàn)栗為解。一月以來病魔。而肌無膏澤。瘦削枯槁。古謂瘦人之病。慮涸其陰。陰液不充。補之以味。然腥 濁味。徒助上焦熱痰。無益培陰養(yǎng)液。況宿滯未去。腸胃氣尚窒鈍。必淡薄調理。上氣清爽。痰熱不至復聚。從來三時熱病。怕反復于病后之復。當此九仞。幸加意留神為上。
元參心 細生地 銀花 知母 生甘草 川貝 丹皮 橘紅（鹽水炒) 竹瀝此煎藥方。只用二劑可停。未大便時。用地冬汁膏。大便后。可用三才湯。
池 伏暑至深秋而發(fā)。頭痛煩渴少寐。
張 病幾一月。猶然耳聾。神識不慧。嗽甚痰粘。呼吸喉間有音。此非傷寒暴感。皆夏秋間暑濕熱氣內郁。新涼引動內伏之邪。當以輕劑清解三焦。奈何醫(yī)者不曉伏氣為病。但以發(fā)散消食寒涼清火為事。致胃汁消亡。真陰盡爍。舌邊赤。齒板燥裂血。邪留營中。有內閉螈 厥逆之變。況右脈小數(shù)。左脈澀弱。熱固在里。當此陰傷日久。下之再犯亡陰之戒。從來頭面。都是清竅。既為邪蒙。精華氣血不肯流行。諸竅失司聰明矣。此輕清清解。斷斷然也。議清上焦氣血之壅為先。不投重劑苦寒。正仿古人肥人之病。慮虛其陽耳。
連翹心 元參 犀角 郁金 橘紅（蜜水炒) 黑梔皮 川貝 鮮菖蒲根 加竹瀝
又 昨進清上焦法。諸癥雖然略減。而神識猶未清爽�？傆刹【藐幰簝群�。陽津外傷。聰明智慧之氣。俱被濁氣蒙蔽。所以子后午前稍清。他時皆不清明。以陽盛時。人身應之也。擬進局方至寶丹。藉其芳香。足以護陽逐邪。庶無內閉外脫之虞。
至寶丹每服三分。燈心嫩竹葉湯送。
又 脈右緩大。左弱。面垢色已減。痰嗽不爽。良由胃中津液。為辛散溫燥所傷。心營肺衛(wèi)。悉受熱焰蒸迫。致神呆喘急耳聾。清陽阻痹。九竅不利。首方宣解氣血。繼方芳香通竅。無形令其轉旋。三焦自有專司。豈與俗醫(yī)但曉邪滯攻擊而已。今已獲效。當與清養(yǎng)胃陰肺氣。體素豐盛。陽弱不耐沉寒。然深秋冬交。天氣降則上焦先受。試觀霜露下垂。草木皆改容色。人在氣交。法乎天地。兼參體質施治。
王 暑風熱氣入肺。上熱。痰喘嗽。（暑風傷肺)
石膏 連翹 竹葉 杏仁 桑皮 苡仁 橘紅 生甘草
某（二五) 暑風外襲。肺衛(wèi)氣阻。頭脹咳嗆。畏風微熱。防作肺瘧。
某 舌灰黃。頭痛咳逆。左肢掣痛。此煩勞陽動。暑風乘虛襲入。最慮風動中厥。
鮮荷葉（三錢) 鮮蓮子（五錢) 茯神（一錢半) 益元散（三錢) 川貝母（一錢半) 橘紅（一錢)
楊（女) 暑熱穢濁。阻塞肺部。氣痹腹?jié)M。宜以輕可去實。
西瓜翠衣 白通草 活水蘆根 生苡仁臨好。加入石膏末二錢。
周（二三) 暑風熱。神呆。
郁（二六) 暑熱。頭脹�？群硗础�
鮮荷葉 杏仁 射干 橘紅 桑皮 桔梗 木通 滑石
胡 不饑不食不便。此屬胃病。乃暑熱傷氣所致。味變酸濁。熱痰聚脘�？嘈磷阅苄菇�。非無據(jù)也。（暑熱阻氣中痞不運) 半夏瀉心湯去甘草干姜加杏仁枳實。
王 身熱自汗。腹痛。大小便不利。脈虛。右大左小。暑熱內閉。擬和表里法。
薄荷 枳實 黃芩 生白芍 竹葉心 黑山梔 通草 甘草
程（四二) 穢熱由清竅入。直犯募原。初頭痛肌脹。今不饑痞悶。以苦辛寒法。
杏仁 半夏 濃樸 橘紅 竹葉 黃芩 滑石
又 脈虛。舌赤消渴。伏暑熱氣。過衛(wèi)入營。治在手厥陰。
竹葉 犀角 生地 麥冬 元參
某（六一) 舌黃。脘悶。頭脹�？诳省Ｄ缍�。此吸受穢氣所致。
飛滑石（三錢) 白蔻仁（七分) 杏仁（三錢) 濃樸（一錢半) 通草（一錢半) 廣皮白（一錢半)
某（三三) 穢暑吸入。內結募原。脘悶腹痛。便泄不爽。法宜芳香逐穢。以疏中焦為主。
楊 秋暑內爍。煩渴。喜得冷凍飲料。脈右小弱者。暑傷氣分。脈必芤虛也。此非結胸癥。宜辛寒以徹里邪。
石膏 知母 濃樸 杏仁 半夏 姜汁
沈（二三) 脈小色白。氣分不足。兼之胃弱少食。聞穢濁要刮痧。陰柔之藥。妨胃助濁。常以豬肚丸養(yǎng)胃。入夏令。熱更傷氣。每食遠進生脈四君子湯一劑。恪守日服。可杜夏季客暑之侵。生脈四君子湯 長服豬肚丸。
卜（二八) 春夏必吞酸。肢痿麻木。此體虛不耐陽氣升泄。乃熱傷氣分為病。宗東垣清暑益氣之議。
人參 黃 白術 甘草 麥冬 五味 青皮 陳皮 澤瀉葛根 升麻 黃柏 歸身 神曲
任（十六) 沖年真陰未長。逢長夏濕熱交迫。斯氣泄煩倦。當靜坐涼爽。過月涼 至。炎HT 去。乃卻病之期。與清暑益氣之屬。清暑益氣湯。
徐（十四) 長夏濕熱令行。肢起膿窠。煩倦不嗜食。此體質本怯。而濕與熱邪。皆傷氣分。當以注夏同參．用清暑益氣法。
人參 白術 廣皮 五味 麥冬 川連 黃柏 升麻 葛根 神曲 麥芽 谷芽鮮荷葉汁泛丸。
施（四七) 以煩勞傷陽。交長夏發(fā)泄令加。見癥都是氣弱。亦熱傷氣也。煩渴有痰。先治其胃。蓋陽明經脈。主乎束筋骨以流利機關耳。（煩勞傷暑胃虛) 金匱麥門冬湯。
吳 診脈肝膽獨大。尺中動數(shù)。先天素弱。水虧。木少滋榮。當春深長夏。天地氣機泄越。身中煩倦食減。皆熱傷元氣所致。進以甘酸。充養(yǎng)胃陰。少俟秋肅天降。培植下焦。固納為宜。
程 暑久入營。夜寐不安。不饑微痞。陰虛體質。議理心營。（暑入心營)
顧（十三) 陰虛遺熱。小便淋瀝。近日冒暑。初起寒熱頭痛。汗出不解。肌肉麻木。手足牽強。神昏如寐。
成瘧則輕。痙厥則重。
犀角 元參 小生地 連翹心 竹葉心 石菖蒲 滑石 化牛黃丸 二服
某 初病伏暑。傷于氣分。微熱渴飲。邪犯肺也失治邪張。逆走膻中遂舌絳縮。小便忽閉。鼻煤裂血。口瘡耳聾神呆。由氣分之邪熱。漫延于血分矣。夫肺主衛(wèi)。心主營。營衛(wèi)二氣。晝夜行于經絡之間。與邪相遇�；驔龌驘�。今則入于絡。津液被劫。必漸昏寐。所謂內閉外脫。
鮮生地 連翹 元參 犀角 石菖蒲 金銀花
汪 暑風久入營絡。微熱忽涼。議用玉女煎。（暑風入營)
玉女煎去麥冬牛膝加丹皮竹葉。
金 熱止。津津汗出。伏暑已解。只因病魔日久。平素積勞。形色脈象虛衰。深慮變病。今飲食未進。寤寐未寧。議以斂液補虛。（暑病久延傷液)
人參 茯神 麥冬 五味 炒白芍塊辰砂一兩。綿裹同煎。
又 熱久。胃汁被劫。不饑不便。亦病后常事耳。古人論病。必究寢食。今食未加餐難寐。神識未清。為病傷元氣。而熱病必消爍真陰。議用三才湯意。
顧 右脈空大左脈小芤。寒熱麻痹。腰痛冷汗。平素積勞內虛。秋暑客邪。遂干臟陰。致神迷心熱煩躁。刮痧似乎略爽。病不肯解。此非經絡間病。頗慮熱深劫陰。而為痙厥。張司農集諸賢論暑病。謂入肝則麻痹。入腎為消渴。此其明征。議清陰分之邪。仍以養(yǎng)正輔之。（暑熱深入劫陰)
阿膠 小生地 麥冬 人參 小川連 烏梅肉
某 暑濕熱氣。觸入上焦孔竅。頭脹脘悶不饑。腹痛惡心。延久不清。有瘧痢之憂。醫(yī)者不明三焦治法�；焱栋l(fā)散消食。宜乎無效。（暑濕彌漫三焦)
杏仁 香豉 橘紅 黑山梔 半夏 濃樸 滑石 黃芩
張 舌白罩灰黑。胸脘痞悶。潮熱嘔惡。煩渴汗出。自利。伏暑內發(fā)。三焦均受。然清理上中為要。
杏仁 滑石 黃芩 半夏 濃樸 橘紅 黃連 郁金 通草
某（二六) 暑熱郁遏。頭脹脘痛�？诳誓缍�。當清三焦。
絲瓜葉 飛滑石 淡竹葉 茯苓皮 濃樸 藿香廣皮 通草
何 暑濕皆客邪也。原無質。故初起頭脹胸滿。但傷上焦氣分耳。酒家少谷。胃氣素薄。一派消導。雜以辛散苦寒。胃再傷殘。在上濕熱。延及中下。遂協(xié)熱自利。三焦邪蒸。氣沖塞填胸。躁亂口渴。瓜果下脘。格拒相斗。此中宮大傷。況進熱飲略受。其為胃陽殘憊。而邪結內踞可知矣。
考暑門時風煩躁。清濁交亂者。昔賢每以來復丹五六十粒。轉運清濁為先。攻補難施之際。
望其效靈耳。來復丹。
吳 目黃脘悶。咽中不爽。嘔逆。寒少熱多。暑濕客氣之傷。三焦不通。非風寒之癥。
大竹葉 黃芩 杏仁 滑石 陳皮 濃樸 半夏 姜汁
又 暑濕熱。皆氣也。并釀蓄濁痰于胃。遂口甜膩滯不饑。議以宣氣理痰。
川貝母 栝蔞皮 杏仁 黑山梔 澤瀉 另用二賢散
某（四一) 診脈弦。午后惡寒似熱。不饑。溺澀短赤。暑熱炎蒸。外襲肺衛(wèi)。游行三焦。致氣分窒痹而然。
當用和法。宜薄滋味庶杜瘧患。
杏仁 香薷 木通 飛滑石 茯苓 濃樸 白蔻仁 淡竹葉
又 照前方去香薷。加半夏。
楊（二八) 暑熱必挾濕。吸氣而受。先傷于上。故仲景傷寒。先分六經。河間溫熱。須究三焦。大凡暑熱傷氣。濕著阻氣。肺主一身周行之氣。位高。為手太陰經。據(jù)述病樣。面赤足冷。上脘痞塞。其為上焦受病顯著。緣平素善飲。胃中濕熱久伏。辛溫燥烈。不但肺病不合。而胃中濕熱。得燥熱錮閉。下利稀水即協(xié)熱下利。故黃連苦寒。每進必利甚者�？嗪詣倨湫翢崴幬渡辛粲谖傅滓病Ｈ慌c初受之肺邪無當。此石膏辛寒。辛先入肺。知母為味清涼。為肺之母氣。然不明肺邪。徒曰生津。焉是至理。昔孫真人未診先問。最不誤事。再據(jù)主家說及病起兩旬。從無汗泄。
經云。暑當汗出勿止。氣分窒塞日久。熱侵入血中�？┨祹аＩ嗉t赤www.med126.com。不甚渴飲。上焦不解。漫延中下。此皆急清三焦。是第一章旨。故熱病之瘀熱。留絡而為遺毒。注腑腸而為洞利。便為束手無策。再論濕乃重濁之邪。熱為熏蒸之氣。熱處濕中。蒸yin之氣。上迫清竅。耳為失聰。不與少陽耳聾同例。青蒿減柴胡一等。亦是少陽本藥。且大病如大敵。選藥若選將。茍非慎重。鮮克有濟。議三焦厘清治。從河間法。（初三日)
飛滑石 生石膏 寒水石 大杏仁 炒黃竹茹 川通草 瑩白金汁 金銀花露
又 暮診。診脈后。腹胸肌腠。發(fā)現(xiàn)癮疹。氣分濕熱。原有暗泄之機。早間所談。余邪遺熱。必兼解毒者為此。下午進藥后。診脈較大于早晨。神識亦如前。但舌赤中心甚干燥。身體捫之。熱甚于早間。此陰分亦被熱氣蒸傷。瘦人慮其液涸。然痰咯不清。養(yǎng)陰藥無往而非膩滯。議得早進清膈一劑。而三焦熱穢之蓄。當用紫雪丹二三匙。藉其芳香宣竅逐穢斯錮熱可解。濁痰不粘。繼此調理之方。清營分。滋胃汁。始可瞻顧。其宿垢欲去。猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲。非臆說也。紫雪丹一錢六分。
知母 竹葉心 連翹心 炒川貝 竹瀝 犀角 元參 金汁 銀花露
又 一劑后用。
竹葉心 知母 綠豆皮 元參 鮮生地 金銀花
又 一劑后。去銀花綠豆皮。加人參麥冬。
又 初十申刻診。經月時邪。脈形小數(shù)。小為病退。數(shù)為余熱。故皮腠麩蛻。氣血有流行之義。思食欲餐。胃中有醒豁之機。皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔。熱蒸既久。胃津陰液俱傷。致咽物咽中若阻。溺溲尿管猶痛�？┨禎鉂�。宿垢未下。若急遽攻奪。恐真陰更涸矣。此存陰為主。而清腑兼之。故亂進食物。便是助熱。惟清淡之味。與病不悖。自來熱病。最怕食復勞復。舉世共聞。非臆說也。
細生地 元參心 知母 炒川貝 麥冬 地骨皮 銀花露 竹瀝
又 脈癥如昨。仍議滋清陰分余熱。佐清上脘熱痰。
照昨日方去地骨皮銀花露加鹽水炒橘紅。
某 脈虛。傷暑。頭重脘悶。跗酸。
絲瓜葉（三錢) 大杏仁（三錢) 六一散（三錢) 茯苓皮（三錢) 漢防己（一錢半) 綿茵陳（一錢) 細木通（一錢) 白蔻仁（五分)
王 暑邪寒熱。舌白不渴。吐血。此名暑瘵重癥。（暑瘵)
西瓜翠衣 竹葉心 青荷葉汁 杏仁 飛滑石 苡仁
萬 暑邪不解。陷入厥陰。舌灰消渴。心下板實。嘔惡吐蛔。寒熱。下利血水。最危之癥。（暑邪入厥陰)
川連 黃芩 干姜 生白芍 川椒 烏梅 人參 枳實
江 暑邪深入厥陰。舌縮。少腹堅滿。聲音不出。自利。上下格拒。危期至速。勉擬暑門酸苦泄熱。
輔正驅邪一法。
黃連 淡干姜 烏梅 生白芍 半夏 人參 枳實
某（十八) 勞傷挾暑。肺氣受戕。咳血口干。先清暑熱（暑兼血癥)
鮮荷葉 白扁豆 大沙參 茯神 苡仁
朱（三二) 三伏中。陰氣不生。陽氣不潛。其頭脹身痛。是暑邪初受。暑濕熱必先傷氣分。故舌白口渴身痛。早晨清爽。午夜煩蒸。狀如溫瘧。沐浴繞動血絡。宿病得時邪而來。仲景云。先治新病。后理宿病。是亦陰氣先傷。陽氣獨發(fā)也。
鮮生地 石膏 知母 元參 連翹 竹葉心 荷葉汁
王（三九) 雖是咳痰失血。然強能食。不知饑。目黃晡熱。舌心黃。已現(xiàn)暑熱客邪癥象。此先宜清理肺胃。莫因久恙而投膩補。
杏仁 象貝母 郁金 川通草 桑葉 石膏 橘紅 苡仁
又 晚服枇杷葉膏 早六味加阿膠麥冬。
又 阿膠 雞子黃 小生地 麥冬 桑葉 炒黑丹皮
徐（三六) 勞傷挾暑�？妊火�。
鮮荷葉汁（沖) 大沙參 生苡仁 六一散 綠豆皮 杏仁 橘紅 白蔻仁
天之暑熱一動。地之濕濁自騰。人在蒸yin熱迫之中。若正氣設或有隙。則邪從口鼻吸入。氣分先阻。上焦清肅不行。輸化之機。失于常度。水谷之精微。亦蘊結而為濕也。人身一小天地。內外相應。故暑病必挾濕者。即此義耳。前人有因動因靜之分�；騻蛑兄�。以及入心入肝。為瘧為痢。中痧霍亂。暴厥卒死。種種傳變之原。各有精義可參。茲不重悉。想大江以南。地卑氣薄。濕勝熱蒸。當此時候。更須防患于先。昔李笠翁記中所謂使天只有三時而無夏。則人之病也必稀。此語最確。蓋暑濕之傷。驟者在當時為患。緩者于秋后為伏氣之疾。其候也。脈色必滯�？谏啾啬��；蛴形⒑；騿�發(fā)熱。熱時脘痞氣窒�？蕫灍┰�。每至午后則甚。入暮更劇。熱至天明。得汗則諸恙稍緩。日日如是。必要兩三候外。日減一日。方得全解。倘如元氣不支。或調理非法。不治者甚多。然是病比之傷寒。其勢覺緩。比之瘧疾。寒熱又不分明。其變幻與傷寒無二。其愈期反覺纏綿。若表之汗不易徹。攻之便易溏瀉。過清則肢冷嘔惡。過燥則唇齒燥裂。每遇秋來。最多是癥。求之古訓。不載者多。獨己任編名之曰秋時晚發(fā)。感癥似瘧�？偖斠愿邪Y之法治之。要知伏氣為病。四時皆有。但不比風寒之邪一汗而解。溫熱之氣。投涼即安。夫暑與濕。為熏蒸粘膩之邪也。最難驟愈。若治不中。暑熱從陽上熏。而傷陰化燥。濕邪從陰下沉。而傷陽變濁。以致神昏耳聾。舌干齦血。脘痞嘔惡。洞泄肢冷。棘手之候叢生。竟至潰敗莫救矣。參先生用意。宗劉河間三焦論立法。認明暑濕二氣。何者為重。再究其病。實在營氣何分。大凡六氣傷人。因人而化。陰虛者火旺。邪歸營分為多。陽虛者濕勝。邪傷氣分為多。一則耐清。一則耐溫。臟性之陰陽。從此可知也。于是在上者以辛涼微苦。如竹葉連翹杏仁。薄荷之類。在中者以苦辛宣通。如半夏瀉心之類。在下者以溫行寒性。質重開下。如桂苓甘露飲之類。此皆治三焦之大意也�；蛴兴鶌A。又須通變。至于治氣分有寒溫之別。寒者宗諸白虎法。及天水散意。溫者從乎二陳湯。及正氣散法。理營分知清補之宜。清者如犀角地黃。加入心之品。補者有三才復脈等方。又如濕熱沉混之蒼術石膏湯。氣血兩燔之玉女法。開閉逐穢。與牛黃及至寶紫雪等劑。扶虛進參附。及兩儀諸法。隨其變幻。審其陰陽。運用之妙。存乎心也。附驥蕪詞。高明教正。（邵新甫)
徐評 所列諸案。皆平素伏暑之癥為多。其卒然受暑之病絕少。若卒受之癥。則當以香茹飲為主。不可不知也。此老治暑邪。能用輕清涼潤之品以和肺。是其所長。但暑邪深入。必有悶亂煩躁等癥。近于霍亂。此則更有治法。至于病重癥危。屬熱邪橫逆。不但人參不可輕用。而桂附干姜服之。無不立斃。乃亦www.med126.com仿仲景傷寒壞癥治法。輕于一試。當時不知有害與否。而耳食之徒。竟以為必用之藥。
名本于此老。我見死者甚多。傷心慘目。不得不歸咎于作俑之人也。
