【問曰】病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實(shí)是也;少陽陽明者,發(fā)汗,利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也。
陽明之為病,胃家實(shí)是也。
【問曰】何緣得陽明病?答曰:太陽病若發(fā)汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉(zhuǎn)屬陽明,不更衣,內(nèi)實(shí),大便難者,此名陽明也。
【問曰】陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。
【問曰】病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
【問曰】惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復(fù)傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
本太陽病,初得病時(shí)發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒發(fā)熱,無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒三日,陽明脈大者,此為不傳也。
傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰;太陰者,身當(dāng)發(fā)黃,若小便自利者,不能發(fā)黃;至七八日,大便鞕者,為陽明病也。
傷寒轉(zhuǎn)屬陽明者,其人濈然微汗出也。
陽明中風(fēng),口苦,咽干,腹?jié)M,微喘,發(fā)熱,惡風(fēng),脈浮而緩,若下之,則腹?jié)M,小便難也。
陽明病若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。
陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。
陽明病,初欲食,小便不利,犬便自調(diào),其人骨節(jié)疼,翕翕然如有熱狀,奄然發(fā)狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈小則愈。
陽明病,欲解時(shí),從申至戌上。
陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,其人本虛,胃中冷故也。
陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,腹?jié)M如故。所以然者,脈遲故也。
陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。
陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。
陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。
陽明病,無汗,小便不利,心中懊(忄農(nóng))者,身必發(fā)黃。
陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。
陽明病,脈浮而大者,必潮熱,發(fā)作有時(shí),但浮者,必自汗出。
陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
陽明病,本自汗出,醫(yī)更重發(fā)汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。當(dāng)問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,則知大便不久必出。所以然者,以小便數(shù)少,津液當(dāng)還入胃中,故知不久必大便也。
傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
陽明證,心下鞕滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。
陽明證,眼合色赤,不可攻之,攻之必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。
陽明病,不吐,不下,心煩者,可與調(diào)胃承氣湯。
右三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,納芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之。
陽明病,脈實(shí),雖汗出,而不惡熱者,其身必重,短氣,腹?jié)M而喘,有潮熱者,此外欲解可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承氣湯主之;若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也,其熱不潮者,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。
大黃四兩(酒洗) 厚樸半斤(炙去皮) 枳實(shí)五枚(炙) 芒硝三合
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下余勿服。
大黃四兩(酒洗)厚樸二兩(炙去皮) 枳實(shí)三枚(炙)
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓分溫再服,初服更衣者,停后服,不爾者,盡飲之。
陽明病潮熱,大便微鞕者,可以大承氣湯;不鞕者不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯;湯入腹中,轉(zhuǎn)失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉(zhuǎn)失氣者,此但初頭鞕,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦;其后發(fā)熱者,必大便復(fù)鞕而少也,以小承氣湯和之;不轉(zhuǎn)失氣者,慎不可攻也。(方見前)
陽明病,實(shí)則(言嚴(yán))語,虛則鄭聲,鄭聲者重語也,直視,(言嚴(yán))浯,喘滿者,死;下利者,亦死。
陽明病,發(fā)汗多,若重發(fā)汗,以亡其陽,(言嚴(yán))語,脈短者,死;脈自和者,不死。
傷寒,若吐,若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨(dú)語如見鬼狀;若劇者,發(fā)則不識(shí)人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視;脈弦者生,澀者死;微者,但發(fā)熱,(言嚴(yán))語者,大承氣湯主之。(方見前)
陽明病,其人多汗,以津夜外出,胃中燥,大便必鞕,鞕則(言嚴(yán))語,小承氣湯主之。(方見前)
陽明病,(言嚴(yán))語,發(fā)熱潮,脈滑而疾者,小承氣湯主之。(方見前)
陽明病,服承氣湯后,不轉(zhuǎn)失氣,明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。
陽明病,(言嚴(yán))語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但鞕爾,宜大承氣湯下之。(方見前)
陽明病,下血,(言嚴(yán))語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實(shí)而瀉之,濈然汗出則愈。
陽明病,汗出,(言嚴(yán))語者,以有燥屎在胃中,此為實(shí)也,須過經(jīng)乃可下之;下之若早,語言必亂,以表虛里實(shí)故也,下之宜大承氣湯。(方見前)
傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難,表虛里實(shí),久則(言嚴(yán))語。
三陽合病,腹?jié)M,身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁面垢,若發(fā)汗則(言嚴(yán))語,遺尿,下之,則手足逆冷,額上出汗,若自汗者,宜白虎湯。自利者,宜葛根黃連黃芩甘草湯。
右四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
葛根半斤 甘草二兩(炙) 黃連三兩 黃芩三兩
右四味,以水八升,先煮葛根減二升,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
二陽并病,太陽證罷,但發(fā)潮熱,手足縶縶汗出,大便難而(言嚴(yán))語者,下之則愈,宜大承氣湯。(方見前)
陽明病,脈浮而大,咽燥口苦,腹?jié)M而喘,發(fā)熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重;若發(fā)汗,則躁,心憒憒反(言嚴(yán))語;若加溫針,必怵惕,煩躁,不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊(忄農(nóng)),舌上苔者,梔子豉湯主之。
梔子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)
右二味,以水四升,先煮梔子取二升半,去滓,納香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得快吐者止后服。
陽明病,渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。
知母六兩 石膏一斤(碎) 甘草二兩(炙) 粳米六合 人參三兩
右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
陽明病,脈浮,發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓一兩(去皮) 茯苓一兩 澤瀉一兩 阿膠一兩 滑石一兩(碎)
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,納阿膠烊消,溫服七合,日三服。
陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。
陽明病,脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。
甘草二兩(炙) 干姜一兩半 附子一枚(生用去皮破八片) 人參二兩
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。
陽明病,胃中虛冷,不能食者,不可與水飲之,飲則必噦。
陽明病,脈浮,發(fā)熱,口干,鼻燥,能食者,衄。
陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結(jié)胸,心中懊(忄農(nóng)),饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。(方見前)
陽明病,發(fā)潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 半夏半升 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
陽明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解也。(方見上)
陽明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干不得涕,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之小差,外不解,病過十日,脈續(xù)浮者,與小柴胡湯;脈但浮,無余證者,與麻黃湯;若不尿,腹?jié)M加噦者,不治。(小柴胡湯見上)
麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十個(gè)(去皮尖)
右四味,以水九升,煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝湯法將息。
動(dòng)作頭痛,短氣,有潮熱者,屬陽明也,白蜜煎主之。
人參一兩 地黃六兩 麻仁一升 白蜜八合
右四味,以水一斗,先煎三味,取五升,去滓,納蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜二。
陽明病,自汗出,若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內(nèi)竭,便雖鞕不可攻之,當(dāng)須自欲大便,宜蜜煎導(dǎo)而通之,若王瓜根,及大豬膽汁,皆可為導(dǎo)。
食蜜七合
右一味,納銅器中,微火煎之,稍凝如飴狀,攪之勿令焦著,可丸時(shí),并手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當(dāng)熱時(shí)急作,冷則鞕,納谷道中,以手緊抱,欲大便時(shí)乃去之。
大豬膽一枚
右一味,泄汁,和醋少許,灌谷道中,如一食頃,當(dāng)大便出宿食甚多。
陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。
桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 生姜三兩 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(劈)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,須臾啜熱粥一升,以取藥力,覆取微似汗。
陽明病,脈浮,無汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。(方見前)
陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿六兩 梔子十四枚(劈) 大黃二兩(去皮)
右三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升,納二味,煮取三升,去滓,分溫三服,小便當(dāng)利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿病減,黃從小便去也。
陽明病,其人善忘者,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令善忘,屎雖鞕,大便反易,其色必黑,宜抵當(dāng)湯下之。
水蛭三十個(gè) 虻蟲三十個(gè)(去翅足) 大黃三兩(酒洗) 桃仁二十個(gè)(去皮尖)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。
陽明病,下之,心中懊(忄農(nóng))而煩,胃中有燥屎者,可攻;腹微滿,大便初鞕后溏者,不可攻之,若有燥屎者宜大承氣湯。(方見前)
病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發(fā)作有時(shí)者,此有燥屎,故使不大便也。
病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,丑晡所發(fā)熱者,屬陽明也;脈實(shí)者,宜下之;脈浮大者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯;發(fā)汗宜桂枝湯。(方見前)
大下后,六七日不大便,煩不解,腹?jié)M痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(方見前)
病人小便不和,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘息不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(方見前)
食谷欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,小半夏湯主之。
吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩(切) 大棗寸二枚(劈)
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。
半夏一升 生姜半斤
右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
太陽病,寸緩,關(guān)浮,尺弱,其人發(fā)熱汗出,復(fù)惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫(yī)下之。如其未下,病人不惡寒而渴者,此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者,大便必鞕,不更衣十日,無所苦也,渴欲飲水者,少少與之,以法救之?识嬎嘈”悴焕撸五苓散。
豬苓八十銖 白術(shù)八十銖 茯苓八十銖 澤瀉一兩六銖 桂枝半兩(去皮)
右五味為散,白飲和服方寸匙,日三服,發(fā)黃者,加茵陳蒿十分。
脈陽微而汗出少者,為自和;汗出多者,為太過;陽脈實(shí),因發(fā)其汗,出多者,亦為太過,太過者,為陽絕于里,亡津液,大便因鞕也。
脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強(qiáng),澀則小便數(shù),浮數(shù)相搏,大便則鞕,其脾為約,麻子仁丸主之。
麻子仁二升 芍藥半斤 枳實(shí)半斤(炙) 大黃一斤(去皮) 厚樸一只(炙) 杏仁一升(去皮尖)
右六味,蜜為丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。
太陽病二日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬陽明也,調(diào)胃承氣湯主之。(方見前)
傷寒吐后,腹脹滿者,與調(diào)胃承氣湯。(方見前)
太陽病,若吐,若下,若發(fā)汗后,微煩,小便數(shù),大便因鞕者,與小承氣湯和之愈。(方見前)
得病二m.zxtf.net.cn/Article/三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下鞕,至四五日,雖能食,以小承氣湯少少與,微和之,令小安。至六日與小承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不大便,但初頭鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏,須小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承氣湯。(方見前)
傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也,急下之,宜大承氣湯。(方見前)
陽明病,發(fā)熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(方見前)
發(fā)汗,不解,腹?jié)M痛者,急下之,宜大承氣湯。(方見前)
腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)下之,宜大承氣湯。(方見前)
陽明少陽合病,必下利,其脈不負(fù)者,為順也;負(fù)者,失也。互相克責(zé),名為負(fù)也。脈滑而數(shù)者,有宿食也,當(dāng)下之,宜大承氣湯。(方見前)
病人無表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數(shù)者,可下之;假令已下,脈數(shù)不解,合熱則消谷善饑,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵當(dāng)湯;若脈數(shù)不解,而下利不止,必協(xié)熱便膿血也。(方見前)
傷寒,發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在里,不解故也,不可汗也,當(dāng)于寒濕中求之。
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。(方見前)
傷寒,身黃,發(fā)熱者,梔子柏皮湯主之。
梔子十五個(gè)(劈) 甘草一兩(炙) 黃柏二兩
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
傷寒瘀熱在里,其身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。
麻黃二兩 連軺二兩 杏仁四十個(gè)(去皮尖) 赤小豆一升 大棗十二枚 生梓白皮一斤(切) 生姜二兩(切) 甘草二兩(炙)
右八味,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,www.med126.com分溫三服,半日服盡。
陽明病,身熱,不能食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,此名谷疸,茵陳蒿湯主之。(方見前)
陽明病,身熱,發(fā)黃,心中懊(忄農(nóng)),或熱痛,因于酒食者,此名酒疸,梔子大黃湯主之。
梔子十四枚 大黃一兩 枳實(shí)五枚 豉一升
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
陽明病,身黃,津液枯燥,色暗不明者,此熱入于血分也,豬膏發(fā)煎主之。
右二味,和膏煎之,發(fā)消藥成,分再服,病從小便出。
黃疸,腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。
大黃四兩 黃柏四兩 芒硝四兩 梔子十五枚
右四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,納硝,更煮取一升,頓服。
柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗) 生姜五兩(切) 枳實(shí)四枚(炙) 大棗十二枚(劈) 大黃二兩
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。
黃病,小便色不變,自利,腹?jié)M而喘者,不可除熱,除熱必噦,噦者,小半夏湯主之。
(見前)
諸黃家,但利其小便,五苓散加茵陳蒿主之;假令脈浮,當(dāng)以汗解者,宜桂枝加黃芪湯。
(五苓散見前加茵陳蒿十分同末)
桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十五枚 黃芪二兩
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
諸黃,小便自利者,當(dāng)以虛勞法,小建中湯主之。
桂枝三兩 芍藥六兩 甘草三兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚 飴糖一升
右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,納膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
陽明病,腹?jié)M,小便不利,舌萎黃燥,不得眠者,此屬黃家。
黃疸病,當(dāng)以十八日為期,治之十日以上瘥,反劇者,為難治。
夫病,脈沉,渴欲飲水,小便不利者,后必發(fā)黃。
趺陽脈微而弦,法當(dāng)腹?jié)M,若不滿者,必大便難,兩胠疼痛,此為虛寒,當(dāng)溫之,宜吳茱萸湯。(方見前)
夫病人腹痛繞臍,此為陽明風(fēng)冷,谷氣不行,若反下之,其氣必沖,若不沖者,心下則痞,當(dāng)溫之,宜理中湯。
人參三兩 白術(shù)三兩 甘草三兩(炙) 干姜三兩
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
陽明病發(fā)熱,十余日,脈浮而數(shù),腹?jié)M,飲食如故者,厚樸七物湯主之。
厚樸半斤 甘草三兩 大黃三兩 枳實(shí)五枚 桂枝二兩 生姜五兩 大棗十枚
右七味,以水一斗,煮取四升,去滓,溫服八合,日三服。
陽明病,腹中切痛,雷鳴,逆滿,嘔吐者,此虛寒也,附子粳米湯主之。
附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升
右五味,以水八升,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
陽明病,腹中寒痛,嘔不能食,有物突起,如見頭足,痛不可近者,大建中湯主之。
蜀椒二合去目汗 干姜四兩 人參一兩 膠飴一升
右四味,以水四升先煮三味,取二升,去滓,納膠飴,微火煮取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當(dāng)一日食糜粥,溫覆之。
陽明病,腹?jié)M,脅下偏痛,發(fā)微熱,其脈弦緊者,當(dāng)以溫藥下之,宜大黃附子細(xì)辛湯。
大黃三兩 附子三兩 細(xì)辛二兩
右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分溫三服,一服后,如人行四五里,再進(jìn)一服。
【問曰】陽明宿食何以別之?
【師曰】寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知其有宿食也,大承氣湯主之。(方見前)
寸口脈數(shù)而滑者,此為有宿食也。
下利不欲食者,此為有宿食也。
脈緊如轉(zhuǎn)索者,此為有宿食也。
脈緊,腹中痛,惡風(fēng)寒者,此為有宿食也。
宿食在上脘者,法當(dāng)吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂一分 赤小豆一分
右二味,杵為散,以香豉七合,煮取汁,和散一錢匙,溫服之,不吐稍加,得吐止后服。