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血證論:卷七

仲景瀉心湯大黃(酒炒二錢) 黃連(三錢) 黃芩(四錢)心為君火.化生血液.是血即火之魄.火即血之魂.火升故血升.火降即血降也.知血生于火.火主于心.則知瀉心即是瀉火.瀉火即是止血.得力大黃一味.逆折而下.兼能破瘀逐陳.使不為患.此味今人多不敢用.不知氣…

仲景瀉心湯

大黃(酒炒二錢) 黃連(三錢) 黃芩(四錢)

心為君火.化生血液.是血即火之魄.火即血之魂.火升故血升.火降即血降也.知血生于火.火主于心.則知瀉心即是瀉火.瀉火即是止血.得力大黃一味.逆折而下.兼能破瘀逐陳.使不為患.此味今人多不敢用.不知氣逆血升.得此猛降之藥.以損陽和陰.真圣藥也.且非徒下胃中之氣而已.即外而經脈肌膚.凡屬氣逆于血分之中者.大黃之性.亦無不達.蓋其氣最盛.凡人身氣血凝聚.彼皆能以其藥氣克而治之.使氣之逆者.不敢不順.今人不敢用.往往留邪為患.惜哉.方名瀉心.乃仲景探源之治.能從此悟得血生于心.心即是火之義.于血證思過半矣.

十灰散

大薊 小薊 茅根 棕皮 側柏 大黃 丹皮 荷葉 茜草 梔子(各等分)

上藥燒存性為末.鋪地出火氣.童便酒水隨引.黑為水之色.紅見黑即止.水勝火之義也.故燒灰取黑.得力全在山梔之清.大黃之降.火清氣降.而血自寧.余藥皆行血之品.只借以向導耳.吹鼻止衄.刃傷止血.皆可用之.

獨參湯

人參(二兩)

濃煎細咽熟睡.取養(yǎng)胃之陰.安護其氣.氣不脫則血不奔矣.世以黨參代之.并認為陽藥.不知人參柔潤甘寒.乃滋養(yǎng)中宮津液之藥.人之真氣.生于腎中.全賴水陰含之.出納于肺.又賴水津以濡之.故腎中水陰足.則氣足而呼吸細.肺中之水津足.則氣足而喘息平.人參滋補中宮之津液.上布于肺.下輸于腎.故肺腎之氣.得所補益.世人不知氣為水之所化.而以屬陽.妄指參為陽藥.幸陳修園力辨其誣.而修園謂壯火食氣.參瀉壯火故補氣.其說猶有隔膜.尚未識氣即是水之理.吾于總論言之甚詳.須知氣即是水.而人參之真面乃見.

甘草

甘草(三錢炙) 干姜(二錢炮) 五味子(一錢)

甘草炙過.純于補中.干姜變黑.兼能止血.二藥辛甘合化.扶陽氣以四達.血自營運而不滯矣.惟五味收斂肺氣.使不上逆.以止氣者止血.凡陽虛脾不攝血者.應手取效.但血系陰汁.血虧即是陰虧.剛燥之劑.往往忌用.必審其脈證.果系虛寒者.始可投此方.

四物湯

當歸(四錢) 生地(四錢) 川芎(二錢) 白芍(三錢)

柯韻伯曰.心生血.肝藏血.故凡生血者.則究之于心.調血者.當求之于肝也.是方乃肝經調血之專劑.非心經生血之主方也.當歸和血.川芎活血.芍藥斂血.地黃補血.四物具生長收藏之用.故能使榮氣安行經邃.若血虛.加參 .血結.加紅花.血閉.加大黃芒硝.血寒加桂附.血熱加芩連.欲行血去芍.欲止血去芎.隨宜加減.則不拘于四物矣.如遇血崩血暈等證.四物不能驟補.而反助其滑脫.又當補氣生血.助陽生陰長之理.蓋此方能補有形之血于平時.不能生無形之氣于倉卒.能調陰中之血.而不能培真陰之本.韻伯此論.雖有不足于四物.然謂四物為肝經調血之專劑.則深知四物之長者矣.蓋肝主藏血.沖任血海.均屬于肝.故調血者.舍四物不能為功.

白虎湯

石膏(一兩) 知母(五錢) 甘草(二錢) 粳米(一撮)

四藥甘寒.生胃陰.清胃火.陽明燥熱得此.如金 夕起.暑酷全消.故以秋金白虎名湯.乃仲景傷寒陽明之正方.借治血癥.脈洪大發(fā)熱口渴者.尤有捷效.

fo手散(即歸芎湯)

當歸(五錢) 川芎(三錢)

酒水各半煎服.辛以行氣.溫以行血.有汁能生血.二味為活血行血之要藥.

失笑散

蒲黃(三錢) 靈脂(五錢)

蒲生水中.花香行水.水即氣也.水行則氣行.氣止則血止.故蒲黃能止刀傷之血.靈脂氣味溫行以行血.二者合用.大能行血也.

柴胡

柴胡(三錢) 半夏(三錢) 白芍(三錢) 黃芩(三錢) 枳殼(二錢) 大黃(錢半) 生姜(三錢) 大棗(三枚)

黃芩一味.清表里之火.姜棗柴胡.使邪從表解.半夏白芍枳殼大黃.使邪從里解.乃表里兩解之劑.而用里藥較多.后之雙解散.通圣散.皆從此套出.借治血癥.或加表藥.或加血藥.可以隨宜致用.

逍遙散(加丹梔名丹梔逍遙散)

柴胡(三錢) 當歸(四錢) 白芍(三錢) 白術(三錢) 云苓(三錢) 甘草(錢半) 薄荷(一錢) 煨姜(三錢) 丹皮(三錢) 梔子(二錢)

此治肝經血虛.火旺郁郁不樂.方用白術茯苓.助土德以升木.當歸白芍.益榮血以養(yǎng)肝.薄荷解熱.甘草緩中.柴姜升發(fā).木郁則達之.遂其曲直之性.故名之曰逍遙.如火甚血不和者.加丹皮山梔.清理心包.心包主火.與血為肝之子.為火之母.治心包之血.即是治肝之血.瀉心包之火.即是瀉肝之火.以子母同氣故也.

當歸蘆薈

當歸(一兩) 膽草(一兩) 蘆薈(五錢) 青黛(五錢) 梔子(一兩) 黃連(一兩) 黃柏(一兩) 黃芩(一兩) 大黃(五錢) 木香(二錢半) 麝香(五分)

舊用神曲糊丸.姜湯送下.借治血。镁仆瑁阆拢燃眩松砦└位鹱顧M.每挾諸經之火.相持為害.方用青黛蘆薈膽草.直折本經之火.芩連梔柏大黃.分瀉各經之火.火盛則氣實.故以二香以行氣.火盛則血虛.故君當歸以補血.治肝火決裂者.惟此方最有力量.莫嫌其多瀉少補也.

地黃湯

熟地(一兩) 山藥(五錢) 山萸肉(五錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 澤瀉(三錢)

陳修園謂.人之既生.以后天生先天.全賴中宮輸精及腎.而后腎得補益.謂此方非補腎正藥.然腎經水虛火旺者.實不可離.方取熟地以滋腎水.而又恐肝木盜水之氣.故用山萸以養(yǎng)肝之陰.補子正以實母也.再用山藥補脾土.啟水津以給腎.用丹皮.清心胞.瀉火邪.以安腎.庶幾腎中之水.得以充足.特慮有形之水質不化.則無形之水津亦不能生.尤妙茯苓澤瀉.化氣利水.以瀉為補.雖非生水之正藥.而實滋水之要藥.

花蕊石

花蕊石( 為末每服三錢)

男用酒調服.女用醋水服.瘀血化水而下.按此藥獨得一氣之偏.神于化血.他藥行血.皆能傷氣.此獨能使血自化.而氣不傷.真去瘀妙品.

側柏葉

側柏葉(三錢) 炮姜(錢半) 艾葉(三錢) 馬通(二兩)

熱氣藏伏于陰分.逼血妄行不止.用姜艾宣發(fā)其熱.使行陽分.則陰分之血.無所逼而守其經矣.柏葉屬金.抑之使降.馬為火畜.同氣相求.導之使下.則余燼之瘀.一概蠲去.此為熱伏陰分從治之法.乃久吐不止.一切寒溫補瀉.藥幾用盡.因變一法.以從治之.凡遇熱癥.用之須慎.若系寒凝血滯者.則無不宜.馬通汁.即馬糞泡水.無馬通.以童便代之.

人參瀉肺湯

人參(三錢) 黃芩(三錢) 梔子(三錢) 枳殼(二錢) 甘草(一錢) 連翹(一錢) 杏仁(三錢) 桔梗(二錢) 桑皮(三錢) 大黃(一錢酒炒) 薄荷(一錢)

葶藶大棗瀉肺湯.是瀉肺中之水.此方是瀉肺中之火.肺體屬金.不自生火.皆由心火克之.胃火熏之也.故用梔子連翹.以瀉心火.黃芩大黃.以瀉胃火.肺為火郁.則皮毛灑淅.用薄荷以發(fā)之.肺金不清.則水道不調.用桑皮以泄之.火盛即是氣盛.用枳桔杏仁以利之.而人參甘草.又補土生金以主持之.補瀉兼行.調停盡善.實從葶藶大棗湯套出.變?yōu)a水為瀉火之法.凡上焦血滯痰凝.因火所致者.均可隨證加減.

甲己化土湯

白芍(五錢) 甘草(三錢)

楊西山失血大法.以此為主方.而極贊其妙.其實芍藥入肝.歸芎桃仁.善去舊血以生新血.佐黑姜炙草.引三味入于肺肝.生血利氣.為產后之圣藥.各書多改炙草為益母草.不知益母乃涼血利水之藥.此方取其化血.即能生血.如益母草.焉有生血之功.與方名相左.吾以為治紅痢尿血.或可用之.若此方斷不可用.

牛膝

牛膝(三錢) 川芎m.zxtf.net.cn/hushi/(錢半) 蒲黃(三錢) 丹皮(三錢) 桂心(三錢) 當歸(四錢)

當歸川芎蒲黃丹皮.四藥和血.桂枝辛溫以行之.牛膝下走以引之.用治下焦瘀血.溫通經脈.無不應驗.方義亦淺而易見.

桃仁承氣湯

桃仁(五錢) 大黃(二錢) 芒硝(三錢) 桂枝(二錢)

桂枝稟肝經木火之氣.肝氣亢者.見之即熾.肝氣結者.遇之即行.故血證有宜有忌.此方取其辛散.合硝黃桃仁.直入下焦.破利結血瘀血去路.不外二便.硝黃引從大便出.而桂枝兼化小水.此又是一層意義.

調經湯

當歸(三錢) 赤芍(三錢) 沒藥(二錢) 琥珀(二錢) 桂枝(二錢) 細辛(五分) 麝香(少許)

當歸補血.赤芍行血.樹脂似人之血.沒藥為樹脂所結.故能治結血.琥珀乃樹脂所化.故能化死血.四藥專治瘀血.亦云備矣.而又恐不能內行外達也.故領以辛桂麝香.使藥性無所不到.而內外上下.自無伏留之瘀血.所以不循經常者.多是瘀血阻滯.去瘀即是調經.

小柴胡湯

柴胡(八錢川產為真) 黃芩(三錢) 半夏(三錢) 大棗(三枚) 人參(二錢) 甘草(一錢) 生姜(二錢)

此方乃達表和里.升清降濁之活劑.人身之表.腠理實營衛(wèi)之樞機.人身之里.三焦實臟腑之總管.惟少陽內主三焦.外主腠理.論少陽之體.則為相火之氣.根于膽腑.論少陽之用.則為清陽之氣.寄在胃中.方取參棗甘草.以培養(yǎng)其胃.而用黃芩半夏.降其濁火.柴胡生姜.升其清陽.是以其氣和暢.而腠理三焦.罔不調治.其有太陽之氣.陷于胸前而不出者.亦用此方.以能清里和中.升達其氣.則氣不結而外解矣.有肺經郁火.大小便不利.亦用此者.以其宣通上焦.則津液不結.自能下行.肝經郁火.而亦用此.以能引肝氣使之上達.則木不郁.且其中.兼有清降之品.故余火自除矣.其治熱入血室諸病.則尤有深義.人身之血.乃中焦受氣.取汁變化而赤.即隨陽明所屬沖任兩脈.以下藏于肝.此方非肝膽臟腑中之藥.乃從胃中清達肝膽之氣者也.胃為生血之主.治胃中.是治血海之上源.血為肝之所司.肝氣既得清達.則血分之郁自解.是正治法.即是隔治法.其靈妙有如此者.

犀角地黃湯

犀角(錢半) 生地(五錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢)

犀牛土屬.而秉水精.地黃土色.而含水質.二物皆得水土之氣.能滋胃陰.清胃火.乃治胃經血熱之正藥.然君火之主在心.故用丹皮以清心.相火所寄在肝.故用白芍以平肝.使君相二火.不湊集于胃.則胃自清而血安.

甘露飲

天門冬(三錢) 麥門冬(三錢) 生地黃(三錢) 熟地黃(三錢) 黃芩(三錢) 枳殼(一錢) 石斛(三錢) 茵陳(三錢) 甘草(一錢) 枇杷葉(二片去毛)

陳修園曰.胃為燥土.喜潤而惡燥.喜降而惡升.故用二地二冬石斛甘草.潤以補之.枇杷枳殼.降以順之.若用連柏之苦.則增其燥.若用 術之補.則慮其升.即有濕熱.用一味黃芩以折之.一味茵陳以滲之足矣.蓋以陽明之治.重在養(yǎng)津液.方中地冬等藥.即豬苓湯用阿膠以育陰意也.茵陳芩枳.即豬苓湯用滑澤以除垢意也.

清燥救肺湯

人參(一錢) 甘草(一錢) 黑芝麻(一錢) 石膏(二錢 ) 阿膠(一錢) 杏仁(一錢去皮尖) 麥冬(二錢) 枇杷葉(炙一片) 冬桑葉(三錢)

喻嘉言曰.諸氣 郁之屬于肺者.屬于肺之燥也.而古今治氣郁之方.用辛香行氣.絕無一方治肺之燥者.諸嘔喘痿之屬于上.亦屬于肺之燥也.而古今治法.以痿嘔屬胃經.以喘屬肺.是則嘔與痿屬之中下.而惟喘屬上矣.所以亦無一方及于肺之燥也.即喘之屬于肺者.非行氣.即泄氣.間有一二用潤劑.又不得肯綮.今擬此方.名清燥救肺.大約以胃為主.胃土為肺金之母也.其天冬知母.能清金滋水.以苦寒而不用.至苦寒降火之藥.尤在所忌.蓋肺金自至于燥.所存陰氣不過一線.倘更以苦寒下其氣.傷其胃.尚有生理乎.誠仿此增損.以救肺燥.變生諸證.庶克有濟.

保和湯

甘草(二錢) 阿膠(三錢) 百合(三錢) 知母(三錢) 貝母(三錢) 五味子(一錢) 天冬(三錢) 麥冬(三錢) 桔梗(三錢) 薄荷(一錢) 飴糖(三錢) 薏苡仁(三錢) 馬兜鈴(二錢)

肺經之津足.則痰火不生.而氣沖和.若津不足.則痰凝火郁.痿咳交作.而氣失其和矣.方用飴糖甘草阿膠.補胃以滋肺津.復加清火祛痰斂浮解郁之品.凡以保護肺金.使不失其和而已.葛可久此方.雖不及救肺湯之清純.然彼以滋干為主.此以清火降痰為主.各方用意不同.無相詆訾.

麥門冬湯

麥冬(二兩) 半夏(六錢) 人參(四錢) 甘草(四錢) 粳米(一盞) 大棗(十二枚)

參米甘棗四味.大建中氣.大生津液.胃津上輸于肺.肺清而火自平.肺調而氣自順.然未逆未上之火氣.此固足以安之.而已逆已上之火氣.又不可任其遲留也.故君麥冬以清火.佐半夏以利氣.火氣降.則津液生.津液生而火氣自降.又并行而不悖也.用治燥痰咳嗽.最為對癥.以其潤利肺胃.故亦治隔食.又有沖氣上逆.挾痰血而干肺者.皆能治之.蓋沖脈起于胞中.下通肝腎.實則麗于陽明.以輸陽明之血.下入胞中.陽明之氣順.則沖氣亦順.胞中之血與水.皆返其宅.而不上逆矣.此方與小柴胡合看更明.小柴胡是從胃中引沖氣上行.使火不下郁之法.此方是從胃中降沖氣下行.使火不上干之法.或去粳米加蜜.更滋潤.

四磨湯

人參 烏藥 檳榔 沉香(各等分)

上藥磨水煎服.治上氣喘急.取人參滋肺.以補母之氣.取沉香入腎.以納氣之根.而后以檳榔烏藥.從而治之.瀉實補虛.洵為調納逆氣之妙法.蓋肺為陽.而所以納氣下行者.全賴陰津.故用人參以生津.腎為陰.而所以化氣上行者.全賴真陽.故用沉香以固陽.為沉其水.故能直納水中之陽也.

桂苓五味甘草湯

桂枝尖(三錢) 云茯苓(四錢) 炙甘草(二錢) 五味子(一錢)

此治腎中水氣騰溢.陰火上沖.面赤咽痛.咳逆諸。疖咭炙滦校屑词菤庑校荒鏆夥菙坎唤担室晕逦吨釘科錃猓翝鈩t陰火自伏.故以甘草之甘補其中也.

蘇子降氣湯

蘇子(三錢) 半夏(二錢) 當歸(三錢) 陳皮(二錢) 前胡(二錢) 濃樸(一錢) 沉香(一錢) 甘草(一錢) 生姜(三片)

氣即水也.水凝則為痰.水泛則為飲.痰飲留滯.則氣阻而為喘咳.蘇子生姜半夏前胡陳皮.宣除痰飲.痰飲去而氣自順矣.然氣以血為家.喘則流蕩而忘返.故用當歸以補血.喘則氣急.故用甘草以緩其急.出氣者肺也.納氣者腎也.故用沉香之納氣入腎.或肉桂之引火歸元為引導.

腎氣丸

熟地黃(八錢) 山萸肉(四錢) 山藥(四錢) 云茯苓(四錢) 澤瀉(四錢) 牡丹皮(五錢) 川附片(三錢) 肉桂(二錢)

腎為水臟.而其中一點真陽.便是呼吸之母.水足陽秘.則呼吸細而津液調.如真陽不秘.水泛火逆.則用苓澤以行水飲.用地萸以滋水陰.用淮藥入脾.以輸水于腎.用丹皮入心.以清火安腎.得六味以滋腎.而腎水足矣.然水中一點真陽.又恐其不能生化也.故用附子肉桂以補之.若加牛膝.便具引火歸元之功.若加知柏.又治上熱下寒之法.如去桂附.加麥冬五味.則純于滋陰.兼治肺金.

辛字潤肺膏

羊肺(一具洗) 杏仁(四錢) 柿霜(五錢) 真酥(五錢) 真粉(三錢) 白蜜(五錢)

為末.攪勻入肺中.燉熟食.真粉即上白花粉.真酥即上色羊乳.如無以黑芝麻搗爛代之.方取肺與肺同氣.而用諸潤藥.以滋補之.義最淺而易見.然方極有力可用.

瓊玉膏

生地(一斤汁) 白蜜(一斤) 人參(八兩) 云苓(十二兩)

生地汁合白蜜入瓷瓶內.云苓人參為末.和勻.放水中煮三晝夜.懸井中晝夜.取起.仍煮半日.白湯化服.為潤利肺經之妙劑.

生脈散

人參(三錢) 麥門冬(三錢) 五味子(七粒)

人參生肺津.麥冬清肺火.五味斂肺氣.合之酸甘化陰.以清潤肺金.是清燥救肺湯之先聲.

保元湯

人參(三錢) 黃 (三錢) 黑棗(三錢) 炙甘草(二錢) 煨姜(三片)

草與黑棗.大補中土.再加煨姜以溫之.黃 以鼓之.人參以滋之.總使土氣沖和.上生肺金.肺陽布護.陰翳自消.一切寒怯虛悸之癥自除.此為溫補肺陽法.與上滋肺陰法.為一寒一熱之對子.

六君子湯

人參(三錢) 白術(三錢) 云苓(三錢) 甘草(二錢) 陳皮(三錢) 半夏(三錢)

四君子.補胃和中.加陳皮半夏以除痰氣.肺之所以有痰飲者.皆胃中之水不行.故爾沖逆.治胃中即是治肺.

天王補心丹

當歸(三錢) 熟地黃(五錢) 生地黃(三錢) 遠志(一錢) 人參(三錢) 丹參(三錢) 天門冬(三錢)麥門冬(三錢) 元參(三錢) 桔梗(錢半) 棗仁(三錢) 柏子仁(三錢) 云茯苓(三錢) 五味子(一錢)

陳修園曰.心字篆文.只是一倒火耳.火不欲炎上.故以生熟地補水.使水上交于心.以元參丹參二冬.使火下交于腎.又佐參苓以和心氣.當歸以生心血.棗仁以安心神.遠志以宣其滯.五味以收其散.更假桔梗之浮為向導.心得所養(yǎng).而何有健忘怔忡津液干枯舌瘡秘結之苦哉.

朱砂安神丸

朱砂(一錢) 黃連(三錢) 生地(三錢) 當歸(三錢) 甘草(二錢)

朱砂之重以鎮(zhèn)怯.黃連之苦以清熱.當歸之辛以噓血.更取甘草之甘.以制黃連之太過.地黃之潤.以助當歸所不及.合之養(yǎng)血清火.安鎮(zhèn)心神.怔忡昏煩不寐之癥.可以治之.

人參養(yǎng)榮湯

人參(三錢) 黃 (三錢炙) 白術(三錢) 甘草(錢半) 當歸(三錢) 熟地(四錢) 大棗(三錢) 生姜(三片) 遠志(一錢) 桂心(一錢) 陳皮(二錢) 白芍(三錢) 云苓(三錢) 五味子(一錢)

此方即中焦取汁.奉心化赤以為血之義.參 術草大棗.大補中焦.中焦谷化則汁益生.故加陳皮以化谷.中焦水停則谷不化.故加姜苓以別水.水谷既化.中焦之汁自生矣.再用歸地多汁以引其汁.凡系婦人催乳.用此足矣.若必令其奉心化血.則宜芍味以斂之.使榮行脈中.而不外散.加桂心遠志.啟導心火.以助其化赤之令.補中者.開血之源也.導心者.化血之功也.斂脈者.成血之用也.此心火不足之治法.與炙甘草湯建中湯相近.

歸脾湯

白術(三錢) 黃 (三錢) 茯神(三錢) 人參(三錢) 遠志(錢半) 木香(一錢)甘草(二錢炙) 棗仁(三錢) 當歸(三錢) 桂圓(五枚去殼)

心主生血.脾主統(tǒng)血.養(yǎng)榮湯.以治心為主.歸脾湯.以治脾為主.心血生于脾.故養(yǎng)榮湯補脾以益心.脾土生于火.故歸脾湯導心火以生脾.總使脾氣充足.能攝血而不滲也.

養(yǎng)真湯

人參(三錢) 白術(三錢) 云苓(三錢) 甘草(錢半) 山藥(三錢) 蓮米(三錢) 麥冬(三錢) 五味(八分) 黃 (三錢) 白芍(三錢)

煎去頭煎.只服二三煎.取燥氣盡去.遂成甘淡之味.蓋土本無味.無味即為淡.淡即土之正味也.此方取淡以養(yǎng)脾.深得其旨.

小建中湯

桂枝(二錢) 白芍(四錢) 甘草(二錢) 紅棗(三枚 生姜(三片) 飴糖(一兩)

虛勞里急諸不足者.五臟陰精陽氣俱不足也.故用姜桂辛溫以生陽.用芍飴酸甘以生陰.大棗甘草純甘以補中.使中宮創(chuàng)建.則陽氣化而上行.陰氣化而下降.細按此方.乃建胃滋脾.以陽生陰之法.歸脾湯從此方重濁處套出.補中湯從此方輕清處套出.

正元湯

人參(附子汁煮) 黃 (川芎酒煮) 山藥(干姜煮) 白術(陳皮煎) 云苓(肉桂煮) 甘草(烏藥煮各等分)

六藥為末.鹽湯下.取火烈之品.法平和之藥.雄烈之味既去.誠為溫補少火之馴劑.

白鳳膏

胃散(四兩) 人參(一兩) 茯苓(一兩)

上三味為末.納棗內.入鴨腹中.陳酒煮爛.食鴨肉.將棗陰干.隨用參湯白湯化服.鴨乃血肉之品.其性滋陰.酒為五谷之精.其性和陽.合諸藥養(yǎng)脾胃.大收純和之效.

桂枝甘草龍牡蠣

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 龍骨(三錢) 牡蠣(三錢)

肝寒魂怯.用辛溫鎮(zhèn)補之品.以扶肝而斂魂.心陽上越.腎陽下泄.此方皆可用之.

滑氏補肝散

棗仁(三錢) 熟地(四錢) 白術(三錢) 當歸(三錢) 山茱萸(三錢) 山藥(三錢) 川芎(一錢) 木瓜(一錢) 獨活(一錢) 五味子(五分)

肝體陰而用陽.此以酸甘補肝體.以辛甘補肝用.加獨活者.假風藥以張其氣也.欲其氣之鼓蕩者.則用獨活.欲其氣之溫斂者.則用巴戟.欲其氣之清平者.則用桑寄生.欲其氣之疏達者.則用柴胡白頭翁.諸藥皆治風之品.輕重不同.在人用之得宜.

炙甘草湯(一名復脈湯)

人參(二錢) 地黃(二兩六錢) 麥冬(八錢) 阿膠(二錢) 芝麻(五錢) 炙草(四錢) 大棗(三枚) 桂枝(三錢) 生姜(三錢) 清酒(一兩)

此方為補血之大劑.鄉(xiāng)先輩楊西山言.此方亟戒加減.惜未能言明其義.余按此方.即中焦受氣取汁.變化而赤.是為血之義.姜棗參草.中焦取汁.桂枝入心化氣.變化而赤.然桂性辛烈能傷血.故重使生地麥冬芝麻.以清潤之.使桂枝雄烈之氣.變?yōu)槿岷停粋值冒⒛z潛伏血脈.使輸于血海.下藏于肝.合觀此方.生血之源.導血之流.真補血之第一方.未可輕議加減也.時方養(yǎng)榮湯.亦從此套出.第養(yǎng)榮湯較溫.此方多用生地麥冬.則變?yōu)槠絼畬W躺}.若催乳則無須桂枝.若去桂加棗仁遠志.則更不辛烈.若加丹皮桃仁.則能清心化血.加山梔.又是清心涼血之劑.加五味.則兼斂肺金.此雖加減.而仍不失仲景遺意.又何不可.

大補陰丸

熟地(八錢) 知母(三錢) 黃柏(三錢) 板(四錢)

苦寒之品.能大伐生氣.亦能大培生氣.蓋陰虛火旺者.非此不足以瀉火滋陰.夫人之生氣.根于腎中.此氣全賴水陰含之.若水陰不足.則陽氣亢烈.煩逆痿熱.方用知柏折其亢.龜板潛其陽.熟地滋其陰.陰足陽秘.而生氣不泄矣.

四物湯(為生血和血之通劑)

生地(四錢) 白芍(三錢) 川芎(二錢) 當歸(三錢)

四君子湯

人參(三錢) 白術(四錢) 云苓(四錢) 甘草(二錢)

異功散

即四君湯.加陳皮二錢.

八珍湯

即上二方合用也.氣血雙補之平劑.

十全大補湯

即八珍湯.加黃 肉桂.為溫補氣血之大劑.

當歸補血湯

黃 (一兩) 當歸(五錢)

此方以氣統(tǒng)血.氣行則血行.外充皮膚.則盜汗身熱自除.內攝脾元.則下血崩漏能止.

柴胡清骨散

柴胡(三錢) 青蒿(三錢) 秦艽(三錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢) 地骨皮(三錢) 鱉甲(三錢) 知母(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(一錢) 童便(少許) 胡黃連(一錢)

肝為藏血之臟.又司相火.血足則火溫而不烈.游行三焦.達于腠理.莫不得其m.zxtf.net.cn/shouyi/溫養(yǎng)之功.若血虛火旺.內則煩渴淋閉.外則骨蒸汗出.皆肝經相火之為病也.方用丹皮知母枯芩黃連童便.大清相火.而又恐外有所郁.則火不能清也.故用柴胡青蒿秦艽.以達其郁.又恐內有所結.則火不能清也.故用白芍丹皮鱉甲.以破其結.佐甘草一味以和諸藥.務使肝經之郁結解.而相火清.較逍遙散更優(yōu).

保命生地散

生地(五錢) 熟地(三錢) 枸杞(三錢) 地骨皮(三錢) 黃 (四錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 黃芩(二錢) 天門冬(三錢)

方取黃 甘草.入脾統(tǒng)血.余藥清潤肺腎.以治血之源流.或血止后.用此調養(yǎng)亦宜.

豬苓湯

豬苓(三錢) 澤瀉(三錢) 云苓(三錢) 滑石(三錢) 阿膠(三錢)

此方專主滋陰利水.凡腎經陰虛.水泛為痰者.用之立效.取阿膠潤燥.滑石清熱.合諸藥皆滋降之品.以成其祛痰之功.痰之根原于腎.制肺者治其標.治腎者治其本.

導赤散

生地黃(四錢) 木通(二錢) 甘草梢(三錢) 竹葉心(三錢)

季楚重曰.瀉心湯用黃連.所以治實邪.責木之有余.瀉子以清母也.導赤散用地黃.所以治虛邪.責水之不足.壯水以治火也.

麻黃人參芍藥湯

麻黃(一錢) 桂枝(三錢) 黃 (三錢) 人參(三錢) 炙草(一錢) 當歸(三錢) 白芍(三錢) 麥冬(三錢) 五味子(一錢)

麻黃桂枝.從外發(fā)表.黃 草參.從內托里.使內犯之邪.皆從外出.自不至乘陰而吐衄矣.然既亂之血.又不可以治也.故用當歸白芍以和之.麥冬五味以清之.又按麻桂力能發(fā)表.表解而血自止.是善用麻桂之功.非麻桂自能止血也.況仲景于吐血衄血.皆忌發(fā)汗.用此方者.須審其的由外感.非此不解.然后一投即應.設忌發(fā)汗而反汗之.又誤用麻桂之過.麻桂亦不任咎也.

止嗽散

桔梗(三錢) 荊芥(三錢) 廣紫菀(三錢) 廣百部(三錢) 白前(三錢) 陳皮(三錢) 甘草(一錢)

普明子制此方.并論注其妙.而未明指藥之治法.余因即其注而增損之曰.肺體屬金.畏火者也.遇熱則咳.用紫菀百部以清熱.金性剛燥.惡冷者也.遇寒則咳.用白前陳皮以治寒.且肺為嬌臟.外主皮毛.最易受邪.不行表散.則邪氣流連而不解.故用荊芥以散表.肺有二竅.一在鼻.一在喉.鼻竅貴開而不貴閉.喉竅貴閉.不貴開.今鼻竅不通.則喉竅啟而為咳.故用桔梗以開鼻竅.此方溫潤和平.不寒不熱.肺氣安寧.

千金麥門冬湯

麥冬(三錢) 桔梗(二錢) 桑皮(三錢) 半夏(二錢) 生地(三錢) 紫菀(三錢) 竹茹(三錢) 麻黃(一錢) 五味(一錢) 生姜(三片) 甘草(一錢)

風寒客于肺中.引痰生火.故用桔梗桑皮半夏生姜.以利除痰飲.用生地紫菀竹茹麥冬五味.以清斂火氣.然陳寒不除.則痰火旋去而旋生.故以麻黃一味.搜剔陳寒.惟甘草則取調諸藥而已.凡寒中包火.火中伏寒.皆能治之.

柴胡梅連散

柴胡(三錢) 人參(三錢) 黃芩(三錢) 甘草(一錢) 黃連(一錢) 白芍(三錢) 當歸(三錢)

柴胡湯.逍遙散.各半成方.而重在黃連一味.較二方尤擅清火之功.心者肝之子.黃連瀉心.實則瀉其子.

甘桔湯

甘草(三錢) 桔梗(三錢)

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶(炒香搗三錢) 大棗(擘破五枚)

先圣用藥.瀉必兼補.故無弊.即如此兩方.桔梗以開達肺氣.凡咽痛肺排膿.皆生用之.而必君以甘草.以土生金.助其開達之勢.葶藶苦寒.力能降泄肺中之氣.火熱壅肺.水飲沖肺.皆能隨其實而瀉之.而必君以大棗.使邪去而正不傷.得此意者.可知配合之義.

保和丸

知母(三錢) 貝母(三錢) 天門冬(三錢) 款冬花(三錢) 天花粉(三錢) 薏苡仁(三錢) 五味子(一錢) 甘草(一錢) 馬兜鈴(三錢) 生地黃(三錢) 紫菀(三錢) 百合(三錢) 阿膠(三錢)當歸(三錢) 紫蘇(二錢) 薄荷(一錢) 百部(三錢) 飴糖(二兩) 生姜(三錢)

此方藥味雖多.而實以潤肺清火為主.凡是虛勞咳血.皆肺中陰津不足.火熱乘之使然.火壅于內.則皮毛固閉.灑淅而惡寒.易招外感.火盛則水津凝滯.膠結為痰.而氣愈不得息.痿咳所以不愈也.方用飴膠地歸百合百部甘草紫菀花粉款冬.大生津液以潤肺.五味天冬知母.以清肺火.猶恐外寒閉之.則火郁而不清.故佐以姜蘇薄荷.以疏解其郁.痰飲滯之.則火阻而不降.故用貝母苡仁.以導利其滯.郁解滯行.火清肺潤.咳嗽愈而痿燥除.無論寒久變火.火郁似寒.諸癥皆能治之.十藥神書.載此方加減甚詳.余謂此方藥味已多.如再加減.便雜而無功.對證之方甚伙.何須執(zhí)此一方.苦苦加減.便欲醫(yī)盡諸病耶.為末.飴糖丸服.

瀉肺丸

栝蔞霜(三錢) 貝母(三錢) 半夏(三錢) 郁金(二錢) 葶藶(三錢炒) 杏仁(三錢)黃連(二錢) 黃芩(三錢) 大黃(錢半) 甘草(一錢)

肺部痰火血氣壅滯不降.用此方解泄破下.力量最大.是從人參瀉肺湯.葶藶大棗半夏瀉心結胸等湯.割取而成.又加郁金大破血分.藥雖猛峻.然果遇實證.非此不克.

消化丸

礞石(三錢 ) 明礬(二錢) 牙皂(一錢) 云苓(三錢) 陳皮(一錢) 枳殼(一錢)枳實(一錢) 南星(一錢生) 沉香(一錢) 半夏(一錢生) 薄荷(一錢) 黃芩(二錢)神曲(二錢) 姜汁(一錢) 飴糖(三錢)

為末.神曲姜汁為丸.臥時飴糖拌吞.仰臥則藥流入肺.去痰除根.痰即水也.寒郁之.氣阻之.火凝之.是以膠粘潮溢.而不能去也.此方以燥降墜利去水為主.而用薄荷以散寒.用黃芩以清火.尤妙.明礬入濁水而能清.牙皂入污垢而能去.二物合用.為滌除痰涎之妙品.諸藥猛峻.故用飴糖以緩之.葛可久法.服后即服太平丸以補之.可知瀉實.亦宜補虛.然遇實證.慎毋畏而不用也.

太平丸

天門冬(二錢) 麥門冬(二錢) 款冬花(二錢) 知母(二錢) 杏仁(二錢) 熟地黃(三錢)生地黃(三錢) 川黃連(一錢) 當歸(三錢) 阿膠(二錢蛤粉炒) 蒲黃(二錢) 京墨(五分)桔梗(二錢) 薄荷(一錢) 麝香(少許)

煉蜜為丸彈子大.食后.薄荷湯化下一丸.義取潤肺清金.豁痰止血.諸藥顯而易見.惟黃連一味.是瀉心之藥.心者肺之賊.瀉心即是清肺.乃隔治之法.麝香一味.是透竅之藥.肺者氣之竅.通竅即所以安肺.是從治法.仲景金匱.亦有上焦得通.津液得下之語.蓋上焦通.則津液不凝為痰.下降而火亦隨降.葛可久制方.原未證諸仲景.而其義有可通.故引證之.第此方治肺.取滋利宣通.上焦虛枯滯澀者皆宜.若下焦陰虛.則大不宜.蓋下焦之病宜斂藏.用宣通法.又其所忌.

二陳湯

半夏(三錢) 陳皮(三錢) 茯苓(三錢) 甘草(二錢)

此方為去除痰飲之通劑.痰之本.水也.茯苓治水.以治其本.痰之動.濕也.茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動.其余半夏降逆.陳皮順氣.甘草調中.皆取之以為茯苓之佐使耳.故仲景書.凡痰多者.俱加茯苓.嘔者俱加半夏.今人不窮古訓.以半夏為去痰專品.不知半夏非不去痰.而辛降之氣最甚.究屬降氣之主.故凡用藥.不可失其真面也.

紫菀散

紫菀(三錢) 人參(二錢) 知母(二錢) 貝母(二錢) 桔梗(二錢) 茯苓(三錢) 阿膠(二錢) 五味(一錢) 甘草(一錢)

肺痿咳痰.取參草膠苑.以滋補肺陰.又用知母以清其火.五味以斂其氣.桔梗貝母茯苓.以利其痰.火氣痰三者俱順.則肺愈受其益.此較保和湯.救肺湯.又在不清不濁之間.用方者隨宜擇取.

礞石滾痰丸

礞石(三錢) 黃芩(三錢) 大黃(三錢) 沉香(三錢)

痰者.水之所結也.肺胃火盛.煎灼其水.則凝而為瘀.與飲同主于水.而飲則動于寒.故清而不稠.痰則熬以火.故粘而難下.王隱君制此方.用黃芩清肺中無形之火.用大黃瀉胃中實積之火.此治痰先清火.所以治其原也.然痰本水濕所成.故佐以礞石之悍燥以除水.痰之所留.氣即阻而不利.故用沉香以速降之.二黃得礞石沉香.則能迅掃直攻老痰巢穴.濁垢之處.而不少留.此滾痰之所由名也.為末.水丸.姜湯下.仰臥.忌飲食半日.若喉間粘壅.乃病藥相拒.少頃藥力到自愈.方雖猛峻.然頑痰變見諸怪證.非此不治.

旋復代赭石湯

人參(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 生姜(三錢) 大棗(五枚) 赭石(三錢 ) 旋復花(三錢炙)

此方治噦呃.人皆知之.而不知呃有數(shù)端.胃絕而呃不與焉.一火呃.宜用承氣湯.一寒呃.宜理中湯.加丁香柿蒂.一瘀血滯呃.宜大柴胡.加桃仁丹皮.此方乃治痰飲作呃之劑.與諸呃有異.不得見呃即用此湯也.方取參草大棗以補中.而用生姜旋復以去痰飲.用半夏赭石以鎮(zhèn)逆氣.中氣旺.則痰飲自消.痰飲清.則氣順.氣順則呃止.治病者.貴求其本.斯方有效.不為古人所瞞.兼火者.可加麥冬枯芩.兼寒者.可加丁香柿蒂.痰多者.加茯苓.蓋既得其真面.然后可議加減.

溫膽湯

半夏(三錢) 云苓(三錢) 陳皮(二錢) 甘草(錢半) 竹茹(三錢) 枳殼(錢半)

二陳湯為安胃祛痰之劑.竹茹以清膈上之火.加枳殼以利膈上之氣.總求痰氣順利.而膽自寧.溫之實清之也.用治痰氣嘔逆為宜.

真武湯

白術(三錢) 茯苓(三錢) 白芍(三錢) 生姜(三錢) 附子(炮三錢)

水飲者.腎之所主也.腎陽化水.則水下行而不泛上.故用附子入腎補陽.以為鎮(zhèn)管水氣之主.制水者土也.用苓術以防之.白芍苦降.從其類以瀉之.生姜辛散.循其末而宣之.合之宣瀉防制.水有所宰.而自不動矣.故取此方真武水神以名湯.

苓桂術甘湯

茯苓(五錢) 桂枝(三錢) 白術(五錢) 甘草(三錢炙)

甘草白術.填中宮以塞水.茯苓以利之.桂枝以化之.水不停而飲自除.治水氣陵心大效.蓋桂枝補心火.使下交于腎.茯苓利腎水.使不上陵心.其實茯苓是脾藥.土能治水.則水不克火也.桂枝是肝藥.化水者肝.為腎之子.實則瀉其子.而肝又主疏泄.故有化水氣之功.補心火者.虛則補其母.肝為心火之母.而桂又色赤入心也.發(fā)汗亦用桂枝.借木氣之溫.以散布外達也.其降沖逆.亦用桂枝者.以沖脈下屬于肝.內通于腎.桂枝溫肝氣以引之.化腎水以泄之.凡下焦寒水攻發(fā).沖陽上浮者.往往佐苓夏以收功.須知桂枝其色赤.其氣溫.純得水火之氣.助火化木.是其所長.如無寒水.而用之發(fā)熱動血.陽盛則斃.仲景已有明戒.不可不凜.失血之家.尤宜慎用.或曰.仲景炙甘草湯.是補血藥.而亦未嘗忌用桂枝.何也.曰.此正仲景慎于用桂枝處.方義以中焦取汁.變赤為血.不得不用桂枝.助心火以化赤.然即恐桂枝傷血.故用桂極少.而用麥冬地黃極多.以柔濟剛.用桂而能制桂.仲景如此之慎.可知失血家.不可輕用桂也.

二加龍骨湯

龍骨(三錢 ) 牡蠣(三錢 ) 白薇(三錢) 附子(錢半炮) 白芍(三錢) 甘草(一錢) 大棗(三錢)生姜(三片)

此方乃清散上焦.溫補下焦之藥.方用甘棗.從中宮以運上下.姜薇清散.使上焦之火不郁.附芍龍牡溫斂.使下焦之火歸根.合觀其方.以溫為正治.以清為反佐.真寒假熱.虛陽上。疄閷ψC.陳修園極贊其妙.今人不察.往往誤用.惜哉.

團魚丸

川貝母 知母 前胡 柴胡(各五錢) 團魚(重十二兩)

同煮.先取肉汁食之.次將藥渣焙干為末.魚骨煮汁.丸梧子大.麥冬湯下.團魚乃甲蟲之長.能破肝之結.肉亦帶酸.入肝養(yǎng)陰.合清利痰火.疏理凝滯之品.凡肝經血郁氣郁.火郁痰郁.以致骨蒸咳嗽者.此丸力能治之.蓋此丸以調肝者利肺.金木交和.則血氣清寧.癆瘵不作.

月華丸

天門冬(三錢) 麥門冬(三錢) 生地黃(三錢) 山藥(二錢) 百部(三錢) 川貝母(三錢)云茯苓(五錢) 白菊花(三錢) 沙參(三錢) 阿膠(三錢) 三七(二錢) 桑葉(三錢) 獺肝(一具)

獺肝隨月變形.每月生一葉.正月則合為一葉.以其變化不測.而性又能殺蟲.凡癆蟲隱伏幻怪者.亦以此幻怪之物治之.乃自古相傳之靈藥.方名月華.實以此藥命名.而蟲所由生.則由于瘀血所變.故用三七以化瘀.血之所以化蟲者.又由于痰熱所蒸.故用余藥潤利.以清痰火.但取殺蟲.則獺肝一味已足.但取消瘀.則三七一味已足.而必多其品物者.攻補兼行.標本兼治.乃為全勝之師也.

生化湯

當歸(三錢) 川芎(二錢) 黑姜(一錢) 桃仁(三錢) 甘草(一錢) 益母草(三錢)

血瘀能化之.則所以生之也.產后多用.

止衄散

生地(五錢) 白芍(三錢) 黃 (三錢炙) 赤苓(三錢) 當歸(三錢) 阿膠(二錢)

生地涼血.當歸和血.白芍降血.阿膠秉阿水潛行地中之性.能潛伏血脈.此最易見者也.妙在黃 運氣攝血.則血不外泄.赤苓滲水利氣.則引血下行.但黃 一味.氣虛者得之.則鼓動充滿.而血得所統(tǒng)矣.設氣實者得之.以水濟水.以涂附涂.益氣橫決.愈逼血妄行矣.此用方者.所以貴有加減.

生地黃散

生地(五錢) 川芎(錢半) 黃芩(三錢) 側柏葉(三錢) 桔梗(二錢) 梔子(二錢) 蒲黃(三錢) 阿膠(二錢) 白茅根(三錢) 丹皮(三錢) 白芍(三錢) 甘草(錢半) 童便(一杯) 萊菔汁(一杯)

此方以治肝為主.以肝主血故也.而亦兼用心肺之藥者.以心主火.治火必先治心.肺主氣.降氣必先清肺.為涼血止血之通劑.方義雖淺而易效.

地骨皮散

生地黃(三錢) 當歸(三錢) 川芎(一錢) 白芍(三錢) 牡丹皮(三錢) 地骨皮(三錢)

柯韻伯曰.陰虛者陽湊之.故熱.仲景言陰弱則發(fā)熱.陽氣陷入陰中.必發(fā)熱.然當分三陰而治之.陽邪陷入太陰脾部.當補中益氣湯.以升舉之.清陽復位.而火自熄也.若陷入少陰腎部.當六味地黃丸.以對待之.壯水之主.而火自平也.陷入厥陰肝部.當?shù)毓瞧わ嬕詻鲅a之.血有所藏.而火自安也.四物湯.為肝家滋陰調血之劑.加地骨皮清志中之火以安腎.補其母也.加牡丹皮.清神中之火以涼心.瀉其子也.二皮涼而不潤.但清肝火.不傷脾胃.與四物加知柏之苦寒者不同.故逍遙散.治肝火之郁于本臟者也.木郁達之.順其性也.地骨皮飲.治陽邪之陷于肝臟者也.客者除之.勿縱寇以遺患也.二者皆肝家得力之劑.

歸脾湯

白術(三錢) 黃 (三錢) 茯神(三錢) 人參(三錢) 遠志(一錢) 木香(一錢) 棗仁(二錢) 龍眼(三枚去殼) 當歸(四錢) 炙草(二錢)

回龍湯

每自己小便.每去頭尾接.用一碗乘熱服.化血清火.自還神化.為血證妙藥.與秋石不同.萬勿服秋石.

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