藥隱云∶婦人中風(fēng)，角m.zxtf.net.cn/job/弓反張，風(fēng)痹，手足不隨，偏枯口噤，口眼 斜，風(fēng)眩頭痛，血風(fēng)，心神驚悸癲狂，骨節(jié)風(fēng)，血風(fēng)走注，瘙癢癮疹，風(fēng)痰諸證，雖各有方論，亦要先明其大體，察脈之虛實(shí)，辨證之冷熱，相人強(qiáng)弱，入臟入腑，在絡(luò)在經(jīng)，首以方調(diào)治，未要猛速用藥。今之治法，先宜順氣，然后治風(fēng)，萬(wàn)不失一。蓋有中風(fēng)、中寒、中 、中痰、中氣，皆能令人涎潮昏塞，所謂朱紫相凌，玉石不分，醫(yī)者不可不詳而究之。如中風(fēng)，若作中氣治之，十愈八九。中氣若作中風(fēng)治之，十無(wú)一生，所以疑惑之間，不問(wèn)中風(fēng)、中氣，首以蘇合香丸、五積散加麝煎。如中痰，則有參蘇飲。如中寒，則有理中湯。如中，則有白虎湯。如的然是中風(fēng)，有三生飲、木香煮散、排風(fēng)、續(xù)命、風(fēng)引、大小竹瀝、大八風(fēng)湯。辨其冷熱虛實(shí)而投之，未有不安者也。然此疾積襲之久，非一日所能致，今人服藥三五服，便責(zé)無(wú)效，其責(zé)醫(yī)者亦速矣，正宜大劑久服，方有其效。孟子曰∶七年之病，求三年之艾也。
〔大〕夫中風(fēng)者，虛風(fēng)中于人也。風(fēng)是四時(shí)八方之氣，常以冬至之日，自坎而起。候其八方之風(fēng)，從其鄉(xiāng)來(lái)者，主長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物。若不從其鄉(xiāng)來(lái)者，名為虛風(fēng)，賊害萬(wàn)物。人體虛者則中之，當(dāng)時(shí)雖不即發(fā)，停在肌膚，后或重傷于風(fēng)，前后重沓，因體虛則發(fā)。入臟腑俞，俞皆在背，中風(fēng)多從俞入，隨所中之俞而乃發(fā)病。婦人血?dú)馓摀p，故令中風(fēng)也。當(dāng)察口眼開(kāi)闔，以別重輕。涎沫有無(wú)，以明證治。如眼開(kāi)口閉，手足不開(kāi)，涎不作聲者可治。如眼閉口開(kāi)，聲如鼾睡，遺尿不覺(jué)者死。按∶卒仆暴厥之證，不論男子?jì)D人，是風(fēng)是寒，是氣是食，是痰是濕，但要分得閉與脫二證明白，如牙關(guān)緊閉，兩手握固，即是閉證，宜蘇合香丸、三生飲之類(lèi)開(kāi)之。若口開(kāi)手撒，即是脫證，宜用大劑黃 、人參煎濃湯灌之。雖曰在法不治，亦十救五六。若誤服蘇合香丸之類(lèi)，即不可救矣。蓋斬關(guān)奪門(mén)之藥，原為閉證設(shè)。若施之脫證，是人既入井，而又下之石也。
〔薛〕中風(fēng)者，即《內(nèi)經(jīng)》所謂偏枯、風(fēng)痱、風(fēng)懿、風(fēng)痹是也，而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表，中臟者為在里，中血脈者為在中。在表者宜微汗，在里者宜微下，在中者宜調(diào)榮。中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，惡風(fēng)寒，此數(shù)者病淺皆易治，用加減續(xù)命湯之類(lèi)。中臟者多滯九竅，如眼瞀者中于肝，舌不能言者中于心，唇緩便秘者中于脾，鼻塞者中于肺，耳聾者中于腎，此數(shù)者病深多難治。中血脈者，外無(wú)六經(jīng)之證，內(nèi)無(wú)便溺之阻，肢不能舉，口不能言，用大秦艽湯主之，中腑者多兼中臟，如左關(guān)脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目 ，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類(lèi)。如左寸脈浮洪，面舌赤，汗多惡風(fēng)，心神顛倒，言語(yǔ)謇澀，舌強(qiáng)口干，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類(lèi)。如右關(guān)脈浮緩或浮大，面唇黃，汗多惡風(fēng)，口 語(yǔ)澀，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉 動(dòng)，腹膨不食，此中胃兼中脾也，用防風(fēng)散之類(lèi)。如右寸脈浮澀而短，面色白，鼻流清涕，多喘，胸中冒悶短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類(lèi)。如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節(jié)疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨(dú)活散之類(lèi)。
此皆言真中風(fēng)也，而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者，由元?dú)馓摱\風(fēng)襲之，則右手足不仁，用六君子湯加釣藤、姜汁、竹瀝。血虛而中者，由陰血虛而賊風(fēng)襲之，則左手足不仁，用四物湯加釣藤、竹瀝。姜汁。氣血俱虛而中者，則左右手足皆不仁也，用八珍湯加釣藤、姜汁、竹瀝。其與中風(fēng)相類(lèi)者，則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等證。如中于寒者，謂冬月卒中寒氣，昏冒口噤，肢攣惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類(lèi)。中于暑者，謂夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐瀉喘滿(mǎn)，用十味香薷飲之類(lèi)。中于濕者，丹溪所謂東南之人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也，用清燥湯之類(lèi)加竹瀝、姜汁。中于火者，河間所謂非肝木之風(fēng)內(nèi)中，六yin之邪外侵，良由五志過(guò)極，火盛水衰，熱氣拂郁，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子、獨(dú)參湯之類(lèi)。內(nèi)有恚怒傷肝，火動(dòng)上炎者，用柴胡湯之類(lèi)。中于氣者，由七情過(guò)極，氣厥昏冒，或牙關(guān)緊急，用蘇合香丸之類(lèi)，誤作風(fēng)治者死。食厥者，過(guò)于飲食，胃氣自傷，不能運(yùn)化，故昏冒也，用六君子加木香。勞傷者，過(guò)于勞役，耗損元?dú)�，脾胃虛衰，不任風(fēng)寒，故昏冒也，用補(bǔ)中益氣湯。房勞者，因腎虛精耗，氣不歸源，故昏冒也，用六味丸。此皆類(lèi)中風(fēng)者也。夫《內(nèi)經(jīng)》主于風(fēng)，河間主于火，東垣主于氣，丹溪主于濕，愚之斯論，僭補(bǔ)前人之闕也。若夫地之南北，人之虛實(shí)，固有不同，其男子女人大略相似，當(dāng)與后論參看通變治之。（內(nèi)方并見(jiàn)雜病中風(fēng)。)靳閣老夫人先胸脅脹痛，后四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實(shí)，口緊目 ，飲食頗進(jìn)，十余日矣，或以為中臟，公甚憂(yōu)。余曰∶非也。若風(fēng)既中臟，真氣既脫，惡證既見(jiàn)，禍在反掌，焉能延之。乃候其色，面目俱赤，面時(shí)或青，診其脈，左三部洪數(shù)，惟肝尤甚。余曰∶胸乳脹痛，肝經(jīng)血虛，肝氣痞塞也。四肢不收，肝經(jīng)血虛，不能養(yǎng)筋也。
自汗不止，肝經(jīng)風(fēng)熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經(jīng)熱甚，陰挺失職也。大便不實(shí)，肝木熾盛克脾土也。遂用犀角散四劑，諸證頓愈。又用加味逍遙散調(diào)理而安。后因郁怒，前證復(fù)作，兼發(fā)熱嘔吐，飲食少思，月經(jīng)不止，此木盛克土，而脾不能攝血也，用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散調(diào)補(bǔ)肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。后每遇怒，或睡中手足抽搐，復(fù)用前藥即愈。大參朱云溪母，于九月內(nèi)，忽仆地痰昧不省人事，唇口 斜，左目緊小，或用痰血之劑，其熱稍緩。至次年四月初，其病復(fù)作，仍進(jìn)前藥，勢(shì)亦漸緩。至六月終，病乃大作，小便自遺，或謂風(fēng)中于臟，以為不治。余診之，左關(guān)弦洪而數(shù)，此屬肝火血燥也，遂用六味丸加五味子、麥門(mén)、芎、歸，一劑而飲食頓進(jìn)，小便頓調(diào)，隨用補(bǔ)中益氣加茯苓、山梔、釣藤、丹皮而安。至十月，復(fù)以傷食腹痛作瀉，左目仍小，兩關(guān)尺脈弦洪鼓指，余以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡，一劑而痛瀉俱緩，復(fù)以六君加肉果、故紙，一劑諸脈頓平，痛瀉俱止。余謂左關(guān)弦洪，由肝火血燥，故左目緊小。右關(guān)弦洪，由肝邪乘脾，故唇口 邪，腹痛作瀉。二尺鼓指，由元?dú)庀孪�。設(shè)以目緊口 ，誤作風(fēng)中，投以風(fēng)藥，以腹痛泄瀉，誤作積滯，投以峻劑，復(fù)耗元?dú)猓瑸楹ι跻�。后以�?yáng)虛惡寒，圍火過(guò)熱，致痰喘，誤服寒劑而卒。一婦人因怒仆地，語(yǔ)言謇澀，口眼 斜，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚，皆由肝火熾盛。蓋肝主小便，因熱甚而自遺也。
用加味逍遙散加釣藤及六味丸，尋愈。 一老婦兩臂不遂，語(yǔ)言謇澀，服祛風(fēng)之藥，反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致，用八珍湯補(bǔ)氣血，用地黃丸補(bǔ)腎水，佐以排風(fēng)湯，年余而愈。一婦人經(jīng)行口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虛而肝火動(dòng)，用加味逍遙散加丹皮治之，尋愈。后因飲食停滯，日吐痰涎，此脾氣虛不能攝涎歸經(jīng)也，用六君子二十余劑而安。
一婦人因怒，口眼 斜，痰涎上涌，口噤發(fā)搐，此脾肺氣虛而肝木旺，用六君子加木香、釣藤、柴胡治之，漸愈。又用加味歸脾湯調(diào)理而安。 一產(chǎn)婦勤于女工，忽仆地牙關(guān)緊急，痰喘氣粗，四肢不遂，此氣血虛而發(fā)痙，朝用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏，夕用八珍加半夏，各三十余劑，不應(yīng)。此氣血之未復(fù)，藥之未及也。仍用前二湯，又五十余劑，尋愈。
一婦人素性急，患肝風(fēng)之證，常服搜風(fēng)順氣丸、秦艽湯之類(lèi)。后因大怒吐血，唇口牽緊，小便頻數(shù)，或時(shí)自遺。余以為肝火旺而血妄行，遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮，漸愈。五年之后，又大怒吐血，誤服降火祛風(fēng)化痰之劑，大便頻數(shù)，胸滿(mǎn)少食。用清氣化痰之劑，嘔而不食，頭暈口干，不時(shí)吐痰。用導(dǎo)痰降火之類(lèi)，痰出如涌，四肢常冷。余曰∶嘔而不食，胃氣虛弱也。頭暈口干，中氣不能上升也。痰出如涌，脾氣不能攝涎也。四肢逆冷，脾氣不能營(yíng)運(yùn)也。用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏治之，諸證漸愈。又用加味歸脾湯，兼服而安。
〔陳〕癸丑春，有一婦人年四十二三，其證語(yǔ)言氣短，足弱，行得數(shù)步，則口若含霜，七十日內(nèi)三次經(jīng)行，則口冷、頭目眩暈，足冷則透心冷痛，每行則口中冷氣不相續(xù)，有時(shí)鼻中熱，面赤翕然而熱，身體不仁，不能行步，手足不隨，不能俯仰，冷痹骨疼，有時(shí)悲傷，夢(mèng)與前夫相隨，則上氣奄然而極心驚，志意不定，恍惚多忘，卻能食。如此僅一年許，醫(yī)者投熱藥則面翕然而熱，氣滿(mǎn)胸中，咽中窒塞、悶絕，投冷藥則瀉。又一醫(yī)者以十全湯服之，則發(fā)煩躁，心驚而跳。一醫(yī)以雙和湯服之，覺(jué)面上與腹中如火 ，心愈驚，欲吐不吐，大便秘，里急后重。求仆診之，六脈弦緩，喜見(jiàn)于春，此是可治之疾。
未供藥間，忽然吐瀉，瀉后覺(jué)肛門(mén)如火，雖瀉卻不多。仆且與俞山人降氣湯八服。次日診之，脈差有力。云∶服藥后覺(jué)鼻熱，心煩悶，齒噤，與參蘇飲八服，黃連丸一兩。越三日云∶服藥后如故，與茯苓補(bǔ)心湯服皆無(wú)效。仆以脈證詳之，只是排風(fēng)湯甚對(duì)�；蛟弧煤我灾恳�、能飲食，此風(fēng)饑也。二、七十日三次經(jīng)行，此是榮經(jīng)有風(fēng)，血得風(fēng)散也。
三、頭目眩暈，此肝風(fēng)也。四、面赤翕然而熱，悲傷，此心風(fēng)也。五、身體不仁，不能行步，夢(mèng)與前夫相隨，此脾風(fēng)也。六、手足不隨，腰痛難俯仰，冷痹骨疼，此腎風(fēng)也。因令人心驚，恍忽多忘，真排風(fēng)湯證也�；蛟弧蔑L(fēng)脈當(dāng)浮，今脈弦緩微弱，恐非風(fēng)也。予曰∶風(fēng)無(wú)一定之脈，大抵此證腎虛生風(fēng)，然排風(fēng)湯藥品有十全大補(bǔ)湯料，亦有平補(bǔ)之資，卻不僭燥，供十服，越三日，云服有效，脈亦差勝，只是腹中如煙生微熱，大便秘，此真是風(fēng)證，再與排風(fēng)湯服，加牛黃清心丸、皂角丸助之。越三日云∶服前藥，大煩躁發(fā)熱諸證悉除，只是足弱不能支持。與秘傳降氣湯十服，諸證悉退。只是夢(mèng)里虛驚，大便滑泄頻數(shù)，脈尚弱，與五積散加人參、鹽煎，兼感應(yīng)丸即愈。但頭眩痛重，不能久立久坐，再與排風(fēng)湯，脫然而安矣�？姲踩四炅�，忽中風(fēng)不省人事，無(wú)汗有痰，眾醫(yī)為不可治，召仆診之。脈浮緩，脾脈溢關(guān)，此真風(fēng)脈。先以參蘇飲六服，寬氣下痰，次以木香煮散而愈。馬觀(guān)文夫人，于七月間病氣弱倦怠，四肢厥逆，惡寒有汗，少飲食。一醫(yī)謂伏暑，一醫(yī)謂虛寒，治皆無(wú)效。召仆診之，六脈雖弱，而兩關(guān)差甚焉。問(wèn)是何證？仆曰∶六脈雖弱，而關(guān)獨(dú)甚，此中焦寒也。中焦脾也，脾胃既寒，不但有此證，必有腹痛、吐瀉，今四肢厥冷，脾屬四肢，是脾胃虛冷無(wú)疑焉。曰∶未見(jiàn)腹痛吐瀉之證，合用何治？仆曰∶宜附子理中湯。未服藥間，旋即腹痛而瀉，莫不神之，即投此藥而瘥。
防風(fēng)散 治婦人中風(fēng)，言語(yǔ)謇澀，四肢拘急，身體壯熱，頭疼目眩，心胸不利。
防風(fēng)（去蘆，一兩) 石膏（二兩半) 麻黃（去節(jié)) 漢防己（去皮，各七錢(qián)半)
細(xì)辛（去苗) 黃芩 川升麻 當(dāng)歸（去蘆) 桂心 芎 赤茯苓（去皮) 甘草（炙)
羌活（去蘆，各半兩)
上為粗散，每服八錢(qián)，水一中盞半，煎至一大盞，去滓，入淡竹瀝一合，更煎一兩沸，溫服，不拘時(shí)。
芎 散 治婦人卒中風(fēng)，四肢不仁，善笑不息。
芎 （一兩半) 石膏（二兩半) 當(dāng)歸（去蘆，炒) 麻黃（去節(jié)) 秦艽（去蘆)
干姜（炮) 桂心（各一兩) 杏仁（二十枚，麩炒) 黃芩（一兩)
上為粗末，每服八錢(qián)，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時(shí)候，日進(jìn)二三服。
附子散 治婦人中風(fēng)，筋脈拘急，四肢疼痛，言語(yǔ)謇澀，心胸不利。
附子（炮去皮臍) 細(xì)辛（各七錢(qián)半) 當(dāng)歸（去蘆，炒) 芎 前胡（去蘆) 枳殼（麩炒，去穣) 黃芩 白鮮皮 茯神（去木) 羌活（去蘆) 杏仁（麩炒) 漢防己（去皮) 甘草（炙)
麻黃（去節(jié)) 桂心（各一兩)
上為粗末，每服五錢(qián)，水一中盞半，生姜五片，煎至一大盞，去滓，不拘時(shí)溫服。
羌活散 治婦人中風(fēng)，筋脈拘急，肢節(jié)酸疼，言語(yǔ)謇澀，頭目不利。
羌活（去蘆) 天麻（各一兩) 芎 酸棗仁（各七錢(qián)半，微炒) 蔓荊子 白附子（炮)
柏子仁 牛膝（酒浸) 桂心 薏苡仁 當(dāng)歸（去蘆，炒) 羚羊角（屑) 烏蛇肉（酒拌炒令黃)
為細(xì)末，入研麝香勻，每服一錢(qián)，豆淋酒調(diào)下，無(wú)時(shí)。
南星散 治婦人中風(fēng)，牙關(guān)緊急，四肢強(qiáng)直，心胸痰涎，咽膈不利。
天南星（生姜制) 麻黃 半夏（湯洗七次，姜制) 赤箭（各半兩) 川烏頭（炮，去皮臍)
桂心 蝎梢（各二錢(qián)半，生用) 麝香（半錢(qián)，研)
為細(xì)末，入研麝香令勻，每服一錢(qián)，豆淋酒調(diào)下，日進(jìn)二服，不拘時(shí)候。
木香煮散 治左癱右瘓，并素有風(fēng)濕，諸藥不效。常服調(diào)氣進(jìn)食寬中。
羌活 麻黃（去節(jié)，各一兩) 防風(fēng)（七錢(qián)半) 白術(shù) 陳皮 黑附子（炮) 南木香檳榔 牛膝 大川烏（炮) 草豆蔻（連皮煨) 杏仁（去皮，麩炒) 人參 白茯苓 川芎當(dāng)歸 甘草 桂心（各半兩)
上 咀，每服四錢(qián)，水一大盞半，生姜五片，煎至八分，去滓熱服。大便不通，加大黃。心腹脹，加苦葶藶、滑石。膈上壅滯，咳嗽氣促，加半夏、川升麻、天門(mén)冬、知母。
上古方專(zhuān)主婦人中風(fēng)，故收之。率用麻黃、桂心，非真中外邪，不宜輕用。只以薛氏法調(diào)之為善，其余證治方藥，詳見(jiàn)雜病本門(mén)，男婦初無(wú)二治也。
〔角弓反張〕
〔大〕夫婦人角弓反張者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入諸陽(yáng)之經(jīng)。人之陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，周環(huán)于身，風(fēng)乘虛入于諸陽(yáng)之經(jīng)，則腰背反折攣急，如角弓之狀，宜服小續(xù)命湯。
〔薛〕仲景先生云∶太陽(yáng)病發(fā)汗大多致痙，風(fēng)病下之則痙�！度蚍健吩啤脷庋獌�(nèi)虛，風(fēng)寒濕熱所中則痙。以風(fēng)能散氣，故有汗而不惡寒曰柔痙，寒能澀血，故無(wú)汗而惡寒曰剛痙。非專(zhuān)于風(fēng)濕，因內(nèi)虛發(fā)汗亡血，筋無(wú)所榮而然，乃虛象也。竊謂傷寒汗下過(guò)度，與產(chǎn)婦潰瘍等病，及因克伐之劑，傷損氣血而變。若金衰木旺，先用瀉青丸，（幼科肝臟。)后用異功散；（幼科吐瀉。)腎水虛，用六味丸；（雜病虛勞。)肝火旺，先用加味小柴胡湯，（熱入血室。)次用加味四物湯；發(fā)熱，用加味逍遙散；
若木侮脾土，用補(bǔ)中益氣湯（雜病傷勞倦。)加芍藥、山梔；脾經(jīng)郁結(jié)，用加味歸脾湯；（雜病健忘。)脾土濕熱，用大承氣湯。（傷寒胃實(shí)。)大凡病后氣血虛弱，用參術(shù)濃煎，佐以姜汁、竹瀝，時(shí)時(shí)用之，如不應(yīng)，用十全大補(bǔ)湯，（雜病虛勞。)更不應(yīng)，加附子或用參附湯，緩則不救。
（人參一兩，附子二錢(qián)，水煎服。)
白僵蠶散 治婦人中風(fēng)，角弓反張，口噤不能言，皮膚頑麻，筋脈抽掣。
白僵蠶（一兩，炒) 麝香（二錢(qián)半，另研) 烏蛇肉（炒令黃) 蟬殼（炒)
桑螵蛸（炒) 犀角屑 天麻 獨(dú)活（去蘆) 天南星（炮) 川烏頭（炮去皮臍)
白附子（炮) 朱砂（另研，水飛) 防風(fēng)（去蘆，各半兩)
上為細(xì)末，入研藥令勻，每服二錢(qián)，溫酒調(diào)下，不拘時(shí)，日三服。
羚羊角散 治婦人中風(fēng)，角弓反張，筋脈拘急，言語(yǔ)謇澀，心神煩悶。
羚羊角（屑) 鹿角膠（搗碎，炒令黃燥) 赤箭 酸棗仁（炒) 薏苡仁（各一兩)
白附子（炮) 芎 當(dāng)歸（炒去蘆) 人參（去蘆，各七錢(qián)半) 羌活（去蘆) 白鮮皮地骨皮 柏子仁 蔓荊子 犀角屑（各半兩) 牛黃（另研) 麝香（各二錢(qián)半，另研)
上為細(xì)末，入研藥令勻，每服一錢(qián)，煎薄荷湯調(diào)下，日進(jìn)三服，無(wú)時(shí)。
紫湯 治婦人中風(fēng)，腰脊反張如弓之狀。
雞糞白（一合，炒微黃) 大豆（二合，炒熟) 防風(fēng)（一兩，去蘆)
上為粗末，每服五錢(qián)，酒水各一中盞，煎至六分，去滓溫服，不拘時(shí)候。
烏蛇丸 治婦人中風(fēng)，角弓反張，或身體強(qiáng)直，牙關(guān)緊急。
烏蛇肉（酒浸) 犀角屑 白附子（炮) 天麻（各一兩) 半夏（湯洗七遍，生姜制)
天南星（炮) 麻黃（去節(jié)) 桂心 獨(dú)活（去蘆) 白僵蠶（炒) 晚蠶砂（炒)
干蝎（微炒，各半兩) 麝香（二錢(qián)半，另細(xì)研)
上為細(xì)末，入研麝令勻，煉蜜和搗二三百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，豆淋酒送下，日二服，無(wú)時(shí)。
余并詳雜病痙門(mén)。
〔口噤〕
夫婦人中風(fēng)口噤者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入頷頰夾口之筋也。手三陽(yáng)之筋結(jié)入于頷頰，足陽(yáng)明之筋上夾于口，而風(fēng)挾冷乘虛入其筋，則筋攣，故引牙關(guān)急而口噤也。
〔薛〕前證若風(fēng)邪客于手足陽(yáng)明經(jīng)，口眼 斜，用秦艽升麻湯。（雜病中風(fēng)。)若風(fēng)熱傷氣，用省風(fēng)湯。（雜病中風(fēng)。)當(dāng)與后方同用。一婦人因怒經(jīng)事淋瀝，半月方竭，遇怒其經(jīng)即至，甚則口噤筋攣，鼻衄頭痛，痰痙搐搦，瞳子上視，此肝火熾甚，以小柴胡湯（傷寒少陽(yáng)。)
加熱地、山梔、釣藤治之，后不復(fù)發(fā)。一婦人素陰虛，患遍身瘙癢，誤服祛風(fēng)之藥，口噤抽搐，肝脈洪數(shù)。余曰∶肝血為陰為水，肝氣為陽(yáng)為火，此乃肝經(jīng)血虛火盛耳，宜助陰血、抑肝火，用四物、麥門(mén)、五味子、柴胡、山梔、生甘草，熱搐頓止；又以八珍、黃 、麥門(mén)、五味、釣藤、炙草調(diào)理而痊。
天南星散 治婦人中風(fēng)口噤，四肢拘急，或痰氣上壅。
天南星（姜汁炒黃) 白附子（炮) 黑附子（炮) 烏蛇肉（酒炙) 全蝎（炒，等分)
上為細(xì)末，每服半錢(qián)，以生姜汁、溫酒調(diào)，不拘時(shí)，拗開(kāi)口灌之。
走馬散 治婦人中風(fēng)口噤，四肢強(qiáng)直。
附子（炮，去皮臍) 天麻（各半兩) 桂心 石膏（研如面) 麻黃（去節(jié)) 川烏頭（炮，去皮臍) 天南星（炮) 蝎梢（各二錢(qián)半) 麝（另細(xì)研，半錢(qián))
上為細(xì)末，入麝香研令勻，每服二錢(qián)，豆淋酒調(diào)下，不拘時(shí)，斡開(kāi)口灌之。
烏蛇散 治婦人中風(fēng)口噤。
烏蛇肉（酒浸) 干蝎（炒) 白僵蠶（炒) 天南星（炮) 天麻（各半兩)
膩粉（半錢(qián)，另研)
上為細(xì)末，入膩粉研勻，每服二錢(qián)，生姜酒調(diào)下，斡開(kāi)口灌之。
白術(shù)酒 治婦人中風(fēng)口噤，言語(yǔ)不得。
白術(shù)（銼) 黑豆（各三兩，炒熟)
上以酒四升，煎至二升，去滓分四服，斡開(kāi)口灌之。
治婦人中風(fēng)口噤，舌本縮，語(yǔ)言難。
芥子（一升)細(xì)研，以醋三升，煎至一升，涂頰頷下效。
〔不語(yǔ)〕
巢氏論曰∶脾脈絡(luò)胃，夾咽連舌本，散舌下，心之別脈系舌本。今心脾二臟受風(fēng)邪，故舌強(qiáng)不得語(yǔ)也。喉嚨者，氣之所以上下也，會(huì)厭者，音聲之戶(hù)，舌者聲之機(jī)，唇者聲之扇，風(fēng)寒客于會(huì)厭之間，故卒然無(wú)音，皆由風(fēng)邪所傷，故謂之中風(fēng)失音不語(yǔ)。經(jīng)云∶醉臥當(dāng)風(fēng)，使人發(fā)喑，不能言也。
〔薛〕前證若因痰迷心竅，當(dāng)清心火。若因濕痰舌強(qiáng)，當(dāng)清脾熱。若因風(fēng)熱牙關(guān)緊急，當(dāng)清肝火。若因風(fēng)痰塞喉，當(dāng)導(dǎo)痰涎。若因虛火上炎，當(dāng)壯水之主。若因氣虛厥逆，當(dāng)益火之源。若因腎虛舌暗而不語(yǔ)，當(dāng)補(bǔ)腎氣。
一婦人因怒仆地，痰涌不語(yǔ)，灌牛黃清心丸稍蘇，用神仙解語(yǔ)丹加山梔、柴胡、桔梗漸愈。又用六君、柴胡、山梔、枳殼而痊。一婦人忽然不語(yǔ)半年矣，諸藥不應(yīng)，兩尺浮數(shù)，先用六味丸料加肉桂數(shù)劑，稍愈。乃以地黃飲子二十余劑而痊，男子多有此證，亦以此藥治之。（諸方并見(jiàn)雜證中風(fēng)。)
神仙解語(yǔ)丹 治心脾經(jīng)受風(fēng)，言語(yǔ)謇澀，舌強(qiáng)不轉(zhuǎn)，涎唾溢盛，及療yin邪搏陰，神內(nèi)郁塞，心脈閉滯，暴不能言。
白附子（炮) 石菖蒲（去毛) 遠(yuǎn)志（去心) 甘草（水煮十沸) 天麻全蝎（酒炒) 羌活 白僵蠶（炒) 南星（牛膽釀，如無(wú)只煨，各一兩) 木香（半兩)
上為細(xì)末，水煮曲糊丸如梧桐子大，量入辰砂為衣。每服二十丸至三十丸，生薄荷湯吞下，無(wú)時(shí)。
防風(fēng)湯 治中風(fēng)內(nèi)虛，腳弱語(yǔ)謇。
石斛（一兩半，酒炒) 干地黃 杜仲（去粗皮，切，姜汁炒) 丹參（各一兩二錢(qián)半)
防風(fēng) 川芎 麥門(mén)冬（去心) 桂心 川獨(dú)活（各一兩)
上 咀，每服五錢(qián)，水一盞半，棗二枚，煎至八分，去滓溫服。
竹瀝湯 治中風(fēng)入肝脾，經(jīng)年四肢不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)謇。
威靈仙 附子（炮) 苦梗 蔓荊子 防風(fēng) 枳殼（去穣，麩炒) 川芎當(dāng)歸（各等分)
上 咀，每服四錢(qián)，水一盞，竹瀝半盞，姜三片，煎至八分，溫服，一日四服，忌茶。
地黃飲子等方，詳雜病本門(mén)。
〔風(fēng)痹手足不隨〕
夫婦人風(fēng)痹者，由風(fēng)寒濕三氣合而為痹。風(fēng)多者為風(fēng)痹，其狀肌膚盡痛。諸陽(yáng)之經(jīng)皆起于手足而循行于身體，風(fēng)寒之氣客于肌膚，始為痹，復(fù)傷陽(yáng)經(jīng)，隨其虛處而停滯，與血?dú)庀嗖�，血�(dú)庑袆t遲緩，故風(fēng)痹而復(fù)手足不隨也。
〔薛〕經(jīng)云∶邪之所湊，其氣必虛。前證若風(fēng)邪yin旺，或怒動(dòng)肝火，血燥筋攣，用加味逍遙散。脾肺氣虛，肌膚不仁，手足麻木，用三痹湯。若腎水虧損，不能滋養(yǎng)筋骨，或肝脾血虛而筋痿痹，用六味丸。服燥藥而筋攣者，用四物、生甘草。氣血俱虛，用八珍湯。何《醫(yī)林集要》等方，新刊《丹溪心法·附錄》云∶若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年內(nèi)必有大風(fēng)之證，宜先服八風(fēng)湯、天麻丸、防風(fēng)通圣散以預(yù)防之。殊不知河間云∶風(fēng)者病之末也。所以中風(fēng)有癱瘓者，非謂肝木之風(fēng)內(nèi)中，亦非六yin風(fēng)邪外襲，良由五志過(guò)極，心火熾盛，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽(yáng)實(shí)而熱氣怫郁，心神昏憒，筋骨無(wú)用而卒倒無(wú)知也。治當(dāng)以固元?dú)鉃橹鳌Ｈ翦岱孙L(fēng)等藥，則反傷元?dú)�，適足以招風(fēng)取中。一婦人因怒，吐痰胸滿(mǎn)，服二陳、順氣、化痰之劑，半身不遂，內(nèi)熱口干，形氣殊倦。余視之，乃肝火熾盛而侮脾土也，用逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸。
喜其慎疾，年余而愈。一孀婦胸脅脹痛，內(nèi)熱晡熱，月經(jīng)不調(diào)，肢體酸麻，不時(shí)吐痰，或用清氣化痰藥，喉間不利，白帶腹脹，又用清熱理氣藥，胸膈不寬，肢體時(shí)麻。余曰∶此本郁怒傷肝脾，前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解郁結(jié)，生脾氣，夕用加味逍遙散以生肝血，清肝火，百余劑而愈，后因怒肢體復(fù)麻，用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。后復(fù)怒，病再作，月經(jīng)如注，脈浮洪而數(shù)，此肝火傷脾不能攝血所致也，用六君、芎、歸、炮姜，一劑而血止。用補(bǔ)中益氣加炮姜、茯苓、半夏，四劑而胃醒。更用歸脾湯、逍遙散調(diào)理而痊。一婦人頭暈吐痰，用化痰理氣藥，肢體或麻，服祛風(fēng)化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土虛而不能生肺金，用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、炮姜，二十余劑，脾氣漸復(fù)，諸證稍愈。更用加味逍遙散三十余劑而愈。后因怒吐痰，自服清氣化痰丸，飲食不進(jìn)，吐痰甚多，胸脅脹滿(mǎn)。余用六君子倍加參術(shù)，少加木香，數(shù)劑而康。
三痹湯 治血?dú)饽郎�，手足拘攣，風(fēng)痹、氣痹等疾。
川續(xù)斷 杜仲（銼，姜汁炒去絲) 防風(fēng)（去蘆) 桂心 華陰細(xì)辛 人參（去蘆)
白茯苓（去皮) 當(dāng)歸（去蘆) 白芍藥 甘草（各一兩，炙) 秦艽（去蘆) 生地黃川芎 川獨(dú)活（各半兩，去蘆) 黃 （去蘆) 川牛膝（酒浸，各一兩)
上 咀，或?yàn)槟�，每服八錢(qián)，水二盞，生姜五片，棗一枚，煎至一盞，去滓熱服，無(wú)時(shí)候，但腹稍空服。有人病左臂不隨，后已痊平而手指不便無(wú)力，試諸藥不效，服此藥一料而愈。
獨(dú)活湯 治婦人風(fēng)痹，手足不隨，身體疼痛，言語(yǔ)謇澀，筋脈拘急，并宜服之。
獨(dú)活（去蘆) 桑寄生 牛膝（酒浸) 秦艽（去蘆) 赤茯苓（去皮) 桂心 防風(fēng)（去蘆)
附子（炮，去皮臍) 當(dāng)歸（炒，去蘆) 生干地黃（各一兩) 杜仲（銼，炒去絲) 細(xì)辛（去苗)
芎 赤芍藥（各七錢(qián)半) 甘草（炙，半兩)
上為 咀，每服八錢(qián)，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，無(wú)時(shí)。
烏蛇散 治婦人風(fēng)痹，手足頑麻，筋脈搐搦，口眼不正，言語(yǔ)謇澀。
烏蛇肉（酒拌炒) 土蜂兒（炒) 天南星（炮) 天雄（炮，去皮臍) 赤箭麻黃（去節(jié)) 薏苡仁 芎 （各一兩) 羚羊角屑 干蝎（微炒) 桑螵蛸（微炒)
桂心 朱砂（研，水飛，各半兩) 當(dāng)歸（炒，去蘆) 酸棗仁（炒) 柏子仁（各七錢(qián)半)
為細(xì)末，入朱砂藥研勻，每服一錢(qián)，食前溫酒調(diào)下。
東垣羌活湯 治濕熱身重，或眩暈麻木，小便赤澀，下焦痿軟，不能行履。
羌活 防風(fēng) 柴胡（各一錢(qián)) 本 獨(dú)活 茯苓 澤瀉 豬苓 黃 （炒) 甘草（炙)
陳皮 黃柏（酒炒黑) 黃連（炒) 蒼術(shù) 升麻 川芎（各五分)
上水煎服。
甘草附子湯 治風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，不時(shí)抽痛，不能伸屈，抑之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或微腫痛，甘草（炙，一兩) 附子（一枚，重一兩三四錢(qián)者方是。炮，去皮尖，不真不效)
白術(shù)（炒，一兩) 桂枝（二兩)
上每服五錢(qián)，水煎。
八珍湯 治肝脾氣血俱虛，不能養(yǎng)筋，以致筋攣骨痛，或不能行履，或發(fā)熱晡熱，寒熱往來(lái)等證。
加味逍遙散 治肝經(jīng)風(fēng)熱，血燥筋攣，肢體不遂，內(nèi)熱晡熱等證。（八珍方見(jiàn)雜病虛勞，本方見(jiàn)本科調(diào)經(jīng)。)
〔自汗〕
藥隱老人云∶尋古治中風(fēng)方，續(xù)命、排風(fēng)、越婢等悉能除去，而《千金》多用麻黃，令人不得慮虛。凡以風(fēng)邪不得汗，則不能泄也，然此治中風(fēng)無(wú)汗者為宜。若治自汗者更用麻黃，則津液轉(zhuǎn)使脫泄，反為大害。中風(fēng)自汗，仲景雖處以桂枝湯，至于不住發(fā)搐，口眼動(dòng)，遍身汗出者，豈勝對(duì)治。當(dāng)此之時(shí)，獨(dú)活湯、續(xù)命煮散，復(fù)榮衛(wèi)，卻風(fēng)邪，不可闕也。
〔薛〕前證若腠理不固而自汗者，用桂枝湯或防風(fēng)白術(shù)牡蠣湯。若過(guò)服風(fēng)藥而自汗者，用白術(shù)防風(fēng)湯。若陽(yáng)氣虛弱而自汗者，用 附湯。若兼盜汗，用補(bǔ)中益氣湯送六味丸。
如不應(yīng)，用當(dāng)歸六黃湯。
獨(dú)活湯 治風(fēng)虛昏憒，不自知覺(jué)，手足螈 ，坐臥不能，或發(fā)寒熱，血虛不能服發(fā)汗藥，及中風(fēng)自汗，尤宜服之。
川獨(dú)活 羌活 人參 防風(fēng) 當(dāng)歸（五味各去蘆) 細(xì)辛（去苗) 茯神（去木)
半夏（湯洗七次，切片子) 桂心 白薇 遠(yuǎn)志（去心) 菖蒲 川芎（各半兩)
甘草（七錢(qián)半，炙)
上 咀，每服八錢(qián)，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。
續(xù)命煮散 治風(fēng)氣留滯，心中昏憒，四肢無(wú)力，口眼 動(dòng)，有時(shí)搐搦，亡失津液，渴欲引飲。此能扶榮衛(wèi)，去虛風(fēng)，中風(fēng)自汗及產(chǎn)后中風(fēng)自汗，尤宜服之。
防風(fēng) 獨(dú)活 當(dāng)歸 人參 細(xì)辛 葛根 芍藥 川芎 甘草 熟地黃 半夏 遠(yuǎn)志（去心) 荊芥穗（各半兩) 桂心（七錢(qián)半)
上 咀，每服五錢(qián)，水一盞，生姜三大片，煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)。汗多不止者，加牡蠣粉一分半。
補(bǔ)遺防風(fēng)白術(shù)牡蠣散 治中風(fēng)自汗不止。
白術(shù) 牡蠣（ ) 防風(fēng)（各等分)
為末，酒調(diào)下，米飲亦可，日三服，汗即止。如不止，可服黃 建中湯。
〔賊風(fēng)偏枯〕
藥隱老人云∶偏枯者，其狀半身不隨，肌肉枯瘦，骨間疼痛，神智如常，名曰偏枯也。
原其疾之由，皆因陰陽(yáng)偏虧，臟腑怯弱，經(jīng)絡(luò)空虛，血?dú)獠蛔�，�?dāng)風(fēng)沖坐，風(fēng)邪乘虛而入�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶汗出偏沮，使人偏枯。詳其義理，如樹(shù)木或有一邊津液不蔭注而先枯槁，然后被風(fēng)所害。人之身體，或有一邊血?dú)獠荒軜s養(yǎng)而先枯槁，然后被風(fēng)所苦，其理顯然。
王子亨云∶舟行于水，人處于風(fēng)，水能泛舟而亦能覆舟，風(fēng)能養(yǎng)體而亦能害體。蓋謂船漏水入，體漏風(fēng)傷。古人有云∶醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血，血行風(fēng)自滅是也，治之先宜養(yǎng)血，然后驅(qū)風(fēng)，無(wú)不愈者。宜用大八風(fēng)湯、增損茵芋酒、續(xù)斷湯。
〔大〕賊風(fēng)偏枯者，是體偏虛受風(fēng)，風(fēng)客于半身也。人有勞傷血?dú)�，半身偏虛者，風(fēng)乘虛入客于半體，名為偏風(fēng)也。其風(fēng)邪入深，真氣去，邪氣留，發(fā)為偏枯，此由血?dú)馑p，為風(fēng)所客，令血?dú)獠幌嘀軜s于肌，故令偏枯也。
〔薛〕醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血，此論得之。大抵此證多因胎前產(chǎn)后，失于調(diào)養(yǎng)，以致精血干涸，肝木枯槁，治法當(dāng)滋其化源�？贾渡鷼馔ㄌ煺摗吩弧蔑L(fēng)客yin氣，精乃亡，邪傷肝也。
《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰∶風(fēng)氣通于肝，風(fēng)搏則熱盛，熱盛則水干，水干則氣不榮，故精乃亡。
此風(fēng)病之所由作也。一婦人性善怒，常自汗，月經(jīng)先期。余以m.zxtf.net.cn/jianyan/為肝火血熱，不信，乃泛用降火之劑，反致月經(jīng)過(guò)期；復(fù)因勞怒，口噤呻吟，肢體不遂，六脈洪大，面目赤色。用八珍、麥門(mén)、五味子、山梔、丹皮，數(shù)劑漸愈。兼用逍遙散、六味丸各三十余劑全愈。
大八風(fēng)湯 治中風(fēng)偏枯、失音，半身不隨，時(shí)復(fù)恍惚。
當(dāng)歸（去蘆) 杏仁（麩炒) 甘草（炙) 桂心 干姜（炮，各二兩) 五味子升麻（各半兩) 川烏頭（炮，去皮臍) 黃芩 芍藥 獨(dú)活 防風(fēng)（各去蘆) 川芎麻黃（去節(jié)) 秦艽 人參（各去蘆) 石斛（去根切，酒浸炒) 茯神（去木) 石膏黃（去蘆) 紫菀（各一兩) 大豆（三兩，去皮炒)
上為 咀，每服五錢(qián)，水兩盞，酒一合，煎至一盞，去滓溫服�；秀闭�，不用酒煎。
一方無(wú)茯神，有遠(yuǎn)志、赤茯苓。
增損茵芋酒 治半身不遂，肌肉干燥，漸漸細(xì)瘦，或時(shí) 痛，病名偏枯。
茵芋葉 川烏頭（炮，去皮尖) 石楠葉 防風(fēng) 川椒（炒出汗) 女萎 附子（炮)
北細(xì)辛 獨(dú)活 卷柏 肉桂 天雄（炮，去皮) 秦艽 防己（各一兩) 躑躅花（炒) 當(dāng)歸生干地黃（各二兩) 芍藥（一兩)
上 咀，酒二斗漬之，冬七日、夏三日、春秋各五日，初服一合，漸增之，以知為度，令酒氣相續(xù)。
續(xù)斷湯 治偏枯少血。
當(dāng)歸（三兩，去蘆) 陳皮（去白) 芍藥 細(xì)辛（各一兩，去苗) 生干地黃（二兩)
上 咀，每服五錢(qián)，水二盞，煎至八分，去滓溫服。臟寒多利者，入熟附子一兩，和前藥服之。
補(bǔ)遺全生虎骨散 治半身不遂，肌肉干瘦。忌用麻黃發(fā)汗，恐津液枯竭，惟當(dāng)潤(rùn)筋養(yǎng)血消風(fēng)。
當(dāng)歸（二兩) 赤芍藥 續(xù)斷（酒浸，炒) 白術(shù) 本 虎骨（炙，各五兩)
烏蛇肉（炙，半兩)
上為末，每服二錢(qián)，酒調(diào)下。骨痛加生地一兩，自利加天雄半兩。
虎脛骨酒 治中風(fēng)偏枯，四肢不隨，一切風(fēng)痹，筋脈攣拳。
石斛 石楠葉 防風(fēng) 虎脛骨（炙) 當(dāng)歸 茵芋葉 杜仲（酒炒) 牛膝（酒浸，炒)
續(xù)斷（酒浸，炒) 芎 巴戟（去心) 狗脊（去毛，各一兩)
上以絹囊盛藥，用酒一斗漬十日，每服一盞，溫飲。
〔偏風(fēng)口 〕
夫婦人偏風(fēng)口 者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于夾口之筋也。足陽(yáng)明之筋，上夾于口，其筋偏虛，風(fēng)因虛而乘之，使其筋偏急不調(diào)，故令口 僻也。
〔薛〕一婦人懷抱郁結(jié)，筋攣骨痛，喉間似有一核，服烏藥順氣等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈多，內(nèi)熱晡熱，食少體倦。余以為郁火傷脾，血燥生風(fēng)，用加味歸脾湯二十劑，形體漸健，飲食漸進(jìn)。又用加味逍遙散十余劑，痰熱少退，喉核少消。更用升陽(yáng)益胃湯數(shù)劑，諸證漸愈。但臂不能伸，此肝經(jīng)血少而筋攣耳，用六味地黃丸以滋腎水，生肝血而愈。
防風(fēng)湯 治卒然口 斜，言語(yǔ)牽急。
防風(fēng)（去蘆，一兩) 羌活（去蘆，半兩) 甘草（二錢(qián)半，炙)
上為 咀，每服五錢(qián)，水二盞，煎至一盞，去滓，入麝香研一字，溫服。
深師續(xù)命湯 療中風(fēng)口僻噤諸疾，卒死不知人。補(bǔ)虛起死神方。
人參 防己 麻黃（去根節(jié)) 芍藥 川芎 甘草 黃芩 白術(shù)（各半兩)
桂心 附子（炮) 防風(fēng)（各一兩) 生姜（五兩)
上切，以水一斗二升，煮取三升，分為三服，不瘥更作。忌海藻、菘菜、桃、李、蔥、生菜、雀肉、豬肉。
防風(fēng)散 治婦人中風(fēng)，言語(yǔ)謇澀，肢節(jié)疼痛，皮膚不仁。
防風(fēng) 羌活（各去蘆) 當(dāng)歸（去蘆，炒) 天南星（炮) 天麻 桂心 芎 烏蛇肉（酒浸)
白僵蠶（炒) 桑螵蛸（炒，各半兩) 麝香（研) 朱砂（細(xì)研化、飛，各二錢(qián)半) 麻黃（七錢(qián)半，去根節(jié))
為細(xì)末，入研藥令勻，每服一錢(qián)，溫酒調(diào)下，不拘時(shí)。
《千金方》炒大豆三升令焦，以酒三升，淋取汁，頓服。
治口眼 斜用蓖麻子七粒，去皮研細(xì)作餅子，安在手心，（右 安左手，左 安右手。)卻用銅盂盛湯，坐于藥上，才正即洗去。（一用巴豆，不用蓖麻。出《本草》。)
