2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱-實(shí)踐技能考試大綱

更新時(shí)間：2020/3/11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇網(wǎng)絡(luò)課程在線(xiàn)題庫(kù) 評(píng)論

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)師資格考試委員會(huì)發(fā)布了醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)（2020年版)的通知，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱（2020版)”，詳情如下：

一、醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)

（一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

（二)溝通能力

（三)人文關(guān)懷

二、中醫(yī)思維與診療能力

（一)中醫(yī)四診信息采集

（二)診斷與鑒別診斷

（三)辨證論治

（四)預(yù)防與調(diào)護(hù)

三、中醫(yī)操作技能

（一)中醫(yī)四診

（二)針灸常用腧穴

1.手太陰肺經(jīng)腧穴：尺澤、孔最、列缺、魚(yú)際、少商

2.手陽(yáng)明大腸經(jīng)腧穴：商陽(yáng)、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香

3.足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴：地倉(cāng)、下關(guān)、頭維、天樞、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、豐隆、內(nèi)庭

4.足太陰脾經(jīng)腧穴：公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫

5.手少陰心經(jīng)腧穴：通里、神門(mén)、少府

6.手太陽(yáng)小腸經(jīng)腧穴：后溪、養(yǎng)老、天宗、聽(tīng)宮

7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)腧穴：攢竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、腎俞、大腸俞、次髎、委中、膏肓、秩邊、承山、昆侖、申脈、至陰

8.足少陰腎經(jīng)腧穴：涌泉、太溪、照海、復(fù)溜

9.手厥陰心包經(jīng)腧穴：郄門(mén)、內(nèi)關(guān)、大陵、中沖

10.手少陽(yáng)三焦經(jīng)腧穴：中渚、外關(guān)、支溝、翳風(fēng)

11.足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴：風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘、丘墟

12.足厥陰肝經(jīng)腧穴：太沖、蠡溝、期門(mén)

13.督脈腧穴：腰陽(yáng)關(guān)、命門(mén)、大椎、百會(huì)、神庭、水溝、印堂

14.任脈腧穴：中極、關(guān)元、氣海、中脘、膻中、天突

15.常用經(jīng)外奇穴：四神聰、太陽(yáng)、定喘、夾脊、腰痛點(diǎn)、十宣

（三)針灸技術(shù)

1.毫針?lè)?/P>

2.艾灸法

3.其他療法：三棱針?lè)�、皮膚針?lè)�、耳穴壓丸�?/P>

4.針灸異常情況處理：暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、皮膚灼傷及起皰、刺傷內(nèi)臟、刺傷腦脊髓、外周神經(jīng)損傷

5.常見(jiàn)急性病癥的針灸治療

（1)偏頭痛

（2)落枕

（3)中風(fēng)

（4)心悸

（5)哮喘

（6)嘔吐

（7)痛經(jīng)

（8)扭傷

（9)牙痛

（10)暈厥

（11)抽搐

（12)內(nèi)臟絞痛

（四)推拿技術(shù)

1.法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

8.搓法

（五)拔罐技術(shù)

四、西醫(yī)臨床技能

（一)體格檢查

1.全身狀態(tài)檢查

生命征、發(fā)育與體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)

2.皮膚檢查

3.淺表淋巴結(jié)檢查

4.頭部檢查

（1)眼部檢查：眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔（大小、對(duì)光反射)

（2)咽部、扁桃體檢查

（3)鼻竇檢查

5.頸部檢查（血管、甲狀腺、氣管)

6.胸廓、胸壁與乳房檢查

7.肺和胸膜檢查

（1)視診（呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度)

（2)觸診（胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感)

（3)叩診（叩診方法、叩診音)

（4)聽(tīng)診（聽(tīng)診方法、呼吸音、啰音、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音)

8.心臟檢查

（1)視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))

（2)觸診（心尖搏動(dòng)、震顫)

（3)叩診（心臟相對(duì)濁音界)

（4)聽(tīng)診（心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診方法、心率、心律、心音、心臟雜音)

9.血管檢查：脈搏、周?chē)苷?/P>

10.腹部檢查

（1)視診（腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)

（2)觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫)

（3)叩診（腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛)

（4)聽(tīng)診（腸鳴音、振水音)

11.脊柱、四肢檢查

（1)脊柱（彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)

（2)四肢關(guān)節(jié)

12.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

（1)肌力、肌張力

（2)神經(jīng)反射（淺反射、深反射、病理反射)

（3)腦膜刺激征

（4)拉塞格征

（二)基本操作

1.外科手消毒

2.戴無(wú)菌手套

3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒

4.穿、脫隔離衣

5.創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)止血法

6.傷口（切口)換藥

7.脊柱損傷的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)

8.長(zhǎng)骨骨折現(xiàn)場(chǎng)急救固定

9.心肺復(fù)蘇術(shù)

10.氣囊-面罩簡(jiǎn)易呼吸器的使用

（三)輔助檢查結(jié)果分析判讀

1.心電圖

（1)正常心電圖

（2)心室肥大

（3)心肌缺血

（4)急性心肌梗死

（5)過(guò)早搏動(dòng)

（6)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

（7)室性心動(dòng)過(guò)速

（8)心房顫動(dòng)

（9)心室顫動(dòng)

（10)房室傳導(dǎo)阻滯

2.普通Ｘ線(xiàn)片

（1)正常胸部正位片
（2)阻塞性肺氣腫
（3)氣胸
（4)胸腔積液
（5)肺炎鏈球菌肺炎
（6)原發(fā)性肺癌
（7)胃潰瘍
（8)急性胃腸穿孔
（9)長(zhǎng)骨骨折

3.實(shí)驗(yàn)室檢查
（1)血液一般檢查白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇
（2)尿液檢查
（3)糞便檢查
（4)肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素)
（5)乙型肝炎病毒標(biāo)志物
（6)腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸)
（7)血糖、糖化血紅蛋白
（8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋
（9)血清鉀、鈉、氯、鈣
（10)血清淀粉酶
（11)血清心肌標(biāo)志物（心肌酶、肌鈣蛋白)
（12)抗鏈球菌溶血素“O”
（13)類(lèi)風(fēng)濕因子與抗核抗體
（14)漿膜腔積液
（15)常用腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA)
（16)甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH)