中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱
一、概述
中醫(yī)皮膚科是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論研究皮膚科所屬病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)皮膚科學(xué)涉及面廣，整體性強(qiáng)，與臨床各科有密切關(guān)系。因此，中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師不僅要掌握和了解本學(xué)科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療、預(yù)防知識(shí)及技能操作，也要掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)。
二、培訓(xùn)方法和內(nèi)容
(一)培訓(xùn)方法
對(duì)中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師的培訓(xùn)分為第一階段(前三年)，第二階段(后二年)兩個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(前三年)
第一階段為中醫(yī)皮膚科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)的臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)皮膚科專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能。能夠?qū)ΤＲ?jiàn)病證進(jìn)行中、西醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷，掌握皮膚科基本檢查方法，初步掌握急癥、疑難重癥的診斷和處理原則，成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)皮膚科醫(yī)師。
第二階段(后二年)
第二階段為中醫(yī)皮膚科的提高培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下側(cè)重于�？频呐嘤�(xùn)。培訓(xùn)目的是提高臨床診斷治療技術(shù)水平和獨(dú)立工作能力，熟練掌握皮膚科常見(jiàn)病的診斷治療。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷和治療處理。在第五年承擔(dān)住院總醫(yī)師職責(zé)。能指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開(kāi)展小講課，具備一定的臨床科研能力，完成有一定水平的論文。
(二)培訓(xùn)內(nèi)容
1．病證和病種
要求掌握：
病證：熱瘡、蛇串瘡、扁瘊、疣目、鼠乳、黃水瘡、癬(白禿瘡、肥瘡、鵝掌風(fēng)、腳濕氣、灰指、趾甲)、濕瘡、四彎風(fēng)、癮疹、藥毒、丹毒、攝領(lǐng)瘡、風(fēng)癬、風(fēng)熱瘡、白■(Bi)、粉刺、酒齄鼻、面游風(fēng)、油風(fēng)、瓜藤纏、疥瘡、頑濕聚結(jié)、貓眼瘡、臁瘡、白駁風(fēng)、淋病、楊梅瘡等。
病種：單純皰疹、帶狀皰疹、疣病、膿皰瘡、天皰瘡、淺部真菌病、濕疹、異位性皮炎、自敏性皮炎、傳染性濕疹樣皮炎、蕁麻疹、藥診、神經(jīng)性皮炎、皮癢癥、玫瑰糠疹、各型銀屑病、痤瘡、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、斑禿、結(jié)節(jié)性紅斑、疥瘡、結(jié)節(jié)性癢疹、多形性紅斑、紅斑狼瘡、黃褐斑、靜脈曲線性小腿潰瘍、白癜風(fēng)、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等病。
要求了解：
病證：流皮漏、狐尿刺、紫癜風(fēng)、紅蝴蝶瘡、皮痹、肌痹、黧黑斑、松皮癬、狐惑病、紅皮等。
病種：硬紅斑、毛發(fā)紅糠疹、扁平苔癬、大皰類皮膚病、皮肌炎、硬皮病、雷諾氏病、黑變病、皮膚淀粉樣變、白塞氏綜合征、紅皮病、急性發(fā)熱性嗜中性皮病等。 在轉(zhuǎn)科培訓(xùn)中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。
2．理論知識(shí)
要求掌握：
中醫(yī)皮膚科基礎(chǔ)理論，常見(jiàn)病證的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、辨證論治法則。
精讀：《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》顧伯華主編(上�？萍汲霭嫔�)、《皮膚性病學(xué)》陳洪鐸主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)。
選讀：《實(shí)用皮膚病學(xué)》劉輔仁、張志禮主編(人民衛(wèi)生出版社)、《中醫(yī)外科學(xué)》朱仁康主編(人民衛(wèi)生出版社)、《臨床皮膚病學(xué)》趙辨主編(江蘇科技出版社)、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《外科大成》等有關(guān)章節(jié)。
要求了解：
中醫(yī)皮膚科發(fā)展中的學(xué)術(shù)流派m.zxtf.net.cn，著名醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，了解皮膚病學(xué)的國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進(jìn)展。
3．基本技能
要求了解：
免疫學(xué)檢查方法及臨床意義，了解免疫抑制劑的適應(yīng)癥、禁忌癥、毒副作用。
要求掌握：
(1)掌握中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診技能。能夠運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析，理法方藥準(zhǔn)確。醫(yī)療文件書(shū)寫規(guī)范。
(2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。掌握100個(gè)常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。
(3)掌握外用藥的方藥組成、劑型、適應(yīng)證及禁忌證，合理使用外用藥。
(4)掌握皮膚科危、急、重癥病人的搶救技術(shù)。
(5)掌握本科常用西藥：如激素、抗組胺藥、抗生素、抗休克藥、止痛藥、止血藥等，熟悉其名稱、劑量、用法、適應(yīng)癥、副作用。
(6)掌握常用操作技術(shù)及實(shí)驗(yàn)方法：常規(guī)換藥、化腐清創(chuàng)術(shù)、皰病清創(chuàng)術(shù)、貼敷術(shù)，皮膚病理采集方法，真菌鏡檢、淋球菌檢查，皮膚劃痕試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、針刺試驗(yàn)、束臂試驗(yàn)方法，常用理化檢查、性病檢驗(yàn)等。
4．公共課
醫(yī)古文、專業(yè)外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、臨床科研設(shè)計(jì)方法、中醫(yī)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。
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