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鹽酸普魯卡因注射液

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名鹽酸普魯卡因注射液
曾用名 
英文名PROCAINE HYDROCHLORIDE INJECTION
拼音名YANSUAN PULUKAYIN ZHUSHEYE
藥品類別局部麻醉藥
性狀本品為無色的澄明的液體。
藥理毒理本品為酯類局麻藥,能暫時阻斷神經纖維的傳導而具有麻醉作用,本品對皮 膚、粘膜穿透力弱,不適于表面麻醉。本品彌散性和通透性差,其鹽酸鹽的結合 形式在組織中釋放出游離堿而發(fā)揮局部麻醉作用。本品對中樞神經系統(tǒng)常量抑 制,過量興奮。首先引起鎮(zhèn)靜、頭昏,痛閾提高,繼而引起眩暈、定向障礙、共 濟失調,中樞抑制繼續(xù)加深,出現知覺遲鈍、意識模糊、進而進入昏迷狀態(tài)。劑 量繼續(xù)加大,可出現肌肉震顫、煩躁不安和驚厥等中樞興奮的中毒癥狀。本品小 劑量有興奮交感神經的作用,使心率加快、血壓上升,劑量加大,由于心肌抑制, 外周血管擴張、神經節(jié)輕度阻斷而血壓下降,心率增快。本品抑制突觸前膜乙酰 膽堿釋放,產生一定的神經肌肉阻斷,可增強非去極化肌松藥的作用,并直接抑 制平滑肌,可解除平滑肌痙攣。
藥代動力學本品進入體內吸收迅速,很快分布,維持藥效約30~60分鐘,大部分與血漿 蛋白結合,并蓄積在骨骼肌、紅細胞等組織內,當血漿濃度降低時再分布到全身。 在血循環(huán)中大部分迅速被血漿中假性膽堿酯酶水解,生成對氨基苯甲酸和二乙氨 基乙醇,前者80%以原形和結合型,后者僅有30%經腎臟排出,其余經肝酯酶 水解,進一步降解后隨尿排出。本品易通過血-腦屏障和胎盤。
適應癥局部麻醉藥。用于浸潤麻醉、阻滯麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封閉療法 等。
用法用量浸潤麻醉:0.25%-0.5%水溶液,每小時不得過1.5g。 阻滯麻醉:1%-2%水溶液,每小時不得過1.0g。 硬膜外麻醉:2%水溶液,每小時不得過0.75g。
不良反應本品可有高敏反應和過敏反應,個別病人可出現高鐵血紅蛋白癥;劑量過大, 吸收速度過快或誤入血管可致中毒反應。
禁忌癥心、腎功能不全,重癥肌無力等患者禁用。
注意事項1.給藥前必須作皮內敏感試驗,遇周圍有較大紅暈時應謹慎,必須分次給 藥,有丘腫者應作較長時間觀察,每次不超過30-50mg,證明無不良反應時,方 可繼續(xù)給藥;有明顯丘腫者主訴不適者,立即停藥。 2.除有特殊原因外,一般不必加腎上腺素,如確要加入,應在臨用時即加, 且高血壓患者應謹慎。 3.藥液不得注入血管內,給藥時應反復抽吸,不得有回血。 4.本品的毒性與給藥途徑、注速、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺 素等有關,應嚴格按照本說明書給藥。營養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)更易出現毒性反應, 應予減量。 5.給予最大劑量后應休息1小時以上方準行動。 6.脊椎麻醉時尤其需調節(jié)阻滯平面,隨時觀察血壓和脈搏的變化。 7.注射器械不可用堿性物質如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒,注射部位應 避免接觸碘,否則會引起普魯卡因沉淀。
孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用1. 可加強肌松藥的作用,使肌松藥作用時間延長,與肌松藥合用宜減少肌 松藥的用量。 2. 與其它局部麻醉藥合用時應減量。 3. 本品可削減磺胺類藥物的藥效,不宜同時應用磺胺類藥物。 4. 本品可增強洋地黃類藥物的作用,合用可導致其毒性反應。 5. 新斯的明等抗膽堿酯酶藥物可干擾本品代謝,使本品毒性增強,忌聯合 應用。 6.本品可加深麻醉性鎮(zhèn)痛藥對呼吸的抑制及致低血壓的作用。 7.本品忌與下列藥品配伍:碳酸氫鈉、巴比妥類、氨茶堿、硫酸鎂、肝素 鈉、硝普鈉、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氫化考的松、地塞米松等。
藥物過量過量中毒的癥狀如頭昏、目眩,繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、多言,最后可致驚 厥和昏迷,為了防止過量中毒,最大劑量不要超過1.0g,宜用最低有效濃度, 應嚴格控制單位時間內的用量,按20分鐘計,局部注射每kg體重不宜超過20mg; 氣管系粘膜表面麻醉時,每kg體重5-10mg;脊椎麻醉時,每kg體重3-4mg。
貯藏遮光,密閉保存。
包裝2ml:40mg 每盒10支
有效期2年
主要成分
通用名鹽酸普魯卡因
化學名鹽酸普魯卡因
拼音名 
英文名PROCAINE HYDROCHLORIDE
CAS No.51-05-8
結構式
分子式C13H20N2O2·HCl
分子量272.77
規(guī)  格 
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