結(jié)膜襯在眼瞼背面(瞼結(jié)膜或瞼板部結(jié)膜)，伸展于眼球和眼瞼之間的空間(穹隆部結(jié)膜)并覆蓋在鞏膜上直至角膜為止(球結(jié)膜)。結(jié)膜外觀隨不同的刺激而變化。
結(jié)膜血管可擴(kuò)張(充血)或出血(血液外滲于結(jié)膜下稱為結(jié)膜下出血)。結(jié)膜充血的程度和部位可有助于確定病因?qū)W。球結(jié)膜和瞼結(jié)膜均彌漫性充血?jiǎng)t為典型的結(jié)膜炎。虹膜炎和急性青光眼時(shí)所見的角膜周圍的結(jié)膜充血系擴(kuò)張的，纖細(xì)的，直的深層血管所致，這些血管自角膜緣向外呈輻射狀伸展1～3mm，而球結(jié)膜和瞼結(jié)膜則無明顯充血。累及20%～100%的球結(jié)膜的大片深層充血而無瞼結(jié)膜充血?jiǎng)t為典型的鞏膜外層炎和鞏膜炎。
鑒別"紅眼"包括急性結(jié)膜炎，急性虹膜炎，急性青光眼和鞏膜外層炎以及鞏膜炎的要點(diǎn)見表95-1。
球結(jié)膜水腫使球結(jié)膜透明，淺藍(lán)色和變厚。結(jié)膜嚴(yán)重水腫并呈球形常致結(jié)膜脫出，這是眾所周知的結(jié)膜水腫。瞼結(jié)膜水腫導(dǎo)致細(xì)密的突起(乳頭)，使結(jié)膜呈天鵝絨外觀。
結(jié)膜含有淋巴濾泡，最常見于下瞼瞼結(jié)膜。這些濾泡增生表現(xiàn)為中心蒼白的突起。
結(jié)膜還有兩種常見的良性新生物：
瞼裂斑為球結(jié)膜上一隆起的黃白色團(tuán)塊，位于鄰近角膜的3點(diǎn)鐘和/或9點(diǎn)鐘處。瞼裂斑可能有礙外觀，但他不會(huì)向角膜生長，不需切除。
翼狀胬肉是球結(jié)膜組織呈三角形肉樣生長到3點(diǎn)鐘和/或9點(diǎn)鐘處的角膜上，在氣候炎熱，干燥地區(qū)較常見。這種肉樣結(jié)膜增生可伸展跨越而使角膜變形引起散光，從而改變眼的屈光力。有些病例有手術(shù)切除的指征，以減少刺激和防止其對(duì)視力的影響。
