| 疾病名稱（英文) | premenstrual tension |
| 拚音 | JINGQIANQIJINZHANGZONGHEZHENG |
| 別名 | 中醫(yī)：經(jīng)行發(fā)熱，經(jīng)行頭痛，經(jīng)行身痛，經(jīng)行泄瀉，經(jīng)行浮腫，經(jīng)行眩暈，經(jīng)行口糜，經(jīng)行風(fēng)疹，經(jīng)行乳房脹痛，經(jīng)行情志異常 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 月經(jīng)病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 經(jīng)前期緊張綜合征是婦女在經(jīng)前出現(xiàn)一系列精神和軀體癥狀，隨月經(jīng)來潮而消失的一種疾病。臨床以經(jīng)前7～14天出現(xiàn)煩躁易怒、精神緊張、神經(jīng)過敏、浮腫、腹瀉、乳房脹痛等一系列癥狀，并隨月經(jīng)周期性發(fā)作為其特點(diǎn)。每個(gè)人表現(xiàn)癥狀不同，病情有輕有重，輕者可以忍受，嚴(yán)重者影響工作和生活。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病臨床以經(jīng)行前后出現(xiàn)浮腫、泄瀉、頭身疼痛、乳房脹痛、發(fā)熱、眩暈、口舌生瘡、皮膚瘙癢、起疹塊及情志異常等為其特征，癥狀復(fù)雜多樣，可單獨(dú)存在，亦可兩三癥同見。 |
| 西醫(yī)病因 | 本病發(fā)病的確切原因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)：①雌激素／孕激素比值升高：由于垂體分泌較多的FSH，刺激卵巢內(nèi)卵泡產(chǎn)生過多的雌激素，或由于維生素B6 缺乏，使雌激素在肝臟內(nèi)的代謝受到影響，以致體內(nèi)雌激素積蓄過多，過多的雌激素可直接作用干腎臟或間接作用于血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使水鈉潴留，也可引起繼發(fā)性醛固酮增多癥，使機(jī)體毛細(xì)血管液體漏出增多而導(dǎo)致水腫。雌激素還可通過腦的神經(jīng)介質(zhì)而影響情緒；②與β內(nèi)啡呔有關(guān)：β內(nèi)啡呔抑制中樞胺系統(tǒng)，減少去甲腎上腺素，多巴胺的釋放，產(chǎn)生情緒的變化；③催乳素濃度增高；④前列腺素過多；⑤心理因素。不同的患者可能是由于上述不同的因素導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征的發(fā)生。對于本病的治療主要是心理治療和藥物治療。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 以20～30歲之間患病率最高。城市婦女及腦力勞動(dòng)?jì)D女多見。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 本病的發(fā)病率可達(dá)行經(jīng)者的50％。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 中醫(yī)認(rèn)為本病的形成與經(jīng)前血注沖任血海，全身陰血相對不足，陰陽失調(diào)，臟腑功能紊亂有關(guān)。由于婦女經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的生理特點(diǎn)，數(shù)傷干血，使其常處于陰血偏虛、陽氣偏亢的狀態(tài)，經(jīng)前期沖脈血海逐漸滿盈，經(jīng)期血海由滿面溢，由盛而虛，發(fā)生劇烈變化，使全身已偏虛的陰血更顯不足，此時(shí)如患者素體虛弱，或陰陽偏盛偏衰，或情志所傷，使某些臟腑功能或氣血暫時(shí)失調(diào)而導(dǎo)致該病的發(fā)生。經(jīng)凈后，沖任二脈相互資助，陰血逐漸恢復(fù)，氣血漸趨于調(diào)順，臟腑功能也暫時(shí)恢復(fù)平衡，諸證隨之消失。其病因?yàn)楦斡簦�，血虛，脾虛，腎虛，累及臟腑以肝、脾、腎多見。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病在臨床上分為虛、實(shí)兩大類。虛證以血虛、腎虛、脾虛多見；實(shí)證則以氣滯、血瘀多見。涉及的臟腑以肝、脾、腎功能失調(diào)為主，常表現(xiàn)為兩臟或三臟同時(shí)發(fā)病或氣血同病。由于本病臨床癥狀復(fù)雜多樣，病人表現(xiàn)不同，臨證時(shí)要對不同癥狀，根據(jù)發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)，結(jié)合舌脈及全身表現(xiàn)以進(jìn)行辨證。同時(shí)要注意和內(nèi)科的泄瀉、浮腫、心悸、郁證、癲狂相鑒別。通過詳細(xì)詢問病史不難鑒別。 1．肝郁氣滯 主證：經(jīng)前乳房脹痛，似有硬結(jié)或有塊，小腹脹痛連及兩脅，煩躁易怒，或精神抑郁，善嘆息，甚或狂躁不安，失眠，或頭痛劇烈，或肢體腫脹，舌質(zhì)多正常，苔薄白，脈弦或弦滑。 分析：本證由于情志所傷，肝郁氣滯，失其條達(dá)，加之經(jīng)期陰血下注，益加不足，肝失所養(yǎng)，抑郁益甚，氣機(jī)不暢，經(jīng)脈阻滯，故肝經(jīng)所過部位疼痛；肝郁化火，上擾清竅，則頭痛，煩躁失眠；木郁克土，脾失健運(yùn)，不能化生精血，使心神失養(yǎng)，神無所主，或郁火煉液成痰，痰火上蒙清竅，神明逆亂，致情志異常；舌脈為肝郁氣滯之征。 2. 血瘀 主證；經(jīng)前經(jīng)期頭痛劇烈，或腰膝關(guān)節(jié)疼痛，得熱痛減，遇寒痛甚，或經(jīng)行發(fā)熱，腹痛或肢體腫脹不適，按之隨手而起，常伴月經(jīng)量少或行而不暢，經(jīng)色紫暗有塊，舌紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦澀。 分析：由于氣滯或寒凝致血瘀，瘀阻脈絡(luò)，故而頭身疼痛；氣血營衛(wèi)失調(diào)則經(jīng)期發(fā)熱；瘀血遏阻水道則經(jīng)行腫脹；氣滯血瘀則經(jīng)行不暢，經(jīng)血有塊；舌脈為血瘀之象。 3．血虛 主證：經(jīng)期或經(jīng)后頭暈頭痛；心悸少寐，神疲乏力，或身痛麻木，肢軟，或發(fā)熱，形寒自汗，少氣懶言，或風(fēng)疹頻發(fā)，皮膚瘙癢，面色不華，肌膚枯燥，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)弱。 分析：本證由于素體虛弱或失血致血虛，經(jīng)行期陰血下注胞宮，精血益虛，腦失所養(yǎng)則頭暈頭痛；心失所養(yǎng)則心悸少寐；肢體失于濡養(yǎng)則身痛麻木；血虛生風(fēng)，風(fēng)勝則癢；血虛氣弱，衛(wèi)陽不固，則發(fā)熱自汗；血虛不能上榮于面則面色不華；沖任血少則月經(jīng)量少；舌脈為血虛之象。 4．脾虛 主證：經(jīng)行面浮肢腫，腹脹納減，便溏，或經(jīng)行前后頭暈沉重，胸悶泛惡，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，舌淡紅，苔白滑，脈濡滑或沉緩。 分析：素體脾虛或勞倦傷脾，經(jīng)期氣隨血下，脾氣益虛，運(yùn)化失職，水濕溢于肌膚則水腫；脾虛清陽不升，濁陰不降則頭暈腹脹；血失統(tǒng)攝，沖任不固，則月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀；舌脈為脾虛之象。 5. 腎陽虛 主證：經(jīng)行面浮肢腫，腰膝酸軟，便溏，畏寒肢冷，尿少，月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，舌淡苔白，脈沉遲。 分析；本證由于素體腎虛或房勞多產(chǎn)，經(jīng)行之際腎氣更虛，命火不足，不能化氣行水則經(jīng)行泄瀉；水濕泛溢肌膚則面浮肢腫；肌膚失于溫煦則畏寒肢冷；膀胱氣化無力則尿少；舌脈為腎陽虛之象。 6．腎陰虛 主證：經(jīng)行或經(jīng)后潮熱，盜汗，頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，或乳房作脹，或口舌糜爛，口燥咽干，或音啞，五心煩熱，月經(jīng)常先期，量少色紅，或經(jīng)期延長，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 分析：本證由于索體陰虛或久病耗傷陰血，或房勞多產(chǎn)致腎陰虧損，經(jīng)行之時(shí)，血注胞宮，腎陰愈虛，虛熱內(nèi)生則見潮熱；陰不斂陽則五心煩熱；虛陽上擾清空則頭暈?zāi)垦�；乳絡(luò)失養(yǎng)則經(jīng)行乳脹痛；腎水不能上濟(jì)心火，心火上炎，則口舌糜爛；陰虛津虧，不能上承，舌本不榮則音啞；虛熱擾及沖任，沖任失調(diào)則月經(jīng)先期；血虛則表現(xiàn)經(jīng)量少；舌脈為腎陰虛之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 經(jīng)前期緊張綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn): 本綜合征的診斷，主要依靠患者的自覺癥狀，月經(jīng)前1周左右出現(xiàn)頭痛、口干、失眠、易激動(dòng)、乳房張痛及四肢腫脹等癥狀，月經(jīng)來潮后癥狀自動(dòng)消失。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 本病的臨床表現(xiàn)主要是伴隨月經(jīng)周期性發(fā)作，癥狀出現(xiàn)在月經(jīng)前7～14天，經(jīng)前2～3天癥狀加重，月經(jīng)來潮后癥狀明顯減輕或迅速消退，這種與月經(jīng)周期有關(guān)的病史在診斷時(shí)是必不可少的、因此要詳細(xì)門診。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | （一)精神癥狀 表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，精神緊張，神經(jīng)過敏，注意力不集中，抑郁，煩躁，易怒，易疲勞，乏力，失眠；癥狀嚴(yán)重者類似精神病，少數(shù)患者表現(xiàn)遲鈍，孤僻。 （二)水鹽潴留癥狀 1．體表水腫：常見于顏面、眼瞼、手指、足背及踝部水腫。 2．顱內(nèi)水腫：引起頭痛；偏頭痛，偶有癲癇樣發(fā)作。 3．呼吸道粘膜充血水腫：引起鼻塞，鼻溢，哮喘，咳嗽等。 4．乳腺腺體及周圍組織水腫：乳房脹痛，有觸痛性結(jié)節(jié)。占76％。 5．腹壁及內(nèi)臟水腫：引起腹脹腹瀉，惡心嘔吐。 6．盆腔器官充血水腫：表現(xiàn)下腹及腰骶部墜脹痛。 7．骨骼肌或關(guān)節(jié)周圍水腫：可致關(guān)節(jié)酸痛，以腰部四肢明顯。 以上各器官水腫使體重增加 2.5～5.0kg。 （三)其他 粘膜病變：常見有舌炎，頰部粘膜潰瘍，偶有外陰潰瘍；皮膚病變：可見濕疹，蕁麻疹，痤瘡樣疹等。 |
| 體檢 | 婦科檢查無器質(zhì)性病變。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 1．雌、孕激素測定：在月經(jīng)后半期孕酮水平低下或正常，而雌二醇濃度偏高。雌二醇／孕酮比值增高。 2．催乳素測定：水平較高，測定時(shí)宜在醒后3～4小時(shí)抽血。 3．陰道細(xì)胞學(xué)檢查：角化細(xì)胞異常持久，說明雌激素水平偏高，孕激素不足。但亦有顯示正常周期表現(xiàn)者。 4．宮頸粘液檢查：如宮頸粘液稀薄透明，延展性強(qiáng)，或黃體期涂片仍可見羊齒葉狀結(jié)晶者，表明雌激素水平高。 5．基礎(chǔ)體溫測定：大多為雙相，但排卵后體溫上升緩慢，或不規(guī)則，或上升持續(xù)日短，說明黃體功能不全。也有呈單相型體溫。 6. 其他檢查：如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能、血漿蛋白檢查，主要是排除全身性疾病引起的水腫。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 一、與水腫有關(guān)的疾病鑒別 1．心臟性水腫：①有心臟病病史；②水腫特點(diǎn)從下肢開始遍及全身；③有心臟增大，心臟雜音，肝腫大，頸靜脈怒張的體征。 2．腎病性水腫：①疾病早期只于早晨起床時(shí)眼瞼或顏面水腫，漸發(fā)展至全身水腫；②可伴有血壓升高，少尿；③尿常規(guī)可見尿蛋白，紅細(xì)胞及管型等。 3．營養(yǎng)缺乏性水腫：由于低蛋白血癥引起，如給予高熱量、高蛋白質(zhì)膳食，水腫便很快消失。 上述疾病引起的水腫均與月經(jīng)周期無關(guān)，更無周期性改變，以此不難鑒別。 二、與周期性精神病鑒別 周期性精神病也于經(jīng)前一周左右突然發(fā)病，起病急，在月經(jīng)后自然緩解，下一周期同樣時(shí)間又出現(xiàn)精神癥狀，與經(jīng)前期緊張綜合征的癥狀類似，應(yīng)予鑒別。周期性精神病無水鹽渚留癥狀，絕大多數(shù)見于13～18歲，少數(shù)見于月經(jīng)初潮前，部分病人發(fā)育停滯，身材矮小，生殖器發(fā)育不全，有的一年內(nèi)僅數(shù)月發(fā)作，有的閉經(jīng)。腦電圖可有輕度或中度彌漫性異常，如節(jié)律紊亂，兩半球出現(xiàn)少數(shù)尖波、θ波或δ波等。發(fā)作時(shí)體溫微升，心率加快，手足冷而多汗，輕度肢端發(fā)紺，面色呈顯著充血或蒼白，有時(shí)有明顯食欲異常。發(fā)病誘因多為精神因素引起。 1．經(jīng)前期緊張綜合征與月經(jīng)關(guān)系密切，其特點(diǎn)為有明顯的周期性，即經(jīng)前期出現(xiàn)癥狀，月 經(jīng)來潮后自然消失，臨床診斷主要靠病史，因此要詳細(xì)詢問癥狀發(fā)生和消失的時(shí)間及是否與月經(jīng)周期相關(guān)。只要癥狀出現(xiàn)在月經(jīng)前7～14天，月經(jīng)來潮后消失，并且每個(gè)月經(jīng)周期都反復(fù)出現(xiàn)，即可做出臨床診斷。 2．本病的輔助檢查雖然在診斷上無特異性，但對于臨床用藥確有一定的指導(dǎo)作用。如對于雌激素偏高的患者用孕激素治療；對催乳素升高引起者可用溴隱亭治療等等。因此臨床有必要進(jìn)行一些輔助檢查，以便對癥用藥。 3．本病在診斷時(shí)由于癥狀有周期性出現(xiàn)的特點(diǎn)，臨床診斷并不困難，但也要注意和與本病具有相同癥狀的疾病相鑒別，以免誤診誤治。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀減輕。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、心理治療 首先必須對經(jīng)前期緊張綜合征患者進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，使她們消除顧慮及精神緊張情緒，正確對待經(jīng)前某些癥狀的出現(xiàn)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，避免精神刺激。心理療法對于屬于精神因素引起本病的患者，效果顯著。 二、藥物治療 （一)一般對癥治療 1．鎮(zhèn)靜劑：對情緒激動(dòng)患者可給少量鎮(zhèn)靜劑：如苯巴比妥0．03，每日3次，口服；利眠寧10mg，每日2～3次。谷維素20mg，日3次，口服。亦能控制神經(jīng)、精神癥狀。 2．精神抑郁者用炭酸鉀 300mg；每日3次，口服。 3．偏頭痛甚者，可用麥角制劑。 4．水腫明顯：用利尿劑。氯化胺，每日1～2g，每日2次，經(jīng)前服用10天。此藥僅對輕度水腫患者有效；亦可用雙氫克尿噻25mg，每日3次，或速尿20mg，每日l～2次，經(jīng)前7～10天服用，為避免低鉀，可加用10％氯化鉀10ml，每日2～3次。 （二)內(nèi)分泌治療 1．孕激素：①黃體酮20mg，肌肉注射，隔日l次，共5次，從月經(jīng)第16天開始；②炔諾酮5mg，或甲地孕酮5mg，從經(jīng)前14天開始服用，每日1次，連用10天�？梢詫勾萍に睾脱a(bǔ)充孕激素的不足。 2．雄激素：有直接對抗雌激素和抑制促性腹激素分泌的作用，間接達(dá)到降低雌激素水平。故在月經(jīng)前15天開始口服甲基睪丸素5～10mg，連服10～14天。 3．孕激素與雄激素聯(lián)合應(yīng)用：黃體酮20mg，丙酸睪丸酮25mg，于月經(jīng)周期第22、24、26天隔日1次，肌肉注射，共3次。 （三)溴隱亭治療 溴隱亭可明顯消除乳脹和情緒激動(dòng)。用法為2.5mg，每日2次，在月經(jīng)第12～26天服用。如服藥時(shí)出現(xiàn)惡心、頭痛等副反應(yīng)，藥量可酌情減少，每次用1.25mg，每日1～2次，口服。溴隱亭是通過直接作用于垂體前葉催乳素分泌細(xì)胞，對催乳素的合成和釋放有抑制作用，并可通過下丘腦促使催乳素抑制因子分泌以降低催乳激素水平而起作用的。 （四)抗前列腺素藥物 甲滅酸250mg，每4～6 小時(shí)1次；或甲氧萘丙酸鈉275mg，4～6 小時(shí)1次，口服。自癥狀開始時(shí)用藥，至下次月經(jīng)來潮停服。 （五)維生素B6 能抑制催乳素，減少雌激素蓄積，并能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢的關(guān)系。從月經(jīng)第10天開始服用，每次20～40mg，日3次。 |
| 中醫(yī)治療 | 對本病的治療要本著"虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之"的原則，并根據(jù)不同病因采取疏肝理氣，活血化瘀，益氣養(yǎng)血，健脾利水，滋腎溫腎等不同治法，口服湯藥，配合針灸，口服丸藥等。本病的治療應(yīng)以"虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之"為原則，針對疾病虛實(shí)不同而用藥。要重視調(diào)理氣血，以疏肝理氣，活血化瘀為主以治實(shí)證，以健脾化水，滋腎補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血為主治虛證。由于本病的發(fā)生和月經(jīng)周期關(guān)系密切，發(fā)病時(shí)間有規(guī)律性，因此在治療時(shí)服藥宜在月經(jīng)前半月開始，以調(diào)整陰陽氣血平衡，以適應(yīng)沖任血海的變化。 一、辯證選方 1．肝郁氣滯 治法：疏肝理氣。 方藥：柴胡疏肝散加味。柴胡15g，白芍20g，枳殼10g，川芎10g，香附15g，甘草10g，陳皮10g，郁金15g。乳房脹痛為主加路通15g，王不留行15g；乳房脹痛有結(jié)節(jié)者加橘核15g，夏枯草15g，穿山甲15g；若肝郁化火致頭暈頭痛者，減香附，陳皮，加菊花15g，黃芩15g，鉤藤15g，代赭石30g；若肢體腫脹者，可加澤蘭15g，澤瀉15g，檳榔15g；若狂躁不安者加磁石30g，琥珀25g，石菖蒲15g。 2．血瘀 治法：理氣活血，化瘀通絡(luò)。 方藥：血府逐瘀湯加減。桃仁15g，紅花15g，川芎10g，赤芍15g，牛膝10g，柴胡15g，枳殼15g，甘草10g，益母草20g，當(dāng)歸20g，生地15g，丹參15g。若肢體腫脹者加澤蘭15g，澤瀉15g，大腹皮15g；若身痛明顯，加掛枝15g，虎杖10g，雞血藤15g。 3．血虛 治法：益氣養(yǎng)血。 方藥：八珍場。熟地25g，白芍15g，當(dāng)歸20g，川芎10g，黨參25g，白術(shù)15g，云苓10g，甘草10g。若經(jīng)行身癢起風(fēng)疹者加首烏20g，防風(fēng) 15g，荊齊15g。 4．脾虛 治法：健脾溫陽利水。 方藥：苓桂術(shù)甘湯加味。茯苓20g，桂枝15g，白術(shù)25g，甘草10g，黃芪20g。若經(jīng)行泄瀉者加山藥25g，扁豆15g，蓮子肉15g，薏苡仁15g；若浮腫為主者加澤瀉15g，巴戟天15g，豬苓15g，防己15g。 5．腎陽虛 治法：溫腎扶陽利水。 方藥：真武湯加味。白術(shù)15g，茯苓15g，白芍15g，附子15g、生姜10g，巴戟天20g，澤瀉10g，仙茅15g，仙靈脾15g。若浮腫為主可加防己15g，掛枝15g；泄瀉為主者加補(bǔ)骨脂20g，吳茱萸15g，肉豆蔻15g，五味子15g。 6. 腎陰虛 治法：滋腎育陰。 方藥：左歸丸。熟地25g，山藥20g，山茱萸15g，枸杞15g，牛膝10g，菟絲子25g，鹿角膠15g，龜膠15g。心煩失眠加棗仁15g，柏子仁15g，龍骨25g；經(jīng)行口糜者加知母15g，黃柏15g，五味子15g；頭痛甚者加枸杞子20g，菊花15g；月經(jīng)先期加女貞子15g，旱蓮草15g，生地20g。 二、專方驗(yàn)方 1．陳皮15g，鹿角霜15g，水、黃酒各半煎服。治經(jīng)前乳房脹痛。 2．赤石脂9g，補(bǔ)骨脂9g，共研未，每次服3g，日3次，開水送服。治腫腎陽虛所致泄瀉，并有腰酸腿軟，形寒肢冷，小便清長，帶多清稀者。 3．薏苡仁30g，茯苓15g，紅棗7個(gè)，水煎服，入夏后每日1劑。治療經(jīng)行浮腫。 三、其他療法 （一)食療 1．蔥白頭連須3～7個(gè)，生姜去皮3～5g，濃煎后加紅糖適量服。治療經(jīng)行身痛。 2. 黃豆30g，大棗10枚，水煎服，每日2次。治經(jīng)行眩暈。 3. 蘿卜葉20g，紅糖20g，水煎服，日2次。治經(jīng)行發(fā)熱。 |
| 中藥 | 1．乳核內(nèi)消液：具有疏肝活血，軟堅(jiān)散結(jié)之功效。主治經(jīng)前乳脹有硬結(jié)。適用于氣滯痰凝血瘀之癥。每次10ml，日3次口服。 2．婦寧膠囊：具有養(yǎng)血柔肝，寧心安神之功效。主治經(jīng)行情志異常。適用于陰虛肝旺，心血不足所致之證。每次4粒，日3次，口服。 3．杞菊地黃龍：具有滋腎養(yǎng)肝。清熱明目之功效。主治肝腎陰虛，肝陽上亢之經(jīng)行眩暈，頭痛等癥。每次1丸，日2次，口服。 4．濟(jì)生腎氣九：具有溫補(bǔ)腎陽，化氣行水之功效。主治腎陽不足之經(jīng)行浮腫之癥。每次l丸，日2次，口服。 |
| 針灸 | 耳針：腎、肝、脾、子宮、神門、內(nèi)分泌、心、皮質(zhì)下、大腸、小腸。可根據(jù)病證每次選用3～5個(gè)穴位。每日針1次，上述穴位可替換使用。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 經(jīng)前期緊張綜合征是婦科臨床的常見病、多發(fā)病，中西醫(yī)對本病都有一定的治療方法，但中醫(yī)中藥臨床療效明顯高于西藥治療，而且無副作用；西藥治療只是對癥和性激素治療，前者僅為權(quán)宜之計(jì)，后者副作用大，停藥后易復(fù)發(fā)。如果能將中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用于臨床治療，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，將會(huì)大大提高臨床療效。 一、中醫(yī)治療為主，西藥治療為輔 因?yàn)橹嗅t(yī)對本病的治療主要通過辨證遣方用藥；是以治本為主，調(diào)整機(jī)體的陰陽平衡，調(diào)和氣血，使臟腑功能協(xié)調(diào)�？梢员孀C分型治療，亦可以運(yùn)用中醫(yī)理論，結(jié)合月經(jīng)周期內(nèi)分泌變化而擬用相應(yīng)方藥論治，即人工周期療法。卵泡期以滋腎補(bǔ)血益沖為主，兼顧腎氣，排卵期佐以助陽理氣活血，黃體期以助腎陽為主，經(jīng)前期及月經(jīng)期以活血調(diào)經(jīng)為主。并可在黃體期配合西藥治療。見效后可逐漸停服西藥，繼用中藥鞏固療效，從根本上治愈本病。 二、結(jié)合輔助檢查有針對性地選擇用藥。 在治療本病前可進(jìn)行相關(guān)方面的激素測定，并根據(jù)其結(jié)果選擇所用藥物。如肝郁型患者催乳素含量明顯增高，中醫(yī)治療除辨證用硫肝解郁的藥物外，西藥可有針對性地選擇溴隱亭治療；如果孕酮低可配合應(yīng)用黃體酮，中藥則在黃體期著重于溫補(bǔ)腎陽，有提高孕激素水平的作用，如果上述兩項(xiàng)未見明顯異常；西藥則可采用對癥處理，這樣就避免了盲目用藥；減少了藥物所引起的副作用，同時(shí)使臨床療效提高。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《女科百間》中有"經(jīng)水欲行，先身體疼痛"的記載；《葉氏女科證治》云："經(jīng)來遍身浮腫，此乃脾土不能克水，變?yōu)槟["。 |
