粵東地卑多濕，陽(yáng)氣多泄�；掠问d，恰已五旬。中年二氣，不及壯盛堅(jiān)固，眩暈汗出，乃陽(yáng)不潛藏，變化內(nèi)風(fēng)，擾動(dòng)虛靈所致。內(nèi)經(jīng)藏象謂腎為根本，左右有二。蓋一陰一陽(yáng)，互相交紐，水中有火，為生生化育，惟藏畜不露，斯永年無(wú)病。而肝為腎子，母氣既衰，水不生木熱起脊背，直至巔頂，清之補(bǔ)之，無(wú)效，未究藏陰內(nèi)乏，陽(yáng)氣獨(dú)升之旨。古人以腎藏內(nèi)寓真陽(yáng)，非溫不納；肝臟內(nèi)寄相火，非清不寧。用藥之法，填實(shí)精氣以固其下，佐咸味以達(dá)之，兼氣重以鎮(zhèn)之，介類(lèi)以潛之，酸味以收之，夏入滋清以涼肝。引之導(dǎo)之，浮陽(yáng)內(nèi)風(fēng)，勿令鼓熟地 北五味子 萸肉 磁石青鹽 瑣陽(yáng) 龜板 茯神 湘蓮 天門(mén)冬
豬脊筋搗爛，和蜜丸，熱酒送。
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經(jīng)漏百日，淋帶不止，是沖任督帶奇經(jīng)諸脈不能固攝，病在下焦，脈左關(guān)沉微而緩，右部虛益氣，僅升脾營(yíng)，焉得藥到病所?滋陰堵塞沉膩與胃衰少谷相背，考古崩漏不止，先用局方震靈丹，直達(dá)沖任以固之，繼用人參湯續(xù)其生氣，得效，再為進(jìn)商。
震靈丹
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診脈百至，數(shù)促而芤，勞損數(shù)年不復(fù)，寒熱，大汗泄越。將及半載，臥枕嗽甚，起坐少谷食大減，大便不實(shí)，由下焦損傷沖脈之氣震動(dòng)，諸脈皆逆。醫(yī)投清熱理肺，降氣消痰，益令胃氣殘害。昔越人有下?lián)p過(guò)脾不治之訓(xùn)，此寒熱汗出，二氣不交所致。秋半之氣不應(yīng)，天氣肅降乖離，已見(jiàn)一斑。生陽(yáng)不發(fā)，入冬可慮，急固散越之陽(yáng)，望其寒熱汗出，稍緩再商。救逆湯去白術(shù)，加人參。
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稚年純陽(yáng)體質(zhì)，熱癥最多。病偏右胸高，呼氣不利，肺氣不能清肅，熱郁內(nèi)蒸，逆?zhèn)麟小?/p>
經(jīng)天君震動(dòng)，狀若癇癥。夫肺主衛(wèi)，心主營(yíng)，二氣循環(huán)于肺胃脈中，茍營(yíng)衛(wèi)失和，越日觸遇乃發(fā)。翁仲仁謂扶肚抬胸，為肺熱壅塞。然不及周歲，未受谷食涵養(yǎng)，臟腑柔薄，一切苦寒沉降及膩滯陰藥，俱在禁例。且肺位最高，逆行心胞絡(luò)間，仍從上治，抱持勿臥，令上氣下行為順，可使?fàn)I衛(wèi)兩和。
再診
三診 宿熱未平，秋金燥令亦從天降，致上氣不能全順。癥見(jiàn)咳嗽燥逆，議清氣分之熱
四診 視面部清竅未能爽適，顯然肺熱未能全解。議進(jìn)甘寒，仿喻嘉言清燥意。
五診 伏暑上壅，得宣通而降，頭頭胸次已平，但乳食不能少運(yùn)，便溏日有數(shù)次，思肺降之熱，必移于府�？脊庞字�泄瀉，每以四苓為主方，不越分利和中之意。
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據(jù)述產(chǎn)育頻多，產(chǎn)后兩年，經(jīng)水至今未來(lái)，此為病根，已屬下元陰虧。長(zhǎng)夏初患泄瀉，必天雨地濕，潮霧穢濁氣，由口鼻吸受，原非發(fā)散消攻可去。只因體質(zhì)甚薄，致穢濁蔓延，充在三焦，上則咳痰不饑，下則二便澀少，非表有風(fēng)寒，故無(wú)寒熱見(jiàn)癥。然氣分壅塞，津化濁痰，入夜渴飲，胃汁消乏，求助于水，是本虛標(biāo)實(shí)之病。夫肺位最高，與大腸相表里，清肅不行，小便不利矣。
蘆根 米仁 通草 茯苓 桑葉 西瓜 翠衣
沖入白蔻末。
再診 前議虛不受補(bǔ)，皆因夏令伏邪著于氣分。夫肺氣一身之氣，既因氣阻清肅不行，諸經(jīng)不能流暢，三焦悉被其蒙。前言攻邪不效，蓋客邪由吸而受，與風(fēng)寒感冒不同，乃氤氳虛空，聚則為殃耳。故取淡滲無(wú)味氣薄之品，僅通其上，勿動(dòng)中下，俾虛無(wú)傷，伏氣可去，稍佐辛香，非燥也，仿辟穢之義。
經(jīng)霜桑葉 鮮枇杷葉 茯苓 蔻仁 米仁 蘆根
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脈小右弦，呼吸不利，喉中有聲，入夜神迷昏倦，少腹微脹，二便不爽，自言筋骨如針刺，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，右環(huán)跳筋，縱不能伸屈。此皆暴寒內(nèi)入，周行上下，陽(yáng)氣痹塞，且頻年交冬痰嗽，天暖自安，老年腎真衰乏，少藏納之司，水液化痰上泛，寒中少陰，則太陽(yáng)膀胱之氣，無(wú)以上承，而流通宣化，開(kāi)合失度，樞機(jī)悉阻，濁氣升痰飲逆，最忌喘急神昏。若用發(fā)散墜降，恐致傷陽(yáng)劫陰。議進(jìn)仲景小青龍法，乃太陽(yáng)表中之里，通營(yíng)衛(wèi)不耗其陽(yáng)，開(kāi)痰飲不泄其氣，仍有收肺逆通膀胱之義。
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驚目外觸，恐自?xún)?nèi)起。內(nèi)經(jīng)論驚必傷肝，恐則傷腎。丹溪謂上升之氣，多從肝出，謂厥陽(yáng)暴升莫制，則氣塞于上，陰不上承，即天地不能交泰，而為痞塞。至于夢(mèng)擾筋縮，乃精氣不能護(hù)神，神無(wú)所根據(jù)，用藥當(dāng)鎮(zhèn)其怯，益其虛，漸引道以致二氣之交合。是為醫(yī)之能事。
妙香散
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尾閭尻骨先痛，繼以溲溺淋閉，兼有瘀血。夫督脈部位，隸于太陽(yáng)脈絡(luò)，氣墜頻溺，點(diǎn)滴不爽，分利清熱愈痛。古賢每以軟劑溫藥，升任督之氣。按經(jīng)旨以治病，諒無(wú)誤矣。
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脘下脹及少腹，疏肝平胃，不應(yīng)腎氣，加辛香又不應(yīng)，食物仍進(jìn)，二便仍利。病既非停著有形之滯，自屬陽(yáng)微氣結(jié)，議與通陽(yáng)潤(rùn)劑。
丸服。
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新產(chǎn)不滿(mǎn)百日，天暑汗出氣泄，加以澡浴湯蒸，更助開(kāi)發(fā)，陽(yáng)浮左升，陰弱莫制，遂喉癢咳逆，牽連左脅及氣街背部皆痛。蓋產(chǎn)后肝血未充，腎液未足，奇經(jīng)諸脈，悉皆怯弱。陰虧陽(yáng)熾，血不能榮養(yǎng)筋脈，法當(dāng)味濃質(zhì)靜，流護(hù)至陰之藏，兼溫養(yǎng)奇經(jīng)。
再診 考足厥陰肝經(jīng)，過(guò)胃貫膈上，循喉嚨，因肝陰少藏陽(yáng)氣，有升無(wú)降，每交暮夜，咳甚如噦。戌亥乃肝陰旺時(shí)，肝陽(yáng)擾胃，則陽(yáng)明脈衰，四肢倦怠，面色青晦，陽(yáng)化內(nèi)風(fēng)，掀越鼓動(dòng)，為肌浮偏腫，心無(wú)液養(yǎng)，似嘈非嘈，似痛非痛，熱釀涎沫，吐出復(fù)聚。余不以咳嗽為治，急于流護(hù)至陰?kù)o，制風(fēng)陽(yáng)內(nèi)鼓，夜分更以胃藥助之。
午服
暮服
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據(jù)述久有胃痛，當(dāng)年因痛吐蛔，服資生丸，消補(bǔ)相投，用八味丸，溫潤(rùn)不合。憑脈論癥，向時(shí)隨發(fā)隨愈，今病發(fā)一月，痛止不納，口味酸濁，假寐未久，忽躁熱頭汗淋漓，口不渴飲。凡肝病必犯胃府，且攻滌寒熱等藥，必先入胃以分，布藥不對(duì)，病更傷胃氣。胃司九竅，清濁既亂于中，焉有下行為順之理。上下不宣，狀如關(guān)格，但關(guān)格乃陰枯陽(yáng)結(jié)，圣賢尤以為難。今是胃?jìng)Х�，清�?yáng)不司旋運(yùn)，斯為異歧，不必以寒之不應(yīng)而投熱。但主傷在無(wú)形，必圖清氣宣通，則為善治程法�！督饏T》大半夏湯。
大半夏湯
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診脈左數(shù)微弦，寸尺關(guān)虛數(shù)。閱五年前病原，左脅映背脹痛，不能臥席，曾吐瘀血，凝塊紫人身之吐出水沫，合乎經(jīng)旨肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土，納谷最少，而肢軟少力，非嗽藥可以愈病。此皆肝陽(yáng)逆乘，實(shí)系肝陰不足。仲圣云∶見(jiàn)肝之病，先理脾胃，俾土濃不為木克。原有生金功能，據(jù)述凡食雞子，病必加劇，則知呆滯凝澀之藥，皆與病體未合。
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病已十余日，身尚躁熱，舌苔粘膩，神呆目定，脈剛而數(shù)，煩躁囈語(yǔ)。此暑濕久伏，與時(shí)氣蛔厥上冒。然內(nèi)經(jīng)有濕位之下，燥氣乘之，是以從之濕轉(zhuǎn)為燥。若無(wú)濕痰之潮氣上蒸，舌苔早已燥刺矣。今先滋液以潔烈焰之燔。
再診 面垢舌白，渴飲，氣短如喘，自利，是穢濁氣入口鼻，與水谷之氣互相混擾，濕氣阻窒，氤氳內(nèi)蒸，三焦皆受。胸背肢節(jié)有晦黯斑紋，穢與氣血膠固，心終為邪熏灼，神昏囈語(yǔ)，手
石菖蒲汁 白蔻仁 犀尖 小青皮 連翹心 金銀花 六一散 金汁 至寶丹三診 邪陷復(fù)利，傷及厥陰。癥見(jiàn)氣上撞心，饑不能食，干嘔腹痛，全是肝病見(jiàn)端。為至陰之藏，相火內(nèi)寄，仲圣治法，不用純剛之劑，以肝為剛藏也。令正交土旺之時(shí)，水火為仇，五日內(nèi)未為穩(wěn)當(dāng)，宜慎之。
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脈沉而微，沉為里寒，微為無(wú)陽(yáng)，舌白似粉，瀉起口渴，身體臥著，其痛甚厲。交夏陰氣在內(nèi)，凡陰邪盤(pán)踞，必以陽(yáng)藥通之歸、地列于四物湯。護(hù)持血液，雖佐熱劑，反與陰邪樹(shù)幟。當(dāng)以純剛藥，直走濁陰凝結(jié)之處調(diào)攝，非片言可盡也。
再診 陰寒盤(pán)踞少腹，非純陽(yáng)剛劑，直入堅(jiān)冰之地，陰凝不解。此如亞夫之師，從天而降也。醫(yī)易腎氣湯，陰多陽(yáng)少，立見(jiàn)病加，反至不食，藥不對(duì)癥。仿通脈四逆湯法。
附子、干姜、豬膽汁
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五旬有四，陽(yáng)氣日薄，陽(yáng)明脈絡(luò)空乏，不能束筋骨，以流利機(jī)關(guān)，肩痛肢麻，頭目如蒙動(dòng)痿弱無(wú)力。此下虛上實(shí)，絡(luò)熱內(nèi)風(fēng)沸起。當(dāng)入夏，陽(yáng)升為甚，滲濕利痰，必不應(yīng)病。議清犀角 鮮生地 元參 連翹 桑葉 丹皮 天麻 鉤藤
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下體痿 ，先有遺泄，濕瘍，頻進(jìn)滲利，陰陽(yáng)更傷，雖有參、 、術(shù)養(yǎng)脾肺以益氣，未能救下。即如長(zhǎng)冷陽(yáng)微，飯后吐食，乃胃陽(yáng)頓衰，應(yīng)乎衛(wèi)外失職。但下焦之病，都屬精血受傷，兩投溫通柔劑，以腎惡燥，久病宜通任督。通攝兼施，亦與古賢四斤健步諸法互參。至于胃藥必須另用。夫胃府主乎氣，氣得下行為順，東垣有升陽(yáng)益胃之條，似乎相悖。然芩、連非苦降之氣乎。凡吐后一二日，停止下焦血分，藥即用扶陽(yáng)理胃。二日俾中下兩固，經(jīng)旨謂陽(yáng)明之脈，束筋骨以流利機(jī)關(guān)，本病即有合矣。
鹿茸 歸身 柏子霜 茯苓 蓯蓉 巴戟 補(bǔ)骨脂 川石斛 牛膝 枸杞子
吐后間服大半夏湯，加干姜、姜汁。
再診 長(zhǎng)夏濕熱，經(jīng)脈流行氣鈍，兼以下元絡(luò)脈已虛，痿弱不耐步趨，常似酸楚。大便或溏，都屬肝腎為病，然益下必佐宣通脈絡(luò)，乃正治之法�？窒募竞鬂駸徇�擾，預(yù)為防理。
鹿角霜 生茅術(shù) 茯苓 蓯蓉 歸身 熟地 桑椹子 巴戟 遠(yuǎn)志 茴香 酒蒸金 毛
水熬膏
三診 痿 在下，肝腎居多，但素飲必有濕熱，熱瘀濕滯，氣血不行，筋縮，肌肉不仁質(zhì)重著不移，無(wú)非濕邪之深沉也。若論陽(yáng)虛不該大發(fā)瘡痍，但病久非可速攻，莫計(jì)效遲，細(xì)生地 歸身 黃柏 萆 蓯蓉 川斛 牛膝 蒺藜
四診 寢食如常，脈沉而緩，獨(dú)兩腿內(nèi)外肉脫麻木，年逾五旬，陽(yáng)脈漸衰，蹺維不為用事，非三氣雜感也。溫通以佐脈絡(luò)之流暢，仿古圣四斤金剛之屬。
蓯蓉 牛膝 茯苓 萆 木瓜 枸杞子 蒺藜 金毛狗脊膏丸
經(jīng)云∶煩勞則張，精絕，辟積于夏，令人煎厥。夫勞動(dòng)陽(yáng)氣弛張，則精氣不充，留戀其陽(yáng)，益腎，使肝膽相火不致暴起，宣風(fēng)靜熄，不為暈厥。然必薄味靜養(yǎng)為穩(wěn)。
細(xì)生地 連翹 知母 元參 生白芍 竹葉
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腎厥，由腰脊而升，發(fā)時(shí)手足逆冷，口吐涎沫，喉如刀刺。蓋足少陰經(jīng)脈，上循喉嚨，挾舌本，陰濁自下犯上，必循經(jīng)而至。仿許學(xué)士 椒附湯，通陽(yáng)以泄?jié)彡帪橹鳌?/p>
姜汁泛丸
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臍上心下熱熾，咽喉間陳腐氣遂神昏撲厥。經(jīng)時(shí)汗出而醒，口涌血沫，乃膻中熱壅，以致心竅受蒙。若非芳香清透，不能宣通絡(luò)中瘀痹。
各生研末，赤豆皮煎湯泛丸，竹葉湯送。
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暑由上受，先入肺絡(luò)，日期漸多，氣分熱邪，逆?zhèn)魅霠I(yíng)，遂逼入心胞絡(luò)中，神迷欲躁，舌音短縮，手足牽引，乃暑熱流陷，勢(shì)將發(fā)痙。熱閉在里，肢體反不發(fā)熱，熱邪內(nèi)閉外脫，豈非至
犀尖 鮮生地 元參 銀花 石菖蒲化至寶丹
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向來(lái)久咳傷肺，更值雨潮感邪，但熱不寒，是為癉瘧。仲圣云∶消爍肌肉，當(dāng)以飲食消息之。在乎救胃以涵肺，醫(yī)知是理否。
竹葉 麥冬 連翹 甘草 梨皮 青蔗汁
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瘧得汗不解，近來(lái)竟夜汗出，且胸痞不饑，形瘦脈大便秘，顯然陰虛體質(zhì)。瘧邪爍液，致清陽(yáng)痞結(jié)脘中。議以柔劑，存陰卻邪。
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脾經(jīng)瘧邪，必由四末擾中，仲景論太陰經(jīng)九條，深戒攻下。謂脾為孤藏，體陰而用陽(yáng)，喜暖而惡寒，不饑痞脹，噯氣，陽(yáng)傷則運(yùn)動(dòng)無(wú)權(quán)，滯濁彌漫矣。昔賢制方，陽(yáng)傷取藥之氣，陰傷取藥之味，奈何不究病之陰陽(yáng)，不分藥之氣味，便窒則攻下，痞悶則開(kāi)泄。藥不對(duì)病，脾胃受傷，數(shù)年沉痼，如脾胃論莫詳于東垣，茍能玩讀，焉有此等混治？
炒半夏 淡吳萸 生益智 蓽茇 干姜 茯苓
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苦辛過(guò)服，大瀉心陽(yáng)，心虛熱收于里，三瘧之來(lái)，心神迷惑，久延恐成痼癥�？贾T《金匱》、仲景每以蜀漆散為牡瘧治法。
為末，開(kāi)水調(diào)服二錢(qián)。
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下焦精虧，瘧邪遂入少陰，當(dāng)其發(fā)作從背起，乃太陽(yáng)與少陰表里相應(yīng)也。陰邪得汗不解，托邪固是，但氣易泄，姜、附純剛，又恐劫陰矣。
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脈微而遲，色衰萎黃。凡陽(yáng)氣不足，久利久瀉，窮必傷腎。今浮腫漸起，目下是水失火而敗。若非暖下，徒見(jiàn)泄瀉有紅，為脾胃濕熱，必至中滿(mǎn)敗壞。
熟地炭 淡附子 茯苓 車(chē)前子 生茅術(shù) 干姜
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脈左弦右浮澀，始由脘痛貫脅，繼則腹大高凸，納食減少，二便艱澀不爽，此乃有年操縈慮太甚。肝木拂郁，脾土自困，清濁混淆，脹勢(shì)乃成。蓋藏真日漓，府陽(yáng)不運(yùn)�？脊胖蚊浢遥酝�(yáng)為務(wù)，若滋陰柔藥，微加桂、附，凝陰 濁，豈是良法。議用局方禹余糧丸，暖其水藏，攻其穢濁。俟其小效，兼進(jìn)通陽(yáng)剛補(bǔ)，是為虛癥內(nèi)傷脹滿(mǎn)治法。至于攻瀉動(dòng)奪，都為有形而設(shè)，與氣傷之病不同也。
禹余糧丸
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脈緩弱，脘中痛脹，嘔涌清涎，是脾胃陽(yáng)微。得之積勞，午后病甚，陽(yáng)不用事也。大凡脾陽(yáng)宜通則運(yùn)，溫補(bǔ)極是。而守中乃膩滯，皆非通府，勿佐用之。
人參 半夏 淡干姜 生益智 茯苓 生姜汁
大便不通，間服半硫丸五分。
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痔血久下，肌肉萎黃，乃血脫氣餒，漸加喘促浮腫，再延腹脹，二便不通。此癥藏陰有寒，府陽(yáng)有熱。詳于《金匱》谷疸篇中，極難調(diào)治。
人參 白術(shù) 茯苓 智仁 菟絲 木瓜 廣皮
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經(jīng)營(yíng)不遂，情懷拂郁，少火化為壯火，風(fēng)木挾陽(yáng)上巔，眩暈不寐，是陽(yáng)不入陰，非陰虛癥也。如果純虛，豈有由春及秋，仍能納食驅(qū)馳。今忽然中脘噎阻，由藥傷胃口，致胃陽(yáng)上逆使然。溫膽湯加減之。
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濕溫長(zhǎng)夏最多，濕熱郁蒸之氣，由口鼻而入，上焦先病，漸布中下，河間所謂三焦病也與風(fēng)寒食積迥異。仲景云∶濕家不可發(fā)汗，汗之則痙。濕本陰邪，其中人也則傷陽(yáng)，汗則陽(yáng)易泄越，而邪留不解。濕蒸熱郁，發(fā)現(xiàn)為黃，熏蒸氣墜之間，正如罨曲之比。斯時(shí)病全在氣分，連翹赤小豆湯可以奏效。今經(jīng)一月，邪彌三焦，自耳前后左腫及右，癰瘍大發(fā)。夫癰者壅也，不惟氣滯，血亦阻塞，蒸而為膿，谷食不思，陡然肉消殆盡，胃氣索然矣。商治之法，補(bǔ)則助壅，清則垂脫，前輩成法，一無(wú)可遵，因思濕熱穢濁結(jié)于頭面清竅，議輕可去實(shí)之法，選芳香氣味，使胃無(wú)所苦，或者壅遏得宜，少進(jìn)漿粥，便是進(jìn)步。經(jīng)云∶從上病者治其上�！鹅`樞》云∶上焦如霧，非輕揚(yáng)芳香之氣，何以開(kāi)之？
煎好，露一宿，臨服加金汁一小杯。
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身腴，體質(zhì)適值過(guò)勞，陽(yáng)氣受傷，嘔吐食物，身熱而無(wú)頭痛。已非外感風(fēng)寒。間日煩躁渴飲，唇焦舌黑。是內(nèi)伏熱氣。由募原以流布三焦，亦如瘧邪之分爭(zhēng)營(yíng)衛(wèi)者然。然積勞既久，伏邪客病，脈來(lái)小緩，按之不鼓，可為征驗(yàn)。且兩便頗通，略能納谷，焉有停聚積滯?仲景以單熱無(wú)寒之癥，不出方藥，但以飲食消息之。后賢參擬甘寒滋養(yǎng)胃陰，其熱自解。
竹葉 花粉 麥冬 連翹 生地 杏仁 蔗漿
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寅卯少陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，絡(luò)中血溢，寒熱嘔逆，驟然泄瀉，不能左臥。蓋陽(yáng)木必犯陰土，膽汁無(wú)藏，少寐多寤，土藏被克，食減無(wú)味。宜補(bǔ)土疏木。
人參 山藥 炙草 白術(shù) 扁豆 丹皮
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虛損泄瀉，用異功理中，乃補(bǔ)脾胃以煦其陽(yáng)氣方法。無(wú)如失血遺精，金水久虧，陰乏上承，咽痛失音，而瀉仍不已。長(zhǎng)夏吸受暑濕之氣，與身中浮越之氣，互為郁蒸，遂起疳蝕。氣阻則妨食，是勞損為本，而雜以暑濕，純補(bǔ)決不應(yīng)病，與輕淡氣薄之劑，先清上焦，后議補(bǔ)益。
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瘦人陰虛，熱邪易入于陰，病后遺精，皆陰弱不主固攝也。泄瀉在夏秋間，是暑濕內(nèi)侵，其
者。近代名賢，訛傳陰癥，傷人比比�？傊z泄陰虧，與利后陰傷，均非剛劑所宜，當(dāng)擬柔剛以
人參 山藥 川斛 芡實(shí) 茯苓 生地炭
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七年沉痼，心惕熱迷，切牙嚼舌，陰火失守，陽(yáng)乃鴟張。前方理厥陰陽(yáng)明，以和陽(yáng)主治，繼方以咸味純陰，填水源以生木。病究竟未能卻，自述每每遺泄，其病隨發(fā)。春夏兩時(shí)三合。精遺則腎液少，操勞則膽汁虧，欲望春陽(yáng)不動(dòng)，安可得耶？
熟地 肉蓯蓉 五味子 龍骨 茯苓 左牡蠣 石菖蒲 遠(yuǎn)志 川斛 山萸肉
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脈弦數(shù)右大，舌絳色，面微浮，咳嘔上逆，心中熱，腹中氣撐，臥側(cè)著右，暮夜內(nèi)外皆熱。自五月起病，百日不曉饑飽，病因憂(yōu)愁嗔怒而起。諸氣交逆。少火化為壯火，煩熱不熄 ，液皆涸，內(nèi)風(fēng)煽動(dòng)，亦屬陽(yáng)化。見(jiàn)癥肝病，十之八九。秋金主候，木尚不和，日潮加劇，病屬郁勞，難以久延。議咸苦清養(yǎng)厥陰之陰以和陽(yáng)。
再診，脈百至，右弦數(shù)，左細(xì)數(shù)。寒熱無(wú)汗，渴飲嘔逆，病中咯血，經(jīng)水反多。邪熱入迫血妄行。平日奇經(jīng)多病，已屬內(nèi)虛，故邪乘虛陷，竟屬厥陰之熱熾以犯陽(yáng)明。故為嘔為悶，不食，目胞紫暗羞明，咽中窒塞頭痛。四厥陰熱邪通胃貫膈，上及面目諸竅，先寒后熱，饑不能食，消渴，氣上沖心，嘔噦。仲景皆例厥陰篇中，此伏邪在至陰之中，必熬至枯涸而后已。表之則傷陽(yáng)，攻之則劫陰，惟咸味直走陰分，參入苦寒，以清伏熱。清邪之中，仍護(hù)陰氣，俾邪退一分，便存得一分之陰，望其少蘇。
阿膠 雞子黃 生地 白芍 黃連 黃柏
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右脈平和，左寸關(guān)弦動(dòng)甚銳，面色帶赤，體質(zhì)清 ，得木火之形，稟多動(dòng)之性，加以操持煩慮，五志之陽(yáng)，無(wú)有不熾，宜乎寤多寐少，內(nèi)風(fēng)不熄，眩暈自生。經(jīng)云∶陽(yáng)氣下入陰中，陰滿(mǎn)乃得寐。謀慮不決，則火動(dòng)陰傷，肝陽(yáng)獨(dú)行，乏陰和協(xié)而魂不藏，則寐不安�？傄砸骊幒完�(yáng)為主治，議加味補(bǔ)心丹，兼和肝陽(yáng)。
人參 生地 元參 桔梗 川連 茯神 天冬 丹參 棗仁 遠(yuǎn)志 羚羊角 琥珀 麥冬 白芍 柏仁 石菖蒲
煉蜜丸
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五日前脹滿(mǎn)已在脘間，兼中下寒冷不暖，議參、附、川烏驅(qū)陰寒之氣凝結(jié)，非補(bǔ)虛方也。十主通陽(yáng)極妙。若得陽(yáng)氣通調(diào)，何患水濕不去。
和入童便杯許。
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脈弦數(shù)，腹膨便泄，目自淚出，經(jīng)來(lái)身體掣痛，今秋冬兩月不至。據(jù)說(shuō)兩年患病，醫(yī)藥不效
干血偏滯，非徒補(bǔ)可以治病。議厥陰陽(yáng)明同治，酸苦泄熱為先，和補(bǔ)胃氣為佐。
吳茱萸 川連 胡連 川楝子 烏梅 人參 白芍 延胡索 云苓 香附 南棗
益母草膏同烏梅肉搗丸。
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痰飲乃濁陰所化，阻遏陽(yáng)氣，不入于陰，陰蹺空，夜不熟寐，《靈樞經(jīng)》用半夏秫米湯，謂通陽(yáng)交陰，飲邪不聚，天王補(bǔ)心丹一派寒涼陰藥，與濁陰樹(shù)幟。中年必以護(hù)陽(yáng)為要，即《金匱》所云必以溫藥和之也。
半夏 秫術(shù) 茯苓
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少年面色青黃，脈小無(wú)神，自幼頻有嘔吐之癥，明是飲食寒暄不調(diào)，以致中氣不足，咳嗽非外感，不宜疏泄，小建中湯主之。
小建中湯
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氣郁單脹，中空無(wú)物，臥則氣塞，濁飲上沖，漸有不得安臥之象。問(wèn)其起病之由，多是惱怒，上咳氣逆欲喘，脘中蘊(yùn)熱，咳出膿血。病根固在肝脾，今已傳及肺部。丹溪曰∶養(yǎng)金制木。脾無(wú)賊邪之害，滋水制火，肺得清化之權(quán)，目下至要?jiǎng)?wù)在順氣。胸中開(kāi)爽，寢食不廢，便可從容論治。不然春分節(jié)近，更屬難調(diào)矣。先用宣通上焦法。
兩劑后，早服腎氣丸，晚服四君子湯。
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陰氣先傷，陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)，但熱無(wú)寒，是為癉瘧。舌干渴飲，咳嗽，暑邪尚在肺胃。如饑不嗜食，乃熱邪不殺谷也。先用玉女煎，存陰消暑和肺胃。
玉女煎
再診
原方去牛膝，加竹卷心。
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任脈、督脈，分行乎身之前后，自覺(jué)熱蒸，不夢(mèng)自遺，皆奇經(jīng)虛也。辛濕藥頗效。六味加五味子不應(yīng)，方藥僅僅達(dá)下，未能約束奇經(jīng)，議用聚精固攝之法。
桑螵蛸 龜板 芡實(shí) 沙蒺藜 線(xiàn)魚(yú)膠 胡連 龍骨 金櫻子 覆盆子
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產(chǎn)后陰虛陽(yáng)實(shí)，熱易拂郁，近日客邪，乃冬應(yīng)寒而反溫，凡羌活辛溫，柴胡擾動(dòng)肝血，皆屬禁忌。謂陽(yáng)明未復(fù)，再動(dòng)沖陽(yáng)耳。惡露變成腥水，亦是熱犯肝陰之極，液不養(yǎng)筋，內(nèi)風(fēng)必動(dòng)，致面腫身痛，消渴嘔逆，自利暮熱汗多，全是肝胃受病。諸厥皆隸厥陰，嘔不能食，厥陰之
治以鎮(zhèn)逆，佐以酸苦，泄熱調(diào)經(jīng)。
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經(jīng)以腎司二便，若腎無(wú)藏液，下竅氣不運(yùn)化，腸中即不能通水液之燥。水火吸消為多，議知桂化肝風(fēng)以制木，是為穩(wěn)當(dāng)方法。
蜜丸
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望色痿黃少膏澤，按脈弦促而芤，納谷不旺，病已數(shù)年，每春夏陽(yáng)升氣泄，偶加煩冗，情志不適，血必溢出上竅，中氣非少壯陰火相同。夫心主血，脾統(tǒng)血，肝藏血。藏陰內(nèi)虛，陽(yáng)動(dòng)乃溢，常服歸脾湯，去 、術(shù)、木香，加白芍，以和肝脾之陰，所謂王道養(yǎng)正善藥，不計(jì)驟人參 茯神 炙草 歸身 白芍 棗仁 遠(yuǎn)志 桂圓肉
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背痛得按摩愈痛，吐涎沫，短氣腹?jié)M，小腹堅(jiān)，小便不通，大便自利，下體麻木，不得移動(dòng)，不食不寐，煩則汗出，病機(jī)多端。無(wú)縷治成法。思冷濁竊踞。陽(yáng)微不行，為痞塞之象。二氣既乖，豈可忽略。引仲景少陰例，急進(jìn)通陽(yáng)為要。議用白通加人尿豬膽汁湯。
去須蔥白 生淡干姜 生炮附子
上藥用水一盞，煎至四分，濾清，加人尿一小杯，豬膽汁一枚，頻頻調(diào)和，勿令其沉于藥底。
再診 濁陰蔽塞，舍通陽(yáng)再無(wú)別法。服白通加人尿豬膽汁湯，脈不微續(xù)，仍三五參差。尚非穩(wěn)保，議用四逆通脈方。
人參 淡干姜 人尿 炮附子 豬膽汁
三診 癥象稍減，但少腹?jié)彡幧芯�，胃氣不蘇，猶慮反復(fù)。
人參 生淡干姜 炮附子 茯苓 澤瀉
四診 誤用攻表傷陽(yáng)，致陰邪濁氣結(jié)閉于下，少腹堅(jiān)痛，二便阻澀，濁上干，逆則嘔。
非溫?zé)嶙粢韵炭嗪�，何以直達(dá)下焦。
炮附子 淡干姜 人尿 豬膽汁 蔥白頭
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凡瘧久邪結(jié)，必成瘧母，其邪深客于陰絡(luò)，道路深遠(yuǎn)，肌膚無(wú)汗，能食不運(yùn)，便溺通調(diào)。病不在腑，從腹下升逆，貫及兩脅腰中，推及八脈中，病理固有之。然立方無(wú)據(jù)捉摸，憶讀仲景轉(zhuǎn)旋下焦痹阻，例以通陽(yáng)。
苓姜術(shù)桂湯
精未充而先泄，異日必有難狀之疾，此南齊褚尚書(shū)之言。夫精氣所以護(hù)神，既受損傷，神形衰怯，數(shù)年不得充旺，議雙補(bǔ)脾腎，略用通絡(luò)，舍此竟無(wú)別法。
黑地黃丸。痛發(fā)時(shí)用阿魏丸。
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宿癥脘脹，似乎氣滯，從小產(chǎn)后失調(diào)，病起三年不愈。病傷日虛，不思納谷，經(jīng)候如常，及立夏小滿(mǎn)，經(jīng)候不來(lái)，食下即吐，湯飲下咽，脘中脹痹，腹?jié)M臍突，大便旬余始解。始而畏寒，今漸怕熱，嘔吐，先出有形之物，繼以痰涎白沫，味必酸濁。參諸經(jīng)旨，全是足厥陰肝經(jīng)受病，陽(yáng)化內(nèi)風(fēng)，乘犯陽(yáng)明胃土，胃不主乎順趨達(dá)腸，遂成反胃之癥。治宜理肝木以安土。但氣逆沸騰，陽(yáng)藥不能下膈，勢(shì)必隨涌，議分治方法于下。
左金丸鹽水煮，蒸餅和丸。
左金平肝，苦辛氣味，尤慮下行未速，加鹽味令其下行，宗《內(nèi)經(jīng)》本草咸苦之味入陰厥，陽(yáng)濁氣退避，胃乏中流砥柱，熱勢(shì)風(fēng)陽(yáng)再逆。議坐鎮(zhèn)中宮木火，庶不乘土。服左金丸逾二時(shí)，繼用針頭、代赭石、化州橘紅，飯和丸，煎大半夏湯，加姜汁送下。
再診 昔人云∶吐中有散，謂多嘔多吐，諸氣升騰而散。《內(nèi)經(jīng)》以陽(yáng)明經(jīng)脈主束筋骨，以利機(jī)關(guān)。今為厥陰風(fēng)木久侵，中虛困窮，清空潰散，致濁蒙蟠聚，不徒胸腹脹滿(mǎn)，腰痹肌膜，亦令浮腫。左金瀉肝止嘔吐，謂肝家郁勃上沖，大苦寒降其逆，大辛熱泄其氣。丹溪制方之義，以相火內(nèi)寄于肝膽，上升之氣，皆從肝出。氣有余便是火。此非有余，因數(shù)日不食，陽(yáng)明胃土傷疲已極，中無(wú)砥柱，木橫濁攻。歷考治脹諸賢，河間分消三焦，戴人必攻六腑，此皆有余治法。今乃虛癥，若呆鈍補(bǔ)陽(yáng)，適助其脹。議通陽(yáng)明兼泄厥陰法。
人參 川楝子 延胡索 麻仁 茯苓 茺蔚子
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時(shí)刻精遺，少腹脹滿(mǎn)，皆腎不收納。咽喉微干，火升及面，由陰不上承，虛陽(yáng)浮越。上年用純陰?kù)o藥即瀉，下?lián)p及中，今當(dāng)固下。
熟地 山藥 茯苓 北五味 人參 芡實(shí) 湘蓮
人乳粉同河車(chē)、金櫻二膏為丸。
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眼胞上下脾腎之脈，循行倦于開(kāi)閣太陰脾脈已鈍，甘補(bǔ)多用為宜。
蒸于術(shù) 枸杞子 桂圓肉 歸身 黃 炙草
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脈弦右大，弦則為飲，大則胃陽(yáng)已虛。緣操持縈思，積勞陽(yáng)傷，致不饑不食，勉納食物，嗔怒，兼以夜臥不安，多寤少寐，恍惚中心懊 ，忽爾腹鳴氣震，四肢筋骱，痿弱無(wú)力，起病時(shí)晨必寒痙，足跗微冷。按是脈癥有年，陽(yáng)虛為本，而痰飲氣逆，因虛而聚。夫虛則生寒，實(shí)則生熱。寢食不安，將及半載，已交四之氣中，長(zhǎng)夏濕土乘侮脾胃，慮及肌腫腹脹，故周身束筋利機(jī)，陽(yáng)明胃脈是積。閱醫(yī)藥氣血淆混，寒熱互投，不以陰陽(yáng)偏著調(diào)理，宜乎不應(yīng)。議通補(bǔ)理胃陽(yáng)為主，疏肝為輔，氣宣陽(yáng)蘇，何慮痰濁之蒙昧。以茯苓飲法減術(shù)，合薛氏星附六君子意。
人參 茯苓 香附 蘇梗 白附 半夏 姜汁 陳皮
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舌白不大渴，寒戰(zhàn)復(fù)熱，神躁欲昏，心胸飽悶更甚。瘧系客邪，先由四末以及中宮，咳痰嘔逆，是邪干肺胃，體虛邪聚，閉塞不通。故神昏煩悶，郁蒸汗泄，得以漸解，營(yíng)衛(wèi)之邪未清，寒熱蔓延無(wú)已。此和補(bǔ)未必中款，按經(jīng)設(shè)法為宜。
白蔻仁 黃芩 半夏 竹葉 薏苡仁 姜汁
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治目疾無(wú)非辛散寒苦，遂致精滑淋濁。夫陽(yáng)虛則生外寒，陰虛則生內(nèi)熱。精氣皆虧，神志孤獨(dú)，夢(mèng)魂紛擾，驚惕恐懼，而無(wú)以自主。法當(dāng)固攝腎關(guān)，養(yǎng)心寧神，鎮(zhèn)怯理虛，漸次夜視反聽(tīng)，十分調(diào)護(hù)，方可治療。
舌色白晦，脈得右大，來(lái)去不整，左部小促，耳聾，身熱不寐，語(yǔ)言謇澀，非是少陽(yáng)傷寒，良由小產(chǎn)。陰氣不復(fù)，惕氣上冒，恐有牽搐暴厥之憂(yōu)，勿以輕淺視之。
生地 阿膠 丹皮 麥冬 白芍 蔗漿
再診
前方去白芍，加元參、羚羊角。
遺由精竅，淋由溺竅。異出同門(mén)，最宜分別。久遺不愈，是精關(guān)不攝為虛，但點(diǎn)滴痛癢，少腹
，膀胱撐滿(mǎn)，遂致堅(jiān)滿(mǎn)耳。五苓散主治。
五苓散
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秋暑失血，初春再發(fā)，脈右大能納食。金匱云∶男子脈大為勞，極虛亦為勞。要知脈大為勞，是煩勞傷氣，脈虛為勞，是情欲致?lián)p，安靜一年可愈。
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咳嗽從肺治者，以外邪必由皮毛而入，內(nèi)合乎肺。然六氣皆令火化散之，未解清之潤(rùn)之即愈。若內(nèi)因之嗽，由別經(jīng)干連及肺，當(dāng)明其因，徒治肺無(wú)益。夫腎為先天，坎中真陽(yáng)，內(nèi)藏而主，封蟄奇經(jīng)，得司其間，沖陽(yáng)由前直起。且少陰脈循喉嚨，挾舌本，陰乏上承，陽(yáng)獨(dú)自灼，故陰上陽(yáng)下則壽，反則死。八味丸陰中之陽(yáng)，似乎有理，然肉消形瘦，桂、附仍屬剛燥，宜以青鹽引入下元，斯為合法。
鹿角膠 鹿角霜 熟地 菟餅 白茯苓 青鹽 補(bǔ)骨脂 柏子仁
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住居臨海，風(fēng)瘴癘氣，侵入腦髓骨骱，氣血不和，壅遏內(nèi)蒸，頭面清陽(yáng)痹阻，久則邪正混處其間，草木不能見(jiàn)效，當(dāng)以蟲(chóng)蟻疏通逐邪。
火酒飛面為丸。
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由夏季目黃神倦，漸至中焦脹滿(mǎn)，延至霜降，上吐瘀血，下便污濁。按脈弱細(xì)不調(diào)，視色神采不振，兼以呼吸帶喘，素有寒疾氣逆，其宿飲之畜，已非一日，當(dāng)夏三月脾胃主令，天氣熱，地氣升，人身氣泄，加以饑飽勞役，而遂減食脹滿(mǎn)，是皆病于中綿延上下矣。夫六府以通以宣通為法，而有陰陽(yáng)之殊，后之攻劫宣通如神佑舟車(chē)禹功等方，值此久病淹淹，何敢輕試?議以專(zhuān)通三焦之陽(yáng)氣，驅(qū)其錮蔽之濁陰，溫補(bǔ)兼進(jìn)，若不陽(yáng)氣漸蘇，難以擬投。引用忡景
去須蔥白(四枚) 干姜(切片，鹽水泡二十余次，去辣味，三錢(qián)) 豬膽汁(十匙) 淡附子(去皮臍，再用包火煨，一錢(qián))
再診 脈神如昨，胸滿(mǎn)脹更急，不思納食，鼻尖冷甚，熱汗出，自吐瘀便垢，至今神衰。古人謂上下交征，當(dāng)理其中，但陽(yáng)微濁僭，格拒不通，理中守劑，不能理煩治劇，此護(hù)陽(yáng)通陽(yáng)，仍參苦寒，俾濁陰泄得一分，其陽(yáng)復(fù)得一分，安谷之理在焉，不及縷述。
前方去蔥白，加人參三錢(qián)。
前用生津養(yǎng)陰，已得咳停熱退，可以漸入佳境，不虞發(fā)熱較甚，三晝夜不減，口渴不饑。蓋體弱肌疏，邪易侵襲，郁遏不宣，蒸燎如焚，質(zhì)系金虛火旺。今遇炎威酷烈，相火風(fēng)煽，暑熱外侵，交相爍液，必致煎熬枯涸，欲進(jìn)苦寒，奈虛火不堪直折，且慮徒傷胃氣，議用海藏神術(shù)法，上解三陽(yáng)，下安太陰。
白術(shù) 梨汁 防風(fēng) 麥冬 甘草
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酒客淋濁，必系濕熱之邪，著于氣分，故五苓八正，俱用通利。病數(shù)年不愈，必由情欲致傷敗精血阻于內(nèi)竅，溺與精異路同門(mén)。莖中因精腐阻居多，必通敗精，一定之理。
杜牛膝一兩五錢(qián)。搗汁沖入麝香三分。
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痰飲留伏而發(fā)最詳�！督饏T》、《玉函》、仲景，必分內(nèi)外。以?xún)?nèi)飲治腎，外飲治脾。
更出
都?xì)馔�，加�?、胡桃。
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經(jīng)來(lái)漸遲，色淡而少，當(dāng)期必暮夜，腹痛 脹，腰髀酸楚，經(jīng)絡(luò)牽掣少舒，脈數(shù)，右小左大
溢，用藥須擇入奇經(jīng)者為宜。血海固陽(yáng)明隸屬奇經(jīng)肝腎為多，議兩和氣血宣通奇脈方。
調(diào)入西琥珀末一錢(qián)。
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面腫氣喘，咳嗆不止，音漸啞，酒客久蓄之濕熱，必上熏及肺，為腫為喘，聲音閉塞。按《內(nèi)經(jīng)》濕yin于內(nèi)，治以淡滲，佐以苦溫。
蘆根 薏苡仁 滑石 赤苓 杏仁 濃樸
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寒入厥陰之脈，結(jié)為氣疝，痛則脹升氣消，絕無(wú)蹤跡。老年下元已虧，不可破氣攻疝，尿管痛或阻溺，溫養(yǎng)下元，佐以通竅。
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肝腎精血交虧，陽(yáng)氣不肯潛伏，陽(yáng)升面赤戴陽(yáng)，陽(yáng)墜精關(guān)不固，時(shí)令冬失潛藏，陽(yáng)生陽(yáng)動(dòng)病加，靜處山林，勿預(yù)家務(wù)。迎夏至一陰來(lái)復(fù)，必有好音，倘然卻藥，心境操持，與身病無(wú)益水制熟地 瑣陽(yáng) 元武板 茯苓 線(xiàn)魚(yú)膠 遠(yuǎn)志炭
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宿瘕在脅下，亦與肥氣相類(lèi)，自述因嗔怒，蓋肝之積也。久郁氣血不通，肝藏內(nèi)寄相火，時(shí)當(dāng)夏令泛潮苦雨，脾胃受濕，自必困倦，肝木橫克脾土，脹勢(shì)百滿(mǎn)，所受濕邪，漫無(wú)出路，蒸于腸胃，粘膿積滯，利不肯爽。中焦不和，寤不得逸，癥屬難治，且議分消。
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胎孕而患瘧，古人先保胎，佐以治病。茲診齒燥舌白，嘔悶自利，乃夏令伏邪，至深秋而發(fā)，非柴、枳之屬可止。嘔吐黑水，腹痛，胎氣不動(dòng)，邪陷入里，蒸迫臟腑，是大危之象。
黃芩 黃連 黃柏 秦皮 川貝母
再診 寒少熱多，即先后厥之謂。熱甚胎攻沖心痛，蓋胎在沖，瘧邪從四末漸歸胃，沖陽(yáng)明胃脈管轄，上嘔青黑涎沫，胎受邪迫，上攻沖心，總是邪熱無(wú)由發(fā)泄，內(nèi)陷不已，勢(shì)必墜胎。且協(xié)熱自利，外邪從里而出，有不死不休之戒。方書(shū)保胎必固陰益氣，今熱熾壅塞，人參膠地反為熱邪樹(shù)幟，前以純苦氣寒急取，固上焦陽(yáng)明胃、厥陰肝兩治，今則用酸苦辛泄兩經(jīng)之熱邪，外以井泥護(hù)胎。
川連 草決明 烏梅肉 石蓮肉 黃芩 白芍 炒川椒
三診 苦辛酸清，泄陽(yáng)明厥陰邪熱，兼外護(hù)胎法，病減十之二。視苔色芒刺，舌心干板，而心中痛不已，此皆熱邪內(nèi)迫，陽(yáng)津陰液告窮。兩日前慮其陷伏閉寒，今又怕其昏痙，最難調(diào)治。夫護(hù)胎存陰，清邪去邪，俱不可少。
阿膠 鮮生地 川連 雞子黃 知母
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雨淋沖陽(yáng)受傷，熱水洗浴，迫其冷濕深入，與水谷之氣互蒸，而肌肉發(fā)黃，陳無(wú)擇云∶谷疸
生谷芽 半夏 廣皮白 柴胡 黃芩 川連 人參 枳實(shí) 姜汁經(jīng)云∶謀慮在肝，決斷在膽，操持思慮，五志陽(yáng)氣，有升無(wú)降，肝脈循環(huán)，繞乎陰器，氣逆拂亂，不可疏泄之權(quán)，似疝如淋病象。其實(shí)內(nèi)系肝臟，但治淋、治疝，不越子和辛香流氣，即從丹溪分消泄熱。今形脈已衰當(dāng)以虛論，肝病三法，曰辛，曰酸、曰甘緩。經(jīng)云∶食酸令人癃，小便不爽，大忌酸味。
當(dāng)歸 茴香 穿山甲 枸杞子 沙蒺藜
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凡當(dāng)臍動(dòng)氣，臍腹結(jié)瘕，肌肉濡動(dòng)，眩暈羞明。昔賢都主下焦精血之損，二氣不得攝納，則變亂火風(fēng)，如混蒙之象，泄氣溫燥攻病，是虛其虛也。溫養(yǎng)有情之屬為宜。
紫河車(chē) 肉蓯蓉 當(dāng)歸 青鹽 茯芩 胡桃 黃柏 小茴香 柏子仁 紫石英
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暑風(fēng)入肺為癉瘧，金匱為陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)。嘉言云∶體中陰液素虛，所伏熱氣，日久混入血分，陰虛陽(yáng)冒，上焦清氣皆蒙，胃陽(yáng)失和，不納易痞，究竟伏邪未去。凡苦辛疏泄，皆屬禁例。夫上實(shí)下虛，有客邪留著，鎮(zhèn)降不應(yīng)，仿徐之才輕可去實(shí)之例，分別氣血，以宣之，以逐之。
犀角 連翹 元參 通草 竹葉 荷葉
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十年前小產(chǎn)血崩，損傷未復(fù)，家政操持，形神俱不能清靜，上年交秋，帶下淋濁，不特脂液告竭，奇經(jīng)與諸絡(luò)亦無(wú)血存留。氣沖犯胃，脘膈刺痛，脅肋高突，更兼下焦寒冷，腰圍如帶拘束，兩足麻木，踐地痿軟，二便窒塞不爽。五液枯涸，至陽(yáng)不交陰，見(jiàn)痛用沉香大謬。
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凡血液枯槁，大忌香燥，姑以血肉參和人參。若春和溫煦，草木借以滋生。
人參 甘枸杞 歸身 肉蓯蓉 小茴香 沙蒺藜 黑芝麻 羊內(nèi)腎
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診脈尺垂，據(jù)述沖氣上沖，肝脈必搏大無(wú)偏，視面色赤亮，肌肉瘦削，乃腎精肝血內(nèi)耗，陰不和陽(yáng)，致沖任不主把持，固攝壯水，正謂助陰抑陽(yáng)。然久損不復(fù)，當(dāng)與味濃質(zhì)靜，或血肉有情，填實(shí)精隧。考古海藏與可久輩，咸遵是制。內(nèi)損精血，務(wù)宜絕欲靜養(yǎng)，使其加餐壯胃，所謂精生于谷也。且肝腎久傷，累及八脈，陰傷漸干及陽(yáng)，豈一法網(wǎng)羅者。
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閨中室女，忽然神志時(shí)惑，遂月事不來(lái)，正《內(nèi)經(jīng)》謂二陽(yáng)之病發(fā)心脾也。蓋氣逆血菀，經(jīng)緯紊亂，日加郁痹，焉得聰明。清曠情懷，致病草木藥餌，都屬無(wú)情，所以不易奏功。議以上清心竅以通神，下調(diào)奇脈以通經(jīng)。
琥珀末(五錢(qián)) 丹參(一兩)
鮮石菖蒲搗汁法丸，辰砂為衣。
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回生丹為小丸，早服一錢(qián)。另以大黑豆一兩，炒赤，置竹籃蓋內(nèi)，以無(wú)灰酒淋熱豆，取天癸從未至，肉瘦色悴，咳嗆著枕更甚，暮夜內(nèi)外皆熱，天明汗出勢(shì)減，痰或粘或稀，咽中總不爽利，此先天最薄，真陰不旺，弗勤針指，務(wù)要安閑怡悅，俾經(jīng)來(lái)熱除。不然，俗云干血?jiǎng)凇?/p>
復(fù)脈湯去姜、桂。
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男子結(jié)疝，在《內(nèi)經(jīng)》則曰沖任為病。子和統(tǒng)論疏肝，今疝未愈，臍右復(fù)高突硬起，乃由疝漸至瘕聚腸覃之屬。夫腸覃者，寒氣客于大腸，與胃氣相搏，大腸與肺表里，傳送肺氣，寒則氣凝不行，清氣散而濁氣結(jié)為瘕。遷延日久，如懷胎妊，按之堅(jiān)，推之移，氣病而血不病穿山甲 椒目 桂枝 川楝子 小茴香 茯苓 麝香 白芥子
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冒暑遠(yuǎn)行，熱氣由口鼻吸入，先犯上中，分走營(yíng)衛(wèi)，故為寒熱瘧疾。當(dāng)?shù)达嬍匙涛叮迨栉笟�，投劑或以涼解芳香，或以甘寒生津，皆可療治。奈何發(fā)散不效。復(fù)肆行滋補(bǔ)，致肺氣壅閉，胃中凝滯，自上及下，一身氣機(jī)不通，變成腫脹，矯其非而欲與攻逐。無(wú)如病久形消，又慮正氣之垂寂，不得已用保和丸，緩疏中焦，漸漸升降得宣，六腑轉(zhuǎn)達(dá)，腑氣先通，經(jīng)脈之氣無(wú)有不通者矣。
保和丸
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女科肝病為多，產(chǎn)后必病及八脈，即如少腹瘕聚，沖氣攻心，必嘔吐。逆上則喉間閉寒水半年不來(lái)，越日常有寒熱。凡下焦多屬血病，癥屬氣聚，瘕為血痹。病在沖脈，陰維陽(yáng)維混混施治，焉得入奇經(jīng)。
延胡索 川楝子 蓬術(shù) 桃仁 生鱉甲 地鱉蟲(chóng) 麝香 楂炭
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脈緩按之濡弱，谷少不食，濃味運(yùn)化最遲。飲食不適，即欲痛瀉，膚腠麻木，骨軟筋痛。且遇暴風(fēng)驟冷，體中更覺(jué)不安，上年腸紅，入夏方愈，種種脈癥，是氣弱陽(yáng)微，脾胃少于運(yùn)化，濕郁生痰，致氣機(jī)不能靈動(dòng)，法當(dāng)健陽(yáng)佐運(yùn)，即治痰驅(qū)濕之本。
人參 于術(shù) 茯苓 半夏 陳皮 益智仁 木瓜 天麻 生姜 大棗
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女子四十九天癸當(dāng)止，謂陽(yáng)明脈衰，沖脈力怯，不能招集諸絡(luò)之血，聚于血海，按月經(jīng)行。此向老皆然。今秋熱致傷，客邪不重，已見(jiàn)帶淋，肌麻血阻，內(nèi)傷之勢(shì)已露。況所患甚于腰腹，是必臟陰內(nèi)損，及于八脈，有形之血既去，無(wú)形之氣掀旋，諸竅百骸，攻迫肆癥，即身中之陽(yáng)氣獨(dú)行，不得真陰眷戀耳。熟地、五味，滋收固不甚謬，然不入奇經(jīng)，法當(dāng)介用潛陽(yáng)。咸味下引，酸味內(nèi)收，或佐微苦微潤(rùn)。蓋肝惡剛喜涼，腎惡燥喜暖，古人之制然矣。
鹽水炒阿膠 茯苓 山萸肉炭 鹽水炒鱉甲 知母 女貞子 鹽水炒旱蓮草 天冬 鹽水炒黃柏
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幼稚驚癇，古人有陽(yáng)癇之分，據(jù)述自幼至今，不論寒暑，寐必汗泄，乃藏真不固，陽(yáng)不內(nèi)根據(jù)，致內(nèi)風(fēng)灼筋牽強(qiáng)，冒竅神迷。且時(shí)時(shí)神餒恐懼，治在肝腎，用包舉大氣，內(nèi)安肝腎。
熟地 石菖蒲 龍骨 五味子 遠(yuǎn)地 茯苓 瑣陽(yáng) 黃柏 萸肉
紫河車(chē)膏丸。
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驚則動(dòng)肝，肝氣上逆，憂(yōu)則傷肺，肺氣失降，升降失司，中焦不運(yùn)，氣聚成形，風(fēng)擾鳴泄。
仲景論上升吐蛔，下墜狐惑，都從胃虛起見(jiàn)，風(fēng)木相侮，陽(yáng)土日困，食減便溏有諸。由驚憂(yōu)偏逆致病，因病失治，延虛最難奏效。用藥不過(guò)生化克制之理，培其受侮，平其沖擾，補(bǔ)陽(yáng)明以宣府，泄厥陰以平逆，如是而已。至于拔病根，在乎居恒頤養(yǎng)，當(dāng)醫(yī)藥外求之。
人參 干姜 川椒 川楝子 茯苓 桂枝 白芍 烏梅
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產(chǎn)育頗多，沖任先傷，其咳嗽失血，嘔吐涎沫，都是下元不攝，沖氣上逆所致。況晨刻必瀉納下元散失之真，固之?dāng)z之，尤慮弗及。若見(jiàn)血見(jiàn)嗽，用滋清沉降，非內(nèi)熱肺咳，奚益于病。徒使遷延胃敗。遂至廢食，豈不危哉？
鹽水炒補(bǔ)骨脂 石殼蓮肉 熟地炭 炒黃山藥 覆盆子 五味子 芡實(shí)
再診
前方服二劑瀉止，今去補(bǔ)骨脂、覆盆子，加青花龍骨。
三診 自前方固攝之后，五六日精神頗覺(jué)向安，但寒在四肢背部，熱在心前腹中，即《內(nèi)經(jīng)》陽(yáng)虛外寒，陰虛內(nèi)熱之旨。然產(chǎn)后氣虛，必自陰分傷及陽(yáng)位。張景岳云∶氣因精而虛者，當(dāng)補(bǔ)精以化氣。況產(chǎn)后八脈空虛，填補(bǔ)方中，必佐以收拾奇經(jīng)之散亡也。
熟地炭 龍骨 湘蓮 紫石英 五味m.zxtf.net.cn/yishi/子 人參 芡實(shí) 茯神
丸方
砂仁拌炒熟地 芡實(shí) 桑螵蛸 五味子 紫河車(chē) 茯苓 人參 遠(yuǎn)志 沙苑蒺藜
山藥漿丸。
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診脈右弦左濡，久痔注血，致納食不易運(yùn)化，此脾營(yíng)先傷，胃陽(yáng)繼困，府氣不能宣暢，大便不爽，溫補(bǔ)未能通調(diào)，府氣疏滯，更損脾胃生陽(yáng)東垣每以治土，必先達(dá)木，不宜過(guò)投燥劑。
仿古治中湯法，佐以疏肝解郁。
水泛丸。
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診脈百至，左小澀結(jié)，右部弦大，綠高年中焦，清陽(yáng)已微，濁陰漸阻，致脘中窒塞日盛不能納，下焦陰液枯槁，腸中氣痹，溺少便澀。虞花溪云∶噎膈反胃，陰枯陽(yáng)結(jié)為多，衰老之象，最難調(diào)理。誠(chéng)情志偏勝無(wú)形之傷也。若夫痰氣瘀血積聚，亦有是病，有形有象，即易為力矣。惟無(wú)形致傷，以有形之藥餌施治，鮮有奏效。當(dāng)以陰陽(yáng)二氣推求，在上為陽(yáng)，在下為陰，通則流通，守則呆鈍。古人成法，宜遵其言，居恒頤養(yǎng)，不在藥餌中矣。議宣通之味以翼小效。
大半夏湯加枳實(shí)、姜汁、川連。
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脈右弦左濡，秋涼宿飲上泛，咳嗆入夜，著枕欲寐，氣沖胃脘，心悸震動(dòng)，必欲起坐。
仲景
陽(yáng)滌飲，與世俗僅以肺藥疏降迥異，用小青龍減麻辛法。
桂枝 五味子 干姜 茯苓 白芍 炙草 半夏
丸方
八味去附。加沉香。
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頻因小產(chǎn)，奇脈不固，經(jīng)來(lái)甚多，經(jīng)過(guò)帶下，早震大便溏滑，納谷日少，時(shí)覺(jué)心悸震動(dòng)，始養(yǎng)血滋膩，即脘悶不思納谷，此皆自下焦損傷，漸及中焦，致脾胃不能轉(zhuǎn)運(yùn)。近日擬用王荊公妙香散，宣通補(bǔ)中，仍兼顧下，雖似相投，然于調(diào)和經(jīng)帶，其力未專(zhuān)，再議兩去分治，中鹿角霜 淡骨脂 青鹽 炒黑小茴香 紫石英 禹余糧 當(dāng)歸 茯苓
用雄羊腎蒸熟搗丸，人參湯下。
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男子血淋成塊，尿出痛。醫(yī)治一年妄效。夫淋屬肝經(jīng)，郁火濕熱皆有是病，患少壯情欲勉強(qiáng)，必致敗精凝竅，精腐變于，理固有諸。用虎杖散法，服五六日痛減血少，晨溺尚有血絲，此隨竅中有未盡之?dāng)�，宜通不宜澀�?/p>
韭菜汁丸。
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產(chǎn)育致虛，病情多歧，不能縷分。思產(chǎn)后八脈皆空，損傷非在一臟一腑，所以諸恙并起，稍涉情志不適，藥餌便少功效。沉痼宿恙，驟難奏功，閱病原，再診脈，知內(nèi)因虛損，小效病復(fù)，實(shí)由于此。姑擬邇?nèi)赵偌�，在腹脹洞泄，脅腹 痛，冀得少緩一二，為進(jìn)商之步。
人參 鹿茸 茯苓 舶茴香 紫石英 補(bǔ)骨脂
另用禹余糧、赤石脂等分，糯米煮糊為丸，煎前方送廿丸。
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香港腳古稱(chēng)南地，多因濕熱，醫(yī)用苦辛宣通開(kāi)氣，滲濕久進(jìn)，病未祛除，而血液反耗。心熱氣沖，目黃嘔涎，煩躁頭痛昏厥，四肢筋縱掣痙，大便艱澀。顯然肝血衰涸，內(nèi)風(fēng)掀越，此風(fēng)乃陽(yáng)氣之化，非外來(lái)八風(fēng)，同例而治。分經(jīng)辨治，病在肝藏，擾動(dòng)胃絡(luò)，由氣分濕熱延中，血中枯燥，靜攝小安，焦煩必甚。蓋內(nèi)傷情懷，草木難解，斯為沉痼。
石決明 豆皮 天冬 生地 茺蔚子 阿膠
丸方
生地 白芍 天冬 桂圓肉 丹參 杞子 阿膠 麥冬 知母 茺蔚子 豆皮烏骨雞煮爛杵丸。
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暑屬陰邪，一種濕溫穢濁之氣，膠結(jié)于三焦，故苔灰邊白，氣喘脘結(jié)，周身痛難轉(zhuǎn)側(cè)，小溲窒澀而痛。老年情氣已衰，恐有內(nèi)閉外脫之變。
鮮石菖蒲 濃樸 茯苓皮 橘紅 白蔻仁 杏仁
另服蘇合香丸。
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病久反復(fù)，精氣損傷，遂成虛怯。據(jù)說(shuō)臍下閃閃升觸，逆干咳嗽，兼痰多咽痹，明明元海無(wú)
問(wèn)醫(yī)便投草木湯液，恐難久持。
鮮紫河車(chē)膠 秋石拌人參 云茯神鹽水炒紫衣胡桃肉。
經(jīng)云∶脾氣散精，上輸于肺，地氣上升也，肺主治節(jié)，通調(diào)水道，下輸膀胱，天氣下降也。
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和暢，至晨夕嘈雜，食少無(wú)味，下脘如納粗物，病久胃汁枯，四肢無(wú)力，顯然脾病。右脅少腹作痛，升降有聲，寅卯病進(jìn)，午后病退，是清陽(yáng)之氣閉結(jié)。若仍勤勞家政，深秋關(guān)格是慮香附 延胡索 黑山梔 歸身 柏子霜 桂圓肉
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諸動(dòng)屬陽(yáng)，煩勞則損氣。肝司藏血，拂郁則血菀于上，午后則氣并于血。升降混淆為厥，脈來(lái)浮數(shù)，退而細(xì)澀，面黃唇白，熱勢(shì)稍輕，神昏如故，胸膈隱痛，必非停滯，諒有瘀聚所致。目 舌縮，為腎水竭絕之征，螈 不止，乃肝虛風(fēng)動(dòng)之象，病名暴厥。趙養(yǎng)葵所謂薄厥煎厥之類(lèi)，開(kāi)心竅不應(yīng)，勉以蒲黃散去瘀舒郁，續(xù)進(jìn)滋養(yǎng)，天一之水，以翼風(fēng)寧火熄。
蒲黃散
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情志郁勃，氣逆多升，絡(luò)血上冒，連次小產(chǎn)，沖任已怯，心嘈震悸，目珠痛，頭脹，肝膽厥
天冬、石決明。經(jīng)來(lái)后期兩旬，牙宣吐血，防其倒經(jīng)，議養(yǎng)肝陰，兼通沖脈。
生地 天冬 枸杞子 牛膝 茯苓 白芍 阿膠 桂圓肉 丹參 茯神
烏骨雞煮爛為丸。
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煩勞氣泄，陽(yáng)升巔頂，瞳神必脹，容色奪，目眶變，呼吸似乎下陷，若熱氣升，舌本必麻，即痰氣阻咽。天暖風(fēng)和必逸，乃血?dú)庖騽谥绿�。有藉乎天氣之煦涵，《�?nèi)經(jīng)》云∶勞者溫之。取味甘氣平，以補(bǔ)其陰陽(yáng)血?dú)�。然痰氣宿恙，勿以膩濁為�?zhǔn)。
人參 白術(shù) 當(dāng)歸 枸杞子 茯苓 甘草 白芍 天麻 嫩鉤藤 菊花炭
桂圓汁丸，午后服三錢(qián)。另早服虎潛丸四錢(qián)。
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質(zhì)瘦脈弱，交夏天暖真氣發(fā)泄，心熱口渴，頭痛脅疼，食下如噎，右耳氣閉，少聰，語(yǔ)言
北沙參 天冬 麥冬 麻仁 杏仁 桑葉 蜜水炒橘紅川石斛煮汁泛丸。
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筋脹膚疼，發(fā)作有年，左脅有形，不痛為瘕，肝氣久郁血虛，生熱生風(fēng)，不受辛熱之藥，以肝木內(nèi)寄相火，只宜和血熄風(fēng)，柔筋緩?fù)础?/p>
生首烏 歸須 胡麻 丹皮 黑山梔 桑葉 嫩鉤藤
丸方
桑寄生 阿膠 鉤藤 丹皮 大生地 當(dāng)歸 天冬 白芍 黑芝麻 柏子仁
煉蜜丸。
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情懷挹郁，肝氣不舒，患乳生癰膿潰，血液大耗，氣蒸上逆咳嗽，左脅內(nèi)痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)。蓋肝絡(luò)少血內(nèi)養(yǎng)，左右升降不利，清潤(rùn)治嗽無(wú)益。
炒桃仁 當(dāng)歸 茯神 丹皮 阿膠 柏子仁
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時(shí)令溫邪內(nèi)迫，經(jīng)水不應(yīng)期至，淋淋不斷，二便不通，唇舌俱白，不喜冷凍飲料，神呆恍惚，言屬危脫之象。擬用仲景救逆法，以扼其危。
人參 龍骨 制附子 炙草 桂枝 牡蠣 蜀漆 南棗肉
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經(jīng)停兩月，恰值嗔怒，陽(yáng)氣升降失和，血隨氣行沖任，脈絡(luò)不固，遂為崩漏。且血凝成，非血熱宜涼，從來(lái)血脫，必須益氣，但沖任奇經(jīng)在下焦，又非東垣歸、 、升、柴升舉諸法所宜。須固攝奇脈之藥，乃能按經(jīng)循絡(luò)耳。
人參 茯苓 烏 骨 鮑魚(yú) 茜草
震靈丹沖服。
再診 昨擬震靈丹通攝，咸苦入陰，加人參見(jiàn)效。但頭痛身熱，是血大去，陰氣不主內(nèi)守，陽(yáng)孤失偶泛越。景岳云∶陽(yáng)因陰而離散，宜從陰以收散亡之陽(yáng)。兩儀煎加龜甲、秋石主之，人參 熟地 茯神 龜板 紫石英 桑螵蛸 當(dāng)歸
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酒客中虛聚濕，口鼻吸受穢濁不正之氣，初病頭脹胸痞，身痛微汗，不解穢濕，在募原內(nèi)蒸
奈不分氣血，從熱消導(dǎo)，清熱攻下，邪混血分成斑，冒入膻中，神昏譫妄，內(nèi)閉臟腑，外象肢冷大汗，勢(shì)已危篤，m.zxtf.net.cn仍以病根源穢邪，逼迫心胞絡(luò)，論神氣少清，翼其回生。
至寶丹四分，金汁一杯，石菖蒲汁一匙，研細(xì)和勻，燉溫服。
