八、跟師學(xué)習(xí)
中醫(yī)師承教育是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)而行之有效的途徑。在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段采取跟師學(xué)習(xí)方式,學(xué)習(xí)和整理帶教老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床思維,培養(yǎng)其臨證思維能力,為繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)奠定基礎(chǔ)。
培訓(xùn)目標(biāo)
通過跟隨具有一定專長及臨床特色的指導(dǎo)老師學(xué)習(xí),使學(xué)員在全面學(xué)習(xí)各學(xué)科基本理論和基本知識(shí)的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身預(yù)期發(fā)展方向,通過師承方式,學(xué)習(xí)和整理指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長,熟悉指導(dǎo)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)和基本技能、技藝并形成自身相對(duì)穩(wěn)定的中醫(yī)臨床辨證思維。
培訓(xùn)方法
指導(dǎo)老師聘任
各培訓(xùn)單位遴選臨床學(xué)術(shù)專長具有特色,從事中醫(yī)臨床工作8年以上、主治以上醫(yī)師,經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門組織專家進(jìn)行資格認(rèn)定后,正式聘其為中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)老師。在帶教人選的選配上,以雙向選擇為原則,每位指導(dǎo)老師帶教學(xué)員不超過3名,以保證教學(xué)質(zhì)量。
培訓(xùn)時(shí)間
在培訓(xùn)期內(nèi)每周跟師學(xué)習(xí)半天,每年不少于25次,以門診為主。
培訓(xùn)形式
學(xué)員根據(jù)所學(xué)專業(yè)及后期發(fā)展方向自由選擇所在培訓(xùn)醫(yī)院符合條件的指導(dǎo)老師。每位學(xué)員可選1名指導(dǎo)老師。不同學(xué)歷層次的學(xué)員應(yīng)在培訓(xùn)期內(nèi)合理確定跟師時(shí)間,統(tǒng)籌安排跟師進(jìn)度,充分發(fā)揮師承優(yōu)勢(shì)。
培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容
結(jié)合指導(dǎo)老師的專長及特色,熟練運(yùn)用中醫(yī)望、聞、問、切的診斷方法,以中醫(yī)辨證論治為指導(dǎo),密切結(jié)合中醫(yī)的理、法、方、藥,發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),掌握對(duì)某類疾病具有特色的診斷和治療方法。學(xué)習(xí)1部以上指導(dǎo)老師推薦的中醫(yī)典籍、經(jīng)典著作。
培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)
收集整理反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗(yàn)和專長、體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案,每年不少于10份。
做好跟師筆記。撰寫跟師心得或?qū)W習(xí)中醫(yī)典籍體會(huì)醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn,每年不少于3篇。
在培訓(xùn)結(jié)束時(shí)提交一篇總結(jié)論文(3000字以上),內(nèi)容能基本反映指導(dǎo)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
九、輔助科室
培訓(xùn)目標(biāo)
通過一個(gè)月的輔助科室培訓(xùn),使學(xué)員能夠了解部分檢查的基本意義,以及與相關(guān)疾病的關(guān)系。掌握常見病、多發(fā)病的放射科、心電圖診斷;臼煜こR娭兴庯嬈谋孀R(shí)。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月,學(xué)員主要在部分輔助科室、中藥房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
培訓(xùn)內(nèi)容和要求
心電圖室
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握:心電圖采集技能;常見典型心電圖診斷(心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng))。
熟悉:動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓技術(shù)。
了解:運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)技術(shù)。
書寫:正常心電圖報(bào)告10份,異常心電圖報(bào)告20份。
培訓(xùn)要求
基礎(chǔ)理論
心電圖基本知識(shí)
心電圖測量方法
正常心電圖
常見異常心電圖的診斷
學(xué)習(xí)病種要求
病種名稱 |
心室肥大、心房肥大、左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、預(yù)激綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、低血鉀、高血鉀、逸搏心律、早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng) |
臨床操作技術(shù)要求
應(yīng)掌握的手術(shù)種類或技術(shù)操作及參加例數(shù)
技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)(≥) |
心電圖采集操作 |
50 |
運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn) |
2 |
動(dòng)態(tài)心電圖 |
5 |
動(dòng)態(tài)血壓 |
5 |
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