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遼寧省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-21 住院醫(yī)師考試論壇


推拿科

培訓目標

通過推拿科培訓,學員能夠系統(tǒng)地掌握推拿科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的專業(yè)理論、專業(yè)知識和?萍寄,達到獨立從事診治推拿科常見疾病臨床醫(yī)療服務的能力。

培訓方法

培訓時間為不少于1個月。學員主要在門診學習。

培訓內(nèi)容和要求

培訓內(nèi)容

掌握:推拿的作用原理和治療原則;經(jīng)絡學說的基本理論;推拿手法和功法的基礎知識;推拿科?茩z查的基本方法;采用正確的專業(yè)術(shù)語書寫推拿科門診病歷;推拿科常用的手法操作:扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法;推拿治療的適應癥與禁忌癥以及推拿意外的處理方法;推拿科的常見病和多發(fā)。罕宰C、痿證、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。

熟悉:點法、壓法、平推法、拿法、掃散法、運法;搖法、拔伸法在臨床上的運用;推拿科改良斜扳法治療急性腰扭傷特色診療技術(shù)的操作;不寐、痛經(jīng)、眩暈、小兒肌性斜頸病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及推拿治療原則。

了解:運動關(guān)節(jié)類手法在臨床上的運用:頸椎斜扳法、胸椎對抗復位法腰椎坐位旋轉(zhuǎn)扳法、腰椎斜扳法等;推拿學術(shù)發(fā)展中的一指禪推拿、扌袞法推拿、內(nèi)功推拿三大學術(shù)流派以及經(jīng)典著作,近、現(xiàn)代著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;各基地的推拿適宜技術(shù)。

書寫:門診病案15份。

培訓要求

學習病種要求

中醫(yī)病種

痹證、痿證、腰痛、漏肩風、落枕、腰痛、中風、泄瀉

西醫(yī)病種

頸椎病、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷、腰肌勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、腦血管意外后遺癥、嬰幼兒腹瀉

臨床操作技術(shù)要求

應掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù):

技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

扌袞法、一指禪推法、按揉法、彈撥法、摩法、擦法、捏法

20

腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎的推拿治療

20

嬰幼兒腹瀉推拿治療

5

中風后遺癥的推拿治療

3

基礎理論要求

推拿的作用原理和治療原則

十二經(jīng)脈、經(jīng)筋的基本理論。小兒推拿特定穴定位與主治功效。

腧穴

中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商、商陽、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、梁門、天樞、歸來、伏兔、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌、隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包、極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖、少澤、后溪、腕骨、支正、天宗、顴髎、聽宮、睛明、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次髎、委陽、委中、膏肓、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰、涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復溜、俞府、天池、曲澤、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖、關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風、耳門、絲竹空、瞳子髎、聽會、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰、大敦、行間、太沖、曲泉、章門、期門、長強、腰陽關(guān)、命門、至陽、大椎、啞門、風府、百會、上星、素髎、水溝、中極、關(guān)元、氣海、神闕、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿、四神聰、印堂、太陽、球后、金津、玉液、牽正、翳明、子宮、定喘、夾脊、腰眼、腰痛點、外勞宮、八邪、四縫、十宣、鶴頂、膝眼、膽囊、八風。

小兒推拿特定穴

天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、四橫紋、板門、三關(guān)、六腑、天河水、肚角。

常用方劑

桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨活寄生湯、四君子湯、四物湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏厚樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸。

中成藥

天王補心濃縮丸、松齡血脈康膠囊、醒腦靜注射液、中風回春片、丹參注射液、紅花注射液、生脈注射液、血塞通注射液醫(yī)學全在線m.zxtf.net.cn,血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強力天麻杜仲膠囊、大活絡丸、脈絡通片、小活絡丸、祖師麻片、萬通筋骨片、二妙丸、尫痹顆粒。

中醫(yī)康復科

培訓目標

通過中醫(yī)康復科培訓,學員能夠系統(tǒng)地掌握中醫(yī)康復科常見疾病及部分疑難疾病相關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和專科技能,達到掌握康復醫(yī)學科常見疾病的診斷,評定要點,治療原則的臨床醫(yī)療服務能力。

培訓方法

培訓時間為不少于1個月。學員主要在門診學習。

培訓內(nèi)容和要求

培訓內(nèi)容

掌握:康復醫(yī)學的基本理論、康復治療學基本知識和基本技能;掌握本?瞥R姴 ⒍喟l(fā)病: 腦血管病、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折后遺癥、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等疾病的臨床特點、診斷與鑒別診斷、康復評定要點以及康復治療原則。

熟悉:常用物理治療、作業(yè)治療、語言治療的特點、適應癥和使用注意事項;熟悉本專業(yè)病歷的特點,能完整的收集病史,做好功能檢查和測評,書寫病歷。

了解:假肢和矯形器裝配的特點、適應癥和使用注意事項。

書寫:門診病案15份。

培訓要求

學習病種要求

中醫(yī)病種

中風、痹證、痿證、腰痛

西醫(yī)病種

脊髓損傷、骨折后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、構(gòu)音障礙、腦血管病、顱腦外傷、腰椎間盤突出癥、頸椎病

臨床操作技術(shù)要求

應掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)

操作的類別

例數(shù)(≥)

物理因子治療(高頻、中頻、低頻、光療、超聲波、生物反饋等)

15

手法技能操作(關(guān)節(jié)松動術(shù)、神經(jīng)促通技術(shù)、有氧訓練技術(shù)等)

10

作業(yè)治療

10

言語治療

3

基礎理論要求

康復基礎知識

康復相關(guān)基礎:運動學基礎。骨關(guān)節(jié)生物力學醫(yī)學全在線m.zxtf.net.cn,中樞神經(jīng)發(fā)育機制,中樞神經(jīng)的可塑性。

康復評定:運動功能評定(肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度),日常生活活動能力評定。

康復治療技術(shù):物理療法定義和分類,作業(yè)治療定義和目的,言語與吞咽治療適應癥與原則,心理治療概念。傳統(tǒng)康復療法概要,康復工程概述,腦卒中康復,骨折后康復,頸椎病康復,腰椎間盤突出癥康復。

常用方劑

十全大補湯,金匱腎氣丸,補陽還五湯,血府逐瘀湯,黃芪桂枝五物湯,溫膽湯,小柴胡湯,半夏白術(shù)天麻湯。

中成藥

天麻鉤藤顆粒、人參再造丸、中風回春片、大活絡丸、小活絡丸、祖師麻片、獨活寄生合劑、桂附風濕膏、頸復康顆粒、骨疏康顆粒

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