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遼寧省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準(試行)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-1-21 住院醫(yī)師考試論壇


心血管科
培訓目標
通過培訓,使學員能夠系統(tǒng)掌握心血管科相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù);熟悉心血管科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防工作;能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見心血管科疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢,能勝任本科生的臨床教學工作;具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力,具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
培訓方法
培訓時間不少于1個月。學員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學習。
培訓內(nèi)容和要求
培訓內(nèi)容
掌握:中醫(yī)心病相關(guān)理論;掌握以下病證的中醫(yī)病因、病機和辨證論治:胸痹、心悸、喘證、眩暈、不寐、汗證、心衰病。掌握心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識;掌握以下病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理:急、慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見心律失常、常見瓣膜病、穩(wěn)定性冠心。ǚ(wěn)定勞累性心絞痛、陳舊性心肌梗死)、急性冠狀動脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死)、肺源性心臟病、外周血管疾病。
掌握以下技能:①病史采集及體格檢查(心血管?茩z體技能為重點);②心血管常見疾病胸部X線診斷、心電圖診斷;③心肺復蘇術(shù)(基本及高級生命支持);④心臟電轉(zhuǎn)復;⑤呼吸機使用(BiPAP)。
掌握常見典型心電圖診斷:心室肥大、心房肥大、左右束支傳導阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、預激綜合征、逸搏心律、房室傳導阻滯、早搏、陣發(fā)性心動過速、心房顫動、心室顫動。
熟悉:以下病種的中醫(yī)病因、病機和辨證論治、臨床表現(xiàn),西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理:常見成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥。熟悉心血管疾病的預防,包括流行病學與生物統(tǒng)計學、中醫(yī)預防醫(yī)學、中醫(yī)心臟康復理論和實踐。熟悉心血管康復、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、運動平板試驗等技術(shù)。
了解:近代醫(yī)家對胸痹、驚悸怔忡、眩暈、的認識及論治要點。以下病種的臨床表現(xiàn);中醫(yī)病因、病機和辨證論治;西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理:主動脈夾層、原發(fā)性肺動脈高壓、DVT、Brugada綜合征、馬凡綜合征。了解下列技術(shù):經(jīng)皮冠狀動脈介入治療及其他介入方法、主動脈內(nèi)球囊反搏、起搏治療(包括CRT)。
書寫:住院志5份,門診病案3份,大病歷3份,心電圖報告10份。
培訓要求
學習病種要求

中醫(yī)病種

胸痹、驚悸怔忡、眩暈、不寐、汗證、心衰病、心水

西醫(yī)病種

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性冠脈綜合征、心律失常、高血壓病、急性與慢性心力衰竭、心肌炎與心肌病、瓣膜性心臟病、心包疾病、肺血管病(包括肺動脈栓塞)、外周血管疾病、先天性心臟。ㄊ胰薄⒎咳、法三、法四)、血脂異常、暈厥、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動脈高壓醫(yī)學全在線m.zxtf.net.cn

臨床操作技術(shù)要求

技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

心電圖檢測

10

心臟電復律

2

BiPAP無創(chuàng)輔助呼吸搶救心衰

2

運動平板檢測與監(jiān)護

2

心肺腦復蘇術(shù)

3

基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
導赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當歸四逆湯、蘇合香丸、回陽救急湯、理中丸、四逆湯、四神丸。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容,各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。
醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。
中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述。

呼吸科(肺病科)
培訓目標
通過培訓,使學員能夠系統(tǒng)掌握呼吸科(肺病科)相關(guān)的基本理論、基本知識、基本技術(shù);熟悉呼吸科(肺病科)常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預防工作;能獨立、正確地運用中西醫(yī)方法處理常見呼吸科(肺病科)疾病和部分疑難病,并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢,并能勝任本科生的臨床教學工作;具備了解和把握國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進展的能力,具備基本臨床科研能力和論文撰寫能力。
培訓方法
培訓時間為1個月。學員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學習。
培訓內(nèi)容和要求
培訓內(nèi)容
掌握:中醫(yī)肺系病證相關(guān)基礎(chǔ)理論,病因病機、四診檢查和中醫(yī)辨證。呼吸科(肺病科)的基礎(chǔ)理論;呼吸系統(tǒng)體格檢查。呼吸科(肺病科)“冬病夏治”特色診療技術(shù)的操作;呼吸科(肺病科)常用檢查(X線讀片等)的臨床應用及操作;呼吸科(肺病科)常見病、多發(fā)。ㄉ虾粑栏腥、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺病、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等)病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則;胸腔穿刺術(shù)、機械通氣等相關(guān)臨床基本操作;常見呼吸危急重癥的處理(大咯血、自發(fā)性氣胸、窒息、哮喘持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭等)。
熟悉:肺膿腫、肺結(jié)節(jié)病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。胸部CT讀片及支氣管鏡等技術(shù)。
了解:呼吸科(肺病科)發(fā)展中的主要學術(shù)流派及著名醫(yī)家的學術(shù)觀點;了解本專業(yè)的國內(nèi)外新進展。
書寫:住院志5份,門診病案3份,大病歷3份。
培訓要求
學習病種要求


中醫(yī)病種

感冒、咳嗽、肺熱病、哮病、喘證、肺癰、肺脹、咯血、懸飲、喘脫

西醫(yī)病種

上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支氣管哮喘、哮喘持續(xù)狀態(tài)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管肺癌、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病、呼吸衰竭、大咯血、自發(fā)性氣胸

臨床操作技術(shù)要求


技術(shù)操作的類別

例數(shù)(≥)

胸腔穿刺術(shù)

2

機械通氣

3

肺功能

3

末梢指氧檢測

10

吸氧

10

結(jié)核菌素試驗

5

基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、射干麻黃湯、定喘湯、三子養(yǎng)親湯、二陳湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯、敗毒散醫(yī)學全在線m.zxtf.net.cn、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、真武湯、葶藶大棗瀉肺湯、溫膽湯、百合固金湯、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、半夏白術(shù)天麻湯等。
中成藥
參考第一階段住院醫(yī)師培訓內(nèi)容,各培訓基地結(jié)合各自情況予以安排。
醫(yī)院制劑(含經(jīng)驗方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗方。
中醫(yī)典籍
《內(nèi)經(jīng)》咳論、《金匱要略》有關(guān)痰飲咳嗽條文、《傷寒論》有關(guān)太陽病條文,其他關(guān)于上述病證論述。更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試相關(guān)信息:

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