先天性白內(nèi)障是出生時(shí)即已存在的晶狀體混濁。
(少年型及成年型白內(nèi)障,參見(jiàn)第97節(jié))。
先天性白內(nèi)障可以由染色體畸形,代謝性疾病(如半乳糖血癥),宮內(nèi)感染(如風(fēng)疹),或其他孕期母體疾病所引發(fā)。它可以是核性的或皮質(zhì)性的。但除非出生時(shí)用眼底鏡檢查,一般不易被注意。假若白內(nèi)障的密度足夠遮蔽視盤(pán)和血管,眼科醫(yī)生就需要對(duì)患兒可能的視力作一估計(jì)。
出生后幾個(gè)月內(nèi)即作白內(nèi)障摘除術(shù),這樣能為視網(wǎng)膜的恢復(fù)及皮質(zhì)反應(yīng)提供適宜的條件。白內(nèi)障摘除術(shù)在技術(shù)上有了顯著的進(jìn)步,一些病人可以施行晶狀體移植。雖然要獲得良好的視力還很困難,術(shù)后可借助眼鏡,接觸式鏡片或角膜上皮移植糾正視力。單側(cè)的白內(nèi)障摘除后雙眼活動(dòng)視力仍不能與正常雙眼相比。因?yàn)檎5碾p眼通常是在做有效運(yùn)動(dòng)。而由于手術(shù)后眼的視覺(jué)系統(tǒng)尚未發(fā)育,故大腦所成影像十分模糊。因此,需作復(fù)視治療來(lái)促進(jìn)視力恢復(fù)。相反,雙側(cè)白內(nèi)障摘除的患兒,雙眼視力相同,從而使雙眼的視覺(jué)系統(tǒng)得以同步發(fā)育。