| 疾病名稱（英文) | thrombosed hemorrhoid(TCM) |
| 拚音 | PUTAOZHI(ZHONGYI) |
| 別名 | 西醫(yī)：血栓性外痔， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 肛腸科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | 血栓外痔是一種最為常見的外痔。參見“外痔”條。 |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是多發(fā)于肛門兩側(cè)，以肛緣突起劇烈疼痛，皮下可見青紫色圓球形硬結(jié)，觸痛明顯為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。 |
| 西醫(yī)病因 | 參見“外痔”條。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 痔常見于成年人，男女發(fā)病率相似。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 葡萄痔是因排便、負(fù)重等，使肛門小靜脈破裂，瘀血凝滯，結(jié)于皮下而成。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本病診斷： １.起病急驟，肛門緣皮下突起一圓形或橢圓形腫塊，疼痛劇烈，坐臥不寧。 ２．腫塊好發(fā)于肛門緣兩側(cè)（即截石位３點(diǎn)、９點(diǎn)處)皮下，色青紫或暗紫，稍硬，邊界清楚，觸痛明顯。 ３．少數(shù)患者可發(fā)生肛緣廣泛水腫，透過水腫隱約可見散在青紫色，約綠豆或粟粒大小瘀塊。 本病辨證： １．氣血瘀滯肛門證：肛緣隆起腫脹，疼痛劇烈，色青紫，質(zhì)硬，觸痛，舌質(zhì)紅或有瘀斑，苔薄，脈弦略數(shù)。 ２．肛門濕熱證：肛緣血栓破潰，肛門灼熱疼痛，墜脹不適，或有滋水，大便干結(jié)或稀薄，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 參見“外痔”條。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 早期在齒線以下肛管皮膚或肛緣皮下有血塊，繼之出現(xiàn)炎性水腫，疼痛較甚；水腫消退后，皮下可見暗紫色血塊，觸之較硬；炎癥消退后，血栓結(jié)節(jié)不易被吸收，形成皮下硬結(jié)，常為大小不等的數(shù)個血栓球。 |
| 體檢 | 血栓外痔可見肛緣突起呈青紫色，局部皮膚水腫；局部觸之硬，觸痛明顯，可摸及皮下硬結(jié)。參見“外痔”條。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | １．炎性外痔：肛緣贅皮紅腫，灼熱疼痛，可有濕癢，多見于肛門前后方肛緣（即截石位１２點(diǎn)、６點(diǎn)處)。 ２．肛緣脂肪瘤：發(fā)病緩慢，無紅腫表現(xiàn)，腫物柔軟呈分葉狀，無觸痛。 |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 參見“外痔”條。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證論治： 1.氣血瘀滯肛門證： 治法：活血行滯。方藥：血府逐瘀湯加地榆。 2.肛門濕熱證： 治法：清熱祛濕。方藥：止痛如神湯加減。 二、其他治療： 1．熏洗療法：用活血散瘀湯加減熏洗，冷則更換，１～２次／日。 2．敷貼療法：用酥膽痔瘡膏或四黃膏敷貼患處。 3．必要時(shí)可手術(shù)切開摘除，宜作放射狀切口。 4．可服解熱鎮(zhèn)痛西藥，如去痛片等。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 靜臥休息，忌飲酒，不食辛辣刺激食物。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 參見“外痔”條。 |
| 歷史考證 | 葡萄痔之名出《外科大成》。 |
