| 疾病名稱（英文) | sex appeal disorder |
| 拚音 | XINGGANYICHANG |
| 別名 | 中醫(yī)：陰冷， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 性功能障礙 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 性感異常是指性欲喪失和性感不足及性厭惡而言、性欲喪失是指結(jié)婚后長時(shí)期無性要求；性感不足則是指有性欲要求，但性交時(shí)常得不到應(yīng)有的快感；而性厭惡則是對正常性欲發(fā)動(dòng)因素失去正常反應(yīng)的疾病。典型的表現(xiàn)是對正常性欲發(fā)動(dòng)的各種現(xiàn)象產(chǎn)生憎惡反感，如焦慮出汗、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，許多患者一年僅有l(wèi)～2次性生活。 |
| 中醫(yī)釋名 | “陰冷”《金匱要略·婦人雜病脈證并治》謂之“陰寒”。指婦人自覺陰部寒冷，甚則冷及小腹，尻股間者。本病每可導(dǎo)致性欲低下，甚至不孕。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 本病病因有虛、實(shí)二類，虛者為腎陽虛衰，實(shí)者為風(fēng)寒濕痰外襲或肝經(jīng)濕熱郁阻氣機(jī)所致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 性感異常的發(fā)病機(jī)理分為器質(zhì)性和精神性兩種，器質(zhì)性病變多為慢性疾病，如肝炎、腎炎、心臟病等引起性欲抑制，但不一定都存在組織病理損傷和生化改變，這類情況還包括許多藥物的影響；精神性性感異常則多為心理上的創(chuàng)傷，如精神憂郁，有過性行為的創(chuàng)傷經(jīng)歷，生活壓力過大或事業(yè)上遭受打擊，夫妻感情不和等等。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 性感異常是以性欲冷淡為主證，所以，辨證時(shí)當(dāng)辨其因，參合脈證辨其寒熱虛實(shí)。臨證時(shí)要與陰痛、陰縮相鑒別。 1. 腎陽虛衰 主證：陰戶寒冷，性欲淡漠，甚則小腹冷痛，形寒肢冷，神疲體軟，納少便溏，尿意頻數(shù)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。 分析：多由于稟賦不足，勞損過度，下元虛寒，沖任胞脈關(guān)于溫煦，故陰戶寒冷，甚則小腹冷痛，性欲淡漠；腎陽不足，形寒肢冷，神疲體軟，納少便溏；腎與膀胱相表里，腎氣虛，膀胱氣化不利則尿頻、舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲均為腎陽虛衰之候。 2．痰濕下往 主證：陰中寒冷，性欲冷淡，形體肥胖，嗜睡倦怠，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡滑。 分析：素體肥胖，水濕內(nèi)停，水谷不化，釀而成痰，積于子門，故陰中寒冷，性欲冷淡，甚則不孕，形體肥胖；痰濕困脾，則嗜睡倦��；脾虛胃弱則食少便溏。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡滑均為痰濕困脾所致。 3．寒濕內(nèi)侵 主證：陰中寒冷，性欲淡漠甚至無性欲要求，腰胯冷痛，肢節(jié)冷痛沉重，得熱則舒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊。 分析：多由于經(jīng)期、產(chǎn)后，血室正開，寒濕之邪內(nèi)侵，流注于下焦，故陰中寒冷，性欲淡漠，甚至無性欲要求，腰胯冷痛；寒濕流注于四肢，故肢節(jié)冷痛沉重，得熱則舒。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊均為寒濕內(nèi)侵之候。 4. 肝氣郁結(jié) 主證：陰戶寒冷，性欲淡漠，甚至性厭惡，經(jīng)前乳房脹痛，胸悶太息或煩躁易怒，舌質(zhì)暗，邊有瘀斑，苔薄白，脈弦。 分析；多由于七情所傷，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，氣血不和，脈絡(luò)受阻，氣血不能循經(jīng)下榮陰部，以致陰戶寒冷，性欲淡漠，甚至性厭惡；肝氣不舒，肝失條達(dá)則煩躁易怒，乳房脹痛，胸悶太息。舌質(zhì)暗，邊有瘀斑，苔薄白，脈弦均為肝氣郁結(jié)所致。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 對性感異常的患者，在治療前應(yīng)詳細(xì)而準(zhǔn)確地了解其病史，有無慢性疾病及外科手術(shù)病史，如心臟病、腎炎、肝炎、結(jié)核、生殖器官手術(shù)及飲酒、吸煙和吸毒史均可導(dǎo)致性功能障礙。醫(yī)生要注意態(tài)度和耐心，切不能傷害患者的自尊心，并對所了解的病史加以保密。除患者本人外還應(yīng)掌握其配偶的病情，結(jié)合雙方病史中所出現(xiàn)的矛盾情況加以分析。了解有無服用下列藥物病史，這些藥物均對性功能產(chǎn)生影響：1．抗膽堿能藥物：普魯苯辛。2．抗抑郁藥物：三環(huán)類藥物，單胺氧化酶抑制劑。3．抗高血壓藥物：（1)中樞作用藥：甲基多巴。 （2)神經(jīng)節(jié)阻滯劑：六烴季銨，美加明。（3)a受體阻滯劑：吲哚哌胺。（4)B受體阻滯劑：心得安。（5)腎上腺素能阻滯劑：胍乙啶，芐二甲胍。（6)激素：皮質(zhì)類固醇雌激素。（7)安眠藥：巴比妥酸鹽。（8)鎮(zhèn)靜劑：吩噻嗪類及丁酰苯類藥物均可導(dǎo)致性功能障礙。在取得完整病史資料后，再進(jìn)行查體和做必要的理化檢驗(yàn)，這樣，才能做出明確的診斷。 |
| 癥狀 | |
| 體征 | （－)性感不足 性交時(shí)得不到應(yīng)有的快感，性高潮缺乏及失調(diào)性性感不足，即由于男性早泄而使性交過程過早地結(jié)束，使妻子在獲得性滿足之前性交就停止了，以致使妻子停留在性興奮狀態(tài)，這種情況不僅男方十分痛苦，女方也因得不到應(yīng)有的性滿足而使心理受到挫傷，日久則可造成性高潮缺乏。 （二)性欲喪失 婚后長時(shí)期無性欲要求，對性生活缺乏興趣，但配偶要求性生活時(shí)患者仍會(huì)同意，性交時(shí)無性高潮。有些患者經(jīng)常拒絕配偶的性要求。 （三)性厭惡 想到性交時(shí)就毫無道理地深感憂慮和憎惡，對性欲發(fā)動(dòng)的各種現(xiàn)象呈逆反心理，患者常盡量躲避性刺激來減少厭惡感覺，有的一年僅有一、二次性交。這種情況多見于40歲以下的婦女。有的僅對配偶的性活動(dòng)產(chǎn)生厭惡，有的則對所有人的性接觸都感到厭惡，有的人對性交呈病態(tài)性反應(yīng)，表現(xiàn)為焦慮、出汗、心悸、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。誘發(fā)性厭惡的原因多為精神或身體創(chuàng)傷所致。 |
| 體檢 | 1、婦科檢查：精神性性感不足，生殖器官無器質(zhì)性病變。器質(zhì)性性感不足，婦科檢查時(shí)有的患者可見先天性性器官畸形，或后天性器官損傷等。 2、特別要注意檢查身體發(fā)育情況及第二性征發(fā)育情況。有無生殖器畸形或發(fā)育不良。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 內(nèi)分泌檢查： 1．促性腺激素分泌不足可導(dǎo)致性欲減退。2．甲狀腺機(jī)能減退，睪酮的合成減少及雌激素和雌激素的代謝異常為引起性欲喪失，性感不足。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療上首先要詳細(xì)了解病因，進(jìn)行精神與心理方面的治療，以此端正患者對自身疾病的認(rèn)識，消除心理障礙，重新恢復(fù)正常的性心理生理反應(yīng)，而對于器質(zhì)性性感異常的患者，要積極治療本身疾病，樹立治愈信心，而達(dá)到治愈目的。一、病因治療 1．對于精神性性感異常患者要針對病因進(jìn)行治療。目前多采用精神及心理療法。 2．對于因病后體虛，或過度疲勞等引起的暫時(shí)性性感異常要注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，盡快使身體恢復(fù)健康。 二、精神療法 1．性知識教育：對于性感異�；颊咧v述必要的性知識，針對病人的不同情況進(jìn)行性觀念方面的教育和啟發(fā)，對性和性生活樹立應(yīng)有的正確認(rèn)識，解除不必要的性壓抑。 2、性生活指導(dǎo)：即性操作技巧指導(dǎo)，使性生活協(xié)調(diào)，從而使雙方得到滿足。 三、藥物治療 1．全身性強(qiáng)壯興奮劑 （1)人參酊：每次20滴，每日3次，飯前1～2小時(shí)服用。 （2)鹿茸精：每日30～40滴，每日3次，飯前半小時(shí)口服。 （3)刺五加浸出液，每次15滴，每日3次，飯前半小時(shí)口服。 以上藥物連續(xù)使用，一個(gè)月為一療程。 2．性激素制劑 （1)0．1％雌二醇——二丙酸脂溶液，每次1ml，口服，月經(jīng)干凈第5天開始，每3日1次，共5次。 （2)甲基睪丸素有增強(qiáng)性欲的作用，每次5mg，每日2次，舌下含服，每月總量不能超過300mg。 3．垂體微腺瘤引起的高泌乳素血癥，可用溴隱亭或手術(shù)治療。（三)物理療法 物理療法可使性器官充血，改善局部血液循環(huán)，提高性感受。加熱浴、泥療、局部高頻電療法均可達(dá)到治療目的。 |
| 中醫(yī)治療 | 治療時(shí)應(yīng)辨別虛實(shí)，分清寒熱，虛寒宜溫陽補(bǔ)腎，實(shí)寒宜溫經(jīng)散寒，濕痰宜燥濕化痰，濕熱宜清熱利濕，肝郁則宜舒肝解郁。并結(jié)合精神療法，可獲滿意療效。 “陰冷”的治療要根據(jù)發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)來辨證施治，應(yīng)以調(diào)理肝腎為主，有寒者溫之，郁者疏導(dǎo)，據(jù)證而辨。 一、辨證選方 1. 腎陽虛衰 治法：補(bǔ)腎溫陽。 方藥：腎氣丸加味：熟地15g，山藥20g，澤瀉15g，丹皮15g，山茱萸15g，茯苓15g，桂枝15g，附子10g，鹿茸15g，仙靈脾25g。若性欲減退，小腹冷痛，時(shí)覺口干，此乃腎陽不足，氣不化津，寒熱兼夾，擬溫補(bǔ)腎陽，佐以生津、可在原方的基礎(chǔ)上加楮實(shí)子15g，仙靈脾15g，女貞子15g，陽起石15g，肉桂5g。 2. 痰濕下注 治法：燥濕化痰。 方藥：蒼附導(dǎo)痰丸加味：蒼術(shù)15g，香附15g，陳皮15g，茯苓15g，枳殼15g，半夏15g，南星15g，炙甘草10g。若帶下清稀，四肢厥冷，腰酸神疲、倦軟乏力加yin羊藿15g，菟絲子15g，附子10g，枸杞15g，山萸肉15g；若腰膝酸軟；雙下肢浮腫加山藥15g，白術(shù)15g，茯苓15g。 3．寒濕內(nèi)侵 治法：散寒除濕。 方藥。治陰冷方加減。五加皮15g，干姜15g，丹參15g，蛇床子15g，熟地20g，杜仲20g，茯苓20g。腰酸陰冷者加肉桂10g，吳茱萸10g。 4．肝氣郁結(jié) 治法：舒肝解郁。 方藥：逍遙散加減。當(dāng)歸15g，柴胡10g，白芍25g，茯苓10g，白術(shù)20g，甘草10g，香附15g，青皮15g，枳殼15g。若見胸脅脹滿加元胡15g，瓜蔞15g；若見乳房脹痛加郁金15g，川楝子15g。 二、專方驗(yàn)方 1．醋、熱灰各適量，裝入布袋頻熨關(guān)元穴。 2. 丁香適量，為細(xì)未，縫如小指大紗袋裝之，納入陰道，其病自愈。 三、其它療法 1．鹿鞭燉雞；鹿鞭100g，當(dāng)歸259，枸杞子15g，黃芪15g，生姜3片，嫩母雞1只（去毛臟)阿膠20g，將前五味藥及雞加水適量，煮沸后用小火燉至雞爛，再將阿膠放入，等阿膠溶化后，調(diào)味分次服用。適用于腎陽虛衰，腰膝酸軟，性欲淡漠，甚至多年不孕。 2．陳皮條：陳皮6g、烏龍茶少許，開水沖泡，代茶服用。適用于痰濕下注所致性欲冷淡，帶下量多患者。 |
| 中藥 | 1．女青春：具有補(bǔ)血益氣，溫養(yǎng)血脈之功效。用于治療婦女發(fā)育不良，性感異常，不孕等。每次5～6片，每日3次，飯前服用。 2. 女寶：具有溫宮散寒之功效。適用于腎陽不足所致陰冷等癥。每次3粒，日3次。 |
| 針灸 | 1、體針：選穴；三陰交、關(guān)元、腎俞、委中、中極，并配合選用耳神門穴。耳針配合用125赫的電刺激。每日1次，每次留外20～30分鐘。10次為一療程。 2、灸法：丹田、關(guān)元、會(huì)陰穴，以溫腎陽而散寒。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》云；“婦人陰冷，皆由風(fēng)寒乘虛客于子臟，久之血凝氣滯，多變他證，且艱于受孕�！庇帧毒霸廊珪D人規(guī)》云：“婦人陰冷，有寒證，有熱證，寒由陽虛真寒證也，熱由濕熱假寒證也�！� |
