二、中醫(yī)診斷學(xué)
(一)緒論
1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容：診法、辨證、辨病、病案書寫。
2.中醫(yī)診察疾病的基本原理：司外揣內(nèi)，見微知著，以常達(dá)變。
3.中醫(yī)診斷疾病的基本原則：整體審察、四診合參、病癥結(jié)合。
(二)望診
1.望神：得神、少神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
2.望色：常色、病色的概念、特征及臨床意義，五色的臨床意義。
3.望形體：強(qiáng)、弱、胖、瘦的表現(xiàn)與臨床意義。
4.望姿態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
5.望頭面、五官、頸項(xiàng)：頭面、五官及頸項(xiàng)的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
6.望軀體與四肢：胸脅、腹、腰背部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
7.望二陰：前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
8.望皮膚：常見皮膚色澤、形態(tài)的異常表現(xiàn)與臨床意義。
9.望排出物：痰、涎、涕、嘔吐物、大小便的顏色、質(zhì)地、量的異常變化與臨床意義。
10.望小兒食指絡(luò)脈：望食指絡(luò)脈的方法，常見食指絡(luò)脈的異常變化的臨床意義。
11.望舌：舌診的原理與臨床意義，舌診的方法和注意事項(xiàng)，正常舌象的特征及其生理變異，望舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義，舌質(zhì)和舌苔的綜合分析。
(三)聞診
1.聽聲音：音啞與失音、語(yǔ)聲重濁、譫語(yǔ)、鄭聲、獨(dú)語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。
2.嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。
(四)問(wèn)診
1.主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史與家族史。
2.問(wèn)寒熱：寒、熱的含義，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來(lái)的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。
3.問(wèn)汗
表證辨汗：表征無(wú)汗與有汗的臨床意義。
里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗的表現(xiàn)特征與臨床意義，里證無(wú)汗的臨床意義。
局部辨汗：頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
4.問(wèn)疼痛
疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現(xiàn)類型及臨床意義。
5．問(wèn)頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
6.問(wèn)耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
7.問(wèn)睡眠：不寐與多寐的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。
8.問(wèn)飲食與口味
口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物的表現(xiàn)特征與臨床意義。
口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀、口黏膩的表現(xiàn)特征與臨床意義。
9.問(wèn)二便
大便：便次、便質(zhì)及排便感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。
小便：尿次、尿量及排尿感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。
10.問(wèn)婦女
月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
11.問(wèn)男子：陽(yáng)痿、陽(yáng)強(qiáng)、遺精、早泄的表現(xiàn)特征及臨床意義。
12.問(wèn)小兒：出生前后情況，預(yù)防接種史，傳染病史，發(fā)病原因。
(五)切診
1.脈象形成的原理，診脈的臨床意義。
2.脈診的部位、方法和注意事項(xiàng)。
3.脈象要素，正常脈象的特征及生理變異。
4.28脈的脈象特征及其臨床意義。
5.相兼脈的概念及臨床意義
6.脈癥的順逆與從舍，。
7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足及腧穴的內(nèi)容與臨床意義。
(六)八綱辨證
1.陰陽(yáng)
(1)陰證和陽(yáng)證的概念與臨床表現(xiàn)。
(2)陰虛證和陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
(3)亡陰證和亡陽(yáng)證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
2.表里
(1)表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)表里同病、表里出入的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。
3.寒熱
(1)寒證和熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱錯(cuò)雜、寒熱真假的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。
4.虛實(shí)
(1)虛證和實(shí)證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)真假的表現(xiàn)類型及機(jī)理分析。
(七)病因辨證
風(fēng)yin證、寒yin證、暑yin證、濕yin證、燥yin證、火yin證的概念、臨床表現(xiàn)及證侯分析。
(八)氣血津液辨證
1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
4.津液不足證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.痰證、飲證、水停證、內(nèi)濕證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
(九)臟腑辨證
1.心與小腸病病證：心氣虛證、心陽(yáng)虛證、心陽(yáng)暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
2..肺與大腸病病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
3.脾與胃病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃氣虛證、胃陽(yáng)虛證、胃陰虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
4.肝與膽病證：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽(yáng)上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.腎與膀胱病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽(yáng)虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
6.臟腑兼證：心腎不交證、心腎陽(yáng)虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽(yáng)虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(十)其他辨證方法
1.六經(jīng)辨證: 六經(jīng)辨證的概念，太陽(yáng)病證、陽(yáng)明病證、少陽(yáng)病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析，六經(jīng)病證的傳變形式。
2.衛(wèi)氣營(yíng)血辨證：衛(wèi)氣營(yíng)血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣分證、營(yíng)分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析，衛(wèi)氣營(yíng)血病證的傳變形式。
3.三焦辨證：三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析，三焦病證的傳變形式。
三、中藥學(xué)
1.中藥、本草、中藥學(xué)的概念，歷代本草學(xué)的主要成就及其主要代表作。
2.道地藥材的概念與意義、中藥產(chǎn)地與療效的關(guān)系，適時(shí)采集中藥的目的與方法，中藥炮制的概念、目的和主要方法。
3.中藥藥性、藥性理論的概念；四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉的概念，確定依據(jù)，所代表藥性的作用及指導(dǎo)臨床用藥的意義；影響升降浮沉的因素；中藥毒性的概念、中藥中毒的原因，以及應(yīng)用有毒藥物的注意事項(xiàng)。
4.中藥配伍的概念、目的與方法，配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候用藥禁忌、服藥飲食禁忌的概念及內(nèi)容，中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據(jù)，中藥湯劑的煎煮方法及服藥的時(shí)間與方法。
5.按功效分類各類藥物的含義、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。
6.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、常用配伍、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點(diǎn)。
(1)解表藥：麻黃、桂枝、紫蘇葉、生姜、荊芥、防風(fēng)、香薷、羌活、白芷、細(xì)辛、蒼耳子，薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。
(2)清熱藥：石膏、知母、梔子、蘆根、天花粉、夏枯草、決明子，黃芩、黃連、黃柏、龍膽、苦參、白鮮皮，金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍(lán)根、青黛、貫眾、重樓、土茯苓、熊膽粉，生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇。
(3)瀉下藥：大黃、芒硝，火麻仁，甘遂、巴豆霜、牽牛子、京大戟和芫花。
(4)祛風(fēng)濕藥：獨(dú)活、木瓜、威靈仙、蘄蛇、秦艽、防己、桑寄生、五加皮。
(5)化濕藥：蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、佩蘭、砂仁、豆蔻。
(6)利水滲濕藥：茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓，車前子、滑石、木通、通草、石韋、瞿麥、萆薢，茵陳、金錢草、虎杖。
(7)溫里藥：附子、肉桂、干姜、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。
(8)理氣藥：陳皮、青皮、枳實(shí)、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。
(9)消食藥：山楂、萊菔子、雞內(nèi)金。
(10)驅(qū)蟲藥：使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。
(11)止血藥：大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根，白及、仙鶴草，三七、茜草、蒲黃，艾葉。
(12)活血化瘀藥：川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒(méi)藥、五靈脂，丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行，土鱉蟲、馬錢子、血竭，三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、穿山甲。
(13)化痰止咳平喘藥：半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前，川貝母、浙貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹，苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花、桑白皮、葶藶子、白果。
(14)安神藥：朱砂、磁石、龍骨、琥珀，酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志。
(15)平肝息風(fēng)藥：石決明、牡蠣、代赭石，羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。
(16)開竅藥：麝香、石菖蒲。
(17)補(bǔ)虛藥：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草，鹿茸、yin羊藿、巴戟天、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、補(bǔ)骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草，當(dāng)歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠，北沙參、南沙參、麥冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。
(18)收澀藥：五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂，山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、海螵蛸、金櫻子、蓮子、芡實(shí)、椿皮。
(19)涌吐藥：常山。
(20)攻毒殺蟲止癢藥：硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。
(21)拔毒化腐生肌藥：紅粉、爐甘石、硼砂。
7.下列臨床常用中藥的藥性、功效、主治病證、用法用量、使用注意及相似功用鑒別要點(diǎn)。
(1)解表藥：藁本、辛夷、蔥白，淡豆豉、浮萍。
(2)清熱藥：淡竹葉、密蒙花，秦皮，穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、大血藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草，銀柴胡、胡黃連。
(3)瀉下藥：番瀉葉、蘆薈，郁李仁，商陸。
(4)祛風(fēng)濕藥：川烏、草烏、烏梢蛇、海風(fēng)藤、昆明山海棠，雷公藤、絡(luò)石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、，狗脊。
(5)化濕藥：草豆蔻、草果。
(6)利水滲濕藥：香加皮，海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草，珍珠草。
(7)溫里藥：小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。
(8)理氣藥：柿蒂、荔枝核、、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、梅花、玫瑰花、甘松。
(9)消食藥：六神曲、麥芽、稻芽。
(10)驅(qū)蟲藥：南瓜子、鶴草芽、榧子。
(11)止血藥：側(cè)柏葉，棕櫚炭、血余炭、紫珠葉，炮姜、灶心土。
(12)活血化瘀藥：降香、銀杏葉、月季花、蘇木、自然銅、骨碎補(bǔ)、兒茶、劉寄奴、虻蟲。
(13)化痰止咳平喘藥：皂莢，天竺黃、竹瀝、前胡、胖大海、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石、礞石，馬兜鈴、枇杷葉、洋金花。
(14)安神藥：首烏藤、合歡皮、靈芝。
(15)平肝息風(fēng)藥：珍珠母、刺蒺藜、羅布麻葉，珍珠。
(16)開竅藥：冰片、蘇合香。
(17)補(bǔ)虛藥：白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍(lán)、紅景天、沙棘，仙茅、益智仁、鎖陽(yáng)、沙苑子、核桃仁，龍眼肉，桑葚醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.zxtf.net.cn。
(18)收澀藥：麻黃根，五倍子、罌粟殼、禹余糧、石榴皮。
(19)涌吐藥：瓜蒂、膽礬。
(20)攻毒殺蟲止癢藥：土荊皮、白礬、大蒜。
(21)拔毒化腐生肌藥：砒石、鉛丹、輕粉。
