第四章循環(huán)系統(tǒng)藥物

一、單項選擇題

1)  非選擇性b-受體阻滯劑Propranolol的化學(xué)名是

A. 1-異丙氨基-3-[對-（2-甲氧基乙基)苯氧基]-2-丙醇

B. 1-（2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺

C. 1-異丙氨基-3-（1-萘氧基)-2-丙醇

D. 1，2，3-丙三醇三硝酸酯

E. 2，2-二甲基-5-（2，5-二甲苯基氧基)戊酸

2)  屬于鈣通道阻滯劑的藥物是

A. B.

C.   D.

E.

3)  Warfarin Sodium在臨床上主要用于：

A. 抗高血壓  B.降血脂

C. 心力衰竭  D.抗凝血

E. 胃潰瘍

4)  下列哪個屬于Vaughan Williams抗心律失常藥分類法中第Ⅲ類的藥物：

A. 鹽酸胺碘酮 B.鹽酸美西律

C. 鹽酸地爾硫★   D.硫酸奎尼丁

E. 洛伐他汀

5)  屬于AngⅡ受體拮抗劑是:

A. Clofibrate B.Lovastatin

C. Digoxin  D.Nitroglycerin

E. Losartan

6)  哪個藥物的稀水溶液能產(chǎn)生藍色熒光：

A. 硫酸奎尼丁 B.鹽酸美西律

C. 卡托普利　 D.華法林鈉

E. 利血平

7)  口服吸收慢，起效慢，半衰期長，易發(fā)生蓄積中毒的藥物是：

A. 甲基多巴  B.氯沙坦

C. 利多卡因  D.鹽酸胺碘酮

E. 硝苯地平

8)  鹽酸美西律屬于（)類鈉通道阻滯劑。

A. Ⅰa B.Ⅰb

C. Ⅰc D.Ⅰd

E. 上述答案都不對

9)  屬于非聯(lián)苯四唑類的AngⅡ受體拮抗劑是：

A. 依普沙坦B. 氯沙坦C. 坎地沙坦   D. 厄貝沙坦E. 纈沙坦

10) 下列他汀類調(diào)血脂藥中，哪一個不屬于2-甲基丁酸萘酯衍生物？

A. 美伐他汀B. 辛伐他汀C. 洛伐他汀  D. 普伐他汀E. 阿托伐他汀

11) 尼群地平主要被用于治療

A.高血脂病B.高血壓病

C.慢性肌力衰竭  D.心絞痛

E.抗心律失常

12) 根據(jù)臨床應(yīng)用,心血管系統(tǒng)藥物可分為哪幾類

A.降血脂藥、強心藥、鎮(zhèn)痛藥、抗心律失常藥

B.抗心律失常藥、降血脂藥、強心藥、利尿藥

C.降血脂藥、抗心律失常藥、抗心絞痛藥、抗高血壓藥、強心藥

D.降血脂藥、抗?jié)�瘍藥、抗心律失常藥、抗組胺藥

E.抗心律失常藥、降血脂藥、強心藥、維生素

13) 甲基多巴

A.是中等偏強的降壓藥 B.有抑制心肌傳導(dǎo)作用

C.用于治療高血脂癥 

D.適用于治療輕、中度高血壓,與β-受體阻滯劑和利尿劑合用更好

E.是新型的非兒茶酚胺類強心藥

14) 已知有效的抗心絞痛藥物,主要是通過( )起作用

A.降低心肌收縮力  B.減慢心率

C.降低心肌需氧量  D.降低交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)

E.延長動作電位時程

15) 鹽酸普萘洛爾成品中的主要雜質(zhì)α-萘酚,常用(   )檢查

A.三氯化鐵  B.硝酸銀

C.甲醛硫酸  D.對重氮苯磺酸鹽

E.水合茚三酮

16) 屬于結(jié)構(gòu)特異性的抗心律失常藥是

A.奎尼丁 B.氯貝丁酯

C.鹽酸維拉帕米 D.利多卡因

E.普魯卡因酰胺

17) 氯貝丁酯的一個水解產(chǎn)物乙醇與次碘酸鈉作用，生成

A.碘   B.碘化鈉C.碘仿    D.碘代乙烷E.碘乙烷

18) 甲基多巴與水合茚三酮反應(yīng)顯

A.紅色    B.黃色C.紫色  D.藍紫色E.白色

19) 硝酸酯和亞硝酸酯類藥物的治療作用,主要是由于

A.減少回心血量 B.減少了氧消耗量

C.擴張血管作用 D.縮小心室容積

E.增加冠狀動脈血量

二、配比選擇題

1)  A. 利血平 B.哌唑嗪C. 甲基多巴D. 利美尼定

E. 酚妥拉明

1. 專一性a₁受體拮抗劑，用于充血性心衰

2. 興奮中樞a₂受體和咪唑啉受體，擴血管

3. 主要用于嗜鉻細胞瘤的診斷治療

4. 分子中含鄰苯二酚結(jié)構(gòu)，易氧化；興奮中樞a₂受體，擴血管

5. 作用于交感神經(jīng)末梢，抗高血壓

2)  A. 分子中含巰基，水溶液易發(fā)生氧化反應(yīng)

B. 分子中含聯(lián)苯和四唑結(jié)構(gòu)

C. 分子中有兩個手性碳，順式d-異構(gòu)體對冠脈擴張作用強而持久

D. 結(jié)構(gòu)中含單乙酯，為一前藥

E. 為一種前藥，在體內(nèi)，內(nèi)酯環(huán)水解為b-羥基酸衍生物才具活性

1. Lovastatin  2.Captopril

3. Diltiazem   4.Enalapril

5. Losartan

3)  A.氯貝丁酯  B.硝酸甘油 C.硝苯啶    D.卡托普利E.普萘洛爾

1.屬于抗心絞痛藥物2.屬于鈣拮抗劑3.屬于β受體阻斷劑4.降血酯藥物

5.降血壓藥物

4)  A.刺激中樞α-腎上腺素受體  B.作用于交感神經(jīng)

C.作用于血管平滑肌   D.影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

E.腎上腺α1受體阻滯劑

1.卡托普利  2.可樂定3.哌唑嗪    4.利血平5.肼苯酞嗪

5)  A.氯貝丁酯 B.卡托普利C.甲基多巴  D.普萘洛爾E.阿苯達唑

1.1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇

2.L-α-甲基-β(3,4-二羥基)丙氨酸

3.[(5-丙巰基)-1H-苯并咪唑-2-基]氨基甲酸甲酯

4.1-(3-巰基-2-甲基-1-氧化丙基)-L-脯氨酸

5.2-(4-氯苯氧基)-2-甲基丙酸乙酯

6)  A.氯貝丁酯 B.硝苯吡啶C.甲基多巴  D.普萘洛爾E.氯喹

1.1-異丙基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇

2.L-α-甲基-β-(3,4-二羥苯基)丙氨酸

3.N⁴-(7-氯-4-喹啉基)-N¹,N¹-二乙基-1,4-戊二胺

4.2,6-二甲基-3,5-二甲酯基-4-2(2¹-硝基苯)-1,4-二氫吡啶

5.2-(4-氯苯氧基)-2-甲基丙酸乙酯

7)  A.2-(4-氯苯氧基)-2-甲基丙酸乙酯

B.2-(乙酰氧基)苯甲酸

C.4-氨基-N-(5-甲基-3-異惡唑基)-苯磺酰胺

D.1-[(1-甲基乙基)氨基]-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽

E.1-(4-氯苯甲�；�)-5-甲氧基-2-甲基-1H-吲哚-3-醋酸

1.乙酰水楊酸 2.吲哚美辛

3.鹽酸普萘洛爾  4.氯貝丁酯

5.磺胺甲惡唑

三、比較選擇題

1)  A. 硝酸甘油   B.硝苯地平

C.兩者均是 D.兩者均不是

1. 用于心力衰竭的治療 2.黃色無臭無味的結(jié)晶粉末

3. 淺黃色無臭帶甜味的油狀液體   4.分子中含硝基

5. 具揮發(fā)性，吸收水分子成塑膠狀

2)  A. PropranololHydrochloride B.Amiodarone Hydrochloride

C.兩者均是 D.兩者均不是

1. 溶于水、乙醇，微溶于氯仿 2.易溶于氯仿、乙醇，幾乎不溶于水

3. 吸收慢，起效極慢，半衰期長&nbm.zxtf.net.cn/rencai/sp;  4.應(yīng)避光保存

5. 為鈣通道阻滯劑

3)  A.氯貝丁酯  B.硝苯啶(硝苯地平)

C.兩者都是  D.兩者都不是

1.白色或微黃色油狀液體  2.黃色結(jié)晶性粉末

3.遇光極不穩(wěn)定,易發(fā)生光學(xué)歧化作用

4.降血脂藥  5.心血管系統(tǒng)藥物

四、多項選擇題

1)  二氫吡啶類鈣通道阻滯劑類藥物的構(gòu)效關(guān)系是：

A.1，4-二氫吡啶環(huán)為活性必需

B.3，5-二甲酸酯基為活性必需，若為乙酰基或氰基活性降低，若為硝基則激活鈣通道

C.3，5-取代酯基不同，4-位為手性碳，酯基大小對活性影響小，但不對稱酯影響作用部位

D.4-位取代基與活性關(guān)系（增加)：H<甲基<環(huán)烷基<苯基或取代苯基

E.4-位取代苯基若鄰、間位有吸電子基團取代時活性較佳，對位取代活性下降

2)  屬于選擇性b₁受體阻滯劑有：

A. 阿替洛爾B. 美托洛爾C. 拉貝洛爾  D.吲哚洛爾E. 倍他洛爾

3)  Quinidine的體內(nèi)代謝途徑包括：

A. 喹啉環(huán)2`-位發(fā)生羥基化 B.O-去甲基化

C. 奎核堿環(huán)8-位羥基化   D.奎核堿環(huán)2-位羥基化

E. 奎核堿環(huán)3-位乙烯基還原

4)  NO供體藥物嗎多明在臨床上用于：

A. 擴血管B.緩解心絞痛C. 抗血栓   D.哮喘E. 高血脂

5)  影響血清中膽固醇和甘油三酯代謝的藥物是：

A. B.

C.   D.

E.

6)  硝苯地平的合成原料有：

A. a-萘酚B. 氨水C. 苯并呋喃 D.鄰硝基苯甲醛E. 乙酰乙酸甲酯

7)  鹽酸維拉帕米的體內(nèi)主要代謝產(chǎn)物是

A. N–去烷基化合物B. O-去甲基化合物C. N–去乙基化合物D. N–去甲基化合物 E. S-氧化

8)  下列關(guān)于抗血栓藥氯吡格雷的描述，正確的是

A. 屬于噻吩并四氫吡啶衍生物B. 分子中含一個手性碳C. 不能被堿水解D. 是一個抗凝血藥

E. 屬于ADP受體拮抗劑

9)  作用于神經(jīng)末梢的降壓藥有

A. 哌唑嗪B.利血平C. 甲基多巴  D.胍乙啶E. 酚妥拉明

10) 關(guān)于地高辛的說法，錯誤的是

A. 結(jié)構(gòu)中含三個a-D-洋地黃毒糖  B.C₁₇上連接一個六元內(nèi)酯環(huán)

C. 屬于半合成的天然甙類藥物   D.能抑制磷酸二酯酶活性

E. 能抑制Na⁺/K⁺-ATP酶活性

11)  用于心血管系統(tǒng)疾病的藥物有

A.降血脂藥  B.強心藥C.解痙藥   D.抗組胺藥E.抗高血壓藥

12)  降血脂藥物的作用類型有

A.苯氧乙酸類  B.煙酸類C.甲狀腺素類 D.陰離子交換樹脂

E.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑

13)  用于氯貝丁酯合成的主要原料有

A.對氯苯酚   B.乙醇C.丙酮  D.二氯甲烷E.氯仿

14)  常用的抗心絞痛藥物類型有

A.硝酸酯  B.鈣拮抗劑C.α-受體阻斷劑  D.α-受體激動劑

E.β-受體阻斷劑

15)  抗心律失常藥類型有

A.生物堿   B.奎寧類C.抑制Na⁺轉(zhuǎn)運   D.β-受體阻斷藥

E.延長動作電位時程

16)  強心藥物的類型有

A.擬交感胺類B.磷酸二酯酶抑制劑C.強心甙類  D.鈣拮抗劑  E.鈣敏化劑

五、問答題

1)  以Propranolol為例，分析芳氧丙醇類b-受體阻滯劑的結(jié)構(gòu)特點及構(gòu)效關(guān)系。

2)  簡述鈣通道阻滯劑的概念及其分類。

3)  從鹽酸胺碘酮的結(jié)構(gòu)出發(fā)，簡述其理化性質(zhì)、代謝特點及臨床用途。

4)  以Captopril為例，簡要說明ACEI類抗高血壓藥的作用機制及為克服Captopril的缺點，對其進行結(jié)構(gòu)改造的方法。

5)  寫出以愈創(chuàng)木酚為原料合成鹽酸維拉帕米的合成路線。

6)  簡述NO Donor Drug擴血管的作用機制。

7)  Lovartatin為何被稱為前藥?說明其代謝物的結(jié)構(gòu)特點。

8)   降血脂的作用機理是什么?

9)   苯氧乙酸類降血脂藥是如何發(fā)展起來的?

10)  簡述氯貝丁酯的合成路線。

11)  產(chǎn)生心絞痛的病因及治療機理是什么?

12)  不同的抗心絞痛藥其作用機理不同,大約分幾種情況?

13)  硝酸異山梨酯是如何合成的?它有什么特點?

14)  簡述高血壓產(chǎn)生的病因及抗高血壓藥作用的機理。

15)  交感神經(jīng)末梢阻滯藥主要有哪幾種?作用特點如何?

16)  心律失常分幾種類型?抗心律失常的藥如何分類?

17) 出血不止的患者,在血液中常缺少什么因子?臨床常用的止血藥有哪些?作用機理為何?

18) 簡述非特異性抗心律不齊藥物的作用機理;在臨床上常用的有哪些藥物，其作用部位如何？

19)  β-受體阻斷劑具有抗心律失常的作用,在結(jié)構(gòu)上有什么特征?

20)  β-受體阻斷劑的藥理作用是否相同?有什么特點?

21)  鹽酸心得安是如何合成的?它有什么用途?

六、名詞解釋

1)  降壓靈 利血平高脂蛋白血癥   心絞痛   神經(jīng)節(jié)阻斷藥  心律失常