看到這篇資料，也許會(huì)有人感興趣，轉(zhuǎn)過來(lái)謹(jǐn)供參考。因針刀法涉及中醫(yī)針灸和西醫(yī)外科，需要有扎實(shí)的中醫(yī)針灸和解剖基礎(chǔ)，不提倡大家隨便嘗試。
針刀
針刀工具的產(chǎn)生，是由一個(gè)偶然的事件引發(fā)的。針刀療法的形成，則是在大量臨床實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上逐漸形成的。
1976年春，漣水縣的一個(gè)老木匠，在勞動(dòng)中不慎被斧頭砸傷。手面腫脹、疼痛，在醫(yī)院做X線檢查，排除了
骨折。經(jīng)常規(guī)治療后，腫痛消失了，可受傷的手卻怎么也握不住、伸不直了。老人先后到過多家大醫(yī)院診治，終無(wú)療效。外科專家曾考慮過手術(shù)冶療，但因不能避免手術(shù)損傷在刀口部形成疤痕再度使
手掌的軟組織粘連加重，而不得不放棄。因?yàn)榘闯Ｒ?guī)手術(shù)治療可能即不能有效改善癥狀，反而會(huì)加重手的功能障礙，在老人求醫(yī)無(wú)門的時(shí)候，經(jīng)人介紹找到了沭陽(yáng)縣醫(yī)療站的朱漢章醫(yī)生。
朱漢章大夫詳細(xì)詢問病情檢查傷處后，也感到老人的病很是棘手。翻閱了大量的外科、骨傷科資料后，認(rèn)為老人的手不能活動(dòng)，可能主要是掌筋膜、肌腱等組織損傷后與掌骨發(fā)生了粘連所致。他想如果把疤痕組織松開，排除局部組織間的粘連，患手即可自由屈伸了。而如此僵硬的疤痕組織，用針灸針治療顯然是力不從心的，于是，他拿起了較粗的九號(hào)針頭。手掌皮膚消毒后，將九號(hào)針頭直接刺到了有壓痛而變得板硬的疤痕上，搗刺了幾下，然后又將針尖刺至骨面左右剝弄擺動(dòng)了幾下，不到半分鐘即拔出了針頭。老木匠直感到手掌火辣辣的膨脹感。接著朱漢章醫(yī)生又把老人的手平放于桌面，慢慢牽拉著患指并趁老人不備突然快速推壓患指，只聽“吱啦”一聲響（一種軟組織撕裂的聲音)。就這樣奇跡出現(xiàn)了，老木匠的手痛過之后，當(dāng)時(shí)就伸屈自如了。三天后，老人競(jìng)可以用患手自如地做木匠活了。
這個(gè)病例的成功，是朱漢章醫(yī)生也始料不及的。這樣一個(gè)“老大難”的陳舊性軟組織損傷引起手功能嚴(yán)重障礙的患者，真的只用一個(gè)粗針頭剝弄幾下就完全治好了？看起來(lái)，陳舊性損傷引起的功能障礙，其癥結(jié)應(yīng)該是疤痕、粘連組織限制了局部組織的相對(duì)運(yùn)動(dòng)所致。之后，朱漢章醫(yī)生在臨床上又遇到此類患者的時(shí)候，也都用此法取得了較好的療效。如此治療的病人多了，感覺九號(hào)針頭還是不太順手，如有些時(shí)候，組織間粘連較重，用九號(hào)針頭撬動(dòng)就顯得無(wú)力。于是他想，把空心針頭改成實(shí)心，豈不是更結(jié)實(shí)、有力？操作起來(lái)就可以用得上勁了；而斜坡形的針尖刺至骨面時(shí)又容易卷刃，何不干脆改成平刃？為操作起來(lái)更好握持，又把針頭的根部改造成一個(gè)扁平的柄。在中國(guó)，過去行醫(yī)稱“懸壺濟(jì)世”，
葫蘆成了行醫(yī)者的標(biāo)志，大概是為求吉利吧，就把扁平的柄做成了扁葫蘆形，這樣第一把“小針刀”就誕生了。
1978年小針刀療法被省衛(wèi)生廳列入重點(diǎn)科研課題，先后組織了嚴(yán)格的臨床實(shí)證檢驗(yàn)，1984年順利通過了專家鑒定，1986年江蘇省政府批準(zhǔn)小針刀療法向全國(guó)推廣。1988年12月，小針刀療法獲第三十七屆尤里卡世界發(fā)明博覽會(huì)金獎(jiǎng)，朱漢章獲"軍官"勛章，這是中國(guó)人首次獲此勛章。2002年3月，針刀醫(yī)學(xué)經(jīng)典性著作《針刀醫(yī)學(xué)原理》由人民衛(wèi)生出版社出版，標(biāo)志著針刀醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐體系的形成。2003年國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織由27所高等中西醫(yī)院校的29名專家組成的鑒定會(huì)上，確立了“針刀醫(yī)學(xué)”。 2004年由教育部組織的有四位院士參加的大型鑒定會(huì)，確認(rèn)針刀醫(yī)學(xué)在理論、技術(shù)、
器械等方面具有原創(chuàng)性，特別是在臨床治療方面達(dá)到了國(guó)際領(lǐng)先水平。2005年，全國(guó)高等中醫(yī)院校針刀醫(yī)學(xué)系列規(guī)劃教材（共5本)，由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，標(biāo)志著針刀醫(yī)學(xué)教材體系基本成熟。2006年，從針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)立至今整整三十年，三十年間“小針刀療法”在臨床推廣的應(yīng)用實(shí)踐中不斷探索創(chuàng)新體系建設(shè)，推進(jìn)理論、研究方法與關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新，從而形成了一套獨(dú)立而科學(xué)的新醫(yī)學(xué)體系。
自從針刀療法被確立以來(lái)，國(guó)內(nèi)舉辦了全國(guó)性培訓(xùn)班500多期。到目前為止，國(guó)內(nèi)接受針刀科學(xué)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員達(dá)10萬(wàn)余人，國(guó)外達(dá)5000余人。1990年全國(guó)成立了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授任主任委員，國(guó)內(nèi)28個(gè)省（市、直轄市、自治區(qū))相繼成立了針刀醫(yī)學(xué)省級(jí)學(xué)會(huì)，2004年成立了世界性的“世界中聯(lián)”針刀專業(yè)委員會(huì)，國(guó)外有15個(gè)國(guó)家和地區(qū)也相繼成立了針刀醫(yī)學(xué)會(huì)。
中國(guó)科學(xué)院數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)研究院應(yīng)用數(shù)學(xué)研究所2004年12月進(jìn)行了一次抽樣調(diào)查，他們?cè)谌珖?guó)范圍內(nèi)調(diào)查了12省市，對(duì)取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，并出具了《中國(guó)科學(xué)院關(guān)于針刀治療療效及其費(fèi)用的抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)處理報(bào)告》。根據(jù)這份報(bào)告，在針刀治療所需費(fèi)用當(dāng)中，藥物所需費(fèi)用僅占全部費(fèi)用的15．7%；在針刀閉合性手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)，目前全國(guó)每年針刀門診比外科手術(shù)節(jié)約治療經(jīng)費(fèi)6．8億元，比藥物和其他療法節(jié)約5．6億元；在針刀閉合性手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)，目前全國(guó)每年針刀醫(yī)學(xué)閉合性手術(shù)比外科手術(shù)節(jié)約治療經(jīng)費(fèi)總共605．64億元，比藥物和其他治療方法節(jié)約總共172．24億元。目前針刀醫(yī)學(xué)的治療效果與外科手術(shù)及藥物和其他療法的治療效果比較：在針刀閉合性手術(shù)適應(yīng)癥范圍內(nèi)治愈率是外科手術(shù)的1．26倍，是藥物和其他療法的4.15倍。
香山科學(xué)會(huì)議于2006年2月21－23日在北京香山飯店召開主題為“針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展與中醫(yī)現(xiàn)代化”的第272次學(xué)術(shù)討論會(huì)。這次會(huì)議邀集了42位中西醫(yī)多學(xué)科專家、國(guó)家科技主管部門領(lǐng)導(dǎo)，會(huì)議就針刀醫(yī)學(xué)與中醫(yī)現(xiàn)代化的關(guān)系、中醫(yī)現(xiàn)代化的概念、針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之處以及針刀醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)現(xiàn)代化的作用等問題進(jìn)行了熱烈的討論。一致認(rèn)為針刀醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)具有原創(chuàng)性的新學(xué)科，是中醫(yī)現(xiàn)代化的范例之一。
朱漢章教授一生致力于針刀醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立與發(fā)展，并創(chuàng)立了針刀醫(yī)學(xué)醫(yī) 教 研 核心北京針刀總醫(yī)院為針刀醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。成立幾年來(lái)治愈了無(wú)數(shù)的各型
頸椎病、腰間盤突出癥、
肩周炎,椎管狹窄、各種風(fēng)濕、
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，各種骨質(zhì)增生；股骨頭壞死，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，
強(qiáng)直性脊柱炎，脊柱側(cè)彎等。
針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展的大事記： 1976 年秋，朱漢章用9號(hào)注射針給一位老木匠治手，獲得靈感，發(fā)明小針刀。
1981年12月22日，新華日?qǐng)?bào)稱：小針刀是沭陽(yáng)縣沭城鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)師朱漢章研究設(shè)計(jì)，于1978年請(qǐng)北京人民手術(shù)器械廠生產(chǎn)的中醫(yī)外科手術(shù)刀。
1984年3月，在南京成立以針刀為特色的金陵中醫(yī)骨傷醫(yī)院。
1984年，小針刀療法通過江蘇省衛(wèi)生廳組織的科研成果鑒定。
1986年9月，由于對(duì)骨傷延遲愈合的治療有新突破，朱漢章榮獲華佗金像獎(jiǎng)。在這次第二屆全國(guó)骨傷科外固定學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)上，三百多名代表當(dāng)中，有二十人獲華佗金像獎(jiǎng)。
1987年6月，江蘇金陵中醫(yī)骨傷科醫(yī)院、江蘇科技報(bào)社在南京舉辦了首屆小針刀療法培訓(xùn)班。
1988年6月24日，光明日?qǐng)?bào)報(bào)道：朱漢章發(fā)明小針刀獲國(guó)家專利。
1988年12月，小針刀療法獲三十七屆尤里卡世界發(fā)明博覽會(huì)金獎(jiǎng)，朱漢章獲“軍官”勛章，此為中國(guó)人首次獲此勛章。
1990年開始，先后在深圳、沈陽(yáng)和北京舉行三次“全國(guó)小針刀學(xué)術(shù)交流大會(huì)”，有力地推動(dòng)了這一學(xué)科理論體系的發(fā)展過程。
1991年，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)成立第一屆小針刀療法專業(yè)委員會(huì)，朱漢章任主任委員。
1991年，《小針刀療法》由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，此為針刀醫(yī)學(xué)奠基性著作。至2001年已先后重印11次，銷售11萬(wàn)冊(cè)。
1992年，經(jīng)中國(guó)科協(xié)、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，成立了中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)會(huì)，朱漢章任理事長(zhǎng)。并在一些省市建立分會(huì)，會(huì)員達(dá)數(shù)千人。每?jī)赡昱e行一次大型學(xué)術(shù)交流會(huì)。
1994年8月，中國(guó)中醫(yī)研究院長(zhǎng)城醫(yī)院開業(yè)，該醫(yī)院以小針刀作為主要治療手段。
1996年，小針刀療法全國(guó)性培訓(xùn)班已經(jīng)結(jié)業(yè)100期，培訓(xùn)學(xué)員兩萬(wàn)余人，其中外籍學(xué)員600余人，已有副主任以上職稱的學(xué)員1800余人。至此還開辦了100多期地方性培訓(xùn)班，十余期高級(jí)班，以及數(shù)期疑難病研修班，出國(guó)人員專修班等。
1999年4月，在北京人民大會(huì)堂舉行首屆世界針刀醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)。
2000年，朱漢章受聘美國(guó)國(guó)家科學(xué)院外籍醫(yī)學(xué)院士。
2001年，朱漢章調(diào)至
北京中醫(yī)藥大學(xué)。北京中醫(yī)藥大學(xué)開始招收國(guó)家正式承認(rèn)大學(xué)本科學(xué)歷的針刀醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生。
2002年3月，針刀醫(yī)學(xué)經(jīng)典性著作《針刀醫(yī)學(xué)原理》由人民衛(wèi)生出版社出版。
2003年3月，朱漢章教授親手創(chuàng)立的針刀醫(yī)學(xué)權(quán)威性醫(yī)療機(jī)構(gòu)：北京針刀總醫(yī)院在北京昌平沙河成立。
2003年9月6日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在北京中醫(yī)藥大學(xué)舉行了關(guān)于針刀醫(yī)學(xué)的聽證、鑒定會(huì)，正式定名為針刀醫(yī)學(xué)，作為教育部二級(jí)學(xué)科進(jìn)入北京中醫(yī)藥大學(xué)。
2004年12月26日，針刀醫(yī)學(xué)原創(chuàng)性及其推廣應(yīng)用的研究鑒定會(huì)，由世界針聯(lián)終身名譽(yù)主席王雪苔教授任組長(zhǎng)，由石學(xué)敏院士、程莘農(nóng)院士、吳咸中院士、沈巖院士、西安西科大學(xué)博導(dǎo)陳君長(zhǎng)教授、新疆衛(wèi)生廳高評(píng)委主任王杰教授、全軍針灸學(xué)會(huì)主任石現(xiàn)教授、
內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)李力教授組成的專家組對(duì)針刀醫(yī)學(xué)進(jìn)行了鑒定，一致同意針刀醫(yī)學(xué)具有原創(chuàng)性，達(dá)到世界領(lǐng)先水平，具有很好的推廣應(yīng)用前景。
2004 年，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)針刀專業(yè)委員會(huì)成立，朱漢章任第一屆會(huì)長(zhǎng)。從 1995 年到今，除中國(guó)大陸外，世界上有美國(guó)、澳大利亞、加拿大、香港、臺(tái)灣等 15 個(gè)國(guó)家和地區(qū)相繼成立了針刀醫(yī)學(xué)會(huì)。
2005 年，全國(guó)高等中醫(yī)院校規(guī)劃教材《針刀醫(yī)學(xué)系列》（ 5 本，任總主編)獲準(zhǔn)由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版，成為高等中醫(yī)藥院校本科生教材。
2005 年，“針刀松解療法”被正式列為國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究“ 973 計(jì)劃”項(xiàng)目。
2005 年， “ 針刀治療骨性關(guān)節(jié)炎機(jī)理的臨床實(shí)驗(yàn)研究”獲得教育部提名國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
2005 年，經(jīng)國(guó)家教育部批準(zhǔn)，北京中醫(yī)藥大學(xué)正式招收針刀醫(yī)學(xué)方向研究生課程班。
2006 年，香山科學(xué)會(huì)議以“針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展與中醫(yī)現(xiàn)代化”為論題召開了第 272 次會(huì)議與會(huì)專家認(rèn)為“針刀醫(yī)學(xué)是近年來(lái)中醫(yī)界出現(xiàn)的、有中國(guó)特色的并有自主知識(shí)主權(quán)的成果；針刀醫(yī)學(xué)已經(jīng)產(chǎn)生了很大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，是中醫(yī)現(xiàn)代化的成功范例之一”。
2006 年，北京中醫(yī)藥大學(xué)、
湖北中醫(yī)學(xué)院、
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)等開始招收針刀醫(yī)學(xué)方向本科學(xué)生。全國(guó)目前己有 20 余所中、西醫(yī)高等院校開設(shè)了針刀醫(yī)學(xué)課程。
2006 年，發(fā)明的針刀系列手術(shù)器械獲得國(guó)家發(fā)明技術(shù)專利。
針刀治療的范圍： 內(nèi)科
慢性支氣管炎 肺炎 急性
上呼吸道感染 肺結(jié)核 支氣管哮喘 陣發(fā)性心動(dòng)過速
竇性心動(dòng)過緩 慢性胃炎 消化性潰瘍 慢性肝炎 慢性胰腺炎 糖尿病 潰瘍性結(jié)腸炎 慢性腎炎
外科
腦震蕩 癲癇 乳腺囊性增生
賁門痙攣 慢性闌尾炎 腸扭轉(zhuǎn) 粘連性
腸梗阻 膽囊結(jié)石 肛裂 痔瘡 雷諾氏綜合征
血栓閉塞性脈管炎 輸尿管結(jié)石 腎結(jié)石 慢性
膀胱炎 急性尿潴留 男性
性功能障礙 慢性前列腺炎 甲亢
慢性軟組織損傷
項(xiàng)
韌帶損傷 冒狀筋膜攣縮 項(xiàng)筋膜攣縮引起的偏
頭痛 胸鎖乳突肌肌腱炎
肩胛提肌損傷 頭夾肌勞損 肩周炎 岡上肌損傷 岡下肌損傷 菱形肌損傷
三角肌滑囊炎 肱二頭肌短頭肌腱炎
肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎 肱骨外上髁炎 橈骨關(guān)節(jié)滑囊炎
肱骨內(nèi)上髁炎 橈骨莖突部
狹窄性腱鞘炎 腕管綜合征 尺骨鷹嘴滑囊炎 屈指肌腱鞘炎 腕背伸肌腱鞘炎 腰段
棘上韌帶損傷 棘間韌帶損傷 腹外斜肌損傷 腰肋韌帶損傷
第三腰椎橫突綜合征 骶棘肌下段損傷 下后鋸肌損傷 臀中肌損傷 慢性腰臀部肌損傷
骼腰韌帶損傷 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 髕韌帶損傷
髕下脂肪墊損傷 髕下滑囊炎
跖管綜合征 骨性關(guān)節(jié)炎
髕骨軟化癥 膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎 陳舊性半月板損傷 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)外傷性骨關(guān)節(jié)炎
頸椎病
寰枕筋膜攣縮型頸椎病 寰椎前移位型頸椎病 寰椎側(cè)方移位型頸椎病
寰椎仰旋移位型頸椎病 寰椎俯旋移位型頸椎病 鉤椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)移位型頸椎病
鉤椎關(guān)節(jié)前方移位型頸椎病 鉤椎關(guān)節(jié)后方移位型頸椎病 鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方移位型頸椎病
鉤椎關(guān)節(jié)仰旋移位型頸椎病 鉤椎關(guān)節(jié)俯旋移位型頸椎病 頸椎側(cè)彎型頸椎病
頸椎后關(guān)節(jié)半脫位型頸椎病
腰椎病
腰椎旋轉(zhuǎn)移位型骨質(zhì)增生 腰椎前移位
腰椎間盤突出癥 中央型椎間盤突出癥
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
肩鎖關(guān)節(jié)骨折 肱骨頭骨折
肱骨大結(jié)節(jié)骨折 肱骨外髁骨折 肱骨內(nèi)上髁骨折 尺骨冠狀突骨折
尺骨鷹嘴骨折 橈骨小頭骨折 前臂骨折 橈骨莖突骨折 月骨骨折
掌骨骨折 掌指關(guān)節(jié)及指間
關(guān)節(jié)脫位 指骨骨折 股骨頸骨折 股骨粗隆間骨折 膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折概述 股骨髁部骨折
髕骨骨折 股骨內(nèi)髁或外髁骨折
脛骨雙髁（髁間)骨折 脛骨髁間隆突骨折 脛骨粗隆撕脫骨折
脛骨平臺(tái)前后緣骨折 踝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
距骨骨折 跟骨骨折 跖骨骨折 足舟骨骨折 骨折畸形愈合
掌骨指骨骨折畸形愈合
肱骨干骨折畸形愈合 尺橈骨骨折畸形愈合
股骨干骨折畸形愈合
脛腓骨骨干骨折畸形愈合
趾骨骨折畸形愈合
類風(fēng)濕
周圍型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 手和腕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
肩關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 強(qiáng)直性脊柱炎 類風(fēng)濕脊柱炎駝背
髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
足和踝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)強(qiáng)直
指關(guān)節(jié)強(qiáng)直 腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直
肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直 肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直 髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直
膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直 踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直 足趾關(guān)節(jié)強(qiáng)直
成人肢體畸形
膝外翻 膝內(nèi)翻 馬蹄足 馬蹄內(nèi)翻足 馬蹄外翻足
肘外翻 肘內(nèi)翻 掌指關(guān)節(jié)屈曲畸形 屈指肌攣縮
拇外翻 脊柱外傷性駝背 脊椎側(cè)彎
兒科
小兒先天性
斜頸 小兒膝內(nèi)翻 小兒膝外翻
小兒支氣管哮喘 小兒
支氣管擴(kuò)張 小兒先天性髖關(guān)節(jié)半脫位 小兒先天性指關(guān)節(jié)強(qiáng)直
陳舊性小兒
橈骨小頭半脫位 小兒先天性屈指肌攣縮 嬰幼兒慢性
腹瀉 婦科
功能性子宮出血
閉經(jīng) 痛經(jīng) 慢性
盆腔炎 五官科
頸性失明 眉棱角痛 急性角膜炎 麥粒腫 霰粒腫
上瞼下垂 視神經(jīng)乳頭炎 青光眼
過敏性鼻炎 牙周炎 牙齦炎
牙髓炎 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直 慢性咽炎 慢性扁
桃體炎
慢性喉炎 舌下囊腫
三叉神經(jīng)痛 單純性周圍面神經(jīng)麻痹
面肌痙攣 皮膚病
帶狀瘡疹 尋常
疣 跖疣 扁平疣 手癬和
足癬 毛囊炎 雞眼 胼胝 濕疹 蕁麻疹
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小針刀療法
一、[概說(shuō)]
小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的，是與軟組織松解手術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，已有十多年的歷史、近幾年有進(jìn)一步發(fā)展的趨勢(shì)，并為世人所重視。
小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)。是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達(dá)到止痛祛病的目的。其適應(yīng)證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。
小針刀療法的優(yōu)點(diǎn)是治療過程操作簡(jiǎn)單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時(shí)切口小，不用縫合，對(duì)人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無(wú)不良反應(yīng)，病人也無(wú)明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無(wú)需休息，治療時(shí)間短，療程短，患者易于接受。
二、[基本內(nèi)容]
1、針具
小針刀多為自行制作，其形狀和長(zhǎng)短略有不同，一般為10-15厘米左右，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利。也有的是用外科小號(hào)刀片改制，有的是用牙科探針改制而成。
小針刀在應(yīng)用前必須高壓滅菌、或經(jīng)酒精浸泡消毒。
2、操作方法
1)、體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多采用坐位；頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位；
(2)、在選好體位及選好治療點(diǎn)后，作局部無(wú)菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。
醫(yī)生戴無(wú)菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。對(duì)于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無(wú)菌洞巾，以防止操作過程中的污染。
為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。常用的注射藥物有：
a、1%奴fo卡因2-5毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
b、2%
利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)。
c、2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻后分別注入2-3個(gè)治療點(diǎn)。
(3)、常用的剝離方式有：
a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進(jìn)退推進(jìn)動(dòng)作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。
b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動(dòng)動(dòng)作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。
c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動(dòng)作，使無(wú)一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松解。
剝離動(dòng)作視病情有無(wú)粘連而采納，注意各種剝離動(dòng)作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。
(4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治愈，兩次相隔時(shí)間可視情況5-7天不等。
(5)、小針刀的應(yīng)用指征：
a、病人自覺某處有疼痛癥狀。
b、醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。
c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結(jié)節(jié)。
d、用指彈撥病變處有響聲。
三、[ 臨床應(yīng)用]
1、頸椎病
取穴：痛點(diǎn)為主穴。陽(yáng)明經(jīng)頭痛配合谷、內(nèi)庭穴；少陽(yáng)經(jīng)頭痛配足臨泣、風(fēng)池穴；太陽(yáng)經(jīng)頭痛配
昆侖、后溪穴。
方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強(qiáng)療效。
2、肱骨外上踝炎(網(wǎng)球肘)
取穴：找出壓痛最明顯處。
方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向后再用切開剝離法，感覺銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋后肌肌腱，出針刀，進(jìn)行包扎。再曲屈肘關(guān)節(jié)2-4次，一般1、2次可愈，每次間隔5天。
3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指)
取穴：局部痛點(diǎn)。
方法：用縱向鏟剝法。
4、足跟痛(足跟骨刺)
取穴：骨刺尖部(壓痛最明顯處)。
方法：患者仰臥于治療床上，將足放穩(wěn)，找出最明顯的壓痛點(diǎn)，常規(guī)消毒后，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達(dá)骨刺尖部，作橫行切開剝離和鏟削剝離，3-4次即可出針刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。
5、第三腰椎橫突綜合癥
取穴：壓痛明顯處。
方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當(dāng)?shù)犊诮佑|骨面時(shí)，用橫行剝離法，感覺肌肉和骨面之間有松動(dòng)感時(shí)即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。
6、慢性腰肌勞損
取穴：腰部壓痛點(diǎn)(腎俞)。
方法：同前�？膳浜习位鸸抟约訌�(qiáng)刺激。
7、腰椎間盤脫出癥
取穴：椎間隙壓痛點(diǎn)(椎間關(guān)節(jié)處)，小腿麻木區(qū)中點(diǎn)或承山穴。
方法：腰部在痛點(diǎn)中心進(jìn)針刀，針刀尖到達(dá)椎間小關(guān)節(jié)韌帶周圍組織時(shí)進(jìn)行疏通剝離3-4次，出針刀；小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
四、[ 注意事項(xiàng)]
1、由于小針刀療法是在非直視下進(jìn)行操作治療，如果對(duì)人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當(dāng)，容易造成損傷，因此醫(yī)生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識(shí)，以提高操作的準(zhǔn)確性和提高療效。
2、選穴一定要準(zhǔn)確，即選擇阿是穴作為治療點(diǎn)的一定要找準(zhǔn)痛點(diǎn)的中心進(jìn)針，進(jìn)針時(shí)保持垂直(非痛點(diǎn)取穴可以靈活選擇進(jìn)針方式)，如偏斜進(jìn)針易在深部錯(cuò)離病變部位，易損傷非病變組織。
3、注意無(wú)茵操作，特別是做深部治療，重要關(guān)節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關(guān)節(jié)深處切割時(shí)尤當(dāng)注意。必要時(shí)可在局部蓋無(wú)菌洞巾，或在無(wú)菌手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于身體的其它部位只要注意無(wú)菌操作便可。
4、小針刀進(jìn)針法要速而捷，這樣可以減輕進(jìn)針帶來(lái)的疼痛。在深部進(jìn)行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時(shí)，手法宜輕，不然會(huì)加重疼痛，甚或損傷周圍的組織。在關(guān)節(jié)處做縱向切剝時(shí)，注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。
5、術(shù)后對(duì)某些創(chuàng)傷不太重的治療點(diǎn)可以做局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止術(shù)后出血粘連。
6、對(duì)于部分病例短期療效很好，1-2個(gè)月后或更長(zhǎng)一些時(shí)間，疼痛復(fù)發(fā)，又恢復(fù)原來(lái)疾病狀態(tài)，尤其是負(fù)荷較大的部位如膝關(guān)節(jié)、肩肘關(guān)節(jié)、腰部等。應(yīng)注意下述因素：病人的習(xí)慣性生活、走路姿式、工作姿式等造成復(fù)發(fā)；手術(shù)解除了局部粘連，但術(shù)后創(chuàng)面因缺乏局部運(yùn)動(dòng)而造成粘連；局部再次遭受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲所致。因此，生活起居尤當(dāng)特別注意。
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本帖最后由 非為 于 2009/2/10 23:14 編輯 www.med126.com]
