二、中醫(yī)外科
中醫(yī)外科臨床常見疾病包括瘡瘍病、癭瘤巖病、泌尿男性疾病、周圍血管疾病、外傷性疾病、乳腺疾病、肛腸病、皮膚病及其他外科病等。學(xué)員需熟悉中醫(yī)外科常見疾病的病因病機(jī)、診斷和治療，疑難危重病證的處理原則和搶救方法，常見臨床輔助檢查方法。
培訓(xùn)目標(biāo)
通過中醫(yī)外科培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)外科相關(guān)的基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)，熟悉中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，對少見或疑難病的診斷與治療，急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)，熟悉常用臨床輔助檢查方法。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時間為2個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。可以在中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病專科)、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。
| 學(xué)科名稱 |
分類 |
時間（月) |
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中醫(yī)外科 |
中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病�？撇》�、門診) |
選擇科室輪轉(zhuǎn)，時間2個月 |
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中醫(yī)肛腸科病房、門診 | ||
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中醫(yī)皮膚科病房、門診 | ||
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合計 |
|
2 |
內(nèi)容和要求
外科辨病與辨證方法及病歷書寫
掌握中醫(yī)外科的辨病與辨證相結(jié)合、局部與整體相結(jié)合、內(nèi)治與外治相結(jié)合的臨證思維特點(diǎn)。熟練掌握中醫(yī)外科常規(guī)醫(yī)療工作中病歷、醫(yī)囑、處方等醫(yī)療文件的書寫。
中醫(yī)外科常用方劑、中成藥和醫(yī)院制劑
常用方劑
一貫煎、二仙湯、二至丸、二陳湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、九一丹、八二丹、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補(bǔ)陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、桃紅四物湯、普濟(jì)消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、柴胡清肝湯、桂枝湯、銀翹散、消風(fēng)散、麻黃連翹赤豆湯、茵陳蒿湯、增液湯、黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯、萆薢勝濕湯、滋陰除濕湯、血府逐瘀湯、當(dāng)歸四逆湯、知柏地黃丸等。
中成藥
消炎利膽片（顆粒、膠囊)、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片)、如意金黃散、排石顆粒、內(nèi)消瘰疬丸。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。
其他
中醫(yī)外科相關(guān)的局部辨識、外治方法。
中醫(yī)外科各�？婆嘤�(xùn)內(nèi)容和要求
中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病�？�)
培訓(xùn)目標(biāo)
通過中醫(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病�？�)的培訓(xùn)醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn，學(xué)員能夠系統(tǒng)地掌握瘡瘍、乳腺或其他專病�？瞥Ｒ娂膊〖安糠忠呻y疾病相關(guān)的中西醫(yī)專業(yè)理論、專業(yè)知識和�？萍寄�，達(dá)到獨(dú)立從事診治中醫(yī)外科常見疾病臨床醫(yī)療服務(wù)的能力。
培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時間為不少于1個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。各醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理安排學(xué)員到相關(guān)的中醫(yī)外科�？茖２≈休嗈D(zhuǎn)。
培訓(xùn)內(nèi)容和要求
培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：中醫(yī)外科基礎(chǔ)理論；中醫(yī)外科局部癥狀和全身癥狀的四診檢查和辨證；中醫(yī)外科治法三大治療總則；常見外治法和手術(shù)操作技術(shù)；瘡面治療原則；中醫(yī)外科常用檢查的臨床應(yīng)用及檢查方法；中醫(yī)外科常見病、多發(fā)病癤（含暑癤、癤病)、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡)、癰（體表癰、頸癰、腋癰、臍癰)、丹毒、發(fā)（含臀癰、手足發(fā)背)、有頭疽、褥瘡、漏、肉癭、筋瘤、脂瘤、臁瘡、脫疽、乳癰、乳癖、乳核、乳巖、精濁、精癃等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則；燒傷面積的估算、深度評估和急救；毒蛇咬傷的病情評估及急救治療。
熟悉：外科疾病在病因病理上的特點(diǎn)；內(nèi)治法的具體應(yīng)用；外用藥的配方和治法；紅絲疔、流注、走黃與內(nèi)陷、凍瘡、腸癰、痛風(fēng)、乳疬等病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷以及治療原則。
了解：中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派；中醫(yī)外用藥的作用機(jī)制；特色診療技術(shù)的操作；本地區(qū)或本院的科室相關(guān)特色用藥與經(jīng)驗(yàn)方劑。
書寫：門診病案10份，住院志5份，大病歷3份。
培訓(xùn)要求
學(xué)習(xí)病種要求（根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置情況合理，各醫(yī)院可以按各�？茖２〉囊�，對學(xué)習(xí)病種進(jìn)行調(diào)整)
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中醫(yī)病種 |
疔瘡、癰、有頭疽、肉癭、脂瘤、筋瘤、脫疽、漏、水火燙傷、臁瘡、股腫、丹毒、外吹乳癰、乳核、乳癖、乳巖、精濁、精癃等 |
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西醫(yī)病種 |
癤與癤病、癰、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎、糖尿病足、閉塞性動脈硬化癥、血栓性脈管炎、下肢靜脈曲張綜合癥、毒蛇咬傷、燒燙傷、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等 |
臨床操作技術(shù)要求
上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下操作：
| 手術(shù)或技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
|
辨膿操作法 |
3 |
|
膿腫切開引流術(shù) |
3 |
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膿腫擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù) |
2 |
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瘺管、竇道X線造影術(shù) |
2 |
|
甲溝炎修剪術(shù)及修甲術(shù) |
2 |
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各種藥線捻搓 |
10 |
|
無菌傷口換藥 |
5 |
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清潔瘡面換藥 |
5 |
|
污染瘡面換藥 |
5 |
參加以下操作或手術(shù)：
| 手術(shù)或操作技術(shù)名稱 |
例數(shù)（≥) |
|
良性腫塊切除術(shù) |
3 |
|
乳腺癌改良根治術(shù) |
2 |
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乳腺導(dǎo)管鏡檢查 |
2 |
基礎(chǔ)理論要求
常用方劑
二仙湯、二至丸、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、十全流氣飲、八正散、五味消毒飲、犀角地黃湯、黃連解毒湯、三妙丸、仙方活命飲、補(bǔ)陽還五湯、四海舒郁丸、陽和湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、四妙勇安湯、二陳湯、桃紅四物湯、二仙湯、普濟(jì)消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲、暖肝煎、增液湯、透膿散、托里消毒散、瓜蔞牛蒡湯、清瘟敗毒飲、柴胡清肝湯等。
中成藥
參考中醫(yī)外科常用中成藥。
醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、常用外用藥物。
其他
外治法
內(nèi)治法
辨腫痛癢膿麻木
辨潰瘍色澤
辨經(jīng)絡(luò)部位
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