兒之初生有病，亦惟胎弱、胎毒二者而已矣。胎弱者，稟受于氣之不足也。子干父母，一體而分，而稟受不可不察。如稟肺氣為皮毛，肺氣不足，則皮薄怯寒，毛發(fā)不生；稟心氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無(wú)光彩；受脾氣為肉，脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；受肝氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機(jī)關(guān)不利；受腎氣為骨，腎氣不足，則骨節(jié)軟弱，久不能行。此皆胎稟之病，隨其臟氣而求之。所謂父強(qiáng)母弱，生女必羸；父弱母強(qiáng)，生兒必弱。故小兒有頭破顱解，神慢氣怯，項(xiàng)軟頭傾，手足痿軟，齒生不齊，發(fā)生不黑，行住坐立，須人扶掖者，此皆胎稟不足之故也。
胎毒者，即父母命門(mén)相火之毒也。命門(mén)者，男子以藏精，女子以系胞，道家謂之下丹田也。夫二五之精，妙合而凝，純粹之精，溶液而成胎，yin佚之火，蓄之則為胎毒矣。蓋人生而靜，天之性也；感物而動(dòng)，人之欲也。成胎之后，其母之關(guān)系尤繁。凡思慮火起于心，恚怒火生于肝，悲哀火郁于肺，甘肥火積于脾，yin縱火發(fā)于腎，五欲之火隱于母胞，遂結(jié)為胎毒。凡胎毒之發(fā)，如蟲(chóng)疥，流丹、濕瘡，癰癤、結(jié)核、重舌，木舌、鵝口，口瘡，與夫胎熱、胎寒、胎搐、胎黃之類(lèi)是也。更如一七之臍風(fēng)，百日之痰嗽，半歲之真搐，一周之流丹，此又毒之至酷至烈，而不可解者也。
胎寒者，母娠時(shí)患熱病，多服寒冷之藥，又或過(guò)餐生冷，令兒受之。生后昏昏多睡，間或吮乳瀉白，此內(nèi)因也。或百日之內(nèi)，忽病寒栗口冷，手足蜷曲不伸，腹痛啼叫不止，此生后受寒得之。治宜溫散，指迷七氣湯、助胃膏為佳。
胎熱者，母娠時(shí)喜食辛熱炙之物，或患熱病，失于清解，使兒受之。生后目閉面赤，眼胞浮腫，弩身呢呢作聲，或啼叫驚煩，遍身壯熱，小便黃澀，此胎熱也。若不早治，則丹瘤瘡癤，由此而至。宜集成沆瀣丹，徐服解之，以平為度。
胎搐者，母娠時(shí)曾因驚恐，氣傳于子。生后頻頻作搐，其后身熱面青，手足搐掣，牙關(guān)緊閉，腰直身僵，睛邪目閉，多啼不乳。此乃胎癇，不治之證。如因身有熱而作者，必先啼叫，雖曰胎病，由外因也。宜天麻丸，后以六味地黃湯滋其化源，久服自愈。
盤(pán)腸氣者，幼科稱(chēng)內(nèi)吊者是也。皆因胎氣郁積，壅結(jié)榮衛(wèi)，五臟六腑，無(wú)一舒暢。其氣不能升降，筑隘腸胃之間，抵心而痛，其聲轆轆，如貓吐惡，干啼口開(kāi)，手足皆冷，宜疏散通氣，調(diào)中散及木香丸。
臍突者，小兒多啼所致也。臍之下為氣海，啼哭不止，則觸動(dòng)氣海，氣動(dòng)于中，則臍突于外。其狀突出光浮，如吹起者，捏之則微有聲。用亂發(fā)燒灰，枯礬等分為細(xì)末，敷突臍上，以膏藥貼之自消。
不乳者，小兒生下三二日間，忽然不乳。當(dāng)詢(xún)問(wèn)之，勿以不乳作臍風(fēng)治，蓋臍風(fēng)有多啼撮口之證，此則無(wú)之，但不乳耳。有吐乳，乳之又吐者，或因拭口不凈，惡穢入腹也，宜用檳榔、木香、甘草煎湯與服；如啼哭不乳者，腹痛也，亦胎寒之證，宜木香、丁香、乳香、當(dāng)歸、甘草煎湯與服。如無(wú)以上諸證，無(wú)故不乳，宜問(wèn)其母之乳汁多少。乳多者傷乳也，宜少節(jié)之，不久自思乳矣；乳少者必有他證，細(xì)心察之。
胎黃者，兒生下面目渾身皆黃如金色，或目閉，身上壯熱，大便不通，小便如梔子汁，皮膚生瘡，不思乳食，啼哭不止。此胎中受濕熱也。宜茵陳地黃湯，母子同服，以黃退為度。
胎肥者，兒生下遍身肌濃，肉色通紅，面色亦紅，而黑睛多，時(shí)時(shí)生痰；自盈月以后，漸漸肌瘦，五心熱而大便難，白睛粉紅色，此名胎肥。是亦在胎時(shí)，母食甘肥濕熱太過(guò)，流入胞中，以致形質(zhì)虛肥，血分壅熱也。
加減大連翹飲，外以浴體法浴之。
胎怯者，生下面無(wú)精光，肌肉瘦薄，大便白而身無(wú)血色，目無(wú)精彩，時(shí)時(shí)哽氣多噦者，此即治怯也。非育于父母之暮年，即生于產(chǎn)多之孕婦。成胎之際，元精既已澆漓，受胎之后，氣血復(fù)難長(zhǎng)養(yǎng)，以致生來(lái)怯弱，若后天調(diào)理得宜者，十可保全一二。調(diào)元散助之。
指迷七氣湯
一切腹痛寒熱，多啼不乳等證，皆由陰陽(yáng)不升降，氣道壅塞而然，并宜此方。凡人身內(nèi)之氣，呼吸出入，無(wú)刻不與天道陰陽(yáng)之氣通，故六yin外襲，則感而致病，一定之理也。內(nèi)氣閉塞，則天道不通，升者不升，降者不降，寒熱由此而生也。是方疏利臟腑，神化無(wú)窮，最宜領(lǐng)會(huì)。
廣陳皮 杭青皮 藿香 葉芽 桔梗 蓬莪 術(shù) 香附米 法半夏 上肉桂 公丁香 益智仁 老生姜 大紅棗 炙甘草
上咀。水二碗，煎至一碗，母子同服。
助胃膏
治胎寒內(nèi)釣，胃氣虛弱，胸脅脹滿，乳便青。
白豆蔻肉豆蔻（須炮煨，去油)官揀參廣木香（各兩五錢(qián))公丁香（三錢(qián))藿香葉 云茯苓 漂白術(shù)（土炒)真青桂西砂仁炙甘草（各一兩)廣陳皮（一兩二錢(qián))洋沉香（二錢(qián))懷山藥（一兩五錢(qián))為末，蜜丸芡實(shí)大。每一丸，炒米湯化服。
集成沆瀣丹
（音亢械，北斗夜半所降之甘露也)治小兒一切胎毒，胎熱胎黃，面赤目閉，鵝口口瘡，重舌木舌，喉閉乳蛾，渾身壯熱，小便黃赤，大便閉結(jié)，麻疹斑瘰，游風(fēng)疥癬，流丹癮疹，痰食風(fēng)熱，腮面腫，十種火丹，諸般風(fēng)搐，并皆神效。
此方古書(shū)未載，得之異授，微似古之神芎丸。近有能者，妙出化裁而增損之，遂為幼科有一無(wú)二之神方，作三焦之主治。蓋凡臟氣流通者，必不郁滯，或受毒于妊前，或感邪于誕后，遂爾中氣抑郁，則見(jiàn)以前諸證。方內(nèi)所用黃芩清上焦之熱；黃柏清下焦之熱；大黃清中焦之熱，又藉其有推陳致新之功，活血除煩之力，能導(dǎo)三焦郁火，從魄門(mén)而出。猶慮苦寒凝膩，復(fù)加檳榔、枳殼之辛散，為行氣利痰之佐使；川芎、薄荷，引頭面風(fēng)熱，從高而下趨；連翹解毒除煩；赤芍調(diào)榮活血；牽牛利水，走氣分而舒郁；滑石清潤(rùn)，抑陽(yáng)火而扶陰，又能引邪熱從小便而出。用治以前有余諸證，應(yīng)如桴鼓。予生平最慎攻伐，惟此方用之最久，功效莫能殫述，真濟(jì)世之良方也。
杭川芎（九錢(qián)，酒洗)錦莊黃（九錢(qián)，酒蒸)實(shí)黃芩（九錢(qián)，酒炒)濃川柏（九錢(qián)，酒炒)黑牽牛（炒，取頭末，六錢(qián))薄荷葉（四錢(qián)五分)粉滑石（水飛，六錢(qián))尖檳榔（七錢(qián)五分，童便洗，曬)陳枳殼（四錢(qián)五分，麩炒)凈連翹（除去心隔，取凈，六錢(qián))京赤芍（炒，六錢(qián))上十味，依方炮制，和勻焙燥，研極細(xì)末，煉蜜為丸，如芡實(shí)大。月內(nèi)之兒每服一丸，稍大者二丸，俱用茶湯化服，乳母切忌油膩。但覺(jué)微有泄瀉，則藥力行，病即減矣。
如不泄，再服之。重病每日三服，以愈為度。此方斷不峻厲，幸毋疑畏，惟胎寒胎怯，面青白者忌之。
六麻丸
治胎搐。先以此丸通其經(jīng)絡(luò)，次服地黃丸。
明天麻（姜制)法半夏 北防風(fēng) 川羌活 牛膽星 直僵蠶 北全蝎（各五錢(qián))
為末，蜜丸芡實(shí)大。每一丸，鉤藤湯下。
六味地黃丸
即仲景所制《金匱》地黃丸。原治腎水虧損，小便淋瀝，頭目眩暈，腰腿酸軟，陰虛發(fā)熱，自汗盜汗，憔悴瘦弱，精神疲困。壯水之主，以制陽(yáng)光，此方是也。
錢(qián)仲陽(yáng)以之治小兒胎怯，稟受先天不足，并肝疳白膜遮睛，瀉血失音，身瘦瘡疥，腎怯語(yǔ)遲，解顱行遲等證。
薛立齋又以治小兒肝經(jīng)血虛燥熱，腎經(jīng)虛熱作渴，小便淋秘，痰氣上壅，或風(fēng)yin客氣，瘰結(jié)核，或四肢搐搦，眼目動(dòng)，或咳血吐血，頭目眩暈，或咽喉燥痛，口舌生瘡，或稟質(zhì)不足，解顱失音，五遲五軟，腎疳肝疳。凡肝腎不足之證，皆宜用此，以滋化源，其功不能盡述。
予按∶錢(qián)、薛二翁，能用此方治小兒先天不足，誠(chéng)卓然有識(shí)者，予所敬佩。奈今之小兒，體質(zhì)元?dú)飧患扒�。古以地黃丸為補(bǔ)劑，今則實(shí)為涼劑矣。此藥用于陰虛枯燥者，誠(chéng)為得宜。倘兒肌肥面白，脾弱多痰者，服此必致膩膈，變生他證，其害不小。非方之不良，由今稟受愈薄也。予故為之斟酌其炮制，必使地黃陰凝之質(zhì)稍近陽(yáng)和，不致沉寒冱，始能免膩膈損脾之患也。
大懷地四兩，（以西砂仁一兩不必捶碎，生姜二兩切片，縫一小夏布袋，盛此二味，同地黃入砂鍋，以水煮二晝夜，方入好酒煮一晝夜，以地黃糜爛為度，取起，其袋不用，以地黃搗膏，聽(tīng)候)白云苓（二兩，乳汁蒸曬)懷山藥（三兩，乳汁蒸曬)凈棗皮（二兩，炒研)粉丹皮（一兩，酒炒)宣澤瀉（一兩，鹽水炒焦)上依炮制，和勻一處，焙燥，研為細(xì)末，和前地黃膏，少加煉蜜，石白內(nèi)杵勻，重錢(qián)半一顆。半周一歲者，每用一丸，三五歲者，二丸，俱空腹鹽湯化下。倘丸一時(shí)未備，即以前藥十分之一，但宜炮制，不可生用，水煎服之，名六味地黃湯，功效更捷。
調(diào)中散
治嬰孩盤(pán)腸氣，腹內(nèi)筑痛。
青木香 川楝子 暗沒(méi)藥 白云苓 上青桂杭 青皮 萊菔子 陳枳殼 尖檳榔 炙甘草（等分)
入蔥白二寸，鹽一錢(qián)，水煎空心服。
茵陳地黃湯
治初誕小兒，面目渾身，其黃如金，胎中受濕熱也。
懷生地京赤芍正川芎大當(dāng)歸天花粉赤茯苓結(jié)豬苓茵陳蒿宣澤瀉諸藥隨時(shí)定分兩，水煎母子同服。
大連翹飲
治胎肥，解熱毒。
凈連翹 瞿麥穗白滑石 牛蒡子 車(chē)前子 川木通 北防風(fēng) 炒梔仁片 黃芩 荊芥穗 大當(dāng)歸 北柴胡 京赤芍 凈蟬脫 炙甘草 竹葉十片 燈芯十莖
水煎熱服。
浴體法
治胎肥。
明天麻（二錢(qián))凈全蝎（去毒)箭朱砂（各五分)烏蛇肉（酒浸)枯白礬洋青黛（各三錢(qián))真麝香（一分)共研勻。每用三錢(qián)，水三碗，桃枝一握，同煎十沸，溫?zé)嵩≈鹪”场?p>調(diào)元散
治胎怯。
揀人參 漂白術(shù) 白茯苓 化橘紅 大當(dāng)歸 甘枸杞 炙甘草（各二錢(qián))陳粳米（三合)
為末。每服二，三錢(qián)，龍眼煎湯調(diào)下。
八味地黃丸
治稟受先天不足。
即前六味地黃丸加青化桂一兩、熟川附一兩，治稟賦命門(mén)火衰。凡齒遲、語(yǔ)遲、行遲，囪門(mén)開(kāi)大，腎疳等證，或火衰不能生土，以致脾土虛寒，不思乳食，夜多漩溺，皆稟先天不足。自周時(shí)，即有虛病腎病，能自幼填補(bǔ)，亦多可復(fù)。此方用水煎，名八味地黃湯。經(jīng)曰∶益火之源，以消陰翳。此之謂也。凡乳母肥白者，母子同服。
喻嘉言曰∶驚風(fēng)一門(mén)，古人鑿空妄談，后世之小兒受其害者，不知千百億兆。蓋小兒初生，陰氣未足，性稟純陽(yáng)，身內(nèi)易致生熱，熱盛則生風(fēng)生痰，亦所恒有，乃以驚風(fēng)命名，隨有八候之目。夫小兒腠理不密，更易感冒寒邪，寒邪中人，必先入太陽(yáng)經(jīng)。太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)，上額交巔，還出別下項(xiàng)，夾脊抵腰中，是以病則筋脈牽強(qiáng)，遂有抽掣搐搦種種不通名目。妄用金石腦麝，開(kāi)關(guān)鎮(zhèn)墜之藥，引邪深入臟腑，千中千死。徒據(jù)小兒八歲以前無(wú)傷寒之說(shuō)，而立驚風(fēng)一門(mén)。殊不知小兒不耐傷寒，故初傳太陽(yáng)一經(jīng)，早已身強(qiáng)多汗，筋脈牽強(qiáng)，人事昏沉，病勢(shì)已極，湯藥妄投，危亡接踵，何由得至傳經(jīng)解散哉！故言小兒無(wú)傷寒也。不知小兒易于外感，惟傷寒為獨(dú)多，而世之妄稱(chēng)驚風(fēng)者，即此也。是以小兒傷寒，要在三日內(nèi)即愈者為貴；若至傳經(jīng)，則無(wú)力耐之矣。
且傷寒門(mén)中，剛痙無(wú)汗，柔痙有汗，小兒剛痙少，柔痙多。世俗見(jiàn)其汗出不止，神昏不醒，便以慢驚為名，妄用參術(shù)附，閉塞腠理，熱邪不得外越，亦為大害，但比金石差減耳。所以凡治小兒之熱，切須審其本元虛實(shí)，察其外邪重輕，或陰或陽(yáng)，或表或里，但當(dāng)徹其外邪出表，不當(dāng)固邪入里也。仲景原有桂枝湯，舍而不用，徒事驚風(fēng)，毫厘千里，害豈勝言哉！又曰∶小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多成痙病。后世多以驚風(fēng)立名，有四證八候之鑿說(shuō)。實(shí)則指痙病之頭搖手動(dòng)者，為驚風(fēng)之抽掣；指痙病之卒口噤腳攣急者，為驚風(fēng)之搐m.zxtf.net.cn/hushi/搦；指痙病之背反張者，為驚風(fēng)角弓反張。
幼科翕然宗之，病家坦然任之，不治外yin之邪，反投金石腦麝之藥，千中千死而不悟也。
又曰∶凡治小兒痙病，妄稱(chēng)驚風(fēng)名色，輕用鎮(zhèn)墜之藥者，立殺其兒。此通國(guó)所當(dāng)共禁者也。蓋小兒不耐傷寒壯熱，易致昏沉，即于其前放銃吶喊，有所不知。妄捏驚風(fēng)，輕施鎮(zhèn)墜，勾引外邪深入五內(nèi)，千中千死，從未有一救者，通國(guó)不為厲禁，寧有底止哉！又曰∶婦人產(chǎn)后血舍空虛，外風(fēng)易入。仲景謂新產(chǎn)亡血，虛，多汗出，喜中風(fēng)，故今病痙后賢各從血舍驅(qū)風(fēng)，成法可遵，非甚不肖者，不妄用鎮(zhèn)驚之藥。不似小兒驚風(fēng)之名，貽害千古，在賢智且不免焉。茲約通國(guó)，共為厲禁，革除驚風(fēng)二字，不許退場(chǎng)門(mén)入耳。凡兒病發(fā)熱昏沉，務(wù)擇傷寒名家，循經(jīng)救治，百不失一，于以打破小兒生死關(guān)，天人共快也（痙，擎上聲，風(fēng)強(qiáng)病也)。
前為喻先生辟除驚風(fēng)，指明病痙之說(shuō)，誠(chéng)善矣！第驚風(fēng)之名，誤傳既久，沉迷者眾。倘不為之剖晰詳明，指出證候治療，俾臨證者有所依歸，則后人何能深信？予不辭狂瞽，請(qǐng)為詳晰申明之。蓋病痙非止一端，男婦皆有，不特小兒為然也。如太陽(yáng)過(guò)汗變痙，風(fēng)病誤下變痙，瘡家誤汗變痙，產(chǎn)后汗多遇風(fēng)變痙，跌撲破傷冒風(fēng)變痙，表虛不任風(fēng)寒變痙，一切去血過(guò)多變痙。然男婦病此，醫(yī)者皆從太陽(yáng)、厥陰循經(jīng)救治，未聞以驚風(fēng)之治治痙者，無(wú)如小兒病痙，獨(dú)以驚風(fēng)為名而治者，由宋人之訛傳也。一人倡之，遂群起而和之，然亦無(wú)師之智，各為臆說(shuō)，愈趨愈下，遂致于離經(jīng)叛道，乃有黃帝不知幼小之妄談。殊不知《內(nèi)經(jīng)．通評(píng)虛實(shí)論》有乳子病熱，乳子病風(fēng)熱脈證之辨，《刺逆論》有嬰兒肉脆，血少氣弱，毫針之傳。經(jīng)雖三章，而脈證治療，井然可據(jù)，蓋以今日之丈夫，即昔年之乳子，他時(shí)之方脈，即此際之幼科。人此人也，理此理也，安可岐之為二，故不易立科分。孰料后人不特岐之，而并皇皇經(jīng)旨，全然抹煞，蒙蔽后人耳目，得肆其無(wú)稽之妄談，背經(jīng)毀圣，罪無(wú)可逭！所以嘉言痛辟其謬者，有由來(lái)矣。予亦非妄言附和，實(shí)有成見(jiàn)，蓋臨證四十余載，所治嬰幼以萬(wàn)計(jì)，從不以驚風(fēng)掛齒頰，亦未嘗遇一兒之驚風(fēng)。間有傷寒病痙，昏迷不省者，予以火功蘇之，仍為循經(jīng)治療，無(wú)不生全，從未假一抱龍、蘇合為之鎮(zhèn)墜開(kāi)關(guān)�？梢�(jiàn)喻氏之言，確乎其不爽矣。或曰∶經(jīng)以風(fēng)寒濕合邪而病痙，今乳子未離襁褓，安得有風(fēng)寒濕而病痙乎？曰∶子謂風(fēng)寒濕嬰兒絕少，殊不知風(fēng)寒濕惟乳子為獨(dú)多。如藜藿之兒房廊卑隘，戶(hù)牖蕭疏，衣褓單寒，坐臥非處，風(fēng)寒之來(lái)，孰能悉為捍御？膏粱之子，過(guò)于慎重，于其甫生，輒閉戶(hù)塞牖，不親風(fēng)日，不窺外門(mén)，重衣疊綿，溫暖過(guò)度，微汗時(shí)出，腠理甚疏，偶然脫換，風(fēng)寒則乘虛而入矣。至于濕氣，尤為難避。凡衣褓不干，非濕乎？衾褥遺溲，非濕乎？澡浴糞穢，非濕乎？愚夫愚婦遇兒有疾，重衣復(fù)被，包裹嚴(yán)密，以致雨汗淋漓，失于更換，非濕乎？嬰兒患是三者于隱微之中，而醫(yī)者莫之能測(cè)也。
況幼科諸君，臨證不察病源，惟以驚風(fēng)二字，橫于胸臆。及至診視，但見(jiàn)發(fā)熱昏沉，即以驚風(fēng)名之，輒以開(kāi)關(guān)鎮(zhèn)墜，截風(fēng)定搐之死法，以治變幻莫測(cè)之傷寒，抑遏其表邪，邀攔其出路，乃致荼毒以死。而死者不知其然，父母不知其然，醫(yī)者亦不知其所以然而死之也。此非后人之咎，作俑者不得辭其責(zé)矣。
妄名之害，其禍最酷。不特舉世兒科滿口驚風(fēng)，而舉世病家，亦滿口驚風(fēng)，其至愚至惑者，又惟婦女為尤甚。習(xí)俗相沿，竟成一驚風(fēng)世界。最可駭者，遇兒有疾，亦不察其為傷寒、為雜證，為內(nèi)傷、外感，且先曰病由于嚇，致醫(yī)者聞之，正中下懷，不辨是嚇?lè)菄�，先與之鎮(zhèn)驚。及其引邪入里，壯熱不退，醫(yī)者復(fù)不究其熱之在表在里，為虛為實(shí)，且先曰熱則生風(fēng)矣。病家聞之適合其意，不察有風(fēng)無(wú)風(fēng)，乃囑其醫(yī)者先需截風(fēng)定搐之藥。
醫(yī)必投其所好而與之，病家坦然無(wú)疑而受之，南轅北轍，劫奪誤投，病日沉危，而病家不以為怪。設(shè)有明者，辨證既確，不事驚風(fēng)，而病家不喜，是必更醫(yī)，必致覆水難收，死而后己。如此死者，亦不可盡歸咎于醫(yī)，蓋病家有以致之也。吁，妄名之為害如此乎！<目錄>卷二\驚風(fēng)辟妄
（愚有小注，以辨其惑)有曰∶急驚身熱目赤，口鼻氣粗，痰涎潮壅，忽然而發(fā)，發(fā)過(guò)容色如舊（未有不因外感內(nèi)傷，而無(wú)故身熱目赤，氣粗痰壅而發(fā)者。此突然而來(lái)，亦摹擬之辭也)。有因驚駭者，亦有不因驚駭者，大都是火燥木急（由寒傷筋急者居多，未可盡指為火燥也)。故身先有熱，未有身涼而發(fā)（二語(yǔ)好，但應(yīng)體究熱從何來(lái)？始有實(shí)據(jù)，若但曰身先有熱，不知此熱在表在里，未足服人)。證皆屬陽(yáng)，宜用涼劑（豈有不經(jīng)疏散，而輒用涼劑，不慮其引邪入里乎)。除熱化痰，則驚自息。昔人謂痰生熱，熱生風(fēng)，風(fēng)生驚，其實(shí)皆本氣自病（何所據(jù)而知為本氣自病)。世人不解風(fēng)自?xún)?nèi)生（焉知其不由外至，而盡由于內(nèi)生，未確)，徒執(zhí)天麻、膽星、栝蔞、貝母、僵蠶、全蝎，雜亂風(fēng)痰之藥，治之不應(yīng)（由于遞相授受，以致禍?zhǔn)姥昝�，千古恨�?。更以廣東蠟丸牛黃、紫雪治之，及至元?dú)鈸p傷，虛痰上逼，胸膈膨脹，則謂證變結(jié)胸，有是理哉（此開(kāi)門(mén)揖盜，引邪入里，誤治致敗之故)！有曰∶驚者，嚇也（驚由嚇致)。由兒先有內(nèi)傷，復(fù)來(lái)外感，肺竅痰迷，心無(wú)所主，一著驚而即發(fā)也（既知先有內(nèi)傷，復(fù)來(lái)外感，以致于肺竅痰迷，心無(wú)所主。此實(shí)由于病，非由于驚也。今日一著驚即發(fā)，則所重在驚，治之者不治痰而治驚，置內(nèi)傷外感于不問(wèn)，而從事于無(wú)據(jù)之驚，棄本逐末，其害可勝言哉)。
有曰∶驚生于心，痰生于脾，風(fēng)生于肝，熱出于肺，此一定之理也（半真半妄，難曰確然)。熱盛則生風(fēng)，風(fēng)盛生痰，痰盛生驚，此賊邪必至之勢(shì)（上云驚生于心，痰生于脾，風(fēng)生于肝，熱出于肺，驚風(fēng)痰熱皆本臟自生，何以又為賊邪，不幾認(rèn)主作賊乎)。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，而解熱又以何者為先乎？肺主皮毛，皮毛為熱邪出入之門(mén)戶(hù)（此又明指外邪，則非心肝脾肺自生矣)。彼風(fēng)寒暑濕燥火六yin之來(lái)（前云風(fēng)自?xún)?nèi)生，此又明言六yin外至，不知孰是孰非)，皮毛受之，即入犯乎肺。肺本出熱地也（肺出清肅之地，何以見(jiàn)肺為出熱之地？經(jīng)曰∶形寒飲冷則傷肺。此門(mén)戶(hù)豈熱邪可以出入，而寒邪獨(dú)不可以出入乎)。燥火暑邪，一入則熱，與熱依而熱虛；風(fēng)寒濕邪一入，肺竅為之閉塞（六yin初來(lái)，無(wú)過(guò)皮毛，猶為太陽(yáng)所主。若肯為之疏散，豈能便入肺竅，而至于閉塞耶)，則熱無(wú)所泄，而熱亦盛。若解熱必先祛邪（上云療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，解熱必先祛邪。豈非在先竟不祛邪，以致邪不能解，而發(fā)熱、生風(fēng)、生痰、生驚；今者仍從發(fā)表祛邪起，而后解熱祛風(fēng)，豁痰定驚。何若在先肯為解表祛邪，豈不一了百當(dāng)，又何致費(fèi)如此周折乎？幼科鎮(zhèn)墜止瀉之誤，于斯盡見(jiàn)矣)。
有曰∶急驚者，肝經(jīng)血虛，火動(dòng)生風(fēng)（此另?yè)Q題目，別開(kāi)生面)。蓋風(fēng)生則陰血愈散，陰火愈熾（陰虛則陽(yáng)火熾，此陰火又不知指何物為言也)；火動(dòng)肺金愈虛，肝邪愈熾。宜滋肝血，養(yǎng)脾氣。若屢服祛風(fēng)化痰瀉火之劑而不效（若果火盛生風(fēng)，則祛風(fēng)化痰瀉火之劑，不為誤用。今屢服而不效，蓋由證侯不確，藥不對(duì)病，所以費(fèi)如許揣摹，亦終歸于無(wú)濟(jì)也)，便宜認(rèn)作脾虛血損（便宜認(rèn)作，是無(wú)確見(jiàn)，上味模棱)，急補(bǔ)脾土（急補(bǔ)脾土，則知誤治致變，刻不容緩。不然，何用急乎)。
有曰∶急驚屬木火土實(shí)（屢言木邪凌土，木旺土衰，何能有上實(shí)之證)，木實(shí)則搐而有力，目上視動(dòng)扎頻；土實(shí)則身熱面赤而不吐瀉，偃臥合睛。治宜涼瀉。亦有因驚而發(fā)者（因驚而發(fā)，神虛可知。此為火虛，非火實(shí)也)，以致牙關(guān)緊急，壯熱等證。此內(nèi)有實(shí)熱，外挾風(fēng)邪（此所挾之風(fēng)，不知指內(nèi)生之風(fēng)耶，外來(lái)之風(fēng)耶)，當(dāng)截風(fēng)定搐（截風(fēng)定搐四字，比干將、莫邪、龍泉、太阿更勝百倍。今天下幼科，皆用此利器也)。
有曰∶急驚者，壯熱痰壅，竄視反張，搐搦掣動(dòng)，牙關(guān)緊急，口中氣熱，頰赤唇紅，脈浮洪數(shù)。此肝邪風(fēng)熱，陽(yáng)盛陰虛證也（脈浮洪數(shù)，飲冷便結(jié)，明是傷寒之證，未經(jīng)疏解，以致熱邪入里，表里皆急，方顯以上諸證。非疏里不足以解表，猶敢以急驚稱(chēng)之耶)。
有曰∶小兒驚風(fēng)，肝病也，亦脾腎心肺病也（諸書(shū)皆以小兒天癸未足，腎不主病，惟心肝脾肺主之。今忽言及于腎，誠(chéng)所謂破天荒矣)。蓋小兒之真陰未足，柔不濟(jì)剛，故肝邪易動(dòng)（人身榮衛(wèi)脈度，每日寅時(shí)起于手太陰肺，然后五十度周于身，至丑時(shí)終于足厥陰肝，寅時(shí)復(fù)交于肺，為陰陽(yáng)大會(huì)之臟，真邪起元之所。而幼科目為肝邪，則人生無(wú)不邪之臟矣)。則木能生火，火能生風(fēng)，風(fēng)熱相搏則血虛，血虛筋急（寒傷陰榮，多見(jiàn)筋急)。筋急則眩掉反張強(qiáng)直之類(lèi)，皆肝木之本病也（此本《內(nèi)經(jīng)》太陽(yáng)筋所生病，而為驚面之色相，可笑)。至其相移，木邪侮土則脾病，木盛金衰則肺病，木火上炎則心病，木火傷陰則腎病（肝為乙木，陰柔之體，芽檗之姿，發(fā)生之本。天地?zé)o此風(fēng)木，則春生夏長(zhǎng)，秋實(shí)冬成者，以何物為利，蓋五運(yùn)無(wú)此丁壬，則蒼黃赤素玄，營(yíng)運(yùn)于五天之中者，以何物為從合，六氣無(wú)此巳亥，則司天在泉，循環(huán)于左右兩間，更以何物為對(duì)化；人生無(wú)此肝膽，則受胎一月，如露方凝之際，以何間為重始？肇基化元，莫大乎此。而幼科一倡百和，曰為萬(wàn)惡兇yin之害氣。諸臟逢之，無(wú)不焦頭爛額，乃至于動(dòng)風(fēng)生火，凌土侮金，傷陰害水，諸惡畢備。即攻伐并至，不足以盡其辜，除非殺此嬰兒，使肝木無(wú)置身之地，始可祛其兇殘也。違心背理，其何以堪！或曰，大都腎水未足，肝氣有余，所以害及諸臟，亦或有之，今必謂其無(wú)，恐難盡信。曰∶嘻！此言愈相矛盾矣。既知腎水未足，肝氣有余，則此無(wú)根之木，偏勝之氣，搖搖不定，欲住無(wú)因，正宜速救根本，滋水以生之，養(yǎng)血以配之，汲汲培補(bǔ)，猶恨其遲，致認(rèn)為賊邪者，克之凌之虐之，坐令其凋殘摧折，挽救無(wú)由，不亦大可悲哉)。此五臟驚風(fēng)之大概也。（此處明言五臟驚風(fēng)，則驚風(fēng)之屬五臟也明矣)。治之之法，有要存焉∶一曰風(fēng)，二曰火，三曰痰，四曰陽(yáng)虛，五曰陰虛（忽談陽(yáng)虛、陰虛之法)。
有曰∶急慢驚風(fēng)，古人所謂陰陽(yáng)癇也（癇為痼疾，非是暴病，不應(yīng)排入)。急驚屬陽(yáng)，慢驚屬陰，驚邪入心，則致面紅頰赤，惕惕夜啼；入肝則面目俱青，眼睛竄視；入腎則面黑惡叫，嚙齒咬人；入肺則面色淡白，喘息氣急；入脾則嘔吐不食，面色淡黃（前云驚者嚇也，惟心臟受之足矣。此處忽曰驚邪入心、入肝、入腎、入肺、入脾，又不知指驚邪為何物？而嘵嘵然論之也)。然風(fēng)非火不動(dòng)，火非風(fēng)不發(fā)，風(fēng)火相搏而成驚風(fēng)，故心肝二臟主之（前云驚邪在五臟，則肝風(fēng)無(wú)與焉，于此又必扯入肝風(fēng)，以證其木火生風(fēng)之妄語(yǔ)，令人欲嘔)。
然火虛則金傷，水失其母，而火無(wú)所畏，且木無(wú)所制，而脾土又受傷矣（獨(dú)不可曰水盛則火傷，土失其母，而水無(wú)所畏，且金無(wú)所制，而肝木又受傷矣。牽枝帶葉，何患無(wú)辭？不過(guò)欲實(shí)一肝風(fēng)名目，而累及于五臟，即失火殃魚(yú)，亡猿禍木，未若是之婪也)。
有曰∶急驚者，陽(yáng)證也。小兒陽(yáng)常有余，陰常不足（經(jīng)曰∶陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。又曰∶陽(yáng)精下降，其人夭。《易》以陽(yáng)為君子，陰喻小人，非貴陽(yáng)賤陰，蓋以陽(yáng)主升生，陰主肅殺故也。幼科之人，必欲相反，圣人則扶陽(yáng)抑陰，幼科則護(hù)陰賊陽(yáng)，每每以陽(yáng)有余陰不足為方，然雖諄諄言之，究竟不知其所謂。若謂血為陰，氣為陽(yáng)，經(jīng)曰∶嬰兒肉脆，血少氣弱。未嘗曰血少氣多，蓋謂真氣未生，惟此呼吸一線而已。
今認(rèn)為有余，必使此一線之氣出入全無(wú)，方可謂陽(yáng)不足乎！若謂寒為陰，熱為陽(yáng)，寒主收斂，熱主發(fā)生，人之所賴(lài)者，惟此陽(yáng)和而已。有此陽(yáng)和，則百骸五官方能運(yùn)動(dòng)。今認(rèn)為有余，必使此溫暖之氣，寂滅無(wú)余，至于四肢僵木，遍體寒水，方可謂陽(yáng)不足乎！若謂水為陰，火為陽(yáng)，天一非陰，地二非陽(yáng)，坎戌非陰，離巳非陽(yáng)，更為不切。若謂肝為陰，肺為陽(yáng)，金不制木，肝氣有余，不知肝屬厥陰，職司藏血，血乃陰榮，乙癸同源，誤認(rèn)為陽(yáng)，益倍殊謬。若謂肝為陰，膽為陽(yáng)，膽無(wú)出入，雖屬少陽(yáng)，專(zhuān)司半表半里，有病惟宜和解表里，嚴(yán)禁汗吐下三法。今誤認(rèn)少陽(yáng)膽經(jīng)之熱，為陽(yáng)火有余，輕用涼瀉攻下之治，不幾故變常經(jīng)，甘蹈誤世之譏乎！若謂真陽(yáng)有余，小兒天癸未足，真陽(yáng)尚未肇基，一發(fā)無(wú)謂。若謂五臟為陰，六腑為陽(yáng)，即應(yīng)專(zhuān)瀉六腑之陽(yáng)，不應(yīng)以心火肝風(fēng)為賊邪，乃以黃連、甘遂，大寒大毒之物，以瀉其不足之陰。不知果何所指而嘵嘵其詞，豈小兒別有所謂陽(yáng)有余，陰不足乎？予之識(shí)見(jiàn)短淺，不足以窺其幽深)。易于生熱，熱盛則生風(fēng)、生痰、生驚（巴人下里之音，通國(guó)和之者歟)。且食飲難節(jié)（忽歸咎于食飲)，喜怒不常（忽委罪于性情)，暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)，傷陰則瀉，傷陽(yáng)則驚（上云陽(yáng)常有余，既有余，則傷不為害。今曰傷陽(yáng)致驚，則陽(yáng)之不可傷者，又在言外矣。辭執(zhí)兩端，難堪為式)。小兒暴喜傷乳（上云暴喜傷陽(yáng)，此言暴喜傷乳，乳為血液，本非屬陽(yáng)，何以暴喜傷之乎)。夫乳甘緩戀膈（又歸咎于乳汁，特有發(fā)明乳食之議矣)，又兼外感寒邪，則痰凝壅塞，郁滯熏蒸（乳既戀膈，寒復(fù)外侵，以致于痰凝壅塞，郁滯熏蒸。治療之術(shù)，惟有絕其乳食為上著，不然，病根何時(shí)得斷哉)，內(nèi)有食熱，外感風(fēng)邪（上云乳滯挾寒邪，此云食熱挾風(fēng)邪，一片迷離夢(mèng)境)。心家熱盛則生驚（前云驚由嚇致，此言心熱生驚)，肝家風(fēng)盛則發(fā)搐，肝風(fēng)心火交爭(zhēng)（前云風(fēng)非火不動(dòng)，火非風(fēng)不發(fā)。是風(fēng)火交相為用者。此言風(fēng)火交爭(zhēng)，不知所爭(zhēng)者，何物也)，因乃痰生于脾，風(fēng)生于肝，驚出于心，熱出于肺。驚風(fēng)痰熱四證若具，八喉生焉（此篇從陽(yáng)盛陰虛，生熱生風(fēng)說(shuō)起，乃至食飲、喜怒、乳哺，冷熱寒邪、內(nèi)傷外感，多般妝點(diǎn)，仍然說(shuō)到驚風(fēng)痰熱四字止。費(fèi)如許心思，不過(guò)欲為驚風(fēng)二字作陪襯，不知無(wú)本之舉，謬誤之談，任極口鋪來(lái)，說(shuō)來(lái)，總不順理，無(wú)非東扯西拽，以誑俗人耳目，明眼者必不為其所欺也)。
有曰∶急慢驚風(fēng)，或聞大聲，或大驚而發(fā)搐，發(fā)過(guò)如故。此無(wú)陰也，當(dāng)下之（《內(nèi)經(jīng)》言∶大驚卒恐，氣血分離。此正神志受傷，陰陽(yáng)破散，挽救尚虞其不及，何以見(jiàn)無(wú)陰而當(dāng)下，不慮及其下多亡陰乎)。此證本因熱生于心（既大驚卒恐，心熱何來(lái))，身熱面赤，嗜飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則熱也。蓋熱盛則生風(fēng)，屬肝，陽(yáng)盛陰虛也，故下之，以除其痰也（上云發(fā)過(guò)如故，下云身熱面赤種種熱證。若謂未發(fā)搐前而見(jiàn)此證，此由于病，非由于驚也。若謂發(fā)搐之后而見(jiàn)此證，則前之所謂發(fā)過(guò)如故者，不幾囈語(yǔ)乎)。小兒痰熱，客于心間（無(wú)怪乎驟用巴豆、甘遂，以逐心間之痰。豈知小兒作搐，縱使有痰，不過(guò)阻于脾之大絡(luò)，塞其氣道耳，何嘗能入心間，而以大毒之物伐及無(wú)辜，傷其神明之臟，欲不成癇，其可得乎)，因聞非常之聲，動(dòng)而發(fā)搐矣。若熱極不聞聲及驚，亦自發(fā)搐也（聞聲悸惕，神虛者有之。修煉家以精生氣，氣生神，神之倚氣，如魚(yú)依水。凡小兒稟受薄者，先天既不足于妊前，癸水復(fù)未成于現(xiàn)下，故元精未足。元?dú)鉄o(wú)根，所以元神最怯，每多聞聲則惕。此實(shí)神虛膽怯不足之證。而幼科不但不憐其元神不足，而偏指為心火有余，不但指心火有余，而并肝風(fēng)、脾痰、肺熱一總扯入，以證其驚風(fēng)痰熱四證八候之妄言。復(fù)有聞非常之聲，見(jiàn)異類(lèi)之物，乍然驚怪動(dòng)惕，此正神魂無(wú)主，榮衛(wèi)俱亂，搖搖泛泛，欲定不能之際，而不為之防護(hù)保救，猶曰熱生于心，必欲下之以除其痰，入井下石，雪上加霜。此等人，不知是何肺腸，洵堪詫異)。
有曰∶小兒平常無(wú)事，忽然壯熱，手足搐搦，眼目戴上，涎潮壅塞，牙關(guān)緊急，身熱目赤（既曰平常無(wú)事，則無(wú)病可知，乍見(jiàn)以上種種惡候，必如俗人所言鬼病也。不然，何以平常無(wú)事，而忽兇危若是耶？豈知小兒易感風(fēng)寒，易傷乳食，在先半日，邪已入內(nèi)，兒不能言，父母未覺(jué)，邪郁不伸，所以乍然而搐，觀其忽發(fā)壯熱之言可知矣。非風(fēng)寒入里為壯熱，即食飲停滯為壯熱，此實(shí)因病而致，豈平常無(wú)事之謂哉！治此無(wú)難，但應(yīng)察其受病之源，外因則達(dá)之發(fā)之，內(nèi)因則導(dǎo)之奪之，病邪既去，神性自寧焉耳。若必曰無(wú)因而致，在俗人必疑為鬼祟，求之巫覡，庸工必目為驚風(fēng)，妄為治療。
兩相耽誤，奈之何哉)。此急驚屬陽(yáng)，病在腑（每云驚風(fēng)為心肝所主，此處忽云屬腑，不知心肝屬腑乎，屬臟乎？要問(wèn)幼科之開(kāi)天祖師，方能辨白，予則眼花撩亂，莫能識(shí)也)。
有曰∶急驚者，陽(yáng)證也，俱腑受病耳。小兒客痰熱于心膈，是少陽(yáng)相火旺（每言心火，此曰相火，新奇)。
經(jīng)云∶熱生風(fēng)。因時(shí)火盛而作（不知此火，何由而盛)。蓋東方之震木，得火氣而發(fā)搐（此處不言肝風(fēng)心火作搐，硬說(shuō)為少陽(yáng)相火作搐，但聞雷得火而豐，未聞?wù)鸬没鸲�。杜�?。
有曰∶身熱脈浮，精神恍惚，或吐瀉不思乳食，發(fā)搐，即半陰半陽(yáng)合�。ㄉ頍崦}浮，外感風(fēng)寒也；吐瀉兼作，內(nèi)傷飲食也。但曰外感內(nèi)傷足矣，何必曰半陰半陽(yáng)？原其意，不過(guò)以身熱脈浮屬太陽(yáng)，吐瀉屬陽(yáng)明太陰。
凡幼科所言者，無(wú)非心肝脾之臟病，若曰外感內(nèi)傷，則驚風(fēng)痰熱之證，何處安頓，豈不自呈敗露乎)。身熱脈沉，精神倦怠，或吐不瀉，又有乳食發(fā)搐，亦半陰半陽(yáng)合病（身熱脈沉屬太陰，但吐不瀉屬陽(yáng)明，明是陽(yáng)明傷食，太陰受寒，顯然夾食傷寒，偏不明言。悲哉)。
有曰∶亦有急驚，涼瀉而不愈，或與吐下藥太過(guò)，變?yōu)槁@者（此等之言，益見(jiàn)背謬。諸書(shū)以急驚為陽(yáng)，為實(shí)熱，既是急驚，則用涼瀉無(wú)疑，何以不愈？蓋因誤以傷寒表證為急驚，所以不愈也。既涼瀉不愈，則認(rèn)證不確，自應(yīng)愧悔，何昧焉不察，而更用吐下之藥乎？涼瀉一誤，吐下再誤，而不變?yōu)閴淖C者，未之有也。非病之能變，由醫(yī)變之也)；又有慢驚補(bǔ)溫而不愈，變?yōu)榧斌@者（幼科疏忽，于此數(shù)語(yǔ)，盡見(jiàn)底里。既以脾虛陰寒為慢驚，則用溫補(bǔ)，適為恰當(dāng)。今不特不愈，反加變證，蓋誤以傷風(fēng)自汗為慢驚，不知此證本有風(fēng)邪在表，正宜解肌，今誤用溫補(bǔ)而致變，偏不言錯(cuò)認(rèn)病源，誤用反藥，而曰病變急驚，即至于死，亦曰病變于死，與醫(yī)何涉？可謂善為說(shuō)辭者矣)。
有曰∶病有陰陽(yáng)，急驚風(fēng)屬熱，病在心肝二臟，謂之陽(yáng)癇；慢驚風(fēng)屬虛寒，病在脾肺二臟，謂之陰癇，此以寒熱分陰陽(yáng)也（以寒熱分陰陽(yáng)，雖曰牽強(qiáng)，猶可混賴(lài)；以心肝二臟主陽(yáng)癇，不通)。五臟屬陰，六腑屬陽(yáng)，急驚發(fā)于六腑為易治，慢驚發(fā)于五臟為難治。此以臟腑分陰陽(yáng)也（上節(jié)言急驚屬實(shí)熱，病在心肝二臟；慢驚屬虛寒，病在脾肺二臟。此以急慢二驚，皆屬五臟也明矣，與六腑無(wú)涉。下節(jié)即云急驚發(fā)于六腑，慢驚發(fā)于五臟，是又以臟腑均有驚風(fēng)也。夫六腑者，膀胱、胃、膽、小腸、大腸、三焦，六經(jīng)是也。其六經(jīng)證治，輕重不等，理應(yīng)指明急驚發(fā)于何腑。五臟者，心、肝、脾、肺、腎，五經(jīng)是也。其五經(jīng)證治，貴賤不同，理應(yīng)指明慢驚發(fā)于何臟，后人始有實(shí)據(jù)。今竟不指明，第泛言急驚發(fā)六腑，慢驚發(fā)五臟。豈急驚之來(lái)，六腑齊病，應(yīng)用六經(jīng)之藥治之乎；慢驚之至，五臟均傷，應(yīng)用五經(jīng)之藥治之乎？必?zé)o是理。若以上節(jié)心肝脾肺之言為是，則與下節(jié)六腑五臟不相侔矣；若以下節(jié)六腑五臟之言為是，則與上節(jié)心肝陽(yáng)癇，脾肺陰癇，相矛盾矣。蓋腑臟關(guān)乎表里，豈容混稱(chēng)！如腑為表，臟為里，表病不可治里，里病不可治表，不易之規(guī)，以其陰陽(yáng)不同，內(nèi)外自別，不可誤治者也。今詳前說(shuō)，既驚風(fēng)之屬臟屬腑者，已無(wú)定論，而臨證之治表治里者，安有成規(guī)？吾恐其李帽張戴，勢(shì)所不免。如前諸家之論，非但臟腑混淆，表里不辨，而反多增名色，眩人心目，曰風(fēng)、曰痰、曰驚、曰嚇、曰火、曰熱、曰血虛、曰木急、曰相火、曰陰火、曰外感、曰內(nèi)傷、曰喜怒、曰乳哺、曰陽(yáng)盛、曰陰虛、曰屬腑、曰屬臟，究于驚風(fēng)二字，毫無(wú)著落。其論證如此支離，治療何能不誤，不為規(guī)正，其害豈勝言哉)。
諸家之說(shuō)，已見(jiàn)于前，種種不經(jīng)，殊難盡述。夫古哲立言，自有定理。如仲景傷寒六經(jīng)，表里汗下和溫，井然不亂，孰敢妄贊一辭！獨(dú)此驚風(fēng)之說(shuō)，紛紜鼎沸，莫可究詰。醫(yī)事動(dòng)關(guān)生命，豈容混亂經(jīng)常，不特來(lái)學(xué)無(wú)歸，練達(dá)者難言不惑。予因不辭狂悖，易去驚風(fēng)字樣，庶知病各有名，治無(wú)致誤，在醫(yī)者俾不致入海求蟾，病者亦可以鑒車(chē)易轍矣。
（易去驚字)驚風(fēng)二字，千古疑城。嘉言欲打破人鬼關(guān)，其實(shí)未易能也。蓋從前有此名目，后人莫敢翻其成案，惟從驚風(fēng)摹擬，究竟愈摹愈失，愈論愈晦，其實(shí)由于仲陽(yáng)立名之不慎也。在伊芳當(dāng)日，或適因嬰兒傷寒病痙，乍有反張搐搦之態(tài)，故偶立驚風(fēng)之名，亦猶方脈中之驚悸、驚惕、驚慌等類(lèi)，初亦未嘗即欲以此兩字示法來(lái)茲，而門(mén)人繼述不善，遂以驚字為驚嚇之驚，風(fēng)字即驚字之變文，觀幼科書(shū)中，凡青為風(fēng)者，皆曰青為驚可知矣。謬為小兒之病，悉由驚而生風(fēng)。誤以傷寒無(wú)汗之表證為急驚，以傷風(fēng)自汗之解肌證為慢驚，以脾敗胃?jìng)呓^之證為慢脾。妄立諸驚名色，眩惑后人，何嘗有一毫實(shí)際裨于治療。而諸家旋祖其術(shù)，極力敷演，亦不過(guò)隨波逐浪，猜度摹擬，初無(wú)理要可以服人。是仲陽(yáng)偶以一字之乖訛，而后世受禍如此其烈也。至于見(jiàn)證立名，更為舛謬。
如小兒傷寒病痙，外證有頭項(xiàng)強(qiáng)，背反張，目上視，此《金匱》所謂能仰不能俯者，屬太陽(yáng)，則稱(chēng)天吊驚；眼目下竄，即《金匱》之頸項(xiàng)KTKT（音殊)，海藏之低頭下視，屬二陽(yáng)合病，則稱(chēng)看地驚；兩腳掣跳，海藏所謂肘膝相構(gòu)屬陽(yáng)明，則稱(chēng)馬蹄驚；兩手牽引，海藏所謂左右搐搦，屬少陽(yáng)，則稱(chēng)彎弓驚；傷寒病痙，誤用驚藥，耗其津液，而筋脈受傷，遂致兩手拘攣，已為不治之證，乃猶稱(chēng)鷹爪驚，虛證肆行攻伐，乃致脾敗胃絕，四肢曳，奄奄待盡，猶復(fù)稱(chēng)撒手驚。至于陰寒腹痛，面青口撮，口吐白沫，曰鲗魚(yú)驚；脾虛生熱，舌絡(luò)緊急，不時(shí)舔舌，曰蛇絲驚；蛔蟲(chóng)貫膈，大叫一聲，即昏悶不省，曰烏鴉驚；兒病作熱，本為常候，曰潮熱驚；食飲停滯，胸腹飽悶，曰膨脹驚。更有諸多不通名項(xiàng)，莫能枚舉。
夫以上諸證，皆表里寒熱分明，證候顯然可據(jù)。而若輩不究病源，妄立名色，悉以驚字目之。設(shè)也人病陽(yáng)明內(nèi)實(shí)，逾垣上屋，則將名飛天驚。陰極發(fā)燥，欲臥泥水中，則將名擗地驚；少陰昏沉嗜寐，則將名瞌睡驚；中消多食無(wú)厭，則又名饕餮驚乎？荒唐鄙野，雖奚童爨婢有所不言，而醫(yī)者公然筆之于書(shū)。后人見(jiàn)其證皆驚證，紋悉驚紋，相與依樣葫蘆，一倡百和，以為一遵古法，誰(shuí)曰不然。不知論證可任其牽強(qiáng)，而治療不容于假借。如傷寒病痙，由風(fēng)寒濕三氣合邪，病在太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，與心驚、肝風(fēng)、脾痰、肺熱，風(fēng)中牛馬，若以驚風(fēng)治之，則無(wú)辜心肝脾肺，枉受剝膚，而風(fēng)寒濕外至之邪，然磐石。此豈有一可乎？予欲為之更改之以為非，易去驚風(fēng)二字，仍恐流禍無(wú)已，將欲以痙字、字易之，又慮其不入俗。因思幼科以搐掣名驚，今即以搐字易驚字，屏去禍害之驚，祛除籠統(tǒng)之風(fēng)，總名之曰搐，庶不駭聽(tīng)，而又不失病痙之本來(lái)。復(fù)以急驚、慢驚、慢脾之入石堆者，易之為誤搐、類(lèi)搐、非搐之三寶筏，提攜沉溺，穩(wěn)步康衢，將于是乎在焉。
何謂誤搐？蓋傷寒小兒最多，由醫(yī)者治不如法，抑遏其表邪，莫能外解，故壯熱不退，遂爾變而為痙，則有搐搦反張之候。要知此證由風(fēng)寒濕所致，雖有身熱，俱皆表邪，非火熱之比，且與《內(nèi)經(jīng)》諸痙項(xiàng)強(qiáng)，諸風(fēng)掉眩，諸寒收引之例，恰正相符。因剔出風(fēng)、寒二痙歸于誤搐條下，俾臨證者，知為傷寒病痙，不致有開(kāi)關(guān)鎮(zhèn)治之害。何為類(lèi)搐？蓋傷暑瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其證顯然可見(jiàn)，辨認(rèn)既明，一藥可愈，何至作搐？由醫(yī)者遷延時(shí)日，或抑遏邪氣，無(wú)所發(fā)泄，間有變?yōu)榇ふ�，搐非固有，所以謂之類(lèi)搐。要知此證由火熱居多，實(shí)非風(fēng)寒，惟咳嗽瘧疾微兼表邪，治者宜審。今遵《內(nèi)經(jīng)》諸熱瞀，皆屬于火之例，共一十條，總歸于類(lèi)搐條下，逐證注明，各從本門(mén)為治，以免截風(fēng)定搐之患。何謂非搐？蓋小兒大吐大瀉，久病病后，脾敗胃絕，昏睡露睛，虛痰來(lái)往，此竭絕之證，而幼科以為慢脾風(fēng)。更以大驚卒恐，神魂離散之證，為急驚風(fēng)。不知以上二證，死生呼吸，猶敢以驚風(fēng)稱(chēng)之耶！因體東垣非風(fēng)之意，竟以非搐名之，使后人知此等證候，全非風(fēng)搐，而治風(fēng)治搐之法，遠(yuǎn)擯三舍，庶可以保全竭絕，而不致于夭折無(wú)辜也。以上三門(mén)，逐證分晰，其所用藥方，一遵經(jīng)旨，罔敢立異。要使幼科之證，毫無(wú)遺漏，而驚風(fēng)二字，不屏自卻，人鬼關(guān)豈徒打破，行將化為瓊樓玉宇矣。
周虛中曰，雄辭閎辨，駁得諸家之言驚者，無(wú)可置喙，快極快極！
曰誤搐，即傷寒病痙也。蓋頭項(xiàng)強(qiáng)，背反張，目上視，屬太陽(yáng)；低頭下視，口噤不語(yǔ)，手足牽引，肘膝相構(gòu)，屬陽(yáng)明；眼目或左或右而斜視，手足或左或右而搐搦，屬少陽(yáng)。此實(shí)三陽(yáng)表證，豈得混稱(chēng)為驚風(fēng)？痙由誤致，今故易名誤搐，然痙有剛?cè)�，治非一�?lèi)，以柔痙列之于首，剛痙次之，更詳其致痙之由，與治痙之方，總歸于誤搐條下，證治井然有據(jù)，明者當(dāng)不以予為妄也。
（傷風(fēng)有汗為柔，風(fēng)性軟弱也)經(jīng)曰∶太陽(yáng)病發(fā)熱汗出，不惡寒者，名曰柔痙。其證初起，發(fā)熱自汗，口中氣熱，呵欠頓悶，手足動(dòng)搖，甚則反張，由風(fēng)邪傷衛(wèi)，榮衛(wèi)不和。小兒體弱者，最多此證，亦因腠理不密，自汗無(wú)時(shí)，所以風(fēng)邪易入。幼科見(jiàn)其多汗昏沉，輒以慢驚稱(chēng)之。
按∶此條風(fēng)邪傷衛(wèi)，本屬輕證。若能早為解肌，調(diào)和榮衛(wèi)，藥到病起，誤作慢驚，妄投補(bǔ)劑，其禍不可勝言矣（此即前諸家所云，慢驚溫補(bǔ)而不愈，變?yōu)榧斌@者，即此例也。)
（傷寒無(wú)汗為剛，寒性剛勁也)經(jīng)曰∶太陽(yáng)中風(fēng)，重感寒濕而變痙。蓋傷風(fēng)原有汗，愚人不知，重衣濃被，令其大汗。汗多衣褓必濕，濕久寒生，滲注關(guān)節(jié)，故為重感寒濕。寒濕內(nèi)閉，反令無(wú)汗，是名剛痙。其證初惡風(fēng)寒，發(fā)熱頭痛，偎藏于母懷者是也。小兒口不能言，父母一時(shí)不覺(jué)，但見(jiàn)其發(fā)熱，不知其惡寒，但見(jiàn)其昏沉，不知其頭痛。醫(yī)者見(jiàn)其發(fā)熱，滿口稱(chēng)為驚風(fēng)，置傷寒表里于不問(wèn)，惟事鎮(zhèn)墜涼瀉，抑遏其表邪，不能外出，必致延及于三陽(yáng)（太陽(yáng)傳陽(yáng)明，陽(yáng)明傳少陽(yáng)。)所以有身熱足冷，頸項(xiàng)強(qiáng)急，頭身俱熱，面目紅赤，獨(dú)搖頭，卒口噤，背反張，手足搐搦，眼目斜視。
此則三陽(yáng)經(jīng)之全痙，幼科所稱(chēng)四證八候者，即此也。斯時(shí)正宜循經(jīng)用藥，解去三陽(yáng)之邪，其病霍然而起。倘舍此不圖，邪必自三陽(yáng)而入于三陰，發(fā)熱腹痛，四肢傴僂，能俯不能仰，已成陰痙兇危之候，猶以慢驚風(fēng)稱(chēng)之，風(fēng)藥亂投，死將旋踵。哀哉！（此即前諸家所云，急驚涼瀉而不愈，或與吐下藥太過(guò)，變?yōu)槁@者，即此例也。)按∶傷寒之來(lái)，豈初日便能變痙，由醫(yī)者誤治致之耳。蓋邪自太陽(yáng)而入，太陽(yáng)之脈上起于頭，中行于背，下至于足，因其經(jīng)脈受邪，榮衛(wèi)澀滯，則頭項(xiàng)背足，皆有痛楚牽強(qiáng)之象。幼科見(jiàn)此，便詫為驚風(fēng)，妄行鎮(zhèn)墜，以致邪無(wú)所伸，而后乃變?yōu)榀d。此際尚不知為誤治所致，而反謂小兒固有之證。此其所以為誤中之誤也。嘗觀夏初明治小兒作搐而死，以至三五日不醒者，悉用天保采微湯投之而愈。其子禹鑄廣傳其方，惜無(wú)一家發(fā)明之，致后人莫維其義。予不辭饒舌，聊為剖露∶夫天保采微湯乃敗毒散、不換金正氣散、升麻葛根湯三方合湊者也。其中作用，以羌、獨(dú)走太陽(yáng)而祛寒發(fā)表，以蒼、前、升、葛、陳、樸、甘、苓走陽(yáng)明而除濕解肌，以芎、柴入少陽(yáng)而和解表里，以桔、半、枳、藿、芍藥，入太陰而和榮逐飲�；騿�(wèn)既為三陽(yáng)表藥，何以輒及于太陰？曰∶小兒全藉脾肺為行藥之主。此實(shí)扶中氣以托邪，豈引邪入里之謂耶？然其中一十七味，并非五金八石、三黃四神，而能于死中求活者，豈疏解之藥可以起死回生乎？由從前誤以傷寒作驚治，未經(jīng)發(fā)散，以致邪閉而死。今投疏解以生者，亦不過(guò)為從前補(bǔ)其闕失耳，豈有奇特深義哉！第此等之治，猶為末著。若早循經(jīng)治療，又何至如是兇危，始效獵人之羅網(wǎng)四張，希庶幾乎一遇。茍如鄙刻所集，一見(jiàn)小兒發(fā)熱昏沉，即為之分別有汗無(wú)汗，有汗者解散肌邪，無(wú)汗者開(kāi)通榮衛(wèi)，領(lǐng)邪外出，神志自清，又何者閉塞昏迷之變耶？
周虛中曰∶張景岳有云，太陽(yáng)血少者，多有戴眼反張之證，俗醫(yī)稱(chēng)為驚風(fēng)，誤矣。蓋太陽(yáng)經(jīng)脈，起于目?jī)?nèi)，上額，由后頸下背脊，至足小指。凡有血虛不能榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)者，一著寒邪，則收引而急縮，理固然也。時(shí)俗不察，往往以豁痰截風(fēng)之劑，耗其血液，豈不悖哉！此景岳之特見(jiàn)也。
予憶往者，張乃媛，年五六歲，體極瘦削，一日群坐，忽然顛倒，作反弓狀，自言樓上有鬼，眼目翻騰，見(jiàn)白而不見(jiàn)黑。幼科群集，作驚風(fēng)治不效，已經(jīng)三日矣。觀其人之骨露筋浮，明系太陽(yáng)少血，況樓為枯木，鬼屬陰邪，亦系寒氣傷榮所致。乃遵景岳之言，與道翁先生相商榷，用厥陰門(mén)中當(dāng)歸四逆湯為主，甫投一劑，黑睛稍現(xiàn)，反弓之狀亦減，于是連進(jìn)三服而安。又姻翁高某某乃外家，冬月?lián)頎t向火，忽然背筋抽引作痛，頭足彎后，四肢厥逆，眼皮吊起不能下。亦用前湯，倍加當(dāng)歸，大劑煎服，一劑而痊�？梢�(jiàn)先生之力辟驚風(fēng)，確乎不謬，而太陽(yáng)之痙，又有血虛體弱之不同也。
痙有剛?cè)�，剛痙無(wú)汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多，而且肌膚薄，腠理疏，不勝發(fā)表，惟宜解肌治痙。
當(dāng)以《金匱》為主，奈《金匱》之方，未敢輒用，而世人亦不能用。今之所選，獨(dú)海藏五方、《金匱》一方、雜選一方、附血虛寒襲一方，以為嬰兒病痙之準(zhǔn)則。其隨機(jī)應(yīng)變，又在后賢神而明之，予又何敢以拘？
海藏桂枝葛根湯
治傷風(fēng)項(xiàng)背強(qiáng)，身熱自汗柔痙。此蓋邪在太陽(yáng)，微兼陽(yáng)明，用此方通其榮衛(wèi)，則外受之邪，有出無(wú)入，其所全甚大。
嫩桂枝（一錢(qián))白芍藥（一錢(qián)五分)粉干葛（一錢(qián)五分)老生姜（一錢(qián))大紅棗（三枚)炙甘草（一錢(qián))水煎，熱服。仍欲微似有汗，庶風(fēng)邪自出，而汗孔自閉，但不可令其大汗，致傷榮氣。
海藏桂枝加川芎防風(fēng)湯
治發(fā)熱自汗柔痙，比前方藥性輕微。
嫩桂枝（一錢(qián)五分)白芍藥（二錢(qián))北防風(fēng)（一錢(qián))正川芎（一錢(qián))老生姜（一錢(qián))大紅棗（三枚)炙甘草（一錢(qián))水煎，熱服。
予按∶此方不特治痙，凡小兒外感初起發(fā)熱，不論有汗無(wú)汗，皆宜用之，效捷桴鼓，人所未識(shí)。
海藏柴胡加防風(fēng)湯
治汗后不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來(lái)寒熱。此證太陽(yáng)陽(yáng)明已罷，邪尚未解，傳入少陽(yáng)半表半里，故以小柴胡湯加防風(fēng)和解之，不使之入里也。
官揀參（七分)北柴胡（一錢(qián))片黃芩（一錢(qián))制半夏（一錢(qián))北防風(fēng)（一錢(qián))炙甘草（五分)老生姜（三片)大紅棗（一枚)水煎，熱服。
海藏防風(fēng)當(dāng)歸湯
治發(fā)汗過(guò)多，發(fā)熱，頭面搖，卒口噤，背反張者，太陽(yáng)兼陽(yáng)明也。宜去風(fēng)養(yǎng)血，速救陰榮，以靜勝躁也。
北防風(fēng)（一錢(qián)五分)當(dāng)歸身（二錢(qián))正川芎（一錢(qián))大生地（一錢(qián)五分)凈水煎，熱服。
《金匱》栝蔞根桂枝湯
治太陽(yáng)頭痛，身熱，身體頸項(xiàng)俱強(qiáng)，無(wú)汗，為剛痙。此即先因傷風(fēng)自汗，汗多衣濕，濕久寒生，反而入內(nèi)，故謂重感寒濕。寒濕內(nèi)閉，反令無(wú)汗，故見(jiàn)以前諸證，此榮衛(wèi)閉塞也。設(shè)不用此通其榮衛(wèi)，則未痙者成痙，已痙者難愈矣。
栝蔞根（一錢(qián)五分)嫩桂枝（一錢(qián))白芍藥（一錢(qián)五分)老生姜（一錢(qián))大紅棗（三枚)炙甘草（一錢(qián))水煎，熱服，榮衛(wèi)既和，微汗而解。
予按∶小兒發(fā)熱，身體頸項(xiàng)俱強(qiáng)，在幼科必以為驚風(fēng)矣。孰肯認(rèn)為太陽(yáng)陽(yáng)明之病痙，而用此開(kāi)通榮衛(wèi)之方？若早知為傷寒，能用此方，則未痙者不痙，已痙者可瘳。其如偏執(zhí)驚風(fēng)，舍太陽(yáng)陽(yáng)明之邪而不治，反攻其無(wú)過(guò)之心火肝風(fēng)，致令外邪愈強(qiáng)，內(nèi)氣愈弱，不至于死地不止也。
凡小兒傷寒無(wú)汗者，不論已痙未痙，皆當(dāng)以此方為主，出入加減，斷無(wú)不效之理。予非親履實(shí)踐，必不敢妄言以誤世也。
羚羊角散
治剛痙身熱無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)直，四肢疼痛，煩躁心悸，睡臥不寧。
羚羊角（屑)真犀角（屑)北防風(fēng) 白茯神 陳枳殼 大麥冬（去心)官揀參粉 干葛 北柴胡 熟石膏 炙甘草（以上各七錢(qián)五分)真龍齒（，二錢(qián)五分)
上研粗末。每用三錢(qián)，水一盞，煎至半盞，去渣，溫服，不拘時(shí)。
予按∶此證先由風(fēng)寒濕閉其腠理，不能開(kāi)通，內(nèi)出之氣，壅而為熱，則風(fēng)寒濕不能自強(qiáng)，皆化而為熱矣。尚在肌肉之間，猶未入里，故以辛涼解散之，實(shí)治熱也，非治風(fēng)寒濕也。
嘉言謂此方治傷寒陽(yáng)痙，深得清解之法。
海藏附子散
治陰痙手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項(xiàng)強(qiáng)直，頭搖口噤。此由多汗亡陽(yáng)也。
青化桂（七分)川附片（七分)漂白術(shù)（一錢(qián)五分)正川芎（一錢(qián))川獨(dú)活（八分)大紅棗（五枚)水煎，溫冷服。
當(dāng)歸四逆湯
治小兒血虛體弱，寒邪傷榮，以致眼目翻上，身體反張。蓋太陽(yáng)主筋病故也。
當(dāng)歸身嫩桂枝杭白芍（以上各三錢(qián))川木通炙甘草（以上各二錢(qián))北細(xì)辛（一錢(qián))大紅棗（五枚)水煎，熱服。
以上所選之方，原為誤搐病痙而設(shè)。其下類(lèi)搐十條，證候不同，各隨本門(mén)用方，不得與誤搐混同論治。
曰類(lèi)搐，即幼科所云驚風(fēng)余證者是也。原非小兒固有，由遷延而致，予故名為類(lèi)搐。何以言之？蓋暑證瘧痢，咳嗽丹毒，瘡痘霍亂，客忤中惡，其證顯然可見(jiàn)，但能識(shí)證詳確，則一藥可愈。醫(yī)者審視不的，藥罔對(duì)證，遷延時(shí)日，其熱愈甚。小兒陰血未充，不耐壯熱，熱盛則神志昏悶，陽(yáng)亢必津液受傷，血不榮筋，則手足搐掣。此正與《內(nèi)經(jīng)》之諸熱瞀瘈瘲（瞀音務(wù)，人事昏悶也；音翅，手足抽掣也，)皆屬于火之例相符。概將以下十證，皆列類(lèi)搐條下，仍逐證注明，各依本門(mén)用方，庶與誤搐非搐之寒熱虛實(shí)，治不相淆矣。
經(jīng)曰∶太陽(yáng)中熱，是也。其證初起，面垢身熱自汗，煩躁不安，唇舌皆赤，氣出如火，小便赤澀，口中大渴。此證常見(jiàn)夏秋。
按∶此條在藜藿之兒多有之，以其坐臥烈日之中，澡浴寒澗之內(nèi)，以致暑氣入里，內(nèi)熱外寒，故見(jiàn)以前諸證。
醫(yī)者見(jiàn)其身熱自汗，口渴煩躁，疑為驚風(fēng)，妄用風(fēng)藥，反燥其血，以致心中噎悶，昏不知人，甚則反張搐搦，皆由血不榮筋，煩熱過(guò)甚之故也。若膏粱之兒，不涉長(zhǎng)途，不經(jīng)酷日，暑證尚少，何有暑風(fēng)？若謂高堂廣廈，口餐生冷，身納風(fēng)涼而得之者，即傷寒之類(lèi)，又何暑之可稱(chēng)？古人謂暑傷心，其實(shí)心不可傷，傷之必死。蓋心為君主之官，虛靈湛寂，神性居之，邪不易犯。止因六氣之中，以暑配君火，故曰暑傷心，然所犯者心包絡(luò)耳。包絡(luò)為心之宮闕，捍蔽外邪，不容輕侮，惟由暑熱搖撼外郭，故神志為之昏惑。但瀉其太陽(yáng)丙火，則少陰君主神志自寧矣。宜卻暑丹。
卻暑丹
治小兒傷暑，誤用風(fēng)藥，致心神昏悶，煩躁不安，甚則搐搦。
漂白術(shù)（五錢(qián))白茯苓（五錢(qián))潔豬苓（五錢(qián))宣澤瀉（五錢(qián))青化桂（二錢(qián))片黃芩（五錢(qián))正川連（三錢(qián))鏡辰砂（二錢(qián))炙甘草（五錢(qián))上為細(xì)末，煉蜜為丸，如芡實(shí)大。每服二三丸，量?jī)捍笮〖訙p，麥冬湯化服。或十中取一，煎服亦可。
經(jīng)曰∶夏傷于暑，秋必瘧。其證初起，呵欠頓悶，發(fā)熱口渴，面帶黃白，頭額有汗，一哭汗出，其熱漸退二三分，不久復(fù)熱如故，喉內(nèi)痰鳴，一哭即嘔，嘔則痰出，每日如此者，即瘧證也。
按∶《內(nèi)經(jīng)》謂十二經(jīng)皆有瘧，究其所因，而大要不離乎少陽(yáng)膽經(jīng)。夫瘧之不離乎少陽(yáng)，猶咳嗽之不離乎肺也。蓋凡寒熱往來(lái)，總為少陽(yáng)所主。早能和解表里，分理陰陽(yáng)，則瘧邪霍然而散；由其誤認(rèn)驚風(fēng)，輕施鎮(zhèn)墜，以致正邪激搏，榮衛(wèi)遲留。陽(yáng)欲入里，陰內(nèi)阻之；陰欲出表，陽(yáng)外遏之。少陽(yáng)欲升不得升，太陰欲降不得降，乃致精神潰亂，臨瘧而搐。宜清脾飲解之，其搐自止。
清脾飲
治小兒熱瘧作搐，不必治搐，惟治其瘧。
杭青皮（一錢(qián))制半夏（一錢(qián))枯黃芩（一錢(qián))草果仁（五分)白云苓（一錢(qián))北柴胡（一錢(qián))真陳皮（一錢(qián))漂白術(shù)（一錢(qián))川濃樸（一錢(qián))炙甘草（五分)生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
經(jīng)曰∶飲食不節(jié)，起居不時(shí)，陰受之則入五臟，下為飧泄，久為腸。其證初起，兩眉皺而多啼，由腹痛也；煩躁不安，由里急后重也；數(shù)至圊而不能便，或赤白相兼，或單紅單白，是其候也。
按∶此證雖曰內(nèi)傷飲食，莫不由于外感而發(fā)也。有至妙之治，人所不知，但以人參敗毒散升散之，其病即減。設(shè)有食飲停滯，輕則消導(dǎo)之，重則疏通之，去其積垢，無(wú)不愈者。昧者不察，反投訶、蔻止?jié)酥路e毒內(nèi)郁，腹痛里急，欲圊不能。此通因通用之證，而反通因塞用，遂爾神昏擾擾者有之矣。急用沆瀣丹、三仙丹二藥同服，疏通之后，其病自去∶
集成沆瀣丹
方見(jiàn)二卷胎病論。
集成三仙丹
治小兒縱口飲啖，食物過(guò)多，有形之物，填塞腸胃之間，不能轉(zhuǎn)運(yùn)傳送，脾氣抑郁，所以發(fā)熱不退，眼閉難開(kāi)，人事昏沉，四肢癱軟，儼然虛極之象。古人謂大實(shí)有羸狀，即此證也。昧者以為虛證而峻補(bǔ)之，或疑為驚風(fēng)而鎮(zhèn)墜之，百無(wú)一救。速以此丸同沆瀣丹同服。待其下后，人事即清。
予救治既多，剖心相告∶痢疾誤用澀藥，閉其濕熱，比食物有形之塞，殆有甚焉，速宜下之，不下即死。
五靈脂（一兩)南木香（五錢(qián))巴豆仁（四十粒)上將靈脂、木香研為細(xì)末聽(tīng)用。以巴豆剝?nèi)ぃ羧馑氖�，去其肉上嫩皮，紙包水濕，入慢火中煨極熟，取起，另以棉紙包之，緩緩捶去其油，紙濕則另?yè)Q，以成白粉為度，謂之巴霜。與前二味和勻，醋打面糊為丸，綠豆大，以朱砂為衣，曬干收貯。每服五丸，或七丸、九丸，量?jī)捍笮〖訙p，合沆瀣丹二三丸同研爛，茶清調(diào)下。待其下后，其病立愈。此起死回生之藥，勿以常方視之。
經(jīng)曰∶咳嗽上氣，厥在胸中，過(guò)在手陽(yáng)明太陰。其證初起，面赤唇紅，氣粗發(fā)熱，咳嗽痰鳴，或眼胞微浮，額上汗出。此外感風(fēng)寒，急宜疏解。
按∶咳嗽致搐，其證嘗少。蓋外感以咳嗽為輕，內(nèi)傷以咳嗽為重。大凡春溫夏熱秋燥冬寒，四時(shí)正病與夫時(shí)行疫癘，即至重至危之候，但有咳嗽，便是生機(jī)，蓋外感一傳于六經(jīng)，斷不致死，故謂外感以咳嗽為輕，至于酒色狂蕩之輩，平素嗜欲不節(jié)，耗費(fèi)過(guò)傷，但逢咳嗽，即為可慮，倘治不如法，則虛勞肺痿，肢足而待，故謂內(nèi)傷以咳嗽為重。嬰兒知識(shí)未開(kāi)，內(nèi)傷何有？所有咳嗽，無(wú)非寒熱二者而已矣。寒固傷肺，熱亦傷肺，醫(yī)者能的辨其寒熱，對(duì)證用方，效無(wú)不捷。其如不識(shí)陰陽(yáng)，罔分寒熱，應(yīng)辛散者而反涼瀉，應(yīng)滋潤(rùn)者反用升浮，乃致寒者愈寒，燥者愈燥，欲不聲音不轉(zhuǎn)，眼翻手搐，其可得乎？治宜集成金粟丹。
集成金粟丹
此丸專(zhuān)能疏風(fēng)化痰，清火降氣，并治咳嗽上氣，喘急不定，嗽聲不轉(zhuǎn)，眼翻手搐。凡諸家截風(fēng)定搐之方，皆不及此方之圣。倘前醫(yī)用藥不當(dāng)，誤而致搐，昏沉不醒，即以全身燈火醒之，用此丸一服即痊。
九制牛膽南星（二兩)明天麻（一兩，姜汁炒)節(jié)白附（一兩，姜汁炒)凈全蝎（揀去尾足，以滾湯泡凈，去其鹽泥，曬干，炒，一兩)明乳香（去油凈，一兩)代赭石（火紅，以好醋淬之，七次，淬七次，研細(xì)末，以水飛，曬干，一兩)直僵蠶（炒，去絲，一兩)赤金箔（五十張)真麝香（三分)梅花片（三分)共為細(xì)末，煉蜜為丸，皂角子大，貼以金箔。每用一丸，姜湯化服。此方比抱龍、金液、保命、至寶、定命等方，功倍十百，惟虛寒之痰，無(wú)根之氣，絕脫之證，不可用之，以其降令重也。
制南昌法
用生南星半斤，研極細(xì)末，盛于碗內(nèi)，取牛膽一枚，傾出膽汁于碗內(nèi)，將南星末和勻，仍復(fù)裝入膽皮之內(nèi)，懸有風(fēng)無(wú)日之處，俟其陰干。有膽之時(shí)，將前膽剖破，取出南星研末，仍以膽汁和勻，裝入懸之，能裝過(guò)九膽，誠(chéng)為至寶。任彼正真牛黃，莫能及此，且今之牛黃，切無(wú)真者。若市肆膽星，一膽而已，不可用。
《千金》曰∶丹毒一名天火，皆風(fēng)熱惡毒所為，入腹則殺人。其證由心火熾盛，熱與血搏，或起于手足，或發(fā)于頭面胸背，游移上下，其熱如火，赤如丹砂，形如錦紋，其痛非常。凡自胸腹而散于四肢者，易治；自四肢而入腹者，難治。
按∶丹毒雖曰風(fēng)熱，而有胎毒之發(fā)者，十之八九，小兒最多，方脈無(wú)此。世有丹毒傷生而不知者，蓋此毒每發(fā)于隱密之處，倘父母不覺(jué)，遂致傷兒。大凡小兒頭面四肢、胸背脅腋，忽有紅暈一點(diǎn)，漸次散開(kāi)，色如錦紋，外帶黃色，即是火丹。速宜砭去惡血，內(nèi)服沆瀣丹，庶不致內(nèi)攻作搐；倘醫(yī)者不知針砭，妄用搽敷，逼毒入內(nèi)，必致作搐而死。每見(jiàn)丹毒之禍兒者，比比矣。
集成沆瀣丹
方見(jiàn)二卷胎病論。
磁鋒砭法
法見(jiàn)四卷丹毒證治。
經(jīng)曰∶諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
按∶瘡癤疥癬，小兒獨(dú)多。由胎毒yin火使然也。治之者，宜清熱解毒，使之外出可也。倘醫(yī)者視為泛常，不先內(nèi)托解毒，誤用砒、硫毒藥搽之，逼毒內(nèi)入，以致瘡忽自平，其證腹脹便閉，身無(wú)血色，目閉不開(kāi)，手足動(dòng)搖。此毒瓦斯內(nèi)攻也。
此條與方脈之發(fā)背癰疽，偶傷風(fēng)濕，而手足搐搦，角弓反張者，大不相侔。蓋彼因誤傷風(fēng)濕而病痙，此因誤用搽敷而致搐。病因不同，治宜各別。速服雄黃解毒丸微下之，瘡出則吉，瘡不出如喘者死。
雄黃解毒丸
治瘡瘍毒瓦斯內(nèi)攻，腹脹便閉，身無(wú)血色，目閉不開(kāi)。并能解一切瘡疥之毒，更可下痰追蟲(chóng)打積。
明雄黃（一錢(qián))川郁金（二錢(qián))巴豆霜（一錢(qián))上為細(xì)末，醋打米糊為丸，綠豆大。每服三五丸，白湯送下，以利為度。
痘稟先天胎元之毒，遇時(shí)行而即發(fā)，其證初起，兩眼含淚，珠如水晶，鼻氣出粗，睡中驚惕，兩耳紋現(xiàn)，惡熱不惡寒，痘證也。
按∶初起發(fā)熱三四日間，應(yīng)與疏通腠理，微解表邪，使毒瓦斯易出；若不行疏散，以致腠理固閉，熱盛神昏而搐矣。此常候也。先宜人參敗毒散升散之，次用導(dǎo)赤散加朱砂，以制其猖撅。痘出則吉，屢搐者兇。
收靨后作搐，此痘毒倒陷，雄黃解毒丸紫草湯下。痘復(fù)出者吉，搐不止者兇。五六卷痘疹門(mén)論證最詳，宜考。
人參敗毒散
治四時(shí)感冒，并痘瘡升散之用。
川羌活（七分)川獨(dú)活（五分)北柴胡（五分)信前胡（四分)正川芎（五分)白云苓（五分)真枳殼（五分)芽桔梗（五分)上揀參（三分)炙甘草（四分)姜一片，棗一枚，水煎，熱服。
導(dǎo)赤散
此清心經(jīng)之熱，從小便而出。
大生地（三錢(qián))川木通（二錢(qián))生甘草（一錢(qián))
上作一劑，竹葉七片為引，水煎，臨服，加朱砂末一分，調(diào)服。
雄黃解毒丸
方見(jiàn)先條瘡瘍門(mén)。
陽(yáng)文庠立天張君，有子三歲，于今春布種神痘，一夕作搐十?dāng)?shù)次。痘師某者，坐守其家，莫能得定。次早微明，張君來(lái)寓叩門(mén)，因訴其作搐之由。予念故人之子，往視之，見(jiàn)其昏迷不醒，手足搐掣，各處艾火疤無(wú)數(shù)，問(wèn)所服藥，一派涼瀉，予知其誤治。乃以全身燈火醒之，即能開(kāi)聲，因用人參敗毒散令其母子同服，一劑而搐止痘出�？梢�(jiàn)理之未明，毫厘千里。蓋痘麻初起，全賴(lài)陽(yáng)和升生之氣，故發(fā)熱本為正候，由其不與疏通腠理，毒郁不伸，乃致作搐。此時(shí)正宜升散，助其生機(jī)，顧乃反用艾火堵截之，用涼藥鎮(zhèn)墜之，欲其搐止，其可得乎？是幼科驚風(fēng)之說(shuō)，皆此輩釀成之禍，于患者何有焉！
經(jīng)曰∶足太陰厥氣上逆則霍亂。其證先傷于食，后感風(fēng)寒，邪正相爭(zhēng)，心腹絞痛，有上吐下瀉者；有上不得吐，下不得瀉者，所以煩躁悶亂，其證最急，速宜鹽湯探吐之，俟其吐瀉之后，乃用藿香正氣散分理其陰陽(yáng)可也。但見(jiàn)喘而搐者，不治。
按∶此乃干霍亂也，俗名絞腸痧，由其上不得吐，下不得瀉，所以抽搐昏亂。若上既能吐，下既能瀉，則宿食痰飲俱去，安有昏亂之理。若曰大吐大瀉之后，而見(jiàn)昏憒，此即脫證之例，豈作搐之謂耶？看書(shū)若止隨文解義，則執(zhí)一不化，皓首無(wú)成，然此猶為中人言之也；至有全不知書(shū)，道聽(tīng)途說(shuō)，訛訛相指，以致于誣民惑世者，此類(lèi)醫(yī)中盡多。昔人謂巫者對(duì)本宣科，教風(fēng)掃地，予謂巫者猶能對(duì)本宣科，而醫(yī)中之不肖者，即欲宣科，更苦干無(wú)本可對(duì)。然則醫(yī)風(fēng)之掃地，不殆有甚乎？
鹽湯探吐法
法見(jiàn)二卷霍亂門(mén)。
藿香正氣散
治內(nèi)傷脾胃，外感風(fēng)寒，吐瀉霍亂等證。
藿香梗家 蘇葉 大腹皮 真廣皮 芽桔梗 白云苓 法半夏 六神曲 香白芷（以上各一錢(qián))川濃樸 炙甘草（各五分)
上作一劑，生姜三片，大棗三枚，水煎，溫服。
小兒客忤，由兒真元不足，神氣未充，故外邪客氣得以乘之。經(jīng)曰∶邪之所湊，其氣必虛。不治其虛，安問(wèn)其余？忤者，謂外來(lái)人畜之氣，忤觸其兒之正氣也，或因生人遠(yuǎn)來(lái)，或因六畜暴至，或抱兒戲騎牛馬，或父母騎馬遠(yuǎn)歸，未及熏衣，即抱其兒，則馬汗不正之氣，從鼻而入。經(jīng)曰∶五氣入鼻，藏于心肺，則正氣受忤，此外因之客忤也。其證口吐青黃白沫，面色變異，喘急腹痛，反側(cè)不安，手足。第此證神不昏亂為異耳。治宜涂囟法、搐鼻法，內(nèi)服攝生飲。
復(fù)有內(nèi)因客忤，或兒平日所喜者，乃戲而奪之；平日所畏者，乃戲而恐之。凡親愛(ài)之人，喜食之果，玩弄之物，心之所系，口不能言，一時(shí)不得，遂逆其心志。其候昏昏喜睡，寤不惺惺，不思乳食，即其證也。宜先順其心意，內(nèi)服沉香安神丸并惺惺散。
涂囟法
專(zhuān)治客忤等證。
灶心土（一錢(qián))明雄黃（五分)真麝香（半分)共為細(xì)末，棗肉和勻，捏作一餅子，照囟門(mén)寬窄為樣，以餅貼囟上，取艾絨作豆大一粒，灸三炷即止。
搐鼻法
治傷風(fēng)傷寒，頭目不清，并治客忤。
正川芎 藿香葉 鮮藜蘆（各三錢(qián))玄胡索粉 丹皮 鏡辰砂（飛，各二錢(qián))
共為極細(xì)末，以少許吹鼻中，得嚏則邪氣出矣。
攝生飲
治一切卒中，大小科同。
制南星南 木香 法半夏（各一錢(qián)半)北細(xì)辛 漂蒼術(shù) 石菖蒲 炙甘草（各一錢(qián))
上作一劑，生姜三片水煎，熱服。
沉香安神丸
治內(nèi)因客忤。
官揀參（一錢(qián))漂白術(shù) 真廣皮 陳枳 殼芽 桔梗 青礞石（，各五錢(qián))炙甘草 上沉香（各一錢(qián))鏡辰砂（飛，一錢(qián))真川連（一錢(qián)五分)共為細(xì)末，蜜丸芡實(shí)大。每一二丸，麥冬湯下。
惺惺散
方見(jiàn)卷二乳子傷寒門(mén)。
此證比之客忤為更甚。蓋客忤無(wú)非外來(lái)人畜不正之氣，中惡則中惡毒之氣。如老柩荒厝，yin祠古樹(shù)，冷廟枯井，敗屋陰溝，皆有惡毒之氣存焉。小兒觸之，從鼻而入，肺先受之，閉其清道，填塞胸中，忽然而倒，四肢厥逆，兩手握拳，上氣喘急者是也。
復(fù)有中惡毒之物者，亦謂之中惡。如菌草河豚，瘟牛疫馬，自死六畜，并水雞蝦蚌之類(lèi)。自口而入，則胃腸受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死。前后二證，俱宜霹靂散搐其鼻，令其噴嚏之后，毒瓦斯已出，然后用藥。前證中毒瓦斯死者，用返魂湯；此中毒物死者，用雄黃解毒丸下去之。
霹靂散
治中惡卒死，并一切卒暴之證。
豬牙皂（三分)北細(xì)辛（五分)大川芎（五分香)白芷（五分)躑躅花（半分)明雄黃（二分)真麝香（半分)上為極細(xì)末，每用少許，以燈芯三寸長(zhǎng)，蘸藥點(diǎn)鼻孔內(nèi)，以得噴嚏為驗(yàn)。
返魂湯
治中惡卒死，宜此主之，即仲景之麻黃湯也。因其毒瓦斯閉塞肺竅，以此開(kāi)通之。
凈麻黃（去節(jié)，二錢(qián))光杏仁（去皮，七個(gè))炙甘草（一錢(qián))蔥白（三寸)水一盞，煎半盞，分?jǐn)?shù)次服。
雄黃解毒丸
方見(jiàn)卷二類(lèi)搐瘡瘍門(mén)。
一曰非搐，即幼科之慢驚風(fēng)、慢脾風(fēng)者是也。
按∶幼科有言曰∶急驚傳慢驚，慢驚成慢脾。慢脾者純陰之證也。然慢驚亦有虛熱，嘗多便秘痰壅氣塞，便誤認(rèn)為實(shí)熱。妄用巴、黃，以下痰行便；或妄投腦、麝，以通竅涼臟。致使陰氣愈張，陽(yáng)氣愈弱，幸不死而成此證。又有一名虛風(fēng)，因吐瀉日久，風(fēng)邪入腸，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發(fā)熱，即是慢脾。此不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收。身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，沉沉喜睡。逐風(fēng)則無(wú)風(fēng)可逐，療驚則無(wú)驚可療，乃至重之候，十難救一二也。治法大要∶生胃養(yǎng)脾，回陽(yáng)益志，鎮(zhèn)心定魄，化痰順氣。若眼半開(kāi)半合，手足不冷，二便澀滯，此尚有陽(yáng)證，須溫和化痰理氣，不可即用回陽(yáng)，然亦不可因陽(yáng)證而用清涼之藥。
此僅虛火往來(lái)，會(huì)成如陽(yáng)證耳。在幼科所論者如此。
予見(jiàn)此等辨論，娓娓其辭，自相矛盾，乖誤多端，惟有拊膝長(zhǎng)噓而已。孰料幼科谫劣，一至此哉！既知慢脾為純陰之證，又誤以慢驚之虛熱作實(shí)熱，誤下痰，誤通竅，乃致變?yōu)槁ⅰＳ钟幸蛲聻a日久，風(fēng)入腸胃，大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發(fā)熱，即是慢脾，如此之候，即應(yīng)急救真元，維持竭絕，何得以眼之半開(kāi)半合，手足不冷，二便澀滯，為尚有陽(yáng)證，不可即用回陽(yáng)？吁，此淺近之理，猶且未明，而尚欲立言傳世乎！蓋眼之半開(kāi)半合，名為昏睡露睛。此脾胃兩傷，敗極之證，安得目為有余？手足為諸陽(yáng)之本，四時(shí)皆宜溫和，今手足不冷，猶幸有一線微陽(yáng)，牽引接續(xù)，尚未至于厥逆，豈可謂之陽(yáng)證？二便澀滯，由其氣血傷敗，大腸枯焦，無(wú)以滋榮傳送，又豈里實(shí)便秘之比哉？此等之證，治之得法，尚可挽回，而乃稱(chēng)為陽(yáng)證，為之順氣化痰，豈眼之半開(kāi)半合，手足不冷，二便澀滯，果為陽(yáng)熱有余耶？抑由痰凝氣滯耶？不然，化痰順氣，將焉用之？嗚呼，幼科淺陋，莫可挽救！凡小兒有熱，不辨表熱里熱、虛熱實(shí)熱，陽(yáng)浮作熱，陰極發(fā)躁，一概稱(chēng)為陽(yáng)火。今慢脾之熱，無(wú)非純陰之證，真陽(yáng)被逼，不能儲(chǔ)存，浮越肌表，散漫無(wú)歸，亡在傾刻，即急為收攝斂納，猶慮不及，而反謂之陽(yáng)證，必欲其口鼻無(wú)氣，兩眼不開(kāi)，四肢冰雪，二便長(zhǎng)流，始可謂之陰證乎！立言者見(jiàn)地如斯，繼述者自可知矣。予故于此等之證，以非搐名之。使知一意挽救，不用猜度，且亦不須細(xì)辨。請(qǐng)以幼科夏禹鑄之言，以明斯證之誤，亦可見(jiàn)予言之不虛也。
夏禹鑄曰∶世人動(dòng)曰慢驚，予獨(dú)曰慢證，蓋此證多成于大病之后。庸工一見(jiàn)病愈，遂不防守去路，或初誤汗誤下，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢證。慢字緩字，雖對(duì)急字而言，然所以成此證者，亦由于父母怠慢之故�；蛴泻苟嗖恢拐呗�(tīng)之，吐瀉不止者聽(tīng)之，以致汗多亡陽(yáng)，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之證，故曰慢證。慢證何驚之有？以慢證而云驚，皆屬庸醫(yī)見(jiàn)兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之，一作驚治，或推或拿或火，是猶兒以下井，而復(fù)落之以石也。慢證者，脾虛也。眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛；虛則脾失元?dú)�，故兩目無(wú)神而漂泛；脾敗則枯涎無(wú)統(tǒng)，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲；手足為脾胃所司，脾胃敗，故四肢厥冷；虛必生寒，寒則大便瀉青而小便清利。便知為慢脾之候。若療驚則無(wú)驚可療，祛風(fēng)則無(wú)風(fēng)可祛，除痰則無(wú)痰可除，解熱則無(wú)熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來(lái)耳。治此或以六君子湯加炮姜，或理中湯加附子。
此夏氏之見(jiàn)，超乎流俗。申明慢驚慢脾，一皆竭絕之證，而療驚祛風(fēng)、除痰解熱之治，毫不可用，先得我心之所同然者。今以夏氏所云吐瀉脾敗之證，列之于前，復(fù)以景岳所云大驚卒恐次之，歸于非搐條下，以見(jiàn)此等之證，總非風(fēng)搐，庶不乞靈顱囟，枉害無(wú)辜也。以上治法，悉依夏氏、張氏原方，予毋容復(fù)贅。
經(jīng)曰∶少陽(yáng)所至為涌嘔。又曰∶春傷于風(fēng)，夏生飧泄，其證先傷乳食，后感風(fēng)邪，乃致脾胃受傷，吐瀉不止，漸至遍身四肢口鼻俱冷，手足微掣，昏睡露睛。蓋小兒全賴(lài)乳食以為命，吐多則乳食不入，瀉多則乳食不藏，吐則傷氣，瀉則傷血，乳食既絕，氣血復(fù)傷，速救真元，以免竭脫。
六君子湯
治小兒吐瀉之后，脾胃大傷；或大病之后，不思乳食；一切久病中氣虛寒，并皆治之。
官揀參（一錢(qián))漂白術(shù)（二錢(qián))白云苓（一錢(qián)五分)法半夏（五分)真廣皮（五分)炙甘草（一錢(qián))四肢厥冷，加炮姜，甚者，加附子五分；手足搐掣，加青化桂七分，鉤藤一錢(qián)。
上作一劑，煨姜三片，紅棗三枚，早米一撮，水煎，溫服。
理中湯
方見(jiàn)卷二乳子傷寒證治。
（幼科以此為急驚，故詳辨明之)張景岳曰，小兒忽被大驚，最傷心膽之氣�！秲�(nèi)經(jīng)．口問(wèn)篇》曰∶大驚卒恐，則氣血分離，陰陽(yáng)破散，經(jīng)絡(luò)厥絕，脈道不通，陰陽(yáng)相逆，經(jīng)脈空虛，血?dú)獠徽{(diào)，乃失其常。此《內(nèi)經(jīng)》概言受驚之病有如此，矧小兒氣血尤非大人之比。若受大驚卒恐，則真神氣失散，憒亂不堪，尚何實(shí)邪之有？斯時(shí)也，收復(fù)正氣，猶恐不暇，顧可復(fù)為清散耶！即如朱砂、琥珀之類(lèi)，不過(guò)取其鎮(zhèn)墜之意，亦非救本之法。今幼科諸書(shū)，皆以大驚之證，例作急驚，誤亦甚矣。不知急驚由于風(fēng)熱，慢驚由于脾腎之虛，皆不必由驚而得（余之千言萬(wàn)語(yǔ)辟除驚風(fēng)，只消景岳二十三字便以道盡。后賢若肯于此數(shù)語(yǔ)體認(rèn)，更不必予之瑣瑣于斯也。)而此以大驚致困者，本乎心膽受傷，神氣陡離之病，當(dāng)以收復(fù)神氣為主。宜秘旨安神丸、團(tuán)參散、獨(dú)參湯之類(lèi)，加金銀等物煎服之。
秘旨安神丸
原治心血虛而睡中驚惕，并治大驚卒恐。
官揀參 凈棗仁 白茯神 法半夏（以上各一錢(qián))大當(dāng)歸 杭白芍 小橘紅（各七分)北五味（七粒)炙甘草（五分)
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如芡實(shí)大。每服一丸，生姜湯化下。
團(tuán)參散
治心虛血熱，自汗盜汗，并治大驚卒恐。
官揀參白當(dāng)歸（等分)上為細(xì)末，用豬心一個(gè)，切作三片，每以藥末一錢(qián)，用豬心一片，煎湯調(diào)服。
獨(dú)參湯
治氣虛氣脫，神散魂離，以此亟救元陽(yáng)，神草還丹之名，誠(chéng)不愧也。
官揀參不拘多少，同炒米、煨姜、紅棗濃煎湯，徐徐服之，實(shí)有起死回生之力。
或曰∶傷寒病痙與非搐二條，不可用驚風(fēng)之治，已聞命矣。而類(lèi)搐十條，既為火熱，何以不用驚風(fēng)門(mén)中，截風(fēng)定搐，涼瀉鎮(zhèn)墜之法治之，此何意也？曰∶暑、瘧、嗽、痢、痘、霍亂、丹瘡，病雖不一，而搐由病致，第尋其源，治其病，而搐自止，若不去病，而用截風(fēng)定搐、涼瀉鎮(zhèn)墜之治，作抑遏其病邪，非但搐不能止，必致變生他證。醫(yī)者復(fù)不察其本病未去，疑為驚風(fēng)癥重，藥不去病，而用毒劣劫奪之者。每見(jiàn)治驚風(fēng)，愈治愈危，乃至不救者，皆此弊也。曰∶由談驚風(fēng)而得治病求源之要，誠(chéng)至論也。請(qǐng)筆之以為來(lái)學(xué)式。
以上誤搐類(lèi)搐非搐證，共一十四條，即幼科之急驚慢驚慢脾者，盡止于此，業(yè)已條分縷晰，逐款逐條注明矣。
臨治者，當(dāng)知各證之病源有別，而治療之攻補(bǔ)自殊，不得復(fù)以急驚慢驚慢脾混同立論，而以截風(fēng)定搐之死法統(tǒng)治之。從前未經(jīng)剖露，猶謂陷于不知，今已證治判然，惟祈后賢留心討論，神而明之。醫(yī)稱(chēng)仁，于是乎不相遠(yuǎn)矣。
吳又可曰∶凡小兒感冒風(fēng)寒，瘧痢等證，人所易知，一染時(shí)疫，人所難窺，所以耽誤者良多。蓋幼科詳于痘疹吐瀉驚疳，并諸雜證，在傷寒時(shí)疫，甚略之，一也。古人稱(chēng)幼稚為啞科，蓋不能盡罄所苦以告師，師又安能悉夫問(wèn)切之義，所以但知其身熱，不知其頭疼身痛，但知其不思乳食，心胸膨脹，疑其內(nèi)傷乳食，安知其疫邪傳胃也，但見(jiàn)嘔吐惡心，口渴下利，以小兒吐瀉為常事，又安知其協(xié)熱下利也，又何暇致思為時(shí)疫，二也。小兒賦質(zhì)嬌怯，筋骨柔脆，一染時(shí)疫，延捱失治，即便兩目上吊，不時(shí)驚搐，肢體發(fā)痙，十指勾曲，甚則角弓反張。必延幼科，正合渠平日學(xué)習(xí)見(jiàn)聞之證，因多誤認(rèn)為慢驚風(fēng)，遂投抱龍丸、安神丸，竭盡驚風(fēng)之劑，轉(zhuǎn)治轉(zhuǎn)劇。因見(jiàn)不啼不語(yǔ)，又將神門(mén)、眉心亂灸，艾火雖微，內(nèi)攻甚急，兩陽(yáng)相搏，如火添油，死者不可勝計(jì)，深為痛憫！今凡遇地方疫毒流行，大人可染，小兒獨(dú)不可染耶？但所受之邪雖一，因其氣血未足，筋骨柔脆，故所現(xiàn)之證為異耳。務(wù)宜求邪以治，故用藥與大人仿fo。凡五六歲以上者，藥當(dāng)減半；一、二、三、四歲者，四分之一可也。又腸胃柔脆，少有差誤，為禍更速，臨證尤宜加慎。
太極丸
凡疫癘流行之時(shí)，小兒作熱，即是時(shí)疫。乍有眼目上竄，角弓反張，手足搐掣，不可誤認(rèn)驚風(fēng)，但以時(shí)疫之治自愈。
天竺黃（五錢(qián))膽南星（五錢(qián))酒大黃（二錢(qián))直僵蠶（三錢(qián))真麝香（二分)梅花片（二分)
共為細(xì)末，端午日午時(shí)修合，煉蜜為丸，如芡實(shí)大，朱砂為衣。凡遇疫證，姜湯化服一丸，神效。
錢(qián)仲陽(yáng)曰∶小兒發(fā)病，因氣血未充，神氣未實(shí)，或?yàn)轱L(fēng)邪所傷，或?yàn)轶@怪所觸，亦有因妊娠時(shí)七情驚怖所致。若眼直目牽，口噤流涎，肚膨發(fā)搐，項(xiàng)背反張，腰脊強(qiáng)勁，形如死狀，終日不醒，則為痙矣。
按∶仲陽(yáng)之說(shuō)，亦明知有痙病，而謂終日不醒者為痙，不知痙病為三陽(yáng)表證。據(jù)幼科所稱(chēng)驚癇，為心肝脾肺之里證。今反以表病腑病為重，里病臟病為輕；經(jīng)脈行于皮膚肌肉者為重，經(jīng)脈行于五內(nèi)貫膈者為輕；邪傷傳導(dǎo)之腑為重，邪傷神明之臟為輕。顛倒背謬，令人不解。仲陽(yáng)尚為此言，又安保后人之不訛傳也！萬(wàn)密齋曰∶癇者，卒然而倒，四肢強(qiáng)直，目閉，或眼珠翻上不轉(zhuǎn)，口噤，或有咬其舌者，口中涎出，或無(wú)涎者，面色或青或白（面色或青或白，后賢仔細(xì)著眼，)或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡證也�；钑炓粫r(shí)，即醒如常矣。其發(fā)也，或以旬日計(jì)，或以月計(jì)，或以歲計(jì)。古人有三癇五癇之名，證治太多，似無(wú)一定之說(shuō)，故后學(xué)不知其所從也。凡治癇之法，幼科所載，其方甚多，而無(wú)可取者，惟予家秘新方，名斷癇丸，誠(chéng)治癇之神方也。
予按∶密齋之說(shuō)，不為無(wú)見(jiàn)，乃私心竊喜，賴(lài)有斯人為之砥柱。及考其斷癇之方，則皆寒涼攻伐，鎮(zhèn)墜毒劣之藥，予又以為不盡然焉。夫癇者痼疾也，非暴病之謂。亦由于初病時(shí)，誤作驚治，輕施鎮(zhèn)墜，以致蔽固其邪，不能外散，所以留連于膈膜之間，一遇風(fēng)寒冷凍飲料，引動(dòng)其痰，倏然而起，堵塞脾之大絡(luò)，絕其升降之隧，致陰陽(yáng)不相順接，故卒然而倒。病至于此，其真元之?dāng)。瑲庋畟�，了然在望，挽之不能，猶認(rèn)作此中之邪，無(wú)異鐵石，非攻堅(jiān)破壘，不足勝其冥頑。嗚呼，以嬌嫩虧歉之體，而猶入井下石，豈司命慈幼之心哉！因錄原方，以正其惑。
斷癇丸
（此方重墜，寒涼毒劣，用之增困)川黃連 青礞石 石菖蒲 辰朱砂 蚌珍珠 鐵華粉 膽南星 白甘遂 上沉香 白茯苓
別以人參一錢(qián)，白術(shù)三錢(qián)，煎湯煮糊為丸，豬心湯下。
通心丸
（本非心病，何用通心？伐及無(wú)辜，未可為訓(xùn))辰朱砂 馬牙硝 明雄黃 真麝香 白附子 陳枳殼 正川芎 白茯苓 揀人參 川黃連 金銀箔蜜丸，麥冬湯下。
此即所謂斷癇丸也。予謂此等之見(jiàn)，似未離乎幼科習(xí)氣。夫病至于癇，非稟于先天不足，即由于攻伐過(guò)傷。
每見(jiàn)癇兒，無(wú)不肌肥面白，神慢氣怯，即萬(wàn)氏亦謂面色或青或白，豈有青白之兒，能任攻伐者乎？只因中氣素弱，脾不運(yùn)化，則乳食精微，不化榮衛(wèi)，而化為痰，偶值寒凝，即倏然而發(fā)。豈必心竅有痰而后發(fā)哉？若果心竅有痰，則已懵然一物，何以發(fā)過(guò)清明如故？可知非痰迷心竅之證，誤作痰迷心竅之治，愈攻愈敗，愈發(fā)愈勤，不至于廢棄不止也。有識(shí)者補(bǔ)救尚虞不暇，猶敢以礞石、朱砂、珍珠、鐵粉之重墜，傷其心氣，以甘遂大毒之物，損其心血，更加黃連之苦寒?dāng)∥�，雖有一錢(qián)之人參，如紅爐點(diǎn)雪。后方朱砂、牙硝、雄黃、金箔之類(lèi)，亦猶是也。原其意，不過(guò)謂重墜可以鎮(zhèn)心，苦寒可以瀉火，毒劣可以攻痰。此等治癇，無(wú)異赧王伐秦救趙，而周趙卒為秦并，雖理或有說(shuō)，而勢(shì)所不能也。故予之治癇，從不用治癇之方，而十全其十。此等之證，非用從治之法，莫能成功。其如幼科諸君，枋榆自足，高遠(yuǎn)厭聞，惟知見(jiàn)證治證，不知古哲有見(jiàn)痰休治痰，見(jiàn)血休治血，有汗勿止汗，逢熱莫退熱，喘生毋降氣，精遺勿澀泄之訓(xùn)。此蓋從治之法，而幼科視為泛言，寄司命之責(zé)者，固如是乎！有見(jiàn)者毫不治痰而痰自不生，毫不治癇而癇自不作，此其所以為神也。
消風(fēng)丸
凡治小兒諸般癇證，先服此丸七服。此非治癇之藥，用以疏散外感，開(kāi)通經(jīng)絡(luò)，庶后藥得以流通故耳。
南薄荷 川羌活 川獨(dú)活 北防風(fēng) 明天麻 荊芥穗 正川芎 北細(xì)辛（以上俱一錢(qián))膽南星（二錢(qián))
上為細(xì)末，煉蜜為丸，重一錢(qián)一顆。每日一丸，薄荷、蘇葉湯化服，服完七丸，方服后藥。
集成定癇丸
治小兒癇證，從前攻伐太過(guò)，致中氣虛衰，脾不運(yùn)化，津液為痰，偶然有觸，則昏暈卒倒，良久方蘇。此不可見(jiàn)證治證。蓋病源深固，但可徐圖，惟以健脾補(bǔ)中為主，久服痰自不生，癇自不作矣。
倘系年深日久者，與河車(chē)八味丸間服。無(wú)不愈者。
官揀參（一兩切片，焙干)漂白術(shù)（一兩五錢(qián)，切片，土炒)白云苓（一兩，切片，姜汁蒸過(guò)，曬干)真廣皮（一兩，酒炒)法半夏（一兩)石菖蒲（五錢(qián)，取九節(jié)者，切片)白當(dāng)歸（一兩，酒洗，曬，切)青化桂（五錢(qián)，去皮，潯桂不用)杭白芍（一兩，酒炒)白蔻仁（一兩，酒炒)漂蒼術(shù)（一兩，用黑芝麻拌炒)南木香（五錢(qián)，忌火)真龍齒（一兩，火醋淬，研末，水飛過(guò)，曬干，取五錢(qián))赤金箔（三十張)鏡面砂（三錢(qián)，研末，水飛，曬干聽(tīng)用)
上藥各依分兩制過(guò)，合為一處，焙干，研細(xì)末篩過(guò)，煉蜜為丸龍眼核大，以朱砂為衣，貼以金箔，曬干，以瓷瓶收貯。每日早午晚各服一丸，姜湯化服。癇證未久者服此，倘年深日久者，早服河車(chē)八味丸，午晚服此。無(wú)力備參者，不用亦可。
河車(chē)八味丸
治小兒癇證，年深日遠(yuǎn)，肝腎已虧，脾肺不足，心血耗散，證候不時(shí)舉發(fā)。此證總歸于虛，不可以為有余而攻逐之，致成不救。但以此丸早服，以救肝腎，前定癇丸午晚服，以寧心健脾生肺，則萬(wàn)舉萬(wàn)全，真神治也。
紫河車(chē)（一具，頭生男者，用白礬煎湯揉洗極凈，用姜汁同酒煮爛)大地黃（三兩，姜汁、砂仁同酒煮爛)凈棗皮（一兩，炒干)粉丹皮（五錢(qián)，酒炒)宣澤瀉（五錢(qián)，鹽水炒干)嫩鹿茸（二兩，切片，炒干)白云苓（一兩五錢(qián)，乳汁蒸曬)懷山藥（一兩五錢(qián)，酒炒)川熟附（七錢(qián)五分，切，焙干燥)青化桂（七錢(qián)五分，去粗皮，研)北五味（一兩，去梗，炒干)大麥冬（一兩，去心，糯米拌炒)
上藥依法炮制，和為一處，焙極干，研為細(xì)末，煉蜜為丸，龍眼核大。每早一丸，用淡鹽湯化服，以飲食壓之。午及臨臥，各用前定癇丸一服。
消風(fēng)丸
凡疏通腠理，清解表邪，啟發(fā)皮毛，流利經(jīng)絡(luò)，病之初起者用之。
方見(jiàn)卷二癇證門(mén)。
集成金粟丹
凡開(kāi)關(guān)通竅，下氣利痰，醒昏定痙，一切危急者用之。
方見(jiàn)卷二咳嗽門(mén)。
集成沆瀣丹（音亢械)
凡導(dǎo)滯清熱，降火利膈，解胎毒，去積熱，通利二便用之。
方見(jiàn)卷二胎疾門(mén)。
瀉青丸
凡退熱平肝，清表里，定痙搐，解煩退熱，表里兩急者用之。
方見(jiàn)卷四啼哭門(mén)。
理中丸
凡脾虛中寒，面青腹痛，寒嘔寒瀉，四肢厥冷，一切虛寒者用之。
方見(jiàn)卷二乳子傷寒之理中湯，加增分兩，炒研蜜丸，即理中丸。
三仙丹
凡飲食過(guò)多，有形之物填塞中焦，及痢疾大便不通，一切宜攻下者用之。
方見(jiàn)卷二痢疾門(mén)。
太極丸
凡遇年歲疫癘流行，小兒發(fā)熱昏沉，甚則作搐者，時(shí)疫也。宜用此。
方見(jiàn)卷二小兒時(shí)疫門(mén)。
以上七方，皆宜預(yù)為修制，以備急需。凡古方截風(fēng)定搐之藥，無(wú)所用之，不必留意。
幼科謂小兒八歲以前無(wú)傷寒，不知此語(yǔ)出于何經(jīng)？夫寒風(fēng)暑濕燥火，為六氣政令，乃陰陽(yáng)代謝之機(jī)，豈傷人之物？只因人之臟氣不足者，各從其類(lèi)而翕受之，因其偏受而致病，所以謂六yin之邪，其來(lái)自天，決無(wú)擇人而入之理。今謂小兒八歲以前無(wú)傷寒，不知寒邪不傷八歲以前之幾乎？抑八歲以前之兒不受寒邪之傷乎？若謂八歲以前天癸未足，則八歲以后天癸仍未足，則應(yīng)云十六歲以前無(wú)傷寒，又何獨(dú)以八歲為言哉？夫癸腎內(nèi)藏真陽(yáng)，與膀胱為表里，今癸水真陽(yáng)未足，則王水清寒，故寒邪之來(lái)，各從其類(lèi)，竟趨太陽(yáng)寒水之經(jīng)，以寒召寒，誠(chéng)莫能御，所以小兒傷寒為最多。今謂其無(wú)傷寒，不幾令小兒之病傷寒者，束手待斃，皆死非命乎！非小兒無(wú)傷寒，因其榮血未充，易于生熱，治之不當(dāng)，即變而為痙。幼科指為驚風(fēng)者，即此是也。然小兒傷寒，貴于急治，但不宜發(fā)表，由其肌膚薄，腠理疏，恐致汗多亡陽(yáng)。若能于初起之時(shí)，即為解肌，祛其表邪從外而出，則必?zé)o變痙之虞矣。
或曰∶傷寒同一病耳，而乳子與小兒治各有異，何也？曰∶乳子筋骨柔脆，不耐傷寒，初入太陽(yáng)，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強(qiáng)。醫(yī)不詳辨，誤認(rèn)驚風(fēng)，其禍立至。所以乳子傷寒貴于急治，故辨證不繁，用方宜簡(jiǎn)，若遷延時(shí)日，則無(wú)力耐之矣。是以與小兒之傳經(jīng)論治者，緩急不同。
其證初起，男體重，面黃而帶慘色，女面赤而帶慘色，喘急惡寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項(xiàng)急者是也。
如惡風(fēng)寒，心偎藏其身于母懷者，是藏頭伏面，此謂表證。可與解肌，桂枝防風(fēng)湯。
如惡熱，出頭露面，揚(yáng)手?jǐn)S足，煩渴便秘，掀衣氣粗，是為里證，略疏通之，小柴胡湯加大黃，中病即止。
如頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便瀉青，此為陰證里虛。當(dāng)救其里，宜理中湯。
如大熱大渴自汗，此表里實(shí)熱，宜和解，柴胡白虎湯清之。
又有先傷風(fēng)寒，后傷飲食，或先停飲食，后感風(fēng)寒，名夾食傷寒。其證壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，留連不解，大柴胡湯下之。體素弱者，猩猩散。
桂枝防風(fēng)湯
治半周一歲以至三五歲幼兒，傷寒初起，惡寒發(fā)熱，體重面黃，或面白喘急，口中氣熱，呵欠頓悶，速以此方解散肌肉之邪。此方有汗能止，無(wú)汗能發(fā)，不致過(guò)汗亡陽(yáng)，為幼科解表之第一方。
嫩桂枝（一錢(qián)半)杭白芍（二錢(qián))北防風(fēng)（一錢(qián)半)老生姜（一錢(qián))大紅棗（五枚)炙甘草（一錢(qián))
上作一劑，水煎，熱服。有痰，加北芥子一錢(qián)；有嘔吐，加陳皮、半夏各一錢(qián)；熱多，加柴胡一錢(qián)；胸緊氣急，加枳殼、桔梗各一錢(qián)。
小柴胡湯加大黃
治小兒里熱惡熱，出頭露面，揚(yáng)手?jǐn)S足，煩渴燥糞，掀衣氣粗，微利之。
官揀參（七分)北柴胡（一錢(qián)半)片黃芩（一錢(qián))法半夏（一錢(qián))炙甘草（五分)錦莊黃（一錢(qián))生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。
理中湯
治陰證里虛，頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便泄青。
官揀參（一錢(qián))漂白術(shù)（二錢(qián))炮姜炭（一錢(qián)五分)炙甘草（一錢(qián))大棗三枚為引，水煎濃，涼冷服。
柴胡白虎湯
治表里皆熱，大熱大渴自汗。
官揀參（一錢(qián))熟石膏（二錢(qián))凈知母（一錢(qián))北柴胡（一錢(qián))炙甘草（一錢(qián))
合一劑，用早粳米一撮為引，水煎，熱服。
大柴胡湯
治夾食傷寒，其證壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，延綿不解。
北柴胡（一錢(qián)五分)錦莊黃（一錢(qián))法半夏（一錢(qián))赤芍藥（一錢(qián))小枳實(shí)（一錢(qián)二分)生姜三片，大棗一枚為引，水煎。熱服。
惺惺散
治小兒真元不足，氣血怯弱，內(nèi)傷外感，熱不能受。
官揀參（一錢(qián))漂白術(shù)（一錢(qián)五分)白云苓（一錢(qián))白芍藥（一錢(qián))芽桔梗（一錢(qián))天花粉（一錢(qián)，酒炒)北細(xì)辛（五分)正川芎（一錢(qián))北防風(fēng)（一錢(qián))生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。
（出程鳳雛《慈幼筏》)帝曰∶人傷于寒，而傳為熱，何也？岐伯曰∶夫寒盛則生熱也。帝曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也。小兒八歲以后，氣血充足，經(jīng)脈完固，傷寒與大人同治。仍自表達(dá)里，先皮毛，次肌肉，次筋骨、腸胃，絲毫不爽。
其始也，先從太陽(yáng)寒水一經(jīng)，有惡風(fēng)惡寒，頭痛脊強(qiáng)等證。寒郁皮毛，是為在表。脈浮緊無(wú)汗為傷寒，麻黃湯發(fā)之，得汗而解；脈浮緩有汗為傷風(fēng)，以桂枝湯散之，汗止而解。
〔疏〕太陽(yáng)經(jīng)在最外一層，故邪入皮毛，即先傷之。皮毛不能傳變，由太陽(yáng)之絡(luò)脈傳入本經(jīng)，而后內(nèi)入諸經(jīng)也。邪客皮毛，即玄府閉（汗孔也)。人身臟腑之氣，無(wú)刻不與外氣通，通故和暢；玄府閉則內(nèi)氣不能發(fā)泄而生熱，非風(fēng)寒能變熱也。此時(shí)但發(fā)其皮毛，玄府開(kāi)而邪隨汗散矣。麻黃、桂枝汗皮毛之方，非解中之藥也。若表不解，熱積而日甚，從本經(jīng)反而之內(nèi)，及各經(jīng)之井榮俞合交會(huì)之處，則熱傳于他經(jīng)，而各經(jīng)并見(jiàn)矣。（經(jīng)脈所出為井，所溜為滎，所注為俞，所入為合，十二經(jīng)脈莫不皆然。)太陽(yáng)既罷，無(wú)頭痛惡寒，脈又不浮，為表證罷而在中，乃陽(yáng)明少陽(yáng)之間。脈不浮不沉，而在乎肌肉之間，皮毛之下。然有二焉∶若微洪而長(zhǎng)，陽(yáng)明脈也，外證鼻干不眠，用葛根解��；脈弦而數(shù)，少陽(yáng)脈也，外證脅痛、耳聾、口苦，寒熱往來(lái)，以小柴胡湯和之。蓋陽(yáng)明少陽(yáng)，不從標(biāo)本，從乎中治。若有一毫惡寒，邪尚在表，雖入中，還當(dāng)兼散邪。
〔疏〕肌肉不能傳變，肌肉之中皆經(jīng)絡(luò)也。經(jīng)絡(luò)謂之中，里則臟腑，表則皮毛。臟腑之氣血，惟經(jīng)絡(luò)傳達(dá)；外邪之壅熱，亦惟經(jīng)絡(luò)傳變。故陽(yáng)明少陽(yáng)皆從中治。中者，經(jīng)病也，非胃與膽病也（陽(yáng)明屬胃，少陽(yáng)屬膽，皆外之經(jīng)絡(luò)受病，非內(nèi)之胃與膽病也。)經(jīng)病用和解，必由汗散，然非開(kāi)發(fā)皮毛之法矣。蓋邪初客表，經(jīng)中陰津受傷，但啟其毛竅而汗自通；及熱傳中經(jīng)，血液燔灼，竅雖啟，而汗為熱隔，不能外達(dá)。庸工不知，尚用風(fēng)熱之藥，以發(fā)其表，益助熱而耗陰，汗源干涸，究竟不得汗而斃者多矣。仲景和解只清解熱邪，而津液自存，陰汗既充，涌出肌表，而外邪自然煥散。此養(yǎng)汗以開(kāi)玄府，與開(kāi)玄府而出汗者，迥乎不同也。
邪在陽(yáng)明則解肌，邪在少陽(yáng)則和解。然病猶未退，既為傳里實(shí)熱，脈不浮而沉，按之筋骨之間，所謂陽(yáng)明胃腑病也，與經(jīng)病不同（陽(yáng)明經(jīng)病已罷，至此傳入于胸中之胃腑矣。)若脈沉實(shí)有力，外證不惡風(fēng)寒而反惡熱，譫語(yǔ)大渴，六七日不大便，皆腸胃燥實(shí)致之，輕則大柴胡湯，重則三承氣，大便通而熱退矣。
〔疏〕熱邪入里，驅(qū)出為難，故就大便通泄，從其近也。得汗而經(jīng)邪從汗解，非汗為害，而欲驅(qū)之也。便矢而腑邪從矢出，非矢為難而欲攻之也（矢與糞同。)醫(yī)不察此，但知消克瀉下之法，始終禁絕飲食，求一便矢為能事，殊可笑矣！寒邪直入三陰之經(jīng)，名曰直中。乃三陽(yáng)主氣衰，無(wú)熱拒寒也。故初起即手足厥冷，或戰(zhàn)栗蜷臥，不渴，或腹痛嘔吐泄瀉，或口吐涎沫，面如刀刮，不發(fā)熱而脈沉遲無(wú)力。此不從陽(yáng)經(jīng)傳入同治之例，更當(dāng)外證何如。輕則理中湯，重則姜附湯、四逆湯治之。
〔疏〕傷寒者，由皮毛經(jīng)絡(luò)而后入臟腑。初雖惡寒發(fā)熱，而終為熱證，其人必素有火者；直中臟腑，始終惡寒而并無(wú)發(fā)熱等證，其人必素?zé)o火者。一則發(fā)表攻里，一則溫中散寒，兩途判然明白。證有反常者，如發(fā)熱面赤煩躁，揭去衣被，飲冷脈大，非陽(yáng)證乎？然投涼藥而死者，何也？?jī)?nèi)有伏陰也。切其脈，不論浮沉大小，必指下無(wú)力，按之筋骨之間皆然，甚者服一切茶湯及藥皆吐，此陰盛格陽(yáng)，乃白通東加人尿豬膽汁證。仲景將傳經(jīng)、直中并論，正謂有陰證似陽(yáng)，陽(yáng)證似陰耳。如太陽(yáng)證頭疼發(fā)熱，當(dāng)脈浮而反沉，又似少陰矣，故用麻黃附子細(xì)辛湯；少陰證脈沉，應(yīng)無(wú)熱而反發(fā)熱，又似太陽(yáng)矣，須用甘草干姜附子湯。陰證四肢厥逆，而陽(yáng)證亦有厥逆，此四逆湯與四逆散不同也；陰證下利，陽(yáng)證亦有漏底，此理中湯與黃龍湯不同也。
一曰發(fā)表，其證脈浮發(fā)熱，身痛惡寒，脊項(xiàng)強(qiáng)，氣喘咳嗽，頭痛，四肢拘急，口舌和，脈不沉，口不渴，大小便如常，方主麻黃、桂枝、青龍之屬；一曰解肌，脈尺寸俱長(zhǎng)，目痛鼻干，漱水不欲咽，方主葛根湯，升麻、葛根之屬；一曰和解，脈不浮不沉，往來(lái)寒熱，嘔吐脅痛，胸前脹滿，耳聾，頭汗盜汗，目�？诳啵街餍〔窈�、大柴胡之屬；一曰攻里，脈至沉而有力，潮熱惡熱，腹痛，下利轉(zhuǎn)失氣，手足心腋下有汗出，咽干齒燥，目不明，譫語(yǔ)發(fā)狂，小腹?jié)M，下利清黃水，不得眠，小便多，自汗；外證頭痛發(fā)熱俱罷，方主白虎、小承氣、六一、順氣之屬；一曰救里，脈沉無(wú)力，下利清谷，小便清長(zhǎng)，四肢厥冷，嘔吐清水涎沫，背惡寒，蜷臥多眠，囊縮，爪甲青，吐蛔，干嘔舌卷，手足拘急，身體痛如被杖，方主理中、四逆、真武、白通之類(lèi)。
麻黃湯
治太陽(yáng)經(jīng)寒傷榮，發(fā)熱無(wú)汗惡寒。
凈麻黃 嫩桂枝 光杏仁 炙甘草（各等分)
水煎，熱服。得汗而解。
桂枝湯
治太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi)，發(fā)熱自汗惡風(fēng)。
嫩桂枝（一錢(qián)五分)杭白芍（二錢(qián))老生姜（一錢(qián)五分)大紅棗（五枚)炙甘草（一錢(qián))
水煎，熱服。仍得微汗，不可大汗。
大青龍湯
治太陽(yáng)證見(jiàn)風(fēng)脈。
凈麻黃 熟石膏（各三錢(qián))嫩桂枝（一錢(qián))光杏仁（五枚)炙甘草（四錢(qián))老生姜（一片)大紅棗（一枚)
水煎，溫服。惟恐汗多。
太陽(yáng)證而見(jiàn)風(fēng)脈，是有頭痛身熱，無(wú)汗惡寒，但脈不緊而緩，為傷寒兼中風(fēng)之候，故合麻黃、桂枝用之。風(fēng)寒外盛，則人身之陽(yáng)郁為內(nèi)熱，石膏所以加也。曰大青龍，言其行云致雨之速。然茍不善用，則亡陽(yáng)之禍，變?yōu)榻钐枞庖�，可不慎哉�?p>小青龍湯
治表不解，心下有水氣，干嘔，或咳，或噎，或喘。
凈麻黃嫩桂枝白芍藥制半夏（以上各一錢(qián)二分)炙甘草白干姜北細(xì)辛（各五分)北五味（十二粒)水煎，溫涼得所，徐服。
表不解者，頭痛身熱尚在也�？蕰r(shí)飲水過(guò)多，故心下有水氣�？纫�，水寒射肺也。有聲無(wú)物曰干嘔。
此方麻、桂、草發(fā)表，夏、辛、姜散水氣，芍藥和陰血，五味收肺氣，所謂青龍者，東方木神，主發(fā)育萬(wàn)物之義。
葛根湯
治陽(yáng)明胃經(jīng)，目痛鼻干不眠。
粉干葛（一錢(qián)五分)赤芍藥 嫩桂枝 炙甘草（各六分)凈麻黃（去節(jié)，一錢(qián))鮮蔥白（三莖)老生姜（一片)大棗（一枚)凈水煎，熱服。如惡寒，加麻黃；惡風(fēng)，加桂枝。如正陽(yáng)明腑病，不惡寒，有汗而渴，當(dāng)用白虎湯。
升麻葛根湯
治邪在陽(yáng)明經(jīng)，無(wú)汗惡寒發(fā)熱。
綠升麻粉干葛赤芍藥炙甘草凈水煎，熱服。
此方疏表去寒，和血調(diào)氣，故為痘家之用。
惺惺散
方見(jiàn)前乳子傷寒門(mén)。
小柴胡湯
治少陽(yáng)膽經(jīng)，耳聾，脅痛，寒熱往來(lái)，口苦。
北柴胡（三錢(qián))官揀參片黃芩法半夏炙甘草（各一錢(qián))生姜（一片)大棗（一枚為引)水煎服。
按∶此經(jīng)無(wú)出入之路，不可汗下，止此湯和解之，如兼陽(yáng)明證，本方加葛根、芍藥；如尚有惡寒等證，用大柴胡湯。
太陽(yáng)經(jīng)表之表也，行身之背；陽(yáng)明經(jīng)表之里也，行身之前；少陽(yáng)經(jīng)半表半里也，行乎兩脅之旁。過(guò)此則少陰、太陰、厥陰，俱入臟為里。
大柴胡湯
治表癥未除，里證又急，汗下兼行。
北柴胡（一錢(qián)五分)片黃芩（一錢(qián))白芍藥（一錢(qián))法半夏（八分)錦莊黃（七分)小枳實(shí)（四分)老生姜（三片)大紅棗（一枚)
水煎，空心熱服。
白虎湯
治身熱大渴而有汗，脈洪大者。無(wú)渴者不宜。
熟石膏（三錢(qián))凈知母（二錢(qián))炙甘草（一錢(qián))晚粳米（一撮)凈水煎濃，熱服。
邪入于里，內(nèi)有實(shí)熱，故惡熱，熱越故有汗，里燥故有渴，邪盛故脈大，邪在陽(yáng)明故脈長(zhǎng)。白虎者，西方金神也。名此者，欲秋金之令行，而夏火之炎息耳。此暑月熱病發(fā)熱正方。石膏寒中之藥，淡而辛，能汗能利，必其人有大汗而渴，齒燥，脈洪長(zhǎng)可用。若無(wú)汗，脈虛而不洪長(zhǎng)，或重按全無(wú)，雖壯熱口渴，象白虎證，此脾胃氣虛，元陽(yáng)不足，誤服必死。
調(diào)胃承氣湯
治太陽(yáng)陽(yáng)明，不惡寒，反惡熱，大便秘結(jié)而嘔，日晡潮熱。
錦莊黃（三錢(qián))白芒硝（二錢(qián))炙甘草（一錢(qián))生姜五片，水煎，熱服。
大承氣湯
治陽(yáng)明太陰，譫語(yǔ)，五六日不大便，腹痛煩渴，并少陰舌干口燥，日晡發(fā)熱，脈沉實(shí)者。
錦莊黃（五錢(qián))川濃樸（二錢(qián))小枳實(shí)（二錢(qián))白芒硝（三錢(qián))老生姜（五片)用水煎滾，熱服。
小承氣湯
治六七日不大便，腹脹滿悶，病在太陰；無(wú)表證，汗后不惡寒，潮熱狂言而喘者。
錦莊黃（三錢(qián))川濃樸（二錢(qián))小枳實(shí)（二錢(qián))凈水煎濃滾，熱服。
錦莊黃（二錢(qián)五分)白芒硝（一錢(qián)五分)嫩桂枝（一錢(qián))光桃仁（十粒)炙甘草（一錢(qián))水煎滾熱，空心服。
凡用三承氣者，須以手按病患，自胸至小腹，果有硬處，手不可近，又看其舌之燥滑何如。然后分別當(dāng)急下者，宜大承氣湯；可少與者，宜小承氣湯；宜微和胃氣者，調(diào)胃承氣湯。此以仲景圣法用之也。
小建中湯
治傷寒腹中急痛，陰陽(yáng)相乖。
嫩桂枝（一錢(qián))白芍藥（二錢(qián))炙甘草（一錢(qián))新餳糖（五匙)老生姜（五片)大紅棗（三枚)凈水濃煎，半饑服。
陰證腹痛，不大便，桂枝芍藥湯；腹痛甚，桂枝大黃湯；腹痛自利，小便清白，宜四逆、理中。
黃耆建中湯
治傷寒汗后身痛，脈遲弱者。
炙黃（一錢(qián)五分)炒白芍（二錢(qián))青化桂（一錢(qián))炙甘草（一錢(qián))老生姜（五片)大紅棗（五枚)煎好，入餳糖三匙，再煎一沸服。若微溏泄者，或嘔者，皆不用。
汗多耗損陰氣，不能榮養(yǎng)筋骨，故痛，陽(yáng)虛故脈遲，汗后故脈弱。此乃建立中氣，使生長(zhǎng)榮衛(wèi)，通行津液，則表不虛，而身痛自愈。
理中湯
治太陰即病，自利不渴，寒多腹痛。
人參片（二錢(qián))漂白術(shù)（三錢(qián))炮干姜（一錢(qián))炙甘草（一錢(qián))凈水濃煎，溫涼徐服。
真武湯
治汗發(fā)過(guò)多，心下悸，頭眩，身，振振欲擗地者。
熟附片白芍藥白云苓（各二錢(qián))漂白術(shù)（一錢(qián)五分)老生姜（二錢(qián))凈水濃煎，溫涼得中服。
心亡津液，腎氣欲上而凌心，故悸；汗多亡陽(yáng)，虛邪內(nèi)動(dòng)，故眩欲擗地。真武者，北方之神，能司水火，不使蛟龍起陸者也。
白通湯
治少陰下利，無(wú)脈。
熟附子（三錢(qián))白干姜（一錢(qián)五分)鮮蔥白（三莖)凈水濃煎，冷服。
少陰主禁固二便，寒邪居之，則失其權(quán)矣，故下利。蔥白所以通陽(yáng)氣也，姜附所以散陰寒也，能散能通，差足盡少陰之職。服此湯利不止，復(fù)厥逆無(wú)脈，干嘔而煩，即加童便半杯，豬膽汁五匙服之。脈微續(xù)者生，脈暴出者死。
麻黃附子細(xì)辛湯
治少陰病，始得發(fā)熱，脈沉。
凈麻黃（三錢(qián))熟附片（三錢(qián))北細(xì)辛（一錢(qián))凈水煎濃，溫冷服。
病發(fā)于陰，當(dāng)無(wú)熱，有熱者，乃太陽(yáng)經(jīng)表里相傳之證也。少陰虛，則太陽(yáng)之邪由絡(luò)直入，其不盡入者，留為表熱，故用麻黃以發(fā)汗，辛、附以溫中，中外互攻，而賊邪自服矣。
四逆湯
治陽(yáng)氣亢極，血脈不通，四肢厥逆在臂脛之下。若陰證則上過(guò)乎肘，下過(guò)乎膝矣。
北柴胡 白芍藥 小枳實(shí) 炙甘草（等分)
凈水濃煎，遠(yuǎn)熱服。
陽(yáng)邪傳入于陰，里有結(jié)熱，陽(yáng)不能伸于四末，故四逆而不溫，用枳實(shí)所以破結(jié)氣而除里熱，用柴胡所以升發(fā)真陽(yáng)而回四逆，甘草和不調(diào)之氣，芍藥收失位之陰。夫傷寒以陽(yáng)為主，四逆則有陰進(jìn)之象，若用苦寒下之，必致陽(yáng)益虧失，故用此方。
炙甘草（二錢(qián))正川連（五分)法半夏（一錢(qián))片黃芩（一錢(qián))官揀參（一錢(qián))白干姜（一錢(qián))老生姜（一錢(qián))大紅棗（五枚)凈水濃煎，對(duì)人參湯服。
胃寒呃逆，脈微細(xì)，干姜、半夏、丁香、柿蒂治之；若因失下，大便實(shí)者，小承氣湯治之。
玄參升麻湯
治發(fā)咽痛。
黑玄參（一錢(qián)五分)綠升麻（一錢(qián))炙甘草（一錢(qián))凈水濃煎，熱服。
陽(yáng)毒升麻湯
治赤狂言，吐膿血。
綠升麻（一錢(qián)五分)真犀角（一錢(qián))鮮射干（一錢(qián))片黃芩（一錢(qián))官揀參（一錢(qián))炙甘草（八分)
凈水濃煎，對(duì)人參湯熱服。
陽(yáng)證誤溫，當(dāng)汗失汗，當(dāng)下失下，或下早邪熱入胃，或下遲熱留胃中，皆致發(fā)。赤者二方可治，紫黑必死。
世有內(nèi)傷發(fā)者，胃氣極虛，一身之火，浮游于外，宜補(bǔ)以降之，此證人多不識(shí)。
桃仁湯
治狐惑聲啞。
光桃仁（二十粒)槐花子（二錢(qián))陳艾葉（一錢(qián))大紅棗（三枚)
凈水久煎極濃，空心熱服。
狐惑者，失汗所致，食少胃空，蟲(chóng)咬其臟，則上唇生瘡為惑，蟲(chóng)食其肛，則下唇生瘡為狐。其候齒燥聲啞惡食，面目乍赤乍白乍黑，舌上白苔，唇黑，四肢沉重，喜眠。服此須臾，以黃連犀角湯清之。
黃連犀角湯
服桃仁湯后服此。
真犀角（三錢(qián))正川連（二錢(qián))肥烏梅（四個(gè))南木香（三分)
凈水濃煎，磨木香沖服。
雄黃銳散
治蟲(chóng)食肛狐惑證。
明雄黃光桃仁干苦參正川連青葙子（各等分)
為末，艾汁和勻如小指尖大，綿裹，納入谷道中，日易之。
牛蒡根湯
治發(fā)汗不透，余毒在心包絡(luò)，今瘥后昏沉，甚至手足搐搦，或寒或熱。
牛蒡根凈麻黃川牛膝制南星（各六錢(qián))
上為末。每服五分，好酒調(diào)下，日三服。
左牡蠣宣澤瀉甜葶藶天花粉（等分)
上為細(xì)末。每服一錢(qián)，米飲調(diào)下。
黃龍湯
治發(fā)熱不退，或寒熱往來(lái)。
北柴胡（三錢(qián))炒黃芩赤芍藥炙甘草（各二錢(qián))老生姜（三片)大紅棗（三枚為引)水煎熱服。
經(jīng)曰∶風(fēng)為百病之長(zhǎng)，清凈則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害。否則天有八風(fēng)，乘虛感襲。又曰∶賊風(fēng)虛邪，避之有時(shí)。賊風(fēng)者，如立春日起，肝木王七十二日，西風(fēng)為賊邪，金克木也；立夏日起，心火王七十二日，北風(fēng)為賊邪，水克火也；立秋日起，肺金王七十二日，南風(fēng)為賊邪，火克金也；立冬日起，腎水王七十二日，西南風(fēng)為賊邪，土克水也；三、六、九、十二月，脾土每季王一十八日，東風(fēng)為賊邪，木克土也。此對(duì)沖之風(fēng)，最能傷人，然中氣足，腠理密者，始能無(wú)害。其所以受邪致病者皆怯弱之體，故風(fēng)邪得以乘之�；蛴胁簧鞫惺苷�，頓然頭痛鼻塞，呵欠喘急，身熱脈浮者是也。蓋肺主皮毛，風(fēng)入皮毛，多為咳嗽，其指紋紅紫而長(zhǎng)，外感候也。復(fù)有傷風(fēng)自利，腹脹而手足冷者，脾怯也，當(dāng)與和脾而兼發(fā)散。有潮熱多睡，氣粗嘔吐，乳食不消，大便黃白而嗽者，脾肺受寒，不能受納而吐也。若傷風(fēng)多淚，脅痛目腫而咳者，兼肝證也；舌苦面赤，汗流而嗽者，兼心證也；面黃唇腫，少食惡心，兼脾證也；面白眶腫，上氣喘急，為肺本病也；嗽而腰疼者，兼腎證也。
人參敗毒散
（人參無(wú)力措辦者，不用亦可)治小兒四時(shí)感冒，以及傷風(fēng)咳嗽。凡咳嗽痰不應(yīng)者，每日二服，不拘劑數(shù)，以痰豁為度。
官揀參（五分)白桔梗 陳枳殼 正川芎 甘草 白云苓 川羌活 川獨(dú)活 信前胡 北柴胡 北防風(fēng) 荊芥穗（各一錢(qián))
生姜一小片為引，水煎，熱服。忌油。
脾怯者，倍云苓，加懷山、扁豆；脾肺寒者，倍云苓，加白術(shù)、懷山、藿梗；兼肝證，倍柴胡，加白芍，微加青皮；兼心證，倍獨(dú)活，加連翹、木通；兼脾證，加六曲、山楂、麥芽；兼肺證，倍枳殼，加北芥子；兼腎證，倍獨(dú)活。
經(jīng)曰∶因于暑汗，煩則喘滿，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。又曰∶氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑。嬰兒之患，夏秋為甚，蓋火土旺于長(zhǎng)夏，正當(dāng)金水受傷。稚陽(yáng)陰微，已失天和，加之暑熱，陽(yáng)氣浮于外，生冷戕于中，夏失長(zhǎng)養(yǎng)，則不能生金而病于暑。然有中暑而病者，有因暑而致病者，雖病有不同，而總由于暑。故其為病有陰陽(yáng)二證∶曰陰暑，曰陽(yáng)暑。治由冰炭，不可不辨也。
陰暑者，因暑而受寒也。凡膏粱之兒，畏暑貪涼，不避寒氣，又或居深堂廣廈，或乍熱乍寒之時(shí)，不謹(jǐn)衣被，以致寒邪襲于肌表。其證頭痛無(wú)汗惡寒，身體拘急，四肢酸疼。此以暑月受寒，雖名陰暑，即傷寒也。治宜溫散，五積散、清暑益氣湯。不惡寒而發(fā)熱者，人參白虎湯，熱退后，用調(diào)元生脈散補(bǔ)之。
又有不慎口腹，過(guò)食生冷瓜果，涼茶冷水，以致寒涼傷臟，而為嘔吐瀉利腹痛等證。此亦因暑受寒，寒邪在內(nèi)，治以溫中為主，加味五苓散，不應(yīng)，理中湯。
陽(yáng)暑者，藜藿之兒有之。常在烈日之中，坐于熱地之上，澡浴寒澗之內(nèi)。其證發(fā)熱頭痛，煩躁，大渴大汗，脈洪滑，大便干結(jié)，小便赤痛者，白虎湯；脈虛，煩渴而少氣者，人參白虎湯；若眩暈者，生脈散；兼吐瀉者，薷苓湯。
凡治暑證，最當(dāng)辨其陰陽(yáng)寒實(shí)。若外中熱邪，內(nèi)亦煩躁而熱者，此表里俱熱，方是陽(yáng)證，治宜清補(bǔ)如前。
若脈虛無(wú)力，或?yàn)閻汉澈�，或�(yàn)閲I惡，或?yàn)楦雇葱篂a，或四肢鼻尖微冷，或不喜涼茶冷水，或息促氣短，無(wú)力以動(dòng)之類(lèi)，皆陽(yáng)中之陰證也。凡見(jiàn)此類(lèi)，但當(dāng)專(zhuān)顧元?dú)�，四君子為主治，或理中湯加芍藥。若虛寒甚者，則舍時(shí)令而從證，附桂在所必用，切不可因暑熱之名，而執(zhí)用寒涼解暑，則禍不可勝言矣。
五積散
治陰暑受寒，頭痛無(wú)汗惡寒，身體拘急，四肢酸疼，以此溫散之。
香白芷 真廣皮 川濃樸 芽桔梗 陳枳殼 正川芎 杭白芍 白云苓 漂蒼術(shù) 大當(dāng)歸 制半夏 嫩桂枝 黑炮姜 炙甘草 生姜三片，紅棗三枚，水煎服。
清暑益氣湯
治傷暑煩熱，自汗口渴，畏寒發(fā)熱者。
官揀參（六分)炙黃（一錢(qián))漂白術(shù)（一錢(qián))六神曲（五分)宣澤瀉（五分)川黃柏（五分)杭青皮（五分)粉干葛（一錢(qián))北五味（三分)炙甘草（五分)生姜一片，大棗三枚為引，水煎，熱服。
人參白虎湯
治中暑不惡寒而發(fā)熱者。
官揀參（一錢(qián))熟石膏（二錢(qián))凈知母（一錢(qián))炙甘草（一錢(qián))晚粳米（五錢(qián))
水煎，熱服口渴甚，加麥冬一錢(qián)，北五味五分。
調(diào)元生脈散
平肝木，益脾土，瀉邪火，補(bǔ)元?dú)�。小兒要藥�?p>官揀參（一錢(qián))炙黃（二錢(qián))大杭冬（一錢(qián))北五味（三分)炙甘草（一錢(qián))生姜三片，大棗三枚，大煎，溫服。
加味五苓散
治暑證之要藥也。
漂白術(shù)（二錢(qián))白云苓（二錢(qián))結(jié)豬苓（二錢(qián))宣澤瀉（二錢(qián))青化桂（一錢(qián))藿香梗（一錢(qián))宣木瓜（一錢(qián))西砂仁（一錢(qián))生姜一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎，熱服。
理中湯
治陰暑嘔吐，瀉利腹痛。
官揀參（三錢(qián))漂白術(shù)（三錢(qián))黑炮姜（一錢(qián)五分)炙甘草（二錢(qián))大棗三枚引，水煎。溫服。
白虎湯
治陽(yáng)暑發(fā)熱，頭痛煩躁，大渴大汗，脈洪實(shí)，大便秘結(jié)，小便赤痛。
熟石膏（三錢(qián))凈知母（二錢(qián))炙甘草（一錢(qián))晚粳米（一兩)水一碗，先煎米熟，納后三味同煎，滾熱服。
生脈散
固中氣，清火熱，保肺金。
官揀參（一錢(qián))大杭冬（三錢(qián))北五味（七分)水煎極濃，溫服。
薷苓湯
治陽(yáng)暑脈虛，兼吐瀉。
漂白術(shù)（二錢(qián))陳香薷（一錢(qián)五分)白云苓（二錢(qián))結(jié)豬苓（二錢(qián))宣澤瀉（二錢(qián))青化桂（一錢(qián))白扁豆（一錢(qián)五分)川濃樸（一錢(qián))炙甘草（五分)生姜一片，大棗一枚，燈芯十莖引，水煎服。
四君子湯
方見(jiàn)三卷瘧疾門(mén)。m.zxtf.net.cn/wsj/
理中湯加芍藥
治傷暑腹痛泄瀉。
即本方加炒白芍藥一錢(qián)五分。
經(jīng)曰∶諸濕腫滿，皆屬于脾。又曰∶風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。是濕之為病，有出于天氣者，雨露是也；有出地氣者，泥水是也；有出飲食者，酒漿生冷是也；有出人事者，汗衣臥濕，如小兒澡浴，糞穢，衣褓不干，皆是也。然所因雖異，悉由乎脾氣之虛，而辨治之法，其要惟二∶一曰濕熱，一曰寒濕盡之矣。病而發(fā)熱者，謂之濕熱；病而多寒者，謂之寒濕。濕熱之治，宜清宜利，熱去濕亦去也；寒濕之治，宜燥宜溫，非溫不能燥也。
一濕熱證∶其證發(fā)熱身痛，多煩渴，小便赤澀，大便秘結(jié)，脈見(jiàn)洪滑，方是熱證。宜利宜清，柴苓湯、茵陳飲。如果濕熱之甚，或元?dú)鈮讯婷亟Y(jié)不通者，方可推蕩之，集成沆瀣丹。
一寒濕證∶惟脹滿泄瀉嘔吐，皆寒濕之病也。凡小兒喜弄冷水，坐臥濕地。其證頭痛身重，寒熱往來(lái)，宜胃苓湯。如兼嘔吐，加藿香、砂仁。如因中濕浮腫者，胃苓湯合五皮湯。如不效，必用溫補(bǔ)，俟陽(yáng)氣漸復(fù)，則陰邪始退，如理中湯、八味丸，宜擇用之。
凡脾虛多病濕，內(nèi)因酒面停滯，嗜瓜果，喜生冷、燒炙甘肥，以致濕熱壅溢而為病者，此內(nèi)因也；復(fù)有坐臥濕地，霧露陰雨所客，澡浴為風(fēng)所閉，涉水為濕所郁，郁于肌腠則發(fā)黃，此濕由外生�？梢�(jiàn)內(nèi)外所感，皆由脾氣虛弱，而濕邪乘而襲之。中濕發(fā)黃者，茵陳五苓散；不效，六君子湯燥里而黃自退。
柴苓湯
治中濕惡熱如瘧。
官揀參（一錢(qián))北柴胡（一錢(qián)五分)枯黃芩（一錢(qián))法半夏（一錢(qián))漂白術(shù)（一錢(qián))結(jié)豬苓（一錢(qián))宣澤瀉（一錢(qián))上青桂（五分)白云苓（一錢(qián))炙甘草（五分)生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
茵陳飲
治中濕發(fā)黃作熱，大小便澀。
茵陳蒿（二錢(qián))黑山梔（一錢(qián)五分)赤茯苓（一錢(qián))甜葶藶（一錢(qián))小枳實(shí)（五分)生甘草（五分)燈芯十莖，水煎，食前服。
沆瀣丹
方見(jiàn)卷二胎疾門(mén)。
胃苓湯
治中濕頭重體重，往來(lái)寒熱，和水土，調(diào)脾胃。
漂蒼術(shù)（二錢(qián))炒濃樸（一錢(qián))廣陳皮（一錢(qián)炒)白術(shù)（一錢(qián))白云苓（一錢(qián))結(jié)豬苓（一錢(qián))宣澤瀉（一錢(qián))炙甘草（五分)上青桂（五分)生姜三片，水煎，食前服。
五皮散
此方合胃苓湯，專(zhuān)治浮腫，神效。
生姜皮 大腹皮 茯苓皮 桑白皮 五加皮（以上各二錢(qián))燈芯十莖，大棗三枚為引，水煎，空心服。
理中湯
方見(jiàn)卷二傷暑門(mén)。
八味地黃湯
方見(jiàn)卷一保產(chǎn)門(mén)。
茵陳五苓散
治中濕發(fā)黃。
茵陳蒿（二錢(qián))漂白術(shù)（一錢(qián))白云苓（一錢(qián)五分)結(jié)豬苓（一錢(qián))宣澤瀉（一錢(qián))青化桂（五分)炙甘草（五分)生姜三片，大棗三枚為引，水煎服。
六君子湯
方見(jiàn)卷二非搐門(mén)。
經(jīng)曰∶足太陰厥氣上逆則霍亂。又曰∶不遠(yuǎn)熱則熱至，熱至則身熱，吐下霍亂。夫霍亂之病，起于倉(cāng)卒，其證揮霍擾亂，無(wú)有寧止，故名霍亂。多因夾食傷寒，陰陽(yáng)乖隔，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。蓋人有三焦∶上焦受納水谷，主入而不主出；中焦腐化水谷，流行于五臟六腑；下焦分別水谷，主出而不主納。故邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。凡霍亂得吐瀉，則邪氣上下得出，斯無(wú)苦也；陳出盡，而吐瀉自止。乃有上不得吐，下不得瀉，為干霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪無(wú)從而出，若加喘滿作搐者，十不救一。其有上吐下瀉者，當(dāng)分寒熱而治之，亦宜止其乳食，恐其增痰也。故霍亂飲米湯必死，以其助胃邪故也，宜藿香正氣散。
有先瀉后吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神色慢，額上有汗，六脈沉細(xì)，此為虛冷，宜溫之，六君子湯。不愈，則理中湯加藿香、木瓜各一錢(qián)。
有先吐后瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅，吐多面赤，渴飲水漿，脈洪而數(shù)。此為熱也，宜和解之，五苓散加藿香。
其干霍亂上不得吐，下不得瀉，最為危迫，速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然后用藥，或以針刺十指甲邊令血出，或刺膝灣名委中穴，出血即解，后用藿香正氣散。
藿香正氣散
治風(fēng)邪傷胃，陰陽(yáng)不和，上吐下瀉。
紫蘇葉（一錢(qián))大腹皮（一丸)芽桔梗（一錢(qián))白云苓（一錢(qián))制半夏（一錢(qián)五分)川濃樸（一錢(qián))真廣皮（一錢(qián))炙甘草（一錢(qián))生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服。
六君子湯
方見(jiàn)卷二非搐門(mén)。
理中湯
方見(jiàn)卷二乳子傷寒門(mén)。此加藿香、木瓜。
五苓散
方見(jiàn)二卷中暑門(mén)。加藿香。
鹽湯吐法
其法以溫水調(diào)食鹽略咸，一大碗，令兒服之。良久，以指探其喉間則吐，一吐即松。
凡霍亂吐瀉腹痛者，切忌熱湯及米湯，犯之必死，必待其吐瀉后一二時(shí)久，服藥過(guò)后，俟其胃氣稍回，渴止知饑，方可以稀粥與之。
凡霍亂嘔吐，不能受納藥食危甚者，速以新汲水和百沸湯各一盞和勻，名陰陽(yáng)湯，飲數(shù)日即定。
凡痰瘧及宿食惡毒之物，阻塞中焦，而令腹脹欲作霍亂者，即與鹽湯，令其頓服，吐盡痰食即安。
霍亂吐瀉諸藥不效，綠豆、胡椒各二十一粒，研細(xì)，水煎服；如口渴甚者，將二物研細(xì)，以新汲井水調(diào)服則安。
一方以六一散一二錢(qián)，濃姜湯調(diào)服，夏月更妙。蓋六一散涼，姜湯熱，亦寒因熱用之意也。
干霍亂即絞腸痧，其證忽然心腹絞痛不可忍，上不得吐，下不得瀉，痰壅腹脹，手足厥冷，六脈沉細(xì)或伏，死在須臾，真惡候也。急用食鹽一兩，生姜五錢(qián)，搗散，同鹽炒黑色，水一大碗，煎數(shù)沸，溫服。良久，以指探喉中探吐之，或不吐即瀉。
絞腸痧亦有陰陽(yáng)。陰痧腹痛手足冷，看其身上有紅點(diǎn)，以燈火于紅點(diǎn)上淬之；陽(yáng)痧腹痛手足暖，以針刺其十指背近爪甲處一韭葉許，出血即安，仍先自?xún)杀坜嫦缕鋹貉罹壑割^，然后刺之。
凡發(fā)痧手足厥冷，腹痛，用溫水一碗，令病患伏臥凳上，以手蘸水，拍其兩膝灣，名委中穴，看其有紫黑點(diǎn)現(xiàn)，以針刺出惡血即愈（脾脈、肝脈、腎脈、三陰之脈皆從此委中穴過(guò)。)
又法，以香油拍兩手曲池穴，即肘內(nèi)灣處，以貯麻蘸油戛之，刮起紫疹，立刻即愈。（肺脈、心脈、心包絡(luò)脈皆從此曲池而過(guò)。以上所為，亦疏散之意也。)
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