補虛藥
【目的要求】
1.通過本章及章內各節(jié)概述部分的學習，應當了解補虛藥的含義，分類情況及有關功效的含義；掌握各類補虛藥在功效、主治病證、性能特點、配伍應用及使用注意方面的共性，以及常用補虛藥在以上方面的特殊性和分類歸屬。
2.通過本章具體藥物的學習：
掌握人參、黨參、黃芪、白術、甘草、鹿茸、yin羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、當歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、北沙參、麥冬、龜甲、鱉甲的性能、功效、應用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉西洋參、山藥、大棗、巴戟天、補骨脂、紫河車、蛤蚧、天冬、玉竹、石斜、百合、枸杞的功效、主治病證、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
了解太子參、扁豆、蜂蜜、肉蓯蓉、沙苑子、冬蟲夏草、益智仁、南沙參、黃精、墨旱蓮、女貞子的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
3.本章內其他藥物(包括附藥)，供學習時參考。
【概述】
1.含義
以補虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向為主要功效，常用以治療虛證的藥物，稱為補虛藥。
2.功效與主治
⑴功效：補虛扶弱。
⑵主治：虛證。
各種虛證的臨床表現(xiàn)極不一致，很難全面概括。常見癥狀有：面色淡白或萎黃，精神委靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷，自汗，大便滑瀉，小便失禁，舌淡胖嫩，脈虛沉遲，或為五心煩熱，消瘦顴紅，口咽干燥，盜汗潮熱，舌紅少苔，脈虛細數(shù)。
補虛藥的共同功效為補虛扶弱，分別能糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向。補虛藥主治的虛證有氣虛、陽虛、血虛、陰虛四種類型，分別為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥的主要適應證。各類虛證的臨床表現(xiàn)，及各類補虛藥分別兼有的其他多種功效，以及各種兼有功效的主治病證，將介紹于四類藥物的概述之中。
所謂補虛，就是補虛扶弱，以糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向的治療作用。其中，補益臟氣，以糾正人體臟氣虛衰的病理偏向的治療作用稱為補氣；補益脾氣、肺氣、心氣、腎氣、元氣等以分別糾正脾氣、肺氣、心氣、腎氣、元氣虛衰的病理偏向的治療作用，分別稱為補脾氣、補肺氣、補心氣、補腎氣、補元氣。補助陽氣，以糾正人體陽氣虛衰的病理偏向的治療作用稱為補陽；補助腎陽、脾陽、心陽以分別糾正腎陽、脾陽、心陽虛衰的病理偏向的治療作用，分別稱為補腎陽、補脾陽、補心陽。滋養(yǎng)營血，以糾正營血虧虛的病理偏向的治療作用稱為補血；補益心血、肝血以糾正心血、肝血虧虛的病理偏向的治療作用，分別稱為補心血、補肝血。滋養(yǎng)陰液，以糾正陰液虧虛的病理偏向的治療作用稱為補陰；滋養(yǎng)肺陰、胃陰、肝陰、腎陰、心陰、脾陰以分別糾正肺陰、胃陰、肝陰、腎陰、心陰、脾陰虧虛的病理偏向的治療作用，分別稱為補肺陰、補胃陰、補肝陰、補腎陰、補心陰、補脾陰。
3.性能特點
根據(jù)四氣的確定理論，補氣藥、補陽藥、補血藥主要適用于虛寒證，其藥性多偏溫；補陰藥主要適用于虛熱證，其藥性多偏寒涼。補虛藥皆具有補益作用，故一般具有甘味。補虛藥在升降浮沉方面不具共性。補氣藥以補脾肺之氣的藥為主，主歸脾肺經。補陽藥以補腎陽的藥為主，主歸腎經。補血藥以補血，治血虛心肝失養(yǎng)諸證的藥為主，主歸心肝經。補陰藥中，部分藥長于補肺胃之陰，主歸肺胃經；部分藥長于補肝腎之陰，主歸肝腎經。本章藥物除仙茅有毒外，其余藥在常用劑量內均無毒。
4.分類：
⑴補氣藥
⑵補陽藥
⑶補血藥
⑷補陰藥四類
5.配伍應用
治療氣虛、陽虛、血虛、陰虛之證，除應選擇相應的補虛藥外，由于人體氣血陰陽之間，在生理上存在相互聯(lián)系，相互依存的關系，因此，一類虛證的治療，有時可能不只使用一類補虛藥，常常還輔以其他類補虛藥；另外，由于氣血陰陽之間，在病理上也常常相互影響，因此，臨床上單一的虛證并不多見，往往是兩種或兩種以上的虛證并見，因此，也需將兩種或兩種以上的補虛藥配伍使用。如氣虛可發(fā)展為陽虛；陽虛者，其氣必虛，故補氣藥常與補陽藥同用。有形之血生于無形之氣，氣虛生化無力，可致血虛；血為氣之宅，血虛則氣無所依，血虛亦可導致氣虛，故補氣藥常與補血藥同用。氣能生津，津能載氣。氣虛可影響津液的生成，而致津液不足；津液大量虧耗，亦可導致氣隨津脫。熱病不僅容易傷陰，而且壯火亦會食氣，以致氣陰兩虛，故補氣藥亦常與補陰藥同用。血乃中焦之汁，津血同源，津液是血液的重要組成部分，血亦屬于陰的范疇；失血血虛可導致陰虛，陰津大量耗損又可導致津枯血燥，血虛與陰虧并呈之證頗為常見，故補血藥常與補陰藥同用。陰陽互根，無陰則陽無由生，無陽則陰無由長，故陰陽中任何一方虛損到一定程度，�？蓪е聦Ψ降牟蛔�，出現(xiàn)陰損及陽或陽損及陰的情況，以致最后形成陰陽兩虛的證候，需要滋陰藥與補陽藥同用。需要明確的是，補陽藥一節(jié)中主要是補腎陽的藥，與腎陽互根的應是腎中真陰，即腎精，因此，常與補陽藥同用的滋陰藥，指的是能補益腎精的藥，而不是補陰藥一節(jié)的補益肺胃心肝之陰的一般清補藥。
由于補虛藥在臨床上除用于虛證以補虛扶弱外，還常常與其他藥物配伍以扶正秩邪，或與容易損傷正氣的藥物配伍應用以保護正氣，預護其虛，因此，補虛藥在臨床上應用非常廣泛，配伍應用也相當復雜，可同其他任何一章藥物配伍應用。其中，由于陽虛易生內寒，寒盛亦易傷陽，因此，補陽藥尤常與溫里藥同用；陰虛易生內熱，熱盛亦易傷陰，故補陰藥尤常與清熱藥同用。
6.使用注意
⑴使用補虛藥忌不當補而誤補。
①邪實而正不虛者，誤用補虛藥有“誤補益疾”之弊。
②補虛藥是以補虛扶弱為主要作用的藥，其作用主要在于以其偏性糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向。補虛藥不等于營養(yǎng)強壯藥，健康人若依賴補虛藥強身健體，延年益壽，可能破壞機體陰陽之間的相對平衡，導致新的病理偏向。
⑵使用補虛藥亦忌當補而補之不當。如不分氣血，不別陰陽，不辨臟腑，不明寒熱，盲目使用補虛藥，不僅不能收到預期的療效，而且還可能導致不良后果。如陰虛有熱者誤用溫熱的補陽藥，會助熱傷陰；陽虛有寒者誤用寒涼的補陰藥，會助寒傷陽。補虛藥用于扶正祛邪，不僅要分清主次，處理好祛邪與扶正的關系，而且應避免使用可能妨礙祛邪的補虛藥。
⑶部分補虛藥藥性滋膩，不容易消化，過用或用于脾運不健者可能妨礙脾胃運化，應掌握好用藥分寸，或適當配伍健脾消食藥顧護脾胃。
⑷補虛藥如作湯劑，一般宜適當久煎，使藥味盡出。
⑸虛弱證一般病程較長，補虛藥宜采用蜜丸、煎膏（膏滋)等便于保存、服用的劑型。
⑹用于挽救虛脫的藥，還可制成注射劑以備急需。
第一節(jié) 補氣藥
1．性能特點和適應證
補氣藥性味甘溫，以補益臟氣，糾正臟氣虛衰的病理偏向為主要功效，主治氣虛證，癥見少氣懶言，神疲乏力，頭暈目眩，自汗，活動時諸證加劇，舌淡苔白，脈虛無力者。
補氣又包括補脾氣、補肺氣、補心氣、補腎氣、補元氣等具體功效。
補脾氣之品主治牌氣虛證，癥見食欲不振，脘腹虛脹，大便溏薄，體倦神疲，面色萎黃或白光白，消瘦或一身虛浮，甚或臟器下垂，血失統(tǒng)攝，造血功能低下者。
補肺氣之品主治肺氣虛證，癥見氣少不足以息，動則益甚，咳嗽元力，聲音低怯，甚或喘促，體倦神疲，易出虛汗者。
補心氣之品主治心氣虛證，癥見心悸怔忡，胸悶氣短，活動后加劇，脈虛者。
補腎氣之品主治腎氣虛證，癥見尿頻，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁，或男子滑精早泄，女子帶下清稀，甚或短氣虛喘，呼多吸少，動則喘甚汗出者。
補元氣之品主治元氣虛證。元氣虛輕者，常表現(xiàn)為某些臟氣虛；元氣虛極欲脫，可見氣息短促，脈微欲絕。
部分補氣藥，還分別兼有養(yǎng)陰、生津、養(yǎng)血等不同功效，還可用治陰虛津虧證或血虛證，尤宜于氣陰(津)兩傷或氣血俱虛之證。
2．使用注意
本類藥物中，部分味甘壅中，礙氣助濕之品，對濕盛中滿者應慎用，必要時應輔以理氣除濕之藥。
人參《神農本草經》
為五加科多年生草本植物人參的根。主產于吉林、遼寧、黑龍江等地。野生者名“野山參”；栽培者稱“園參”。園參一般于栽培6～7年后，以秋季莖葉將枯萎時采挖的根入藥。切片或粉碎用。
【性味歸經】甘，微溫。歸肺、脾、心、腎經。
【功效應用】
1．大補元氣，安神益智。
用于元氣虛極欲脫證。
本品為拯危救脫要藥，其大補元氣之功無藥可以替代，適用于因大汗、大吐、大瀉、大失血或大病、久病所致元氣虛極欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的重危證候。單用人參煎服，治氣虛氣脫，虛證垂危者，即《景岳全書》獨參湯。若氣虛欲脫兼見汗出，四肢逆冷等亡陽征象者，應與回陽救逆之品配伍，以補氣固脫，回陽救逆，如《正體類要》參附湯以之與附子同用。若氣虛欲脫兼見汗出身暖，渴喜冷飲，舌紅干燥等亡陰征象者，本品兼能生津，宜與養(yǎng)陰生津、斂汗之品配伍，以補氣養(yǎng)陰，斂汗固脫，如《內外傷辨惑論》生脈散以之與麥冬、五味子同用。
2．補肺脾心腎氣
用于肺脾心腎氣虛證。
本品又長于補肺氣以改善短氣喘促，懶言聲微等肺氣虛衰癥狀。若屬肺腎兩虛，腎不納氣者，本品兼能補益腎氣，常與蛤蚧等補益肺腎，納氣定喘之品配伍。
本品還長于補益脾氣以改善倦怠乏力，食少便溏等脾氣虛衰癥狀。因脾虛不運常兼濕滯，故常與健脾燥濕、利濕之品配伍，如《和劑局方》四君子湯以之與白術、茯苓同用。若脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，導致長期失血者，使用本品可收補氣以攝血之效，常與補中益氣之品配伍，如《濟生方》歸脾湯以之與黃芪、白術等藥同用。若脾氣虛衰，氣虛不能生血，以致氣血兩虛者，使用本品又能補氣以生血，可與補益氣血之品配伍，如《正體類要》八珍湯以之與白術、當歸等藥同用。
本品又能補益心氣以改善心悸怔忡，胸悶氣短，脈虛等心氣虛衰癥狀，并能安神益智，治療失眠多夢，健忘。單用有效。如《攝生秘剖》天王補心丹以之與酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)心安神之品同用。
本品補益腎氣的作用，不僅可用于腎不納氣的短氣虛喘，還可用于腎氣不足所致的陽痿。單用有效。若兼腎陽虛衰，腎精虧虛者，宜與鹿茸等補腎陽、益腎精之品配伍。
3．生津
用于熱病氣虛津傷口渴及消渴證。
對于熱病氣津兩傷，口渴，脈大無力者，本品既能補氣，又能生津。宜與清熱瀉火之品配伍，如《傷寒論》白虎加人參湯以之與知母、石膏同用。消渴一病，多與肺、脾(胃)、腎有關，其病理變化主要是陰虛與燥熱，且往往存在氣陰兩傷的情況，人參既能補益肺脾腎之氣，又能生津止渴，故不少治消渴的方劑中用有人參。
此外，本品還常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用于氣虛外感或里實熱結而氣血虛弱等邪實正虛之證，有扶正祛邪，保護正氣，預護其虛之效。前者如《小兒藥證直訣》敗毒散；后者如《傷寒六書》黃龍湯等。
【用法用量】煎服，5～10g挽救虛脫可用15～30g。宜文火另煎分次兌服。研末吞服，每次0.5～1g，日服1～2次。
【使用注意】反黎蘆。
西洋參《增訂本草備要》
為五加科多年生草本植物西洋參的根。主產于美國、加拿大。我國北京、吉林、遼寧等地亦有栽培。以秋季采挖的生長3～6年的根入藥。切片生用。
【性味歸經】甘、微苦，寒。歸肺、心、腎、脾經。
【功效應用】
1.補元氣
用于氣陰兩脫證。
本品具有類似人參而弱于人參的補益元氣之功，因其性味苦寒，兼能清火養(yǎng)陰生津，更宜于熱病因大汗、大瀉、大失血，耗傷元氣陰津所致神疲乏力，氣短息促，自汗熱粘，心煩口渴，尿短赤澀，大便干結，舌燥，脈細數(shù)無力的氣陰兩脫證，常與麥冬、五味子等養(yǎng)陰生津、斂汗之品同用。
2.補肺心腎脾氣陰
用于肺心腎脾氣陰兩虛證。
本品長于補肺氣，兼能養(yǎng)肺陰、清肺火，適用于火熱耗傷肺臟氣陰所致短氣喘促，咳嗽痰少，或痰中帶血之證，可與養(yǎng)陰潤肺之玉竹、麥冬，清熱化痰止咳之川貝母等品同用。
亦能補心氣、養(yǎng)心陰，適用于氣陰兩虛之心悸，失眠多夢，單用有效。與補心氣之甘草，養(yǎng)心陰、清心熱之麥冬、生地等品同用，可治療心經虛熱而痛。
又能補腎氣，兼能益腎陰，適用于腎氣腎陰兩虛之腰膝酸軟，遺精滑精，可與山萊英、枸杞子、沙苑子等補腎益精之品同用。若屬腎陰腎陽兩虛者，可與補腎陽之鹿茸，滋腎陰之龜甲等品同用。
還略能補益脾氣，兼能補益脾陰，適用于脾氣陰兩虛之納呆食滯，口渴思飲，可與消食健胃之神曲、谷芽等品同用。
3.清火生津
用于熱病氣虛津傷口渴及消渴。
本品對于熱傷氣津所致身熱汗多，口渴心煩，體倦少氣，脈虛數(shù)之證，不僅能補氣、養(yǎng)陰生津，還能清熱，較之藥性偏溫的人參更為適宜，常與清熱養(yǎng)陰之品同用，如《溫熱經緯》清暑益氣湯以之與西瓜翠衣、竹葉、麥冬等品同用。臨床亦常用于消渴病氣陰兩傷之證。
【用法用量】另煎兌服，3～10g。
黨參《增訂本草備要》
為桔梗科多年生草本植物黨參、素花黨參或川黨參的根。主產于山西、陜西、甘肅等地。以秋季采挖的根入藥。切厚片，生用。
【性味歸經】甘，平。歸脾、肺經。
【功效應用】
1．補脾肺氣
用于脾肺氣虛證。
本品補脾益肺之功類似人參而弱于人參，適用于中氣不足的體虛倦怠，食少便溏等證，常與補氣健脾除濕的白術、茯苓等品同用；對肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低弱等證，可與黃芪、蛤蚧等品同用，以補益肺氣，止咳定喘。臨床治療脾肺氣虛的輕證，常用以代替古方中的人參。
2．生津，補血
⑴用于氣津兩傷證。
本品亦能補氣生津，其作用亦類似人參而弱于人參，適用于氣津兩傷的輕證，宜與麥冬、五味子等養(yǎng)陰生津之品同用。
⑵用于氣血兩虛證。
本品對于氣虛不能生血，或血虛無以化氣，而見面色蒼白或萎黃，乏力，頭暈，心悸等癥的氣血兩虛證，既能補氣，又能補血，常與白術、當歸等品配伍，以增強其補氣補血效果。
此外，本品亦常與解表藥、攻下藥等祛邪藥配伍，用于氣虛外感或里實熱結而氣血虧虛等邪實正虛之證，用以扶正祛邪，保護正氣，預護其虛。
【用法用量】煎服，10～30g。
太子參《中國藥用植物志》
為石竹科多年生草本植物異葉假繁縷的塊根。主產于江蘇、安徽、山東等地。以夏季莖葉大部分枯萎時采挖的塊根入藥。生用。
【性味歸經】甘、微苦，平。歸脾、肺、心經。
【功效應用】
補脾肺心氣陰，生津。
用于脾肺心氣陰兩虛證。
本品能補脾肺心氣陰，兼能生津。其作用平和，屬補氣藥中的清補之品，尤宜于熱病之后，氣陰兩虧，倦怠自汗，飲食減少，口干少津而不受溫補者，多入復方作輔助藥應用。臨床常用作病后調補藥。
⑴脾氣胃陰不足，食少倦怠，口干舌燥者，宜與山藥、石斛等益脾氣、養(yǎng)胃陰之品同用；
⑵氣虛肺燥，咳嗽氣短，痰少者，宜與南沙參、麥冬等補肺氣、養(yǎng)肺陰之品同用；
⑶心氣陰兩虛，心悸不眠，虛熱汗多者，宜與五味子、酸棗仁等養(yǎng)心安神斂汗之品同用。
【用法用量】煎服，10～30g。
黃芪《神農本草經》
為豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。主產于內蒙古、山西、黑龍江等地。以春秋二季采挖的根入藥。生用或蜜炙用。
【性味歸經】甘，微溫。歸脾、肺經。
【功效應用】
1．補脾肺氣，升陽舉陷，利尿
⑴用于脾氣虛證。
黃芪為補脾益氣要藥，但其主要特點不在于改善脾氣虛弱之倦怠乏力，食少便溏。以其兼能升陽舉陷，故尤擅長治脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內臟下垂，常與補中益氣，升陽舉陷之品配伍，如《脾胃論》補中益氣湯以之與人參、升麻、柴胡等品同用。本品亦為治氣虛水腫之要藥，對于脾虛水濕失運，以致浮腫尿少者，本品既能補脾益氣治本，又能利尿消腫治標，常與白術、茯苓等利水消腫之品配伍。本品又為常用的補氣生血藥，常與補血藥配伍，如《蘭室秘藏》當歸補血湯以之與當歸同用。對脾虛不能統(tǒng)血所致失血證，本品亦有補氣以攝血之效，常與補中益氣之品配伍，如《濟生方》歸脾湯以之與人參、白術等品同用。對脾虛不能布津之消渴，本品能補氣升陽，促進津液的輸布而有止渴之效，常與生津潤燥之品配伍，如《醫(yī)學衷中參西錄》玉液湯以之與天花粉、葛根等品同用。
⑵用于肺氣虛證。
本品又能補益肺氣，對于咳喘日久，肺氣虛弱，氣短神疲者，因其只能補益肺氣治本，常需配伍紫苑、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品以標本兼顧；若屬肺腎兩虛者，還需與人參、蛤蚧等品同用，共奏補益肺腎，止咳定喘之效。
2．益衛(wèi)固表
用于氣虛自汗證。
⑴對于脾肺氣虛所致衛(wèi)氣不固，表虛自汗，本品能補脾肺之氣，益衛(wèi)固表以止汗，常與收斂止汗之品配伍，如《和劑局方》牡蠣散以之與牡蠣、麻黃根等品同用。
⑵若因衛(wèi)氣不固，表虛自汗而易感風邪者，常與補氣固表、祛風之品配伍，以固表御邪，如《丹溪心法》玉屏風散以之與白術、防風同用。
3．托毒生肌
用于氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂瘡瘍中期，正虛毒盛不能托毒外達，瘡形平塌，根盤散漫，難潰難腐者。
用本品補氣生血，扶助正氣，可托膿毒外出，常與補益氣血，解毒排膿之品配伍，如《醫(yī)宗金鑒》托里透膿散以之與人參、當歸、升麻、白芷等品同用。潰殤后期，毒勢已去，因氣血虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者，用本品補氣生血，有生肌斂瘡之效，常與補益氣血，溫通血脈之品配伍，如《和劑局方》十全大補湯以之與人參、當歸、肉桂等品同用。
此外，因氣為血帥，故痹證、中風后遺證因氣虛而致血滯，肌膚、筋脈失養(yǎng)，癥見肌膚麻木或半身不遂者，亦常用本品補氣以行血。治風寒濕痹，宜與川烏、獨活等法風濕藥，和川芎、牛膝等活血藥配伍；治中風后遺癥，常與活血通絡之品配伍，如《醫(yī)林改錯》補陽還五湯以之與當歸、川芎、地龍等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。大劑量可用30～60g。蜜炙可增強其補益作用。
白術《神農本草經》
為菊科多年生草本植物白術的根莖。主產于浙江、湖北、湖南等地。以冬季采收的根莖入藥。生用或土炒、麩炒用。
【性味歸經】甘、苦，溫。歸脾、胃經。
【功效應用】
1.補脾氣，燥濕，利尿
用于脾氣虛證。
本品既能補氣以健脾，又能燥濕、利尿，對于因脾氣不足，運化失健，導致水濕內生而形成的脾虛濕滯證有標本兼顧之效，臨床廣泛用于脾虛濕滯之食少、便溏或泄瀉、痰飲、水腫、帶下諸證，被前人譽之為“脾臟補氣健脾第一要藥”。治脾虛有濕，食少便溏或泄瀉，常與補脾益氣、利水滲濕之品配伍，如《和劑局方》四君子湯以之與人參、茯苓等品同用。脾虛中陽不振，痰飲內停者，宜與溫陽化氣、利水滲濕之品配伍，如《金匱要略》苓桂術甘湯。對脾虛水腫，可與健脾利水之品配伍，常用《和劑局方》參苓白術散。脾虛濕濁下注，帶下清稀者，可與健脾燥濕之品同用，如《傅青主女科》完帶湯以之與山藥、蒼術等品同用。此外，本品還常配伍用于脾虛中氣下陷、脾不統(tǒng)血及氣血兩虛等證，皆利用其補氣健脾作用。
2.固表止汗
用于虛汗證。
本品又能固表止汗，自汗、盜汗均可配伍應用。以其長于補氣，臨床更多用于氣虛自汗�！肚Ы鸱健穯斡帽酒分魏钩霾恢埂Ｆ⒎螝馓�，衛(wèi)氣不固，表虛自汗，易感風邪者，宜與補益脾肺、祛風散邪之品配伍以固表御邪，如《丹溪心法》玉屏風散以之與黃芪、防風同用。
3.安胎
用于脾虛胎氣不安。
本品還能安胎。脾虛胎痿不長者，使用本品可補氣健脾，促進水谷運化以養(yǎng)胎，可與人參、阿膠等補益氣血之品配伍；因脾虛失運，濕濁中阻，導致嘔惡不食，四肢沉重者，使用本品又可補氣健脾燥濕以消除妊娠惡阻，可與人參、茯苓、陳皮等補氣健脾除濕之品配伍；對脾虛妊娠水腫，本品既能補氣健脾，又能利水消腫，可與獲苓、大腹皮等健脾利水之品配伍。
【用法用量】煎服，5～15g。大劑量可用至30～60g。炒用可增強補氣健脾止瀉作用。
山藥《神農本草經》
為薯蕷科多年生蔓生草本植物薯蔬的根莖。主產于河南，湖南、江西等地亦產。以霜降后采挖的根莖入藥。潤透，切厚片，生用或麩炒用。
【性味歸經】甘，平。歸脾、肺、腎經。
【功效應用】
1.補脾肺腎氣
⑴用于脾虛證。
本品能補脾益氣，兼能滋養(yǎng)脾陰，又富含營養(yǎng)成分，多用于脾氣虛弱，營養(yǎng)不良之消瘦乏力，食少、便溏；或脾虛不運，濕濁下注之婦女帶下。惟其“氣輕性緩，非堪專任”，對氣虛重證，常嫌力量不足，多人復方使用。如在治脾虛食少便溏的《和劑局方》參苓白術散中，治帶下的《傅青主女科》完帶湯中，本品皆用作人參、臼術的輔助藥。因其富含營養(yǎng)成分，又容易消化，副作用小，對慢性久病或病后，虛弱贏瘦，需營養(yǎng)調補而脾運不健者，本品卻是一味營養(yǎng)調補佳品，可做成食品長期服用。
⑵用于肺虛證。
本品又能補益肺氣，兼能滋養(yǎng)肺陰�？捎糜诜翁摽却Ｆ溲a肺之力雖不強，但對肺脾氣陰俱虛者，補土亦有助于生金，可與補氣健脾之白術、雞內金，養(yǎng)陰之玄參等品配伍。對肺腎氣陰兩虛者，還能補腎以納氣，可與人參、代赭石、蘇子等品同用，共奏補肺腎，納氣定喘之效。
⑶用于腎虛證。
本品還能補腎氣，兼能滋養(yǎng)腎陰，其補腎之力雖平和，但對腎脾俱虛者，補后天亦有助于養(yǎng)先天。故臨床治療腎氣虛之腰膝酸軟，夜尿頻多，遺尿，滑精早泄，女子帶下清稀，與腎陰虛之形體消瘦，腰膝酸軟，遺精等證均常用本品。如補腎陽的名方《金醫(yī)要略》腎氣丸，補腎陰的名方《小兒藥證直訣》六味地黃丸中，都配有本品。
2.益脾肺腎陰
用于消渴氣陰兩虛證。
消渴一病，與脾肺腎有關，多存在氣陰兩虛的情況。本品既補脾肺腎之氣，又補脾肺腎之陰，能全面照顧消渴病情。常與補氣生津之品配伍，若內熱較甚者，還需配伍清熱藥，如《醫(yī)學衷中參西錄》玉液湯以之與黃芪、天花粉、知母等品同用。
【用法用量】煎服，10～30g；大劑量60～250g。麩炒可增強補脾止瀉作用。
白扁豆《名醫(yī)別錄》
為豆科一年生纏繞草本植物扁豆的成熟種子。主產于江蘇、河南、安徽等地。以秋季果實成熟時采收的種子入藥。生用或炒用。
【性味歸經】甘，微溫。歸脾、胃經。
【功效應用】
1.補脾氣
用于脾氣虛證。
本品對脾虛濕滯之證，既能補氣以健脾，又兼能化濕，其作用平和，宜入復方使用。臨床治脾虛濕滯之食少便溏、泄瀉，或脾虛濕濁下注之白帶過多，均常與白術等補氣健脾除濕之品配伍，如《和劑局方》參苓白術散。本品含營養(yǎng)成分，補而不膩，化濕而不燥，故宜用作病后營養(yǎng)不良而脾運不健者之調補藥�？勺龀墒称贩�。
2.化濕
用于暑濕吐瀉。
本品健脾化濕之功還常用于暑濕之證。治暑月乘涼飲冷，外感于寒，內傷于濕之“陰暑”，常與香薷、厚樸配伍，共奏散寒解表，化濕和中之效，如《和劑局方》香薷散。對于夏日暑濕傷中，脾胃不和之吐瀉，本品健脾化濕而無溫燥助熱傷津之弊，《千金要方》單用本品水煎服；亦可與荷葉、滑石等清暑、滲濕之品配伍。
【用法用量】煎服，10～30g。炒后可使健脾止瀉作用增強，毒性(見參考資料)降低。故用于健脾止瀉及作散劑服用時宜炒用。
附藥
扁豆衣為白扁豆的種皮。性能功效與扁豆相似而健脾之力略遜，但無壅滯之弊，偏于化濕。主治脾虛有濕或暑濕所致吐瀉及腳氣浮腫等證。用法用量：煎服，5～10g。
扁豆花為白扁豆的花。性昧甘、淡，平。歸脾、胃經。功能消暑化濕。多用于暑濕泄瀉及濕熱帶下。用法用量：煎服，5～10g。
甘草《神農本草經》
為豆科多年生草本植物甘草、脹果甘草或光果甘草的根及根莖。主產于內蒙古、新疆、甘肅等地。以春秋季采挖的根及根莖入藥，以秋采者為佳。切厚片，生用或蜜炙用。
【性味歸經】甘，微寒。歸心、肺、脾、胃經。
【功效應用】
1．補心脾氣
⑴用于心氣不足的脈結代，心動悸。
本品長于補益心氣，益氣復脈，適用于心氣不足所致脈結代，心動悸，如《傷寒類要》單用本品治傷寒心悸，脈結代者。若屬氣血兩虛所致者，宜與補氣養(yǎng)血之品配伍，如《傷寒論》炙甘草湯以之與人參、阿膠、生地黃等品同用。
⑵用于脾氣虛證。
本品補益脾氣之力不強，常用作人參、白術、黃芪等品的輔助藥，用于脾氣虛弱之證。
2．止咳祛痰平喘
用于咳喘。
本品能止咳，兼能祛痰，還略具平喘作用。單用有效�？呻S配伍用于寒熱虛實多種咳喘，有痰無痰均宜。
3．緩急止痛
用于脘腹、四肢攣急疼痛。
本品又善于緩急、止痛，適用于脾虛肝旺的脘腹攣急作痛或陰血不足之四肢攣急作痛，均常與白芍相須為用，即《傷寒論》芍藥甘草湯。臨床常以芍藥甘草湯為基礎，隨證配伍用于多種原因所致的脘腹、四肢攣急作痛。
4．清熱解毒
用于熱毒瘡瘍，咽喉腫痛及藥物、食物中毒。
本品還長于解毒，臨床應用十分廣泛。生品性微寒，能清解熱毒，可用于多種熱毒證。用治：
⑴治熱毒瘡瘍，可單用煎湯浸漬，或熬膏內服；臨床更多與黃連、連翹等清熱解毒之品配伍。
⑵用治熱毒咽喉腫痛，對紅腫不甚者，可單用；紅腫較甚者，宜與連翹、黃苓、牛蒡子等清熱解毒利咽之品配伍。
⑶本品對附子等多種藥物所致中毒，或河豚等多種食物所致中毒，有一定解毒作用。單用，或與相應解毒藥同用。
5．調和藥性
用于調和藥性。
本品在許多方劑中都可發(fā)揮調和藥性的作用。通過解毒，可降低方中某些藥(如附子)的毒性；通過緩急止痛，可緩解方中某些藥(如大黃)刺激胃腸引起的腹痛；其甜味濃郁，可矯正方中藥物的滋味。
【用法用量】煎服，3～10g。生用性微寒，可清熱解毒；蜜炙藥性轉微溫，并可增強補益心脾之氣和止咳作用。
【使用注意】
2.本品有助濕壅氣之弊，濕盛脹滿、水腫者不宜用。
3.大劑量久服可導致水鈉潴留，引起浮腫。
第二節(jié) 補陽藥
1．性能特點和適應證
補陽藥性味甘溫，以補助陽氣，糾正陽氣虛衰的病理偏向為主要作用，主治陽虛證，癥見怯寒肢冷，倦怠乏力者。
補陽包括補腎陽、補脾陽、補心陽等分別對腎陽虛、脾陽虛、心陽虛等具體陽虛證的治療作用。因擅助脾陽、心陽的藥(還有部分補腎陽藥)長于溫里祛寒，按其主要功效分類，已在溫里藥一章中介紹，本節(jié)收載的主要是補腎陽的藥，故補陽藥主治腎陽虛證。腎陽虛可見多方面臨床表現(xiàn)：形體不溫，怯寒肢冷。筋骨不健，腰膝酸軟冷痛，步履乏力。生殖功能低下，性欲淡漠，男子陽痿不育，女子宮寒不孕。精關不固，遺精、滑精、早泄。二便失司，小便頻數(shù)、夜尿增多、遺尿、便溏、五更泄瀉或便秘。沖任不攝，崩漏不止，帶下清稀。水液代謝障礙，水腫、小便不利。腎不納氣，呼吸無力，呼多吸少，短氣喘咳。腎陽虛，生化不足，導致精虧血虛，小兒可見行遲、齒遲、囟門遲合等生長發(fā)育遲緩見癥；成年人可見生殖器官發(fā)育不良，或見須發(fā)早白、頭暈眼花、耳鳴耳聾、筋骨痿軟、步履乏力等早衰見癥。一般來說，對上述腎陽虛諸證均可用本節(jié)藥物溫補腎陽以治本。由于部分補陽藥分別兼具祛寒、強筋骨、壯陽(增強性功能)、固精、縮尿、止瀉、潤腸通便、利尿、固沖任、平喘、止嗽、益精、補血等功效，對相應的腎陽虛證可收標本兼顧之效，因而不同的補陽藥各有所長。
2．使用注意
本類藥物，性偏溫燥，易助火傷陰，故陰虛火旺者不宜使用。
鹿茸《神農本草經》
為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的雄鹿頭上未骨化的幼角。前者習稱花鹿茸，主產于吉林、遼寧、河北等地；后者習稱馬鹿茸，主產于青海、新疆、黑龍江等地。以夏秋二季鋸取或砍取鹿的幼茸入藥。用時燎去毛，刮凈，橫切薄片，或劈成塊，研細粉用。
【性味歸經】甘，溫。歸腎、肝經。
【功效應用】
1.補腎陽，益精，補血，強筋骨，固沖任。
⑴用于腎陽虛證。
①腎陽虛所致的幾類病證都可用本品峻補元陽以治本。其中，對筋骨不健者，本品兼能強筋骨；對沖任不固者，又能固沖任；對精虧血虛者，還能益精補血，有標本兼顧之效，故尤為臨床多用�？蓡斡�，或隨證配伍應用。
②如治腎陽虛筋骨不健，腰膝酸軟冷痛，步履乏力，宜與杜仲、巴戟天等補肝腎、強筋骨之品配伍。
治沖任虛寒不固，崩漏不止，宜與海螵蛸、禹余糧等止血固崩之品配伍。治小兒發(fā)育不良，宜與牛膝、山茱萸、熟地黃等補肝腎、益精補血之品配伍。
③治成人早衰，宜與補火助陽、益精補血之品配伍，如《濟生方》十補丸以之與附子、山茱萸、熟地黃等品同用。
⑵用于血虛證。
本品既能補血促進營血生成，又能溫補腎陽，對血虛而腎陽虛衰者，較一般補血藥照顧全面。臨床用治再生障礙性貧血屬腎陽虛衰型者，療效在一般補血藥之上。
2．托毒生肌。
用于瘡瘍塌陷不起或潰久不斂。
本品內服，通過補腎陽，益精補血，可托服毒外出。
⑴用于瘡瘍已成，因正虛毒盛，不能托毒外達，瘡頂塌陷不起，難潰難腐者，可與附子、黃芪、當歸等補火助陽、補益氣血之品配伍。
⑵瘡瘍后期，毒勢已去，因氣血虛弱，膿水清稀，潰執(zhí)業(yè)藥師久難斂者，用本品研末外用，有生肌斂瘡之效，可與雄黃、升藥、乳香等解毒生肌之品同用。
【用法用量】1～3g，研細末，1日分3次沖服�；蛉胪枭�
【使用注意】服用本品，宜從小劑量開始，緩緩增至治療需要量，不可驟用大劑量，以免出現(xiàn)衄血、吐血、尿血、目赤、頭暈、中風昏厥等不良反應。
附藥
鹿角膠為鹿角經水煎熬濃縮而成的固體膠。性味甘，溫。歸腎、肝經。功能溫補腎陽，益精補血，止血。適用于腎陽虛衰，精虧血虛，虛勞贏瘦，及虛寒性的多種失血證。亦可用于陰疽。用法用量：烊化兌服，5～10g�；蛉胪琛⑸�、膏劑。
鹿角霜為鹿角熬制取膠后剩余的角塊。性味澀，溫。歸腎、肝經。功能補腎陽，收斂固澀，止血，斂瘡。適用于腎陽不足，兼脾胃虛寒的崩漏帶下，食少吐瀉等癥。外用可治創(chuàng)傷出血，瘡瘍潰久不斂。用法用量：煎服，10～15g。外用適量。
巴戟天《神農本草經》
為茜草科多年生藤本植物巴戟天的根。主產于廣東、廣西、福建等地。以冬春季采挖的根入藥。生用或鹽水炙用。
【性味歸經】甘、辛，微溫。歸腎、肝經。
【功效應用】
1．補腎陽，益腎精，強筋骨
用于腎陽虛證。
本品為臨床常用的補腎陽藥。其性微溫，不僅“補其火而不爍其水”，且略具益精作用。古方中將本品廣泛用于腎陽虛所致的多種證候。除對腎虛筋骨不健者兼能強筋骨外，對腎陽虛之其他證候均旨在補腎陽、益腎精以治本。宜隨證作相應的配伍，
⑴如治腎虛腰痛，宜與鹿茸、杜仲等補腎陽、強筋骨之品同用；
⑵治陽痿精衰，虛寒無子，宜與仙茅、yin羊藿、枸杞子等補腎陽、益腎精之品同用；
⑶治夢遺白濁，宜與鹿角霜、韭子、龍骨等補腎澀精之品同用；等等。
2．祛風濕
用于風濕痹證。
本品能祛風濕，但較少用于風濕痹證之實證。但對久患風濕，久病及骨，筋骨不健，或素體腎陽不足，筋骨不健之人又患風濕痹證者，其祛風濕、補腎陽、強筋骨三種作用可協(xié)同奏效，故尤為適宜，常與附子、牛膝等補腎陽、散寒止痛、強筋骨之品同用。
此外，本品還有一定降壓作用，適用于高血壓患者兼有腎陽不足表現(xiàn)者。
【用法用量】煎服，10～15g。
yin羊藿《神農本草經》
為小檗科多年生直立草本植物yin羊藿、箭葉yin羊藿、柔毛yin羊藿、巫山y(tǒng)in羊藿或朝鮮yin羊藿的地上部分。主產于陜西、遼寧、山西等地。以秋季莖葉茂盛時采割的地上部分入藥。切絲生用或用煉過的羊脂油炙用。
【性味歸經】甘、辛，溫。歸腎、肝經。
【功效應用】
1．補腎壯陽，強筋骨
用于腎陽虛之陽痿不育、宮寒不孕及尿頻遺尿。
本品在補腎陽方面，以壯陽起痿見長，主要用于腎陽虛之男子陽痿不育，單用有效，如《食醫(yī)心鏡》仙靈脾酒，即單用本品浸酒服。若兼腎精虧損者，須與熟地黃、枸杞子等補益腎精之品配伍，使陽得陰助，方能生化無窮。其次，治療女子宮寒不孕，與腎陽虛之尿頻遺尿的方中加入本品，可增強補腎助陽之力，有助于暖宮助孕與固脬縮尿。
2．祛風濕
用于風寒濕痹。
本品能祛風濕，但作用平和，對風寒濕痹實證非其所長。因其長于溫補腎陽，兼能強筋骨，故尤宜于久患風濕痹證，久病及腎，或素體腎陽不足，筋骨不健之人患風濕痹證者，常與附子、巴戟天等補腎陽、強筋骨、祛風濕之品同用。
3．祛痰止咳
用于咳嗽。
本品能祛痰止咳，可治療咳嗽有痰。以其長于溫補腎陽，對兼腎陽不足者尤為適宜，可與五味子、貝母、款冬花等補腎、化痰止咳之品同用。
此外，本品還能降血壓，適用于高血壓患者有腎陽虛表現(xiàn)者。如婦女更年期高血壓屬陰陽兩虛者，可與仙茅、巴戟天、知母、黃柏等補腎陽、滋陰降火之品同用。
【用法用量】煎服，5～10g�；蛉胪�、散、酒劑。
仙茅《海藥本草》
為石蒜科多年生草本植物仙茅的根莖。主產于四川、云南、貴州等地。以秋冬二季采挖的根莖入藥。切段生用。
【性味歸經】甘、辛，溫。有毒。歸腎、肝、脾經。
【功效應用】
1．補腎壯陽，強筋骨
用于命門火衰之陽痿精冷、腰膝冷痛。
本品為長于壯陽兼能強筋骨的補腎陽藥。
⑴主要用于命門火衰之陽痿精冷、腰膝冷痛，如《本草綱目》仙茅酒單用本品浸酒飲用。
⑵若命門火衰而腎精亦虧虛者，宜與肉蓯蓉、枸杞子、熟地等補益腎精之品配伍。
⑶其次，治療命門火衰之遺精、尿頻、崩漏及早衰等癥的古方中，亦有用本品溫補腎陽者。
2．祛風濕
用于風濕久痹。
本品又能祛風濕，對風濕久痹，腎陽不足，筋骨不健，或素體腎陽不足，筋骨不健，又患風濕痹證者有兼顧之效，故尤為適宜，可與威靈仙、姜黃等祛風濕，活血通絡之品同用。
此外，本品還有一定的降壓作用，適用于高血壓患者有腎陽不足見癥者。
【用法用量】煎服或浸酒服，3～10g。
補骨脂《藥性論》
為豆科一年生草本植物補骨脂的成熟果實。主產于河南、四川、陜西等地。以秋季果實成熟時采收的成熟果實入藥。生用或鹽水炙用。
【性味歸經】甘、澀、苦，溫。歸腎、脾經。
【功效應用】
1.補腎陽，溫脾陽，縮尿，固精
用于腎陽虛證。
腎陽虛所致的多種證候都可用本品補腎陽以治本，宜隨證配伍。以兼能縮尿、固精，長于溫補固澀，故臨床尤多用于腎虛不固之證。
治命門火衰，遺尿或小便不禁，可單用，或與益智仁等溫腎縮尿之品同用。
治體虛腎虧，遺精、陽痿不育，宜與鹿角膠、菟絲子、鹿角霜等補腎陽、益腎精、固精止遺之品同用。
2.止瀉
以其既能補腎陽、溫脾陽以治本，又能止瀉以治標，故又為治脾腎陽虛五更泄瀉之要藥，常與溫中澀腸止瀉之品配伍，如《內科摘要》四神丸以之與肉豆寇、五味子等品同用。
3.平喘
對腎陽虛衰，腎不納氣的虛喘，本品除溫補腎陽外，兼能平喘，有標本兼顧之效，故亦較為多用，常與溫腎散寒，納氣平喘之品配伍，如《和劑局方》黑錫丹以之與附子、肉桂、沉香等品同用。
另外，治療腎陽不足，命門火衰之腰痛、四肢無力、崩漏、帶下、水腫、早衰等癥的古方中，亦有用本品溫補腎陽者。
此外，本品還可治療白癲風，可研末用酒制成20%～30%酊劑，外涂局部。
【用法用量】煎服，5～15g；外用適量。鹽炙補骨脂，可使揮發(fā)油含量降低，辛燥之性減弱。
益智仁《本草拾遺》
為姜科多年生草本植物益智的成熟果實。主產于海南島、廣東、廣西等地。以夏秋采收的由綠變紅的果實入藥。生用或鹽水炒用。用時搗碎。
【性味歸經】甘、澀，溫。歸腎、脾經。
【功效應用】
1.補腎陽，溫脾陽，縮尿，固精
用于腎虛不固之尿頻、遺尿、遺精。
本品亦屬補澀之品，對下元虛冷，腎虛不固之尿頻、遺尿、遺精，有標本兼顧之效，但其作用略偏于固澀，固澀方面又以縮尿見長。如治骨虛不固之尿頻、遺尿的名方《婦人良方》縮泉丸，即以本品為主，輔以烏藥、山藥而成。用于腎陽不足之夢泄遺精，可與菟絲子、沙苑子、龍骨等補陽澀精之品同用。
2.攝唾，止瀉
用于脾腎虛寒之多唾、泄瀉。
長于攝唾為本品的另一特點。因能溫補脾腎，故以用于脾陽不振，攝納失職，水液上逸之多唾，或腎陽虛衰，氣化不行，水液上泛之多唾為宜，可單用，或與附子、白術等溫腎健脾之品同用。
本品對中焦虛寒之泄瀉，既能止瀉，又能溫中，多與黃芪、升麻、柴胡等補氣升陽之品同用。若屬脾腎虛寒之泄瀉，宜與肉豆寇、補骨脂等溫補脾腎之品同用。
【用法用量】煎服，3～10g。鹽水炒用可緩和其刺激性。
肉蓯蓉《神農本草經》
為列當科一年生寄生草本植物肉蓯蓉帶鱗葉的肉質莖。主產于內蒙古、甘肅、新疆等地。以春秋二季采挖的肉質莖入藥。以春季苗未出土或剛出土時采挖者為佳。切厚片生用或酒制用。
【性味歸經】甘、咸，溫。歸腎、大腸經。
【功效應用】
1．補腎陽，益腎精
用于腎虛筋骨痿弱、陽痿、不孕等證。
本品既能補腎陽，又能益腎精。惟其作用和緩從容，難求速效。多與補腎陽、益腎精之品配伍應用，如：
⑴治腎虛骨痿可與杜仲、菟絲子等品同用；
⑵治男子陽痿可與蛇床子、菟絲子、五味子等品同用；
⑶治婦女沖任損傷不孕，可與杜仲、補骨脂、熟地黃等品同用。
此外，治腎陽不足，腎精虧虛之頭暈眼花、耳鳴失聰及須發(fā)早白等癥的古方中亦有用本品補腎陽、益腎精以治本者。
2．潤腸通便
用于腸燥便秘。
本品又能潤腸通便，可用于腸燥便秘，如《先醒齋醫(yī)學廣筆記》單味重用本品治高年血枯便秘。以其本屬補腎陽、益腎精之品，故以用于老人或病后腸燥便秘而精虧血虛，腎陽不足者尤為適宜，如《景岳全書》濟川煎，治病涉虛損，大便閉結不通，以之與當歸、積殼等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g；單味大劑量煎服，可用至30g。
鎖陽《本草衍義補遺》
為鎖陽科多年生肉質寄生草本植物鎖陽的肉質莖。主產于內蒙古、甘肅、新疆等地。以春季采挖的肉質莖入藥。生用。
【性味歸經】甘，溫。歸腎、肝、大腸經。
【功效應用】
1.補腎陽，益腎精，強筋骨
用于腎虛之腰膝痿軟、陽痿、遺精。
本品為兼能益腎精、強筋骨的補陽藥，長于治療腎虛精虧，筋骨不健之腰膝痿軟。其補陽之力和緩，偏于腎陽虛者，宜與鹿茸、杜仲、巴戟天等補腎陽、強筋骨之品同用；偏于腎陰虛者，宜與補腎陰、強筋骨之品配伍，如《丹溪心法》虎潛丸以之與熟地黃、龜板等品同用。腎虛陽痿、遺精亦可用以補腎陽、益腎精。治療腎虛陽痿，宜與鹿角膠、枸杞子等補腎益精之品同用。治療腎虛精關不固，無夢頻遺，宜與鹿角霜、芡實等補腎澀精之品同用。
2．潤腸通便。
用于腸燥便秘。
本品在常用劑量內，有一定的潤腸通便作用，可治療腸燥便秘。以其能補腎陽、益腎精，故尤宜于老人或病后腸燥便秘而精虧血虛，腎陽不足者，如《本草切要》用本品作膏劑，治陽弱精虛，陰衰血竭，大腸燥涸，便秘；亦可與肉蓯蓉、當歸等益精補血、潤腸通便之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
菟絲子《神農本草經》
為旋花科一年生寄生纏繞草本植物菟絲子的成熟種子。我國大部分地區(qū)均有分布。主產于山東、河南、遼寧等地。以秋季果實成熟時采收的種子入藥。炒用或鹽水炙用。
【性味歸經】甘、澀，溫。歸腎、肝、脾經。
【功效應用】
1.補腎陽，益腎精，固精，縮尿，止帶，止瀉
用于腎虛證。
本品既能補助腎陽，又能補益腎精，補而不峻，溫而不燥，可隨配伍廣泛用于腎陽不足，腎精虧虛所致的多種證候。補而能澀，對腎虛不固之證有標本兼顧之效。
⑴治療腎陽虛遺精，可與桑螵蛸、韭子等益腎固精之品同用。
⑵治療下元虛冷之小便不禁或遺尿，可與益智仁、山茱萸等溫腎縮尿之品同用。
⑶治療腎陽虛衰，脾失溫煦之泄瀉，可與補骨脂、肉豆蔻等溫腎暖脾止瀉之品同用。
⑷治療婦女血海不調，崩中不止，可與杜仲、艾葉等補腎固沖，溫經止血之品同用。
⑸治療腎虛帶下，可與鹿茸、沙苑子等補腎固澀之品同用。
⑹《積善堂方》七寶美髯丹治療肝腎不足，精虧血虛所致早衰、須發(fā)早白、腰膝酸軟、牙齒動搖等癥，以之與補肝腎、益精補血之枸杞子、何首烏等品同用。
⑺此外，治療腎陽不足，腎精虧虛之男子陽痿不育，女子宮寒不孕，短氣虛喘，水腫等證的古方中，亦有用本品補腎陽、益腎精以治本者。
2.明目
用于內障目昏。
本品又能益精明目，為眼科治內障目昏的常用藥，適用于腎精虧虛，精氣不能上榮之內障目昏，常與熟地黃、枸杞子等益精養(yǎng)血明日之品同用。
3.安胎。
用于沖任不固，胎動不安。
本品還是常用的安胎藥，適用于腎虛沖任不固之胎動不安，常與桑寄生、續(xù)斷等補腎安胎之品同用。
此外，本品還可治療腎虛消渴，如《全生指迷方》菟絲子丸治療消渴，單用本品為丸服。本品酒浸外涂，對白癲風亦有一定療效。
【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。本品質地堅硬，難于粉碎，炒后或鹽炙后易于搗碎和煎出有效成分。
沙苑子《本草圖經》
為豆科多年生草本植物扁莖黃芪的成熟種子。主產于陜西，山西、內蒙古等地亦產。以秋末冬初果實成熟尚未開裂時采收的種子入藥。生用或鹽水炒用。
【性味歸經】甘、澀，溫。歸腎、肝經。
【功效應用】
1.補腎陽，益腎精，固精，縮尿，止帶
用于腎虛遺精、遺尿、帶下、腰痛及陽痿。
本品能補腎陽，益腎精，其補益之力有限，其特點在于兼能固精、縮尿、止帶，對腎虛不固之證有標本兼顧之效。常與補腎固澀之品配伍，如：
⑴《醫(yī)方集解》金鎖固精丸治腎關不固，遺精滑泄，以之與芡實、蓮子等品同用；
⑵治腎虛遺尿，常與桑螵蛸、山茱萸等品同用；
⑶治腎虛帶下，常與鹿茸、菟絲子等品同用。
⑷對腎虛腰痛，本品還略具止痛作用，單用有效。
本品雖不長于壯陽起痿，但治療腎虛精虧陽痿的古方中亦有用本品補腎益精治本者。
2.明目
用于內障目昏。
本品既能補益腎精，又有一定明目作用，適用于腎精不足，精氣不能上榮，目失涵養(yǎng)之內障目昏，常與枸杞子、菟絲子等補肝腎明目之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
杜仲《神農本草經》
為杜仲科落葉喬木植物杜仲的樹皮。主產于四川、云南、貴州等地。以4～6月剝取的樹皮入藥。生用或鹽水炙用。
【性味歸經】甘，溫。歸腎、肝經。
【功效應用】
1．補腎陽，強筋骨，止痛
用于腎陽虛證。
本品長于強筋骨，又能止痛，以治腎虛筋骨不健之腰膝酸痛，下肢痿軟見長，如《不知醫(yī)必要》單用本品，水、酒各半煎服，治腎虛腰痛腳軟。古方中雖將本品廣泛配伍用于腎虛所致的多種證候，但陽痿、尿頻等其他腎陽虛證用本品，除可補腎陽以治本之外，別無所長，故多在復方中作輔助藥使用，且以伴有腰膝酸痛，下肢痿軟者更為適宜。
2．安胎
用于腎虛胎動不安、胎漏下血或滑胎。
本品又為常用的安胎藥，以其長于補陽暖宮，故尤宜于腎陽不足，沖任不固，胎失所養(yǎng)導致的胎動不安等證。
⑴治療腎虛胎動不安、胎漏下血，常與菟絲子、續(xù)斷等補腎安胎之品同用。
⑵其次，與黃芪、當歸等補益氣血之品同用，可治療氣血不足之滑胎；
⑶與當歸、阿膠、菟絲子等活血養(yǎng)血安胎之品同用，亦可用于勞役傷胎，胎動不安。
此外，本品還能降血壓。以其長于補腎陽，故尤宜于高血壓患者有腎陽不足表現(xiàn)者，單用或入復方應用。如與平肝清肝之品同用，亦可用于高血壓患者有肝陽上亢表現(xiàn)者，如《雜病證治新義》天麻鉤藤飲。
【用法用量】煎服，10～15g。鹽水炙后，有效成分更易溶出，療效較生用為佳。
續(xù)斷《神農本草經》
為川續(xù)斷科多年生草本植物川續(xù)斷的根。主產于四川、湖北、云南等地。以秋季采挖的根入藥。生用或酒炒用。
【性味歸經】甘、辛，微溫。歸腎、肝經。
【功效應用】
1.補腎陽，強筋骨，止痛
用于腎陽虛證。
本品補陽之力有限，其特點在于補而能行，兼能強筋骨、活血通絡、止痛以起痿通痹，適用于腎陽不足，寒凝血滯，或風濕痹證而腎虛之腰痛腳弱或攣急疼痛。
⑴治療腎虛腰痛，腳酸腿軟，常與杜仲、牛膝等補肝腎、強筋骨之品同用。
⑵治療久痹腎虛，筋脈拘攣，腰痛腳弱，行履艱難，宜與五加皮、牛膝、杜仲等法風濕、活血通絡、補肝腎、強筋骨之品同用。
此外，古方亦將本品廣泛配伍用于腎陽虛所致的其他證候，但多居輔助地位。
2．活血通絡，續(xù)骨
用于跌撲損傷瘀腫疼痛，骨折，習慣性關節(jié)脫位本品又為傷科常用藥。
⑴對外傷腳痛，可活血消腫止痛，常與乳香、沒藥、桃仁、紅花等活血止痛之品同用。
⑵對骨折，不僅可活血化瘀止痛，還可強筋續(xù)骨，常與土鱉蟲、骨碎補等活血化瘀、強筋續(xù)骨之品同用。
⑶對腎虛習慣性關節(jié)脫位，可強筋以防止脫位，常與杜仲、五加皮、牛膝等補肝腎、強筋骨之品同用。
3．安胎
用于胎動不安，胎漏，滑胎。
本品還是較常用的安胎藥。
⑴對腎虛沖任不固之胎動不安、滑胎，能補腎、安胎，常與桑寄生、菟絲子等補肝腎、安胎之品同用。
⑵對外傷所致胎動不安、胎漏，亦能活血、安胎，常與當歸、砂仁、杜仲等活血、行氣、安胎之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
蛤蚧《海藥本草》
為壁虎科動物蛤蛤除去內臟的干燥體。主產于廣西，廣東、云南亦產。全年均可捕捉。用時除去鱗片及頭足，切成小塊，黃酒浸潤后烘干用。
【性味歸經】甘，平。歸腎、肺經。
【功效應用】
1.補腎陽，益腎精，
用于腎虛陽痿，早泄精薄。
本品能補肺腎，定喘嗽，為治療勞嗽虛喘之要藥。
⑴對肺虛勞嗽，能補肺氣以止嗽，宜與麥冬、胡黃連、款冬花等養(yǎng)陰、退虛熱、止咳祛痰之品同用。
⑵喘咳日久，肺氣虧虛，久病及腎，本品既能補肺腎以納氣，又能定喘嗽，常與冬蟲夏草、山藥、貝母等補益肺腎、化痰止咳平喘之品同用。
2.補肺氣，定喘嗽。
用于勞嗽虛喘。
本品對腎陽不足，腎精虧虛所致的陽痿、早泄精薄，有補腎壯陽、起痿添精之效，可單用浸酒服，或與鹿茸、yin羊藿等補腎益精壯陽之品同用。
此外，本品用于腎虛早衰體弱，有補益強壯之效。
【用法用量】研末服，每次1～2g，日服3次。亦可浸酒服，或入丸、散劑。
冬蟲夏草《增訂本草備要》
為麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠娥科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復合體。主產于四川、西藏、青海等地。以初夏子座出土，孢子未發(fā)散時挖取的子座與幼蟲尸體的復合體入藥。生用。
【性味歸經】甘，平。歸腎、肺經。
【功效應用】
1.補腎陽，益腎精
用于腎虛陽痿，早泄精薄。
本品對腎陽不足，腎精虧虛所致的陽痿、早泄、精薄，有一定補腎壯陽、起痿添精之效，可單用浸酒服，或與菟絲子、巴戟天、yin羊藿等補腎益精壯陽之品同用。
此外，本品用于病后體虛，易感外邪者，有補虛扶弱，促進機體功能恢復之效，可用本品同鴨、雞、豬肉等燉服，或作散劑常服。
2.補肺氣，祛痰止咳平喘
用于勞嗽虛喘。
本品對肺虛勞嗽，能補益肺氣，兼能祛痰止咳，可單用常服。
⑴若屬氣陰兩虛者，宜與西洋參、北沙參、川貝母、阿膠等益氣養(yǎng)陰，清肺化痰，止咳止血之品同用。
⑵若肺虛及腎，腎不納氣，虛喘短氣者，又能補肺腎納氣，兼能平喘，宜與蛤蚧、山藥、貝母等補益肺腎、化痰止咳平喘之品同用。
【用法用量】煎湯或燉服，5～10g。或入丸、散、酒劑。
紫河車《本草拾遺》
為健康人的胎盤。鮮用或干燥，研制成粉用。
【性味歸經】甘，溫。歸腎、肺、心、脾經。
【功效應用】
1.補腎陽，益腎精
⑴用于腎陽不足，精虧血虛諸證。
本品既能補腎陽，又能益腎精，還能補血，以治療腎陽不足，精虧血虛所致的生長發(fā)育不良和虛勞早衰見長，尤長于治療生殖器官發(fā)育不良及因此而致的女子不孕、男子不育。
本品不燥不膩，作用溫和持久，對上述證候，需較長時間服藥，療效始著�？蓡斡�，或根據(jù)陰陽氣血虛衰的具體情況作相應配伍。
⑴用于不孕、不育、女子月經不調、帶下、男子陽痿、遺精等癥，可與杜仲、人參、生地黃等補陽益陰，補氣養(yǎng)血之品同用。
⑵用于腰痛遺精，骨痿不能起等癥，可與熟地黃、人參等滋陰養(yǎng)血益氣之品同用。
2.補肺脾氣
用于喘嗽日久，肺腎兩虛證。
本品既能補益肺氣，又能補腎納氣，適用于喘嗽日久，損肺及腎者，若兼脾虛者，還能補益脾氣，補土以生金�？蓡斡茫蚺c人參、山藥等補益肺腎之品同用。對哮喘而肺腎兩虛者，發(fā)作期用本品與祛痰平喘之品配伍，標本兼顧，可提高療效，愈后減少復發(fā)；緩解期用本品扶正固本，可減少發(fā)作。
3.補血
用于氣血虧虛之萎黃消瘦及產后乳少。
本品能補益氣血以改善氣血虧虛癥狀，令乳汁化源充足，可單用，或與人參、當歸等補氣養(yǎng)血之品同用。
此外，用于癇證恢復期。
癇證時發(fā)，正氣多虛。在癇證的恢復期，一般以正虛為本，痰濁瘀血為標。本品能補益氣血陰陽，為癇證恢復期扶正固本良藥，常與人參、遠志、丹參等補氣健脾、化痰、活血之品同用。
【用法用量】
1.研末或裝膠囊吞服，每次1.5～3g，每日2～3次；
2.或用鮮品燉食，每次0.5～1個。
附藥
臍帶為新生兒的臍帶(又名坎黑)。將新鮮臍帶與銀花、甘草、黃酒同煮，烘干入藥。性味甘，溫。歸腎、肺經。功能補腎納氣，平喘，斂汗。主要用于肺腎兩虛的喘咳，盜汗及癇證恢復期。用法用量：煎服，1～2條；研末服，每次1.5～3g，日服2～3次。
第三節(jié) 補血藥
1．性能特點和適應證
補血藥性味大多甘溫，以滋養(yǎng)營血，糾正營血虧虛的病理偏向為主要功效，主治血虛證，癥見面色蒼白無華或萎黃，舌質較淡，脈細或細數(shù)無力者。
血虛證包括多種具體證型。不同證型因所涉及的臟腑不同，還有其特殊表現(xiàn)。血虛心失所養(yǎng)者，因心動不安，可見心悸、怔忡；心神不寧，可見心煩、失眠、健忘。血虛肝失所養(yǎng)者，因血不能上榮頭面，可見眩暈，耳鳴；目失所養(yǎng)，可見兩目干澀，視力減退，或成雀盲；筋脈失養(yǎng)，可見肢體麻木、拘急、震顫；婦女肝血不足，不能充盈沖任之脈，可見月經懲期、量少色淡，甚至經閉。
部分補血藥還分別兼有滋腎養(yǎng)肝，滋陰潤肺，補益心牌之氣等功效，又可主治肝腎陰虛證，陰虛肺燥證或心脾氣虛證；尤宜于陰血俱虛或氣血不足之證。
2．使用注意：
部分補血藥有一定滋膩性，可能妨礙脾胃運化，濕滯脾胃，脘腹脹滿，食少便溏者應慎用。必要時，可配伍健脾消食藥，以助運化。
當歸《神農本草經》
為傘形科多年生草本植物當歸的根。主產于甘肅，陜西、四川等地亦產。以秋末采挖的根入藥。生用或酒炒用。
【性味歸經】甘、辛，溫。歸肝、心、脾、大腸經。
【功效應用】
1.補血
用于血虛證。
本品為補血要藥，臨床廣泛用于血虛諸證。血虛心失所養(yǎng)之驚悸怔忡、心煩、失眠、多夢、健忘等癥，均可用本品補血以養(yǎng)心，宜與養(yǎng)心安神之品配伍，如《攝生秘剖》天王補心丹以之與酸棗仁、柏子仁等品同用。血虛肝失所養(yǎng)之眩暈，耳鳴，兩目干澀，視力減退，雀盲，肢體麻木、拘急、震顫，月經懲期、量少色淡，經閉等癥，亦常用本品補血以養(yǎng)肝。
因其既能補血，又能調經，還能活血、止痛，對血虛或血虛血滯之月經不調、痛經、經閉腹痛等癥能較全面地照顧病情，故為婦科要藥，常與補血行血之品配伍，如《和劑局方》四物湯以之與熟地、白芍、川芎同用。臨床常用四物湯化裁，治療各科疾病屬于血虛或血虛血滯者。
2.活血，止痛，調經
用于血瘀證。
本品又為活血化瘀要藥。臨床還廣泛用于婦科瘀滯證，跌打損傷，胸腹脅肋瘀滯疼痛，肢體經脈瘀滯疼痛、麻木、半身不遂，痹證，徵瘕積聚，瘡癰，瘀滯所致出血等活血化瘀藥所適應的各類與血滯血瘀有關的證候。
以其兼能止痛，又長于補血，故尤宜于伴有疼痛的瘀血證及瘀滯與血虛并存者。
對于婦科瘀滯證，本品不僅能活血、止痛，還長于調經，故尤為常用。常與活血化瘀藥配伍，如《醫(yī)宗金鑒》桃紅四物湯治血瘀所致婦女月經不調，痛經，或血瘀而致的月經過多等癥，以之與桃仁、紅花、川芎等品同用；《醫(yī)學衷中參西錄》活絡效靈丹治氣血凝滯，心腹疼痛，腿臂疼痛，跌打損傷，徵瘕積聚及內外瘡癰等癥，以之與乳香、丹參等品同用。
3.潤腸通便
用于腸燥便秘。
本品還能潤腸通便，可用于腸燥便秘。以其長于補血，尤宜于血虛腸燥便秘，宜與熟地黃、肉蓯蓉、火麻仁等養(yǎng)血潤腸之品同用。
此外，本品還有一定的平喘作用，可用于肺氣壅遏之喘咳，宜與化痰平喘止咳藥配伍，如《和劑局方》蘇子降氣湯以之與蘇子、半夏、前胡等品同用。以其長于活血，故以用于喘咳日久，氣滯導致血滯血瘀，或因外傷胸部瘀血，以致肺氣壅滯上逆之喘咳氣急者尤為適宜。
【用法用量】煎服，5～15g。一般生用，酒炒可增強其活血之力。
熟地黃《本草圖經》
為生地黃經加黃酒拌蒸至內外色黑、油潤，或直接蒸至黑潤而成。切厚片用。
【性味歸經】甘，微溫。歸腎、肝、心經。
【功效應用】
1．補血
用于血虛證。
本品亦為補血要藥，適用于血虛諸證。補血常與當歸相須為用。血虛心失所養(yǎng)之心悸怔忡、心煩、失眠多夢、健忘等癥常用本品補血以養(yǎng)心，常與當歸、酸棗仁、柏子仁等補血養(yǎng)心安神之品同用。陰血俱虛者，本品又能滋陰，可與天門冬等養(yǎng)陰之品同用。血虛肝失所養(yǎng)所致眩暈，耳鳴，兩目干澀，視力減退，雀目，肢體麻木、拘急、震顫，婦女月經懲期、量少、色淡，經閉等癥，亦常用本品補血以養(yǎng)肝�？呻S證配伍，或以《和劑局方》四物湯為基礎，隨證化裁，治療各科疾病之血虛證。
2．滋腎肝陰
用于肝腎陰虛證。
本品又長于滋腎陰，兼能養(yǎng)肝陰，可廣泛用于肝腎陰虛諸證，為補陰要藥，在滋陰劑中常居主藥地位。真陰不足，不能滋養(yǎng)潤澤，髓海空虛，頭目眩暈，腰膝酸軟者，宜與滋陰補腎之品配伍，如《景岳全書》左歸丸以之與龜膠、枸杞子等品同用；陰虛火旺，骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精者，宜與滋陰降火之品配伍，如《醫(yī)宗金鑒》知柏地黃丸以之與知母、黃柏等品同用；陰虛陽亢眩暈者，可與龜甲、白芍等滋陰平肝之品同用。
3．益腎精
用于腎精虧虛證。
本品還能補益腎精，適用于腎精虧虛所致小兒生長發(fā)育遲緩及成人早衰諸證。因腎精為腎陰腎陽之本，所以，腎精虧虛者往往陰陽俱虛，治療方面也常需陰陽雙補。治小兒發(fā)育遲緩，骨髓不充而行遲者，可與鹿茸等品同用；用于成人早衰諸證，可與何首烏、肉蓯蓉、補骨脂等品同用。
【用法用量】煎服，10～30g。
【使用注意】本品性質滋膩，有礙運化，凡濕滯脾胃，脘腹脹滿，食少便溏者慎用。
白芍《神農本草經》
為毛茛科多年生草本植物芍藥的根。主產于浙江、安徽、四川等地。以夏秋二季采挖的根加工后入藥。生用。
【性味歸經】甘、酸，微寒。歸肝、脾、心經。
【功效應用】
1．補血
用于血虛證。
本品滋養(yǎng)生血之功雖遠不及當歸、熟地黃等藥，但卻是臨床治療血虛心肝失養(yǎng)諸證的常用之品。血虛心失其養(yǎng)之心悸怔忡、失眠等癥用本品可補血以養(yǎng)心，常與當歸、酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)血、安神之品同用；血虛肝失其養(yǎng)諸證亦常用本品補血以養(yǎng)肝。對血虛肝陽上亢眩暈者，本品兼能平抑肝陽，可與當歸、菊花等養(yǎng)血、平肝之品同用；血虛筋脈失養(yǎng)而拘急者，本品既能補血以柔肝，又能緩急，常與生地、當歸、阿膠等養(yǎng)血之品同用。《和劑局方》四物湯中用有本品，隨證化裁，可用于各科疾病之血虛證。
2．平抑肝陽
用于肝陽上亢證。
本品能平抑肝陽，適用于肝陽上亢所致眩暈等癥。對肝陽上亢之頭痛，兼能止痛。肝陽上亢多因肝腎陰虛所致，故常與滋養(yǎng)肝腎之品配伍，如《醫(yī)學衷中參西錄》鎮(zhèn)肝熄風湯以之與龜板、天冬等品同用。
3．緩急止痛
用于脅肋、院腹、四肢拘急疼痛。
本品還長于緩急止痛。因其對血虛肝失所養(yǎng)，筋脈拘急所致之拘急疼痛還能養(yǎng)血以柔肝，故尤為適宜，常與甘草同用，即《傷寒論》芍藥甘草湯。臨床常以此方為基礎隨證化裁，治療多種疾病過程中出現(xiàn)的拘急疼痛。
4．止汗
用于虛汗證。
本品有一定止汗作用，適用于虛汗證。
⑴治陰虛盜汗，宜與知母、黃柏等滋陰降火之品同用；
⑵治氣虛自汗，宜與黃芪、白術等益氣固表之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g；大量15～30g。
【使用注意】反藜蘆。
何首烏《日華子本草》
為蓼科多年生纏繞草本植物何首烏的塊根。主產于河南、湖北、廣西等地。以秋冬二季葉枯萎時采挖的塊根入藥。生用稱生首烏；以黑豆汁拌勻，蒸至內外均呈棕褐色，曬干用，稱制首烏。
【性味歸經】
1．制首烏：甘，微溫。歸肝、腎、心經。
2．生首烏：甘、苦，平。歸心、肝、大腸經。
【功效應用】
1．制首烏：補血，益精，截瘧。
⑴(制首烏)用于血虛之失眠、視力減退、筋脈拘急。
制首烏的補血之功，在古方中主要用于血虛心肝失養(yǎng)之失眠、視力減退、筋脈拘急等癥。治療血虛不眠，可與熟地黃、當歸、龍眼肉等補血安神之品同用。
治療肝腎不足，血虛精虧，目失涵養(yǎng)，兩目干澀，視力減退者，用本品可補血益精，常與熟地黃、枸杞子等養(yǎng)血益精之品同用。
治療血虛不能榮筋之拘攣，宜與丹參、當歸、苡仁等養(yǎng)血舒筋之品同用。
⑵(制首烏)用于精虧血虛早衰之須發(fā)早白等癥。
制首烏既能補血，又能益精，性質溫和，不燥不膩，臨床常用于肝腎精虧血虛所致早衰諸癥。其中，尤以延緩衰老以保持須發(fā)烏黑見長，常與菟絲子、女貞子等補肝腎、益精血之品同用。
⑶(制、生首烏)用于久瘧不止。
制首烏、生首烏均能截瘧，以治久瘧見長。氣血未衰者，常與柴胡、青皮、當歸等疏肝理氣，補血活血之品同用；久癥體虛者，宜與人參、當歸等補益氣血之品同用。
2．生首烏：截瘧，解毒，止癢，通便。
⑴(生首烏)用于癰疽、瘰疬及皮膚瘙癢。
生首烏內服外用均可解毒以消癰散結，適用于癰疽、瘰疬，單用或與金銀花、連翹、苦參、白鮮皮等清熱解毒之品同用。對于皮膚瘙癢，生首烏有止癢之效。用于血虛肝旺，生風生燥，肌膚失養(yǎng)所致之皮膚瘙癢，常與生地、當歸、僵蠶等養(yǎng)血祛風之品同用。
⑵(生首烏)用于腸燥便秘。
生首烏還能緩下通便，適用于腸燥便秘，常與當歸、火麻仁等養(yǎng)血潤腸之品配伍。
【用法用量】煎服，10～30g。
阿膠《神農本草經》
為馬科動物驢的皮經煎煮、濃縮制成的固體膠。主產于山東、浙江，河北等地亦產。搗膠阿成碎塊用，或以蛤粉燙炒成珠用。
【性味歸經】甘，平。歸肺、肝、腎、心經。
【功效應用】
1．補血
用于血虛證。
本品亦為補血要藥，適用于血虛諸癥。因其長于止血、滋陰，故尤宜于失血所致血虛證與陰血俱虛者。
治療血虛心失其養(yǎng)之心悸怔忡、心煩、失眠、健忘等癥，可用本品補血以養(yǎng)心，常與當歸、丹參、酸棗仁等養(yǎng)血、安神之品同用。
治療血虛肝失其養(yǎng)之眩暈、兩目昏花、筋脈拘攣、月經不調、經閉等癥，亦可用本品補血以養(yǎng)肝，宜隨證配伍。本品滋養(yǎng)生血有助于養(yǎng)胎，止血又可治胎漏下血，故不少安胎方中都用有本品。
2．止血
用于出血證。
本品又長于止血，適用于多種出血證。因其還長于補血、滋陰，故尤宜于失血而有血虛、陰虛表現(xiàn)者。單用或與止血藥配伍。
3．滋肺心肝腎陰
用于肺心肝腎陰虛證。
本品能滋養(yǎng)肺心肝腎之陰，而以滋陰潤肺見長。
對陰虛肺燥，干咳痰少或無痰者，本品可滋陰潤肺；兼腎陰虧損者，能肺腎雙補；痰中帶血者，又能止血。常與養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳之品配伍，如《醫(yī)學心悟》月華丸以之與麥冬、天冬、川貝母、百部等品同用。燥熱傷肺者，宜與清燥潤肺、止咳之品配伍，如《醫(yī)門法律》清燥救肺湯以之與麥冬、石膏、桑葉、杏仁等品同用。
對心陰不足，心失所養(yǎng)，陰虛不能制陽，心火偏亢，心煩不眠者，本品可滋養(yǎng)心陰，常與雞子黃、黃連等養(yǎng)陰清心之品同用。
對肝腎陰虛，肝陽上亢，頭目眩暈，筋脈失養(yǎng)，虛風內動者，本品可滋養(yǎng)肝腎之陰，常與生地、白芍、石決明、鉤藤等滋陰潛陽熄風之品同用。
本品還可滋潤腸燥，可用于陰血虧虛，大腸失濡之便秘，單用或與蜂蜜等潤腸通便之品同用。
此外，本品還可用于陰虛小便不利。如《傷寒論》豬苓湯以之與豬苓、澤瀉、滑石等品同用，治水熱互結，邪熱傷陰小便不利。
【用法用量】
1.入湯劑，5～15g，烊化兌服。
2.本品入丸散劑不易粉碎，用蛤粉燙成珠后，便于粉碎，并可克服膩胃的副作用。
【使用注意】本品性質滋膩，有礙運化，凡濕滯脾胃，脘腹脹滿，食少便溏者慎用。
龍眼肉《神農本草經》
為無患子科常綠喬術植物龍眼的假種皮。主產于廣東、福建、臺灣等地。以初秋采摘的成熟果實的假種皮入藥。生用。
【性味歸經】甘，溫。歸心、脾經。
【功效應用】
1.補血
用于氣血不足證。
病后或年老體弱，氣血不足者，可用本品作食品常服以調補氣血，如《老老恒言》龍眼肉粥以之與紅棗、粳米一同煮粥服用；《隨息居飲食譜》玉靈膏單用本品加白糖蒸熟，開水沖服。
2.益心脾氣，安神
用于心血虛證。
本品為具營養(yǎng)作用的補血藥。其補血作用主要用于血虛心失其養(yǎng)所致之心悸怔忡、心煩、失眠、健忘。兼心脾氣虛，心神不安者，又能補益心脾之氣、安神。常與補血益氣、養(yǎng)心安神之品配伍，如《濟生方》歸脾湯以之與人參、當歸、酸棗仁等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g，大量30～60g。
第四節(jié) 補陰藥
1．性能特點和適應證：
補陰藥性味大多甘寒，以滋養(yǎng)陰液，糾正陰液虧虛的病理偏向為主要功效，主治陰虛證，癥見皮膚、咽喉、口鼻、眼目干燥，腸燥便秘，午后潮熱，盜汗，五心煩熱，兩額發(fā)紅或頭暈目眩者。
補陰包括補肺陰、補胃陰、補脾陰、補肝陰、補腎陰、補心陰等具體功效。
補肺陰之品主治肺陰虛證，癥見干咳少痰、咯血或聲音嘶啞者。
補胃陰之品主治胃陰虛證，癥見胃脘隱痛、饑不欲食，或脘痞不舒，或干嘔、呃逆者。
補脾陰之品主治脾陰虛證(大多是脾的氣陰兩虛)，癥見食納減少、食后腹脹、便秘、嘴唇干燥少津、舌干苔少者。
補肝陰之品主治肝陰虛證，癥見頭暈耳鳴、兩目干澀，或肢麻筋攣、爪甲不榮者。
補腎陰之品主治腎陰虛證，癥見頭暈目眩、耳鳴耳聾、牙齒松動、腰膝酸痛、遺精者。
補心陰之品主治心陰虛證，癥見心悸怔忡、失眠多夢者。
部分補陰藥分別兼有清熱或潛陽等功效，對陰虛不能制陽所致陰虛內熱證或陰虛陽亢證有標本兼顧之效。
2．使用注意：
本類藥物大多有一定滋膩性，可能妨礙脾胃運化，脾胃虛弱，痰濕內阻，腹?jié)M便溏者慎用。
北沙參《本草匯言》
為傘形科多年生草本植物珊瑚菜的根。主產于山東、江蘇，福建等地亦產。以夏秋兩季采挖的根入藥。生用。
【性味歸經】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經。
【功效應用】
1.補肺胃陰
用于肺陰虛證。
本品能補肺陰，兼能清肺熱，為治療陰虛肺燥有熱之干咳少痰、咳血或咽干音啞的常用藥，常隨證配伍潤肺清肺、止咳平喘、止血、利咽開音之品。治燥熱傷肺，發(fā)熱咳喘或咳血，宜與麥冬、南沙參、杏仁、茜草等品同用。治肺受火刑，咳嗽音啞，宜與麥冬、天冬、柯子等品同用。
2.清肺胃熱
用于胃陰虛證。
本品又能補胃陰，兼能清胃熱，胃陰虛有熱之口干多飲、饑不欲食、大便干結、舌苔光剝或舌紅少津及胃痛、胃脹、嘈雜諸證均可用以養(yǎng)陰清胃，常與石斛、玉竹、烏梅等養(yǎng)陰生津之品同用。胃陰脾氣俱虛者，宜與石斛、玉竹、山藥、山楂等養(yǎng)陰、益氣健牌之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
南沙參《神農本草經》
為桔�？贫嗄晟荼局参镙喨~沙參或杏葉沙參的根。主產于安徽、江蘇、浙江等地。以春秋二季采挖的根入藥。生用。
【性味歸經】甘，微寒。歸肺、胃經。
【功效應用】
補肺胃陰，清肺胃熱，益脾肺氣，祛痰。
1.用于肺陰虛證。
本品亦能補肺陰、清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之干咳痰少、咳血或咽干音啞等證。其潤肺清肺之力均略遜于北沙參。但對肺燥痰粘，咯痰不利者，本品兼能祛痰；對氣陰兩傷者，還略能補益肺氣，可氣陰兩補。宜與潤肺清肺及對癥之品配伍。治陰虛勞損，咳嗽，吐衄，可與麥冬、百合、生地等品同用。治燥熱傷肺，發(fā)熱咳喘或咳血，可與麥冬、北沙參、杏仁、茜草等品同用。
2.用于胃陰虛證。
胃陰虛有熱之口燥咽干、大便秘結、舌紅少津及饑不欲食、嘔吐等證用本品亦能養(yǎng)胃陰、清胃熱，其養(yǎng)陰清胃之力亦不及北沙參，但對胃陰脾氣俱虛之證，本品還能補益脾氣，有氣陰雙補之效，對熱病后期，氣陰兩虛而余熱未清，不受溫補者，尤為適宜。宜與玉竹、麥冬等養(yǎng)胃陰、清胃熱之品同用；食少納差者，可再配伍谷芽等消食健胃之品；胃氣上逆，嘔吐呃逆者，還應配伍半夏、旋覆花、代赭石等降逆和胃之品。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】反黎蘆。
玉竹《神農本草經》
為百合科多年生草本植物玉竹的根莖。主產于湖南、河南、江蘇等地。以秋季采挖的根莖入藥。切厚片或段用。
【性味歸經】甘，微寒。歸肺、胃、心經。
【功效應用】
1.補肺胃心陰
⑴用于肺陰虛證。
本品用于陰虛肺燥有熱的干咳少痰、咳血、聲音嘶啞等癥，能養(yǎng)肺陰，兼清肺熱。宜與潤肺清肺及對癥之品配伍，如《溫病條辨》沙參麥冬湯以之與沙參、麥冬、桑葉等品同用，治療燥傷肺陰，干咳無痰。治療陰虛火炎，咳嗽失血，咽破失音，可與麥冬、山藥、貝母、茜草等品同用。
⑵用于胃陰虛證。
本品用于胃陰虛有熱之口干舌燥、納差、消渴、嘔吐、腸燥便秘等癥，亦能養(yǎng)胃陰，兼清胃熱。宜與養(yǎng)陰生津及對癥之品配伍。
⑴治療燥傷胃陰，口干舌燥，食欲不振，可與麥冬、沙參等品同用。
⑵治療胃熱津傷之消渴，可與石膏、知母、麥冬、天花粉等品同用。
⑶治療胃熱陰傷，氣逆嘔吐，可與人參、知母、蘆根等品同用。
⑷治療腸燥便秘，可與枳殼、生首烏等品同用。
2.清肺胃心熱
用于心陰虛有熱之煩熱驚悸。
本品還能養(yǎng)心陰，并略能清心熱，可用于熱傷心陰之煩熱多汗、驚悸等證，宜與麥冬、甘草、遠志等清熱養(yǎng)陰安神之品配伍。
此外，因本品滋陰而不礙邪，故《重訂通俗傷寒論》加減葳蕤湯以之與疏散風熱之薄荷、淡豆豉等品同用，治療陰虛之體感冒風溫，及冬溫咳嗽，咽干痰結等證，可使發(fā)汗而不傷陰，滋陰而不留邪。
【用法用量】煎服，10～15g。
麥冬《神農本草經》
為百合科多年生草本植物麥冬的塊根。主產于四川、浙江、江蘇等地。以夏季采挖的塊根入藥。生用。
【性味歸經】甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經。
【功效應用】
補胃肺心陰，清胃肺心熱，除煩安神
1.用于胃陰虛證。
本品以滋養(yǎng)胃陰見長，兼清胃熱，臨床治療胃陰虛有熱之舌干口渴、胃脘疼痛、饑不欲食、嘔逆、大便干結等癥常用為主藥。常與養(yǎng)陰生津及對癥之品配伍。
⑴如治療熱傷胃陰，口干舌燥及胃陰虛有熱之胃脘隱痛，饑不欲食，可與生地、玉竹、沙參等品同用。
⑵治療消渴，可與烏梅等品同用。
⑶《金匱要略》麥門冬湯以之與半夏等品同用，治療胃陰不足之氣逆嘔吐。
⑷《溫病條辨》增液湯以之與生地、玄參同用，治療熱邪傷津之便秘。
2.用于肺陰虛證。
本品又能養(yǎng)肺陰，并兼能清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱的鼻燥咽干、干咳痰少、咳血、咽痛音啞等癥。宜www.med126.com與潤肺清肺及對癥之品配伍�！夺t(yī)門法律》清燥救肺湯以之與阿膠、石膏、桑葉、枇杷葉等品同用；
治療燥傷肺陰，鼻燥咽干，干咳痰少。治療燥熱傷肺，咳嗽痰少，痰中帶血，咽痛音啞，可與天冬、柯子等品同用。
3.用于心陰虛證。
本品還能養(yǎng)心陰，兼清心熱，并略具除煩安神作用。
⑴用于心陰虛有熱之心煩、失眠多夢、健忘、心悸怔忡等癥，宜與養(yǎng)陰安神之品配伍，如《攝生秘剖》天王補心丹以之與生地、酸棗仁、柏子仁等品同用。
⑵溫熱病熱傷心營，神煩少寐者，宜與清熱涼血養(yǎng)陰之品配伍，如《溫病條辨》清營湯以之與黃連、生地、玄參等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
天冬《神農本草經》
為百合科多年生攀援草本植物天冬的塊根。主產于貴州、四川、廣西等地。以秋冬二季采挖的塊根入藥。生用。
【性味歸經】甘、苦，寒。歸肺、腎、胃經。
【功效應用】
補肺腎胃陰，清肺胃熱，降腎火，止咳祛痰
1.用于肺陰虛證。
本品以養(yǎng)肺陰見長，兼能清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之干咳痰少、咳血、咽痛音啞及上消等癥。對咳嗽咯痰不利者，兼能止咳祛痰；若兼腎陰虧虛，腎火刑金者，本品又能滋腎陰、降腎火。常與潤肺清肺及對癥之品配伍。
治療肺胃燥熱，咳嗽痰少，痰中帶血，咽痛音啞，可與麥冬、訶子等品同用。
治療腎火刑金而致內傷嗽血，可與生地、梔子等品同用。治療肺火熾盛，陰液消亡之上消，可與北沙參、石斛、麥冬等品同用。
2.用于腎陰虛證。
本品用于腎陰虧虛之眩暈、耳鳴、腰膝酸痛及陰虛火旺之骨蒸潮熱，內熱消渴等癥，又能滋腎陰、降腎火。
⑴治療腎陰虧虛，眩暈耳鳴，腰膝酸痛，常與熟地、枸杞子、紫河車、牛膝等滋腎益精、強筋骨之品同用。
⑵治療陰虛火旺，骨蒸潮熱，宜與滋陰降火之生地黃、麥冬、知母、黃柏等品同用。
⑶治療腎陰久虧，內熱消渴之下消證，可與生地黃、山藥、女貞子、車前子等滋陰補腎，清熱利水之品同用。
3.用于熱病傷津之食欲不振、口渴及腸燥便秘等癥。
對熱病傷津之證，本品還有一定益胃生津作用，并兼能清泄胃熱。
屬氣陰兩傷，食欲不振，口渴者，宜與生地黃、人參等養(yǎng)陰生津益氣之品同用。
津虧腸燥便秘者，宜與生地、當歸、肉蓯蓉等養(yǎng)陰生津，潤腸通便之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
石斛《神農本草經》
為蘭科多年生草本植物環(huán)草石制、馬鞭石倒、黃草石制、鐵皮石制或金釵石制的莖。主產于四川、貴州、云南等地。全年均可采收其莖入藥。以秋季采收者為佳。生用或鮮用。
【性味歸經】甘，微寒。歸胃、腎經。
【功效應用】
補胃腎陰，清胃熱，降腎火
1.用于胃陰虛證。
⑴本品以補胃陰見長，兼能清胃熱，適用于胃陰虛有熱之低熱煩渴，口燥咽干，胃脘嘈雜、隱痛或灼痛等癥。宜與養(yǎng)陰生津及對癥之品配伍。
⑵如治療熱病傷津、煩渴、舌干苔黑之癥，可與天花粉、鮮生地、麥冬等品同用。
⑶治療胃熱陰虛之胃脘疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡，可與生地、麥冬、黃芩等品同用。
⑷治療胃陰虛有熱之饑不欲食、干嘔、呃逆、大便干結等癥的古方中，亦有用本品養(yǎng)胃陰、清胃熱者。
2.用于腎陰虛證。
本品用于腎陰虧虛之目暗不明、筋骨痿軟及陰虛火旺骨蒸勞熱等證，又能滋腎陰，兼能降腎中虛火。
腎陰虧虛，目暗不明者，常與補肝腎明目之品配伍，如《原機啟微》石斛夜光丸以之與枸杞子、熟地黃、菟絲子等品同用。
腎陰虧虛，筋骨痿軟者，常與干地黃、山茱萸、杜仲、牛膝等補肝腎、強筋骨之品同用。
腎虛火旺，骨蒸勞熱者，宜與生地黃、枸杞子、黃柏、胡黃連等滋腎陰、退虛熱之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。鮮用，15～30g。
百合《神農本草經》
為百合科多年生草本植物百合或細葉百合的肉質鱗葉。全國各地均產。以湖南、浙江產者為多。以秋季采挖的肉質鱗葉入藥。生用或蜜炙用。
【性味歸經】甘，微寒。歸肺、心經。
【功效應用】
補肺心陰，清肺心熱，止咳祛痰，安神。
1.用于肺陰虛證。
本品以補肺陰見長，兼能清肺熱。其作用平和，潤肺清肺之力雖不及北沙參，但兼有一定的止咳祛痰作用。適用于陰虛肺燥有熱之干咳少痰、咳血或咽干音啞等證。宜與潤肺清肺及對癥之品配伍，如：
⑴《慎齋遺書》百合固金湯以之與生地、玄參、桔梗、貝母等品同用，治勞嗽痰血，咽燥而痛。
⑵治療肺被火灼，咳痰不爽，喉癢，大便干燥，可與麥冬、天冬、桔梗、貝母等品同用。
⑶治療肺燥失音不語，可與訶子等品同用。
2.用于百合病心肺陰虛內熱證。
本品既能養(yǎng)心肺之陰，又能清心肺之熱，還有一定的安神作用。其作用平和，補虛不礙邪，去邪不傷正，故為治療虛不受補，實不任攻，以恍惚迷離，如不能自主，口苦、小便赤、脈微數(shù)等為主要見癥的百合病心肺陰虛內熱證的主藥。常與生地黃、知母等養(yǎng)陰清熱之品同用。
此外，臨床將本品配伍用于糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等胃陰虛有熱見癥者，取得較好療效。
【用法用量】煎服，10～30g。蜜炙可增強潤肺作用。
黃精《名醫(yī)別錄》
為百合科多年生草本植物黃精、滇黃精或多花黃精的根莖。黃精主產于河北、內蒙古、陜西；滇黃精主產于云南、貴州、廣西；多花黃精主產于貴州、湖南、云南等地。春秋二季采挖。切厚片用。
【性味歸經】甘，平。歸脾、肺、腎經。
【功效應用】
補肺腎脾陰，益腎精，補脾氣。
本品對于陰虛肺燥之干咳少痰或肺腎陰虛之勞嗽久咳，不僅能滋養(yǎng)肺腎，而且能補益脾氣脾陰，有補土生金、補后天以養(yǎng)先天之效。其作用緩和，難求速效，適宜用作慢性久病及病后之充填調補藥。多單用熬膏服用；亦可與滋養(yǎng)肺腎、化痰止咳之品同用。
2.用于脾臟氣陰兩虛證。
本品雖能補益脾氣以改善脾氣不足之困倦乏力等癥，但因屬營養(yǎng)充填之品，蒸熟長服療效始著；其性又十分滋膩，容易窒中助濕，而脾氣虛弱者脾運不健，又容易停濕，故臨床很少將本品用于一般脾氣虛證。對于脾臟氣陰兩虛，癥見面色萎黃、困倦乏力、口干食少、大便干燥者，本品能氣陰雙補，則較為適宜，單用或與山藥等益氣養(yǎng)陰藥同用。尤宜于久病或病后作調補藥服食。
3.用于腎精虧虛早衰。
本品能補益腎精以改善頭暈、腰膝酸軟、須發(fā)早白等早衰癥狀，蒸熟或熬膏長服療效始著�！肚Ы鹨健伏S精膏方單用本品熬膏服。亦可與枸杞子等補益腎精之品同用。
此外，還可用于消渴，可單用，或與養(yǎng)陰生津之品配伍。
【用法用量】煎服，10～30g。
枸杞子《神農本草經》
為茄科落葉灌木植物寧夏枸杞的成熟果實。主產于寧夏、甘肅、新疆等地。以夏秋二季采收的橙紅色果實入藥。生用。
【性味歸經】甘，平。歸肝、腎經。
【功效應用】
1.補肝腎陰
用于肝腎陰虛證。
本品能補肝腎之陰，適用于肝腎陰虛諸證。若兼精虧、血虛者，本品還能益精、補血。以其還長于明目，故尤多用于肝腎陰虛或精虧血虛之兩目干澀，內障目昏，常與滋腎養(yǎng)肝明目之品配伍，如《醫(yī)級》杞菊地黃丸以之與熟地、山茱萸、山藥、菊花等品同用。治療肝腎陰虛所致的頭暈目眩、腰膝酸軟、遺精滑泄、脅痛、耳聾、牙齒松動、失眠多夢、潮熱盜汗及消渴等癥的古方中，都有用本品滋養(yǎng)肝腎者。
2.益精，補血，明目
用于精虧血虛所致早衰諸證。
本品能益精補血，適用于精虧血虛之須發(fā)早白、視力減退、腰膝酸軟、夢遺滑精等癥。單用，或與補肝腎，益精補血之品配伍，如《壽世保元》枸杞膏單用本品熬膏服；《積善堂方》七寶美髦丹以之與懷牛膝、菟絲子、何首烏等品同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
墨旱蓮《新修本草》
為菊科一年生草本植物鯉腸的地上部分。主產于江蘇、江西、浙江等地。以花開時采割的地上部分入藥。切段生用。
【性味歸經】甘、酸，寒。歸肝、腎經。
【功效應用】
1.補肝腎陰
用于肝腎陰虛諸證。
本品能補益肝腎之陰，適用于肝腎陰虛所致的須發(fā)早白、頭暈目眩、失眠多夢、腰膝酸軟、遺精、耳鳴等癥。單用或與滋養(yǎng)肝腎之品配伍，如《醫(yī)燈續(xù)焰》旱蓮膏單用本品熬膏服；《醫(yī)方集解》二至丸以之與女貞子同用。
2.涼血止血
用于陰虛血熱的失血證。
本品又能止血，適用于多種出血證。以其長于補益肝腎之陰，還能涼血，故尤宜于陰虛血熱的出血證，可單用或與生地黃、阿膠等滋陰涼血止血之品同用。
【用法用量】煎服，10～15g；外用適量。
女貞子《神農本草經》
為木犀科常綠喬木植物女貞的成熟果實。主產于浙江、江蘇、湖南等地。以冬季采收成熟果實入藥。生用或酒制用。
【性味歸經】甘、苦，涼。歸肝、腎經。
【功效應用】
補肝腎陰，烏須明目
用于肝腎陰虛諸證。
本品以補益肝腎之陰見長適用于肝腎陰虛所致的目暗不明，視力減退、須發(fā)早白、眩暈耳鳴、失眠多夢、腰膝酸軟、遺精、消渴及陰虛內熱之潮熱、心煩等癥。以其兼能烏須明目，故尤宜于肝腎陰虛所致的目暗不明及須發(fā)早白。其作用平和，需較長時間服藥療效始著。
治療肝腎陰虛諸證，常與墨旱蓮配伍，即《醫(yī)方集解》二至丸。
陰虛有熱，目微紅羞明，眼珠作痛者，宜與生地黃、石決明等滋陰清肝明目之品同用。
腎陰虧虛消渴者，宜與生地、天冬、山藥等滋陰補腎之品同用。
陰虛內熱，潮熱心煩者，宜與生地、知母、地骨皮等養(yǎng)陰、清虛熱之品同用。
【用量用法】煎服，10～15g。因主要成分齊墩果酸不易溶于水，故以入丸劑為佳。
龜甲《神農本草經》
為龜科動物烏龜?shù)母辜准氨臣�。主產于浙江、湖北、湖南等地。全年均可采集其腹甲及背甲入藥。以砂炒后醋淬用。
【性味歸經】甘，寒。歸腎、肝、心經。
【功效應用】
1．補腎肝陰，潛陽
用于肝腎陰虛證。
本品長于滋補腎陰，兼能養(yǎng)肝陰，故適用于肝腎陰虛所致陰虛陽亢、陰虛內熱、陰虛風動諸證。
⑴對陰虛陽亢，頭目眩暈之證，本品兼能潛陽，常與滋陰潛陽之品配伍，如《醫(yī)學衷中參西錄》鎮(zhèn)肝熄風湯以之與天冬、白芍、牡蠣等品同用。
⑵陰虛內熱，骨蒸潮熱、盜汗、遺精者，宜與滋陰降火之品配伍，如《丹溪心法》大補陰丸以之與熟地、知母、黃柏等品同用。
⑶陰虛風動，神倦瘛疭者，宜與滋陰養(yǎng)液之品配伍，以柔肝熄風，如《溫病條辨》大定風珠以之與阿膠、鱉甲、生地等品同用。
2．健骨
用于肝腎虧虛，筋骨痿弱及小兒雞胸、龜背、囟門不合等證。
本品又能健骨，以其長于滋腎養(yǎng)肝，故多用于肝腎虧虛之筋骨痿弱諸證。
陰虛火旺者，宜與滋陰降火、強筋壯骨之品配伍，如《丹溪心法》虎潛丸以之與熟地、知母、黃柏、鎖陽等品同用。
小兒脾腎不足，陰血虧虛，發(fā)育不良，出現(xiàn)雞胸、龜背等癥者，宜與紫河車、鹿茸、山藥、當歸等補脾益腎、益精養(yǎng)血之品同用。
3．止血
用于陰虛血熱，沖任不固的崩漏、月經過多等證。
本品還能止血，以其長于滋養(yǎng)肝腎，性偏寒涼，故尤宜于陰虛血熱，沖任不固之崩漏、月經過多，常與生地、梔子、黃芩、地榆等滋陰清熱、涼血止血之品同用。
4．養(yǎng)血安神
用于陰血虧虛之驚悸、失眠、健忘。
本品又能養(yǎng)血安神，適用于陰血不足，心失所養(yǎng)之驚悸、失眠、健忘。對心腎不足，神明失聰之健忘，又能心腎雙補。宜與安神藥配伍，如《千金要方》孔子大圣知枕中方(現(xiàn)簡稱枕中丹)以之與石菖蒲、遠志、龍骨等品同用。
【用法用量】煎服，15～30g。宜先煎。本品經砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出。
鱉甲《神農本草經》
為鱉科動物鱉的背甲。主產于湖北、湖南、安徽等地。全年均可采集其背甲入藥。以砂炒后醋淬用。
【性味歸經】甘、咸，寒。歸肝、腎經。
【功效應用】
補肝腎陰，退虛熱，潛陽
1.用于肝腎陰虛證。
本品對肝腎陰虛所致陰虛內熱、陰虛風動、陰虛陽亢諸證，除能滋養(yǎng)肝腎之陰以治本外，對陰虛內熱者兼能退虛熱，對陰虛陽亢者兼能潛陽，有標本兼顧之效。
溫病后期，陰液耗傷，邪伏陰分，夜熱早涼，熱退元汗者，常與清熱涼血、養(yǎng)陰生津、清虛熱之品配伍，如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯以之與丹皮、生地、青蒿等品同用。
雜病陰血虧虛，骨蒸潮熱者，常與養(yǎng)血、清虛熱之品配伍，如《衛(wèi)生寶鑒》秦艽鱉甲散以之與當歸、秦艽、地骨皮等品同用。
陰虛風動，手足瘛疭者，常與滋陰養(yǎng)液之品配伍以育陰潛陽熄風，如《溫病條辨》大定風珠以之與阿膠、生地、麥冬等品同用。肝腎陰分大虧，風陽翕張，眩暈較甚者，亦可用大定風珠育陰潛陽。
2．軟堅散結
用于癥瘕積聚。
本品還長于軟堅散結，適用于肝脾腫大等癥瘕積聚，常與活血化瘀藥配伍，如《金匱要略》鱉甲煎丸以之與丹皮、桃仁、土鱉蟲、厚樸、半夏等品同用，治療瘧疾日久不愈，脅下痞硬成塊，結成瘧母。
【用法用量】煎服，15～30g。宜先煎。本品經砂炒醋淬后，有效成分更容易煎出。
桑椹《新修本草》
為�？坡淙~灌木植物桑的果穗。主產于江蘇、浙江、湖南等地。以4～6月果實變紅時采收的果穗入藥。生用。
【性味歸經】甘，寒。歸肝、腎經。
【功效應用】
1.補肝腎陰
用于肝腎陰虛諸證。
本品能補益肝腎之陰，適用于肝腎陰虛之頭暈耳鳴、目暗昏花、關節(jié)不利、失眠、須發(fā)早白等癥。對肝腎陰虛兼血虛血不養(yǎng)肝者，兼能補血養(yǎng)肝。其作用平和，宜熬膏常服，或與生地黃、菟絲子、何首烏等滋陰、益精、補血之品同用。
2.補血，生津，潤腸
用于津傷口渴、內熱消渴及腸燥便秘等癥。
本品又能生津止渴，潤腸通便。兼陰血虧虛者，又能補陰養(yǎng)血。治津傷口渴、內熱消渴及腸燥便秘等癥，鮮品大量食用有效，亦可隨證配伍。
【用法用量】煎服，10～15g。
黑芝麻《神農本草經》
為脂麻科一年生草本植物脂麻的成熟種子。我國各地有栽培。以秋季果實成熟時采收的種子入藥。生用或炒用。
【性味歸經】甘，平。歸肝、腎、大腸經。
【功效應用】
1.益精，養(yǎng)血
用于精虧血虛諸證。
本品為具營養(yǎng)作用的益精養(yǎng)血藥。其性平和，甘香可口，為食療佳品。古方多用于精虧血虛，肝腎不足所致之頭暈眼花、須發(fā)早白、四肢無力等癥。如《壽世保元》扶桑至寶丹(又名桑麻丸)以之配伍桑葉為丸服，可使步健目明，白須返黑。亦常與巴戟天、熟地黃等補腎益精養(yǎng)血之品同用以延年益壽。
2.潤腸
用于腸燥便秘。
本品富含油脂，能潤腸通便，適用于精虧血虛之腸燥便秘，可單用，或與肉蓯蓉、女貞子、火麻仁等潤腸通便之品同用。
此外，本品外用可治瘡瘍痛癢及諸蟲咬傷。
【用法用量】煎服，10～30g；或炒熟入丸、膏劑。
小 結
【重點難點】
1.在性能方面 除掌握各節(jié)藥物在性、味、歸經方面的共性之外，還應認識其不同的個性特點。如補氣藥中，除西洋參清火、生甘草清熱解毒具寒性外，其余補氣藥具溫性或平性。本節(jié)的溫性藥，其溫性均不強，其主要適應證氣虛證雖以虛寒證為多見，但亦可見于熱病耗傷氣陰之氣陰兩虛證。一般來說，溫性的補氣藥對氣虛有寒者并無溫里祛寒之功，對于熱傷氣陰之證，助熱之弊亦不大，均可配伍應用。正如《醫(yī)學心悟》所言：“有溫熱之溫，有溫存之溫，參、芪、歸、術，和平之性，溫存之溫也，春日煦煦是也……和煦之日，人人可近。”由于溫性的補氣藥對于氣虛有寒或熱傷氣陰之證，均只能針對氣虛的一面，故應分別與溫里祛寒藥或清熱養(yǎng)陰之品配伍以全面照顧病情。寒性的補氣藥其清熱瀉火之力亦有限，唯對熱傷氣陰之證較之溫性的補氣藥更適宜而已。與溫補之品配伍，亦可用于虛寒之證。甘草生用具清熱作用，其性微寒，炙后即不具清熱作用，藥性轉溫。故用于熱毒所致瘡瘍、咽喉腫痛宜用生品。補陽藥主治陽虛證，陽虛多寒，故補陽藥一節(jié)藥物藥性均偏溫。其中，補骨脂、益智仁生用略偏溫燥；鹿茸、yin羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、沙苑子、杜仲、紫河車性溫而不燥；巴戟天、續(xù)斷性微溫；蛤蚧、冬蟲夏草性平，主要用于虛寒證，但陰虛有熱的勞嗽虛喘亦可配伍應用。補血藥中，白芍微寒，生首烏、阿膠性平，其余藥物藥性皆溫。補血藥一節(jié)的溫性藥物其溫性均不強，屬溫煦之溫，臨床雖多用于寒證，但亦常與養(yǎng)陰清熱之品配伍，用于陰血虧虛而有熱者。補陰藥中，除黃精、枸杞子具平性外，本節(jié)藥物多具有一定的清熱作用，能消除或減輕陰虛內熱證，故多具寒涼藥性，但其清熱力并不強，多數(shù)藥物藥性微寒，部分標寒性的藥物，其寒性亦不強。補虛藥中，各藥除具有甘味外，常因兼有不同功效等原因而有不同的藥味。如補氣藥中，西洋參能清火，太子參為清補之品，白術兼能燥濕而有苦味。補陽藥中，肉蓯蓉能潤下通便，故又標有咸味；巴戟天、yin羊藿兼能祛風濕，續(xù)斷兼能活血通脈，故標有辛味；補骨脂還能平喘，故還標有苦味；補骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子還能收斂固澀，故還標有澀味。補血藥中，當歸能活血，還具辛味；白芍能斂汗，還具酸味；生首烏能通便，具通泄之性，還具苦味。補陰藥中，北沙參、麥冬、天冬、女貞子滋味微苦，又具清熱之功，而有苦味(其余具清熱之功而滋味不苦者，古代本草多未標苦味，現(xiàn)代本草亦多未標苦味，根據(jù)五味理論，能清熱者，可標苦味)；墨旱蓮還能收斂止血而有酸味；鱉甲能軟堅散結，還具咸味。補氣藥除均歸脾經外，常因兼有不同功效還有不同歸經，如人參、西洋參、太子參、黨參、黃芪、山藥、蜂蜜、飴糖均能補益肺氣還歸肺經；甘草能祛痰止咳平喘亦可歸肺經；人參、西洋參、太子參、甘草還能補益心氣可歸心經；人參、西洋參、山藥還能補益腎氣可歸腎經。補陽藥除均歸腎經外，部分藥物因兼有不同功效還有不同歸經，如能強筋骨的鹿茸、巴戟天、yin羊藿、杜仲、續(xù)斷等藥除歸腎經外，還歸肝經；肝開竅于目，故能明目的菟絲子、沙苑子亦歸肝經；補骨脂、益智仁、菟絲子能溫腎暖脾止瀉，治脾腎陽虛之泄瀉，故還歸脾經；肉蓯蓉能潤腸通便，還歸大腸經；蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車兼能補肺氣，故還可歸肺經。補血藥除主歸心肝經外，熟地黃、制何首烏能益腎精，熟地黃、阿膠能益腎陰還歸腎經；阿膠能滋肺陰，潤肺燥，還可歸肺經；當歸、白芍能治腹痛還可歸脾經；生首鳥、當歸能潤腸通便，還可歸大腸經。補陰藥的歸經不統(tǒng)一，應分類掌握：北沙參、南沙參、玉竹、麥冬、天冬、百合黃精均能補肺陰而歸肺經；北沙參、南沙參、玉竹、麥冬、天冬、石斛能補胃陰而歸胃經；天冬、石斛、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲能補腎陰而歸腎經；枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲能補肝陰而歸肝經；玉竹、麥冬、百合、能補心陰，龜甲能安心神而歸心經；黃精能補脾陰、補脾氣還歸脾經。
2.在功效方面 補氣藥以補氣為主要功效，補陽藥以補陽為主要功效，補血藥以補血為主要功效，補陰藥以補陰為主要功效，但應理解補脾氣、補肺氣、補心氣、補腎氣、補腎陽、補脾陽、補心陽、補心血、補肝血、補肺陰、補胃陰、補肝陰、補腎陰、補心陰、補脾陰等功效術語所反映的不同補虛特點，在于分別糾正不同的氣血陰陽虛衰的病理偏向。對于具體藥物，僅僅知道某藥能補氣(或補陽、補血、補陰)是不夠的，還必須準確地掌握該藥具體能補些什么氣(或陽、血、陰)，才能準確地指導臨床用藥。
在兼有功效方面應當注意補益脾氣之品中，白術、白扁豆分別兼能燥濕、化濕；黃芪、白術兼能利水；黃芪兼能升陽舉陷；黨參兼能補血；甘草、蜂蜜兼能緩急止痛；蜂蜜兼能通便；黃芪、白術兼能固表止汗。補肺氣之品中，蜂蜜兼能潤肺止咳(甘草亦能祛痰止咳平喘)；西洋參兼能養(yǎng)肺陰、清肺火；黃芪兼能益衛(wèi)國表。補益心氣之品中，人參兼能安神益智。補陽藥中，補骨脂、益智仁兼溫脾陽；鹿茸、巴戟天、yin羊藿、杜仲、續(xù)斷兼能強筋骨；補骨脂、益智仁、菟絲子、沙苑子兼能固精、縮尿；補骨脂、益智仁、菟絲子兼能止瀉；肉蓯蓉兼能潤腸通便；鹿茸兼能固沖任；菟絲子、杜仲、續(xù)斷兼能安胎；菟絲子、沙苑子兼能止帶；補骨脂、蛤蚧、冬蟲夏草兼能平喘；yin羊藿、蛤蚧、冬蟲夏草兼能止咳；鹿茸、巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、沙苑子、蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車兼能益腎精；鹿茸、紫河車兼能補血；此外，巴戟天、yin羊藿兼能祛風濕；蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車兼能補肺氣。補血藥中，熟地黃、阿膠補血而兼能滋陰；熟地黃、何首烏兼能益腎精；當歸、生首烏兼能潤腸通便；當歸、白芍兼能止痛；制首烏、生首烏均能截瘧；阿膠還能止血；當歸還能活血、調經；白芍還能平抑肝陽、止汗；生首烏還能解毒、止癢。補肺陰藥中，北沙參、南沙參、玉竹、麥冬、天冬、百合兼能清肺熱；南沙參、天冬、百合兼能祛痰；天冬、百合還兼能止咳。補胃陰藥中，北沙參、南沙參、玉竹、麥冬、天冬、石斛兼能清胃熱。補肝陰藥中，枸杞子、女貞子兼能明目；龜甲、鱉甲兼能潛陽。補腎陰藥中，天冬、石斛兼能降腎火。鱉甲補肝腎陰兼能退虛熱。補心陰藥中，玉竹、麥冬、百合兼能清心熱；麥冬、百合兼能安神(龜甲亦能安神)；麥冬還能除煩。補脾陰的黃精還兼能補脾氣。此外，黃精、枸杞子兼能益腎精；枸杞子、龜甲兼能補血(養(yǎng)血)；墨旱蓮、龜甲兼能止血；墨旱蓮兼能涼血；龜甲兼能健骨；鱉甲兼能軟堅散結。
3.在主治(應用)方面 補氣藥均可主治脾氣虛證。但在各藥的相應主治(應用)中，還必須認識其個性特點。而這些特點往往是由于各藥在性能、作用強度及兼有功效等方面的原因而決定的，對于這些原因亦應掌握。如人參、黨參廣泛用于脾虛所致多種病證，其功旨在補益脾氣治本，改善倦怠乏力，食少便溏等脾虛癥狀。白術尤宜于脾虛濕滯證。黃芪尤宜于脾虛中氣下陷之久瀉脫肛、內臟下垂等癥。白術、黃芪還宜于脾氣虛水腫，小便不利者。山藥、大棗富含營養(yǎng)成分，尤宜于脾氣虛弱，營養(yǎng)不良者作營養(yǎng)調補藥應用。甘草還長于治療中虛脘腹疼痛。西洋參屬補氣藥中的清補之品，對脾氣胃陰兩虛之證有兼顧之效，較其他溫補脾氣之品更為適宜。人參、西洋參、黨參、黃芪、山藥均可主治肺氣虛之少氣懶言，聲音低微等癥。人參尤宜于肺氣虛之短氣喘促或肺腎兩虛腎不納氣者。黨參可代替人參用于肺氣虛的輕證。西洋參尤宜于火熱耗傷氣陰之短氣喘促，咳嗽痰少，或痰中帶血。黃芪尤宜于肺氣虛衛(wèi)氣不固表虛自汗者。山藥兼能養(yǎng)肺陰，作用平和，多入復方作輔助藥應用，尤宜于作久病或病后調補藥應用。人參、西洋參、甘草均可主治心氣虛之心悸怔忡等證。人參還宜于心氣不足之失眠健忘。西洋參宜于心氣陰兩虛之心悸失眠。甘草以益氣復脈見長，宜于心氣不足所致脈結代，心動悸。人參、西洋參、山藥均宜于腎氣虛證，但人參宜于腎不納氣之短氣虛喘，還可用于腎氣不足之陽痿。西洋參、山藥宜于腎氣陰兩虛之遺精、滑精等腎氣不固之證。人參、西洋參均宜于元氣虛衰之證，但人參作用更強，能大補元氣，主治元氣虛極欲脫，氣短神疲，脈微欲絕的重危證候，為拯危救脫要藥。西洋參補益元氣之力不及人參，但性偏寒涼，兼能養(yǎng)陰，更宜于熱病耗傷元氣陰津的氣陰兩脫證。補陽藥一節(jié)藥物對腎陽虛所致的幾類證候均可溫補腎陽以治本，但在各藥的相應主治(應用)中，還必須認識其個性特點。而這些特點亦是由于各藥在性能、作用強度及兼有功效(能針對腎陽虛所致各類證候的相應功效)等方面的原因而決定的，對于這些原因亦應掌握。如鹿茸尤宜于腎陽虛之筋骨不健，腰膝酸軟冷痛，步履乏力；沖任不固，崩漏不止及腎陽不足，精虧血虛之小兒發(fā)育不良，成人早衰。yin羊藿宜于腎陽虛之男子陽痿不育。菟絲子宜于腎虛不固之遺精、小便不禁、遺尿及帶下等癥。杜仲宜于腎陽虛筋骨不健之腰膝酸痛。續(xù)斷宜于腎陽不足，寒凝血滯，或風濕痹證而腎虛之腰痛腳弱或攣急疼痛。此外，熟悉藥中，巴戟天宜于腎陽虛筋骨不健，腰膝冷痛；補骨脂宜于腎陽虛之遺尿、遺精，脾腎陽虛之五更泄瀉及腎不納氣之上氣喘促；蛤蚧、冬蟲夏草宜于肺腎兩虛之久咳虛喘；紫河車宜于腎陽不足，精虧血虛，生殖器官發(fā)育不良及因此而致的女子不孕、男子不育等，亦應了解。補血藥一節(jié)藥物一般都可主治血虛心肝失養(yǎng)諸證。但當歸兼能活血，對血虛血滯之證有兼顧之效；又兼能調經，尤宜于血虛或血虛血滯之月經不調、痛經、經閉腹痛，為婦科要藥。熟地黃兼能滋養(yǎng)肝腎之陰，對陰血俱虛之證有兼顧之效。白芍兼能乎抑肝陽、緩急止痛，對血虛肝陽上亢眩暈及血虛筋脈失養(yǎng)之拘急疼痛有兼顧之效。制何首烏在古方中主要用于血虛心肝失養(yǎng)之失眠、視力減退、筋脈拘急等癥。阿膠長于止血，尤宜于失血所致的血虛證；又能滋陰，對陰血俱虛者有兼顧之效。補陰藥一節(jié)藥物均可主治陰虛證，但各藥主治證分別有肺、胃、肝、腎、心、脾陰虛的不同。如北沙參、玉竹、麥冬、天冬、百合均能補肺陰主治肺陰虛所致諸證；因均兼能清肺熱，故尤宜于陰虛肺燥有熱之證；其中，天冬、百合兼能祛痰，還能止咳，尤宜于陰虛肺燥干咳痰少，咯痰不爽者。北沙參、玉竹、麥冬、天冬、石斛均能補胃陰主治胃陰虛所致諸證；因均兼能清胃熱，故尤宜于胃熱陰虛之證。天冬、石斛、枸杞子、龜甲、鱉甲均能補腎陰主治腎陰虛所致諸證；其中，天冬、石斛兼能降腎火，尤宜于腎虛火旺之骨蒸勞熱；鱉甲兼能退虛熱，尤宜于陰虛內熱證。枸杞子、龜甲、鱉甲能補肝陰主治肝陰虛所致諸證；其中，枸杞子兼能明目、益精、補血，尤宜于肝腎陰虛或精虧血虛之兩目干澀，內障目昏；龜甲、鱉甲兼能潛陽，尤宜于陰虛陽亢證。玉竹、麥冬、百合能補心陰主治心陰虛所致諸證；其中，麥冬兼能清心熱、除煩安神，尤宜于心陰虛有熱之心煩、失眠多夢、健忘、心悸怔忡；百合兼能清心肺之熱，并能安神，且作用平和，補虛不礙邪，去邪不傷正，為治療虛不受補，實不任攻之百合病心肺陰虛內熱證主藥。
此外，還應注意：人參長于益氣補虛，又可生津止渴，除常配伍用于熱病氣津兩傷，口渴，脈大無力之證外，消渴病氣陰兩傷證亦常用人參補氣生津止渴。西洋參為清補之品，具清火生津之功，對熱傷氣津之身熱汗多，口渴心煩，體倦少氣，脈虛數(shù)者，較溫補的人參更為適宜。亦適用于消渴氣陰兩傷者。黨參的補氣生津之功弱于人參，可代替人參用于熱傷氣津，氣短口渴之輕證。黨參還具補血之功，無論氣虛不能生血，還是血虛無以化氣之氣血兩虛證，均可配伍使用以氣血雙補。黃芪的托毒生肌之功只適宜于外瘍中期，因氣血不足不能托毒外達，瘡形平塌，根腳散漫，難潰難腐的虛證；或潰瘍后期，毒勢已去，氣血虛弱，再生能力低下，膿水清稀，瘡口難斂者。《珍珠囊》稱黃芪“為瘡家圣藥”，實際并非一切瘡瘍皆可應用之品。若瘡瘍初起，紅腫熱痛的陽熱實證，則不可誤用。白術的安胎之功主治脾虛胎氣不安。脾虛胎萎不長者，可補氣健脾，促進水谷運化以養(yǎng)胎；脾虛失運，濕濁中阻，嘔惡不食，四肢沉重者，又可補氣健脾燥濕以安胎；脾虛妊娠水腫小便不利者，還能補氣利水消腫。其配伍因證而異。甘草的清熱解毒之功除可主治熱毒所致的瘡瘍、咽喉腫痛外，還可用治多種藥物、食物中毒。但并非對各種毒藥都有解毒之效，如對大戟、甘遂、芫花等有毒藥物，甘草不僅沒有解毒作用，還可能使其毒性增強(相反)。甘草在許多方劑中都有調和藥性之功，調和藥性表現(xiàn)為：通過解毒以降低方中某些藥物的毒性；通過緩急止痛以緩解方中某些藥物剌激胃腸引起的腹痛：利用其濃郁的甜味以矯正方中藥物的滋味。但并非任何方劑都適宜用甘草調和藥性。如用大戟、甘遂、芫花攻逐水飲治療痰飲水腫時，因甘草與大戟、甘遂、芫花具有“相反”的配伍關系，且甘草還有助濕窒氣之弊，大量久服還可導致水鈉潴留，引起浮腫，故《傷寒論》十棗湯，選用大棗保護胃氣，緩和甘遂等藥的毒烈藥性而不用甘草。大棗的安神之功主治心神無主的臟躁證，亦可用于虛勞煩悶不得眠。鹿茸內服能托毒外達，主治瘡瘍已成，因正虛毒盛，不能托毒外達，瘡頂塌陷不起，難潰難腐者；外用可生肌，主治瘡瘍潰后，毒勢已去，因氣血虛弱，膿水清稀，潰久難斂者。巴戟天、yin羊藿能祛風濕，可主治風濕痹證，尤宜于久痹及腎，或腎陽虛衰又患風濕者。yin羊藿的祛痰止咳之功，主要用于咳嗽有痰而腎陽不足者。菟絲子長于明目，又能補益腎精，可主治腎精虧虛，精氣不能上榮之內障目昏。菟絲子、杜仲、續(xù)斷的安胎之功，主治腎虛沖任不固之胎動不安或滑胎。杜仲的止痛之功，主治腎虛腰痛。續(xù)斷既能活血通絡、止痛，又能續(xù)骨，主治跌打損傷瘀腫疼痛、骨折及習慣性關節(jié)脫位，為傷科要藥。蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車既補肺氣又補腎陽，可治肺氣虛衰之勞嗽久咳，尤宜于肺腎兩虛之久咳虛喘。蛤蚧、冬蟲夏草的止咳平喘之功，主治勞嗽虛喘以肺氣虛或肺腎兩虛者為宜。當歸能活血，為活血化瘀要藥，對婦科瘀滯證，跌打損傷，胸腹脅肋瘀滯疼痛，肢體經脈瘀滯疼痛、麻木、半身不遂，痹證，徵瘕積聚，瘡癰及瘀滯所致出血等活血化瘀藥所適應的各類與血滯血瘀有關的證候，不僅都適用，而且常用，宜隨證配伍。因其長于補血，故尤宜于瘀滯與血虛并存者；又能止痛，對伴疼痛的瘀滯證有兼顧之效；還能調經，尤常用于瘀滯痛經、月經不調等婦科瘀滯證。當歸還能潤腸通便，可治腸燥便秘，以其長于補血，故尤宜于血虛腸燥便秘。熟地黃能補腎肝之陰，以滋腎陰見長，兼能養(yǎng)肝陰，常用為滋陰劑主藥，廣泛用于陰虛不能滋養(yǎng)潤澤，髓海空虛，頭目眩暈，腰膝酸軟；陰虛火旺，骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精；陰虛陽亢眩暈等肝腎陰虛所致諸證。熟地黃的益腎精之功，可主治腎精虧虛所致小兒生長發(fā)育遲緩及成人早衰諸證。中藥的功效是從其對于具體病癥的療效中總結出來的。熟地黃既主治腎陰虛證，又主治腎精虧虛證，故既能補腎陰，又能益腎精。白芍的平抑肝陽之功，可主治肝陽上亢眩暈等證。白芍緩急止痛之功，可主治脅肋、脘腹、四肢拘急疼痛，尤宜于因血虛肝失所養(yǎng)，筋脈拘急所致拘急疼痛，常與甘草同用。白芍的止汗之功，可主治虛汗證。制首烏的益精之功，可主治精虧血虛所致早衰諸證，尤以延緩衰老以保持須發(fā)烏黑見長。制、生首烏的截瘧之功，可主治久瘧不止。生首烏能解毒、止癢，可主治癰疽、瘰疬及皮膚瘙癢。生首烏能緩下通便，可主治腸燥便秘證。阿膠的止血之功，可主治出血證，對失血而有血虛、陰虛表現(xiàn)者有兼顧之效。阿膠的滋肺心肝腎陰之功，可主治陰虛肺燥，干咳痰少或無痰；心陰不足，心火偏亢，心煩不眠；肝腎陰虛，肝陽上亢之頭目眩暈，筋脈失養(yǎng)，虛風內動等肺，心肝腎陰虛證，其中，尤長于滋陰潤肺。枸杞子的益精、補血之功，可主治精虧血虛之須發(fā)早白、視力減退、腰膝酸軟、夢遺滑精等早衰諸證。龜甲的健骨之功，可主治成人腰膝酸軟，步履乏力及小兒雞胸、龜背、囟門不合等筋骨痿弱證，以其長于滋腎養(yǎng)肝，故尤宜于肝腎陰虛之筋骨痿弱諸證。龜甲的止血之功，可主治失血證，以其長于滋陰，性偏寒涼，故尤宜于陰虛血熱，沖任不固之崩漏、月經過多，宜與滋陰清熱、涼血止血之品配伍。鱉甲的軟堅散結之功，可主治肝脾腫大等徵瘕積聚。
4.在配伍方面 著重理解人參配附子，人參配解表藥、攻下藥，黃芪配柴胡、升麻，黃芪配當歸，黃芪配防風，補陽藥配溫里藥、補氣藥、補血藥，補血藥配補氣藥(當歸配黃芪)，白芍配甘草，補陰藥配補氣藥、補陰藥配補血藥的主要意義。
5.在藥物比較方面 注意人參與黨參、人參與西洋參、白術與蒼術、熟地黃與生地黃、北沙參與南沙參、麥冬與天冬、龜甲與鱉甲在功效與應用(主治)方面的異同。
6.在用法用量方面 注意記憶和理解本章藥物的以下特殊用法和用量：人參用于挽救虛脫可用15～30g。人參、西洋參入湯劑宜文火另煎分次兌服。白扁豆用于健脾止瀉及作丸散劑服用時宜炒用。甘草清熱解毒宜生用，補益心脾之氣和止咳宜炙用。大棗宜劈破入煎。鹿茸宜入丸散劑，不宜入湯劑。鹿茸內服宜從小劑量開始，緩緩增加至治療需要量。yin羊藿用羊脂煉油炙后，可增強溫腎壯陽作用。補骨脂、益智仁用鹽水炙后可降低其辛燥之性。菟絲子、杜仲宜用鹽水炙后用。蛤蚧宜入丸散酒劑，不宜入湯劑。當歸活血宜酒炒用，其余宜生用。何首烏補血、益精宜制用，解毒、止癢、通便宜生用，截瘧則制用、生用均可。阿膠入湯劑宜烊化兌服，入丸散劑宜用蛤粉燙成阿膠珠后應用。百合潤肺可蜜炙用。女貞子以入丸劑為佳。龜甲、鱉甲均宜砂炒醋淬后用；入煎劑均宜先煎。
7.在使用注意方面 注意記憶和理解本章藥物在概述中介紹的共有的使用注意，并著重掌握以下部分藥物特殊的使用注意：人參不宜與黎蘆配伍(十八反)。甘草不宜與海藻、大戟、甘遂、芫花配伍(十八反)；因有助濕窒氣之弊，故濕盛脹滿、水腫者不宜用；大劑量久服可導致水鈉潴留，引起浮腫。蜂蜜有助濕滿中之弊，又能滑腸，故濕阻中滿，濕熱痰滯，便溏或泄瀉者慎用。鹿茸內服應從小劑量開始，緩緩增至治療需要量，不可驟用大劑量。熟地黃、阿膠性質滋膩，有礙運化，凡濕滯脾胃，脘腹脹滿，食少便溏者慎用。白芍不宜與黎蘆配伍(十八反)。南沙參不宜與黎蘆配伍(十八反)。
【復習思考題】
1.試述補虛藥的配伍應用和使用注意。
2.補氣藥的性能特點、功效和主治病證各是什么?
3.補陽藥的性能特點、功效和主治病證各是什么?
4.簡述人參的功效和主治病證。
5.簡述菟絲子的功效和主治病證。
6.簡述當歸的功效和主治病證。
7.簡述麥冬的功效和主治病證。
8.簡述甘草在調和藥性方面的特點。是否任何方劑中都可用甘草調和藥性?為什么?
9.簡述白術在安胎方面的特點及應用。
10.黨參在哪些方面可作為人參的代替品，在哪些方面不能作為人參的代替品?
11.龜甲與鱉甲在性能、功效和應用方面有哪些相同和不同之處?
12.熟地黃與生地黃在性能、功效和主治方面有哪些相同和不同之處?
