中醫(yī)、西醫(yī)是我國和世界各國人民在長期同疾病作斗爭的過程中逐漸積累的寶貴經(jīng)驗。在其歷史發(fā)展中，由于各方面的原因和影響，形成了兩個不同理論體系各自進(jìn)行發(fā)展。
第一階段(1949至六十年代中期)：是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科形成和逐漸發(fā)展階段。發(fā)展和組織隊伍，逐漸開展用中、西醫(yī)兩種方法診治內(nèi)科疾病，是這個時期的基本特點。1949年以前，中醫(yī)飽經(jīng)風(fēng)霜，倍受壓抑，幾乎瀕于滅亡的邊緣。新中國建立伊始，首要任務(wù)就是繼承，爾后方能談發(fā)展。因此，毛澤東同志在1950年召開的第一屆全國衛(wèi)生大會上號召：“團(tuán)結(jié)新老中西醫(yī)各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。1955年中國中醫(yī)研究院成立，明確規(guī)定：“中醫(yī)研究院的主要任務(wù)是中西醫(yī)合作，對中醫(yī)中藥知識和中醫(yī)臨床經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)的整理、同時負(fù)責(zé)搜集和整理中醫(yī)中藥書籍(包括民間單方秘方，并為醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)講授中醫(yī)課程的師資和編纂教材�！蓖瑫r組織了第一期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班。1958年毛澤東同志在批示衛(wèi)生部“關(guān)于組織西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班的總結(jié)報告時指出：“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。隨后全國各地廣泛地開辦了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，“西學(xué)中”逐漸形成了高潮；中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)也蔚然成風(fēng)。至1958年第一批“西學(xué)中”班結(jié)業(yè)，第一批中西醫(yī)結(jié)合高級醫(yī)生誕生，為中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科工作的廣泛開展，在人員及其素質(zhì)上打下了堅實的基礎(chǔ)，并取得了一些成績。
臨床主要是在西醫(yī)診斷明確的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證，找出辨證和治療的規(guī)律，提高臨床療效。如1954年河北石家莊根據(jù)乙腦發(fā)于夏暑，以熱為主要癥狀之一等特點，中醫(yī)辨之為“暑熱”，用白虎湯加茵為主治療，取得了100%的有效率。此后北京、南京、沈陽、天津、上海等均有大量的報導(dǎo)，病死率控制在10%左右。包頭治療肺膿瘍16例，根據(jù)不同的辨證分型而用加味陰理榮湯，肺瘍湯、紫苑合劑及桔梗白散，結(jié)果13例治愈，1例好轉(zhuǎn)、1例無效。根據(jù)脾腎辨證用藥規(guī)律，用健脾溫腎法為主治療再生障礙性貧血25例，有效率達(dá)68%。鉤端螺旋體病中醫(yī)辨為濕熱和寒濕證而用甘露消毒丹或三仁湯為主治療，觀察115例，治愈率達(dá)92.2%，死亡率為1.8%。其它如慢性支氣管炎、慢性腎炎、上消化道出血、痢疾、瘧疾以及流感等運(yùn)用辨病與辨證相結(jié)合治療，都不同程度地提高了療效。
在廣泛收集單方驗方(其中影響較大的就是1958年冬至1960年的全國“采風(fēng)”運(yùn)動)和整理有價值的病案方面也做了大量的工作。有關(guān)理論方面研究的報導(dǎo)這期間相對較少，集中表現(xiàn)在對中醫(yī)理論的驗證和對八綱的初步認(rèn)識上。上海醫(yī)科大學(xué)在五十年代后期發(fā)現(xiàn)：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為全然不同的6種疫病(如支氣管哮喘、無排卵型功能性子宮出血、冠心病等)，可以同樣用補(bǔ)腎的方法提高療效，從而驗證了中醫(yī)“異病同治”的科學(xué)性。有人通過實驗從病理生理的角度提出：八綱是機(jī)體對致病因素典型反應(yīng)的概括，其中陰陽分別是機(jī)體機(jī)能或熱量不足或過剩的表現(xiàn)；寒熱分別以熱量不足或過剩為其發(fā)病學(xué)原因的反應(yīng)狀態(tài)；虛實分別以機(jī)能不足或亢進(jìn)為其發(fā)病學(xué)原因的反應(yīng)狀態(tài)；表里分別是不伴有或伴有機(jī)能或能量代謝深刻障礙的反應(yīng)狀態(tài)。寒證可見神經(jīng)功能處于抑制狀態(tài)，副交感神經(jīng)活動增強(qiáng)，基礎(chǔ)代謝率低下；熱證可見高級神經(jīng)過度興奮，交感神經(jīng)緊張度上升，基礎(chǔ)代謝率升高；虛證可見神經(jīng)功能低落或抑制，副交感神經(jīng)緊張度上升(非保護(hù)性)，基礎(chǔ)代謝率降低；實證可見一般神經(jīng)功能較好或過度興奮，交感神經(jīng)緊張異常上升，基礎(chǔ)代謝值增高。
第二階段(六十年代中期至七十年代末期)：可以稱之為中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科發(fā)展的停滯階段。由于歷史的原因，就整個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科來說進(jìn)展緩慢，但并不排除某些局部取的了一定的成就。這期間研究的較多的疾病主要有呼吸系疾病、心血管疾病、消化系疾病、血液病、泌尿系疾病等。以某些病種的大量臨床實踐，重視單方、復(fù)方的研究，產(chǎn)生了一些有效方藥以及理論研究逐步得以開展為其基本特點。呼吸系疾病的中西醫(yī)結(jié)合研究的慢性支氣管炎最活躍，其中又以天津、北京、福建等九省市慢性支氣管炎中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本診斷分型研究協(xié)作組的工作最有代表性。他們的研究結(jié)果表明：
(1)通過多學(xué)科、多指標(biāo)方法、根據(jù)數(shù)理統(tǒng)計原理，評選國內(nèi)最有代表性的若干方案，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本診斷分型方案較為合理，實現(xiàn)了慢性支氣管炎的計量診斷。
(2)用標(biāo)實和本虛的相互作用——惡性病理循環(huán)導(dǎo)致遷延不愈，解釋慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，由肺氣虛→脾陽虛→腎陽虛，是一個肺氣腫逐漸加重的過程；是一個從不累及到逐步及以及明顯累及心血管及全身各系統(tǒng)的過程；是一個腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)、性腺、甲狀腺等內(nèi)分泌功能逐漸低下的過程。
(3)臨床療效不斷提高：急則治標(biāo)，熱痰治以清熱化痰、佐以治血；寒痰治以溫化寒痰，佐以活血，現(xiàn)察1481例，總有效率為95.48%，臨床控制率62.73%；緩則治本，肺氣虛治以補(bǔ)肺益氣，佐以活血；脾陽虛治以健脾燥濕，理氣活血；腎陽虛治以溫陽補(bǔ)腎，納氣活血。臨床治療470例，治愈率為21.06%，鞏固為17.23%，穩(wěn)定為29.15%，顯著高于未固本治療組。
(4)用現(xiàn)代科學(xué)的知識和方法探討標(biāo)證和本證和病理實質(zhì)及其相互關(guān)系。熱痰主要是細(xì)菌性炎癥，也有變態(tài)反應(yīng)和病毒感染、植物神功能失調(diào)，以交感神經(jīng)功能亢進(jìn)或副交感神經(jīng)與交感神經(jīng)同時亢進(jìn)為多見；寒痰特征為分泌亢進(jìn)，且常掩蓋了炎癥的變化，植物神經(jīng)功能失調(diào)類型多以副交感神經(jīng)偏亢為主。
(5)從“證”的研究入手，先探討了診斷學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合；在中西醫(yī)結(jié)合診斷分型的指導(dǎo)下，研究論治規(guī)律，提高了臨床療效，進(jìn)行探討治療學(xué)上的中西醫(yī)結(jié)合。
總之，這段時期對某些內(nèi)科疾病進(jìn)行了廣泛的研究，中西醫(yī)結(jié)合提高了療效，研究了一批療效較好的單方單藥；理論研究也有了一定進(jìn)展。但病種研究較局限，理論研究既不深入也不廣泛。
第三階段(七十年代末到九十年代初)：可以稱之為中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科的繁榮昌盛時期。研究病種廣泛，診斷和療效評定逐步規(guī)范化，醫(yī)藥并重和相關(guān)理論的深入研究，也是臨床和實驗研究相結(jié)合，是本段時期的基本特點。
自七十年代末八十年代初開始，研究病種日益廣泛，幾乎涉及到了內(nèi)科的各種疾病。全國范圍內(nèi)相繼成立了研究協(xié)作，在大量臨床實踐的基礎(chǔ)上，制訂了統(tǒng)一的辨證分型和療效評定標(biāo)準(zhǔn)，使診斷規(guī)范化、療效客觀化，同時總結(jié)出了不少有效的治療方法和方藥，臨床療效進(jìn)一步提高。根據(jù)1979年廣州全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議上制定的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，通過1487例分型治療近期療效的觀察，認(rèn)為此方案較為實用，總有效率為95.48%，明顯高于不分型對照組。按全國分型標(biāo)準(zhǔn)治療急性發(fā)作期心臟病909例，總有效率80%以上，病死率在8%左右，比單純西藥14%的病死率低。
1980年我國學(xué)者討論制訂了冠心病辨證診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)已廣泛在全國采用。冠心病的治法除活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、溫通宣痹繼續(xù)受到重視外，根據(jù)其本虛標(biāo)實的特點，一些單位提出了益氣活血、扶正固本等法則。1983年全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會脾胃學(xué)組制訂了關(guān)于胃脘痛的診斷、辨證標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)全國20個省市45個醫(yī)療單位和科研單位3000多例胃脘痛的臨床觀察，一致認(rèn)為符合臨床實際。1986年又制訂了胃脘痛的療效評定標(biāo)準(zhǔn)。由北京中醫(yī)醫(yī)院牽頭，組織全國13個省市的有關(guān)專家成立了急癥胃痛協(xié)作組，1985年制訂急癥胃痛的分型和療效評定標(biāo)準(zhǔn)，通過大量的臨床實踐，研制出了一系列有效的方藥為氣滯胃痛沖劑、虛寒胃痛沖劑、溫中止痛口服液、理氣止痛口服液等，現(xiàn)已廣泛用于臨床。
慢性胃炎的研究日益受到重視，1989年中國中西醫(yī)結(jié)合研究會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會制訂了慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合分型和療效標(biāo)準(zhǔn)。有人用復(fù)方參芪健中沖劑治萎縮性胃炎脾虛氣滯證94例，用參梅養(yǎng)胃沖劑治萎縮性胃炎胃陰不足證81例，臨床有效率91%，顯效45%以上，病理有效率60%以上。1986年全國第二次中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會議上，討論制訂了慢性原發(fā)性腎小球疾病辨證分型試行方案以及慢性腎功能不全(簡稱腎衰)中醫(yī)辨證分型參考意見。
中醫(yī)藥治療腎病的效果不斷提高；慢性原發(fā)性腎小球疾病完全緩解率為28.8-45.4%，慢性腎功能不全的顯效率約10.9－13.2%，急性腎小球腎炎近期治療率為67.3-74.5%。上海曙光醫(yī)院用中西醫(yī)結(jié)合治療成人復(fù)發(fā)性及難治性原發(fā)性腎病綜合征235例，近期療效為：復(fù)發(fā)組完全緩解在腎病為88.5%，在腎炎腎病為50%；難治組完全緩解在腎病為75.4%，在腎炎腎病為39.7%。
此外，灌腸療法治腎衰受到重視，豐富了治療學(xué)內(nèi)容。用中藥結(jié)腸灌液Ⅰ號(大黃、紅花，治療急性腎衰97例，治愈87例，病死率為9.3%，與人工腎隨機(jī)對照，兩組各項指標(biāo)恢復(fù)正常所需天數(shù)均無明顯差異。
中風(fēng)病的研究，這段時期成績顯著，1983年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會中風(fēng)學(xué)組召開的首屆中風(fēng)病學(xué)術(shù)研討會上制訂了中風(fēng)病的診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)，同年衛(wèi)生部中醫(yī)司成立了中風(fēng)協(xié)作組，從1983年7月到1986年12月采用清熱化痰、活血開竅法，選擇清開靈注射液治療中風(fēng)病134例，另設(shè)煙酸對照組，結(jié)果清開靈治療腦血栓形成111例、顯效率48.6%，總有效率81.1%，所顯高于煙酸組。用化痰通腑法治療急性缺血性腦卒中痰熱腑實、風(fēng)痰上擾證158例，總有效率83.3%。中西藥合用治療中風(fēng)病顯示了優(yōu)勢，在用西藥(低右)同時使用中藥辨證處方，治療缺血性中風(fēng)77例，顯效53例(68.5%)，單純中藥治療43例，顯效16例(37.2%)，二者差異明顯。
1984年衛(wèi)生部組成了血證急癥協(xié)作組，制訂了統(tǒng)一的診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn)。吐血、黑便相當(dāng)于西醫(yī)的上消化道出血等，這段時期研制的針對性較強(qiáng)的專方主要有血寧沖劑、柴地合劑等單味藥的研究則以大黃和明礬的研究最為深入。1984年衛(wèi)生部中醫(yī)司又成立了熱病協(xié)作組(包括南、北方協(xié)作組)，南方協(xié)作組制訂了中西醫(yī)結(jié)合診斷高熱和療效評定標(biāo)準(zhǔn)，研制了九個系列單劑量微型口服劑即清熱靈、降熱寶、解毒通淋、清氣解毒、解毒通腑、利膽解毒、抗病毒、清瘟解毒、毒必除。試用于急性上呼吸道感染、成人肺炎、急性胰腺炎、急性腎盂腎炎、流行性出血熱等均有明顯療效；北方協(xié)作組在制訂了風(fēng)溫病的辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)后也研制了一條列有效方藥。
其它如厥脫證、痹證等在這段時期都有了統(tǒng)一的診斷分型標(biāo)準(zhǔn)，臨床效果令人矚目。值的一提的是：有些疾病如慢性肝炎、血液病、出血熱等病，辨證分型雖未統(tǒng)一，但總的來看都向著簡單完用的分型方向發(fā)展，隨證用方，皆取得了一定的成就。例如有人認(rèn)為再障系腎虛所致，臨床宜補(bǔ)腎為主。補(bǔ)腎為主中西醫(yī)結(jié)合治療再障3000例，有效率85.4%，緩解治愈率為40－50%。
醫(yī)藥并重方面，繼續(xù)重視單方單藥的研究，發(fā)現(xiàn)了一批活性較強(qiáng)的新結(jié)構(gòu)成份；為適應(yīng)臨床需要，對古方今方進(jìn)行劑型改變是本段時期的基本特點。
中醫(yī)藥的傳統(tǒng)制劑主要是湯、丸、散、膏、丹、酒、露、膠、曲、茶、煙等，近年來，隨著科學(xué)的發(fā)展和臨床的需要，劑型的改進(jìn)和新劑型的研制有了很大的發(fā)展。除片劑、膠囊和微型膠囊劑外，還有注射液、沖劑、糖漿、口眼安瓿、袋泡劑、泡騰片、乳針劑、氣霧劑、含服劑、滴丸、栓劑等40余種劑型。其中的注射液劑型的研制較有代表性。因以往中藥制劑主要是口服給藥，但口服給藥往往作用緩慢，而且對于一些危重病人湯藥難進(jìn)體積容積過大不易吸收，使臨床運(yùn)用受到了極大的限制。
隨著近年來對急癥的重視，注射液劑型的研究，取得了不少令人矚目的成績。全國厥脫證(休克)協(xié)作組參照回陽救逆之古方“參附湯”與“回陽湯”的主要組成，取紅參、附子、青皮三味藥，用薄層掃描法控制其人參皂甙，烏藥總堿，對羥福林含量，制成參附青注射液，用來治療邪毒內(nèi)陷所致的厥脫證(相當(dāng)于感染性休克)。設(shè)立西藥多巴胺與阿拉明作對照組。參附青組104例，顯效50例，有效率為84.6%；其中中重度77例，有效率80.5%。西藥阿拉明、多巴胺組31例，顯效10例，有效11例，有效率67.7%；其中中重度27例，有效率55.5%。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：參附青注射液對中重度的病證療效明顯高于西藥多巴胺，阿拉明組。此項成果獲1987年國家中醫(yī)管理局重大科技進(jìn)步甲級獎。其它為根據(jù)“參附湯”研制的參附注射液、據(jù)“生脈散”研制的生脈注射液、據(jù)“參冬飲”研究的參麥注射液，用于治療各種原因所致的休克皆取得了較滿意的效果。
重慶中醫(yī)研究所在前一階段研究成果的基礎(chǔ)上，制成“清熱解毒針”靜脈給藥，治療肺炎等6種感染性病的高熱112例、結(jié)果療效并不遜于青、鏈霉素聯(lián)合用藥的相同病種的對照組。
這段時期，大量的活性單體從中藥中分離出來，如青蒿素、棉酚、丹參酮、聯(lián)苯雙脂、異靛甲等。其中由中國中醫(yī)研究院中藥研究所首先從中藥青蒿中提取出來的青蒿素、是抗瘧藥物史上繼喹啉類藥物后的一個重大突破，它對抗氯喹型瘧疾、兇險瘧疾、腦型瘧疾的治療達(dá)到了國際先進(jìn)水平，按國際標(biāo)準(zhǔn)研制的青蒿毒栓，注射用青蒿琥酯、蒿甲醚注射液，具有高效速效低毒、與氯喹無高交抗藥性以及使用方便等特點。作為一類新藥已分別于1986年和1987年通過國家新藥審批，其臨床研究達(dá)到了WHO對抗瘧新藥的各項研究技術(shù)要求。
與內(nèi)科疾病相關(guān)理論的研究在這段時間里非常活躍，幾乎涉及了各個方面，成績顯著。但歸納起來，主要體現(xiàn)在流行病學(xué)的調(diào)查、“證”實質(zhì)的深入探討以及藥物作用機(jī)制的研究等三方面內(nèi)容。活血化瘀類藥物的研究內(nèi)容廣泛涉及血液流變學(xué)、血液動力學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等方面�；钛鲱愃幘哂休^廣泛的藥理效應(yīng)，可改善心功能，改善血液高凝狀態(tài)、提高纖溶活性、防止血小板聚集、降低血脂含量，改善微循環(huán)，作用于膠原組織，影響炎癥過程等作用規(guī)律。此類藥物用于冠心病，肝病、腎病、急腹癥、腦栓塞等均具有較好療效。清熱解毒類藥物的研究由早年偏重子抑菌試驗深入到了對機(jī)體的全面影響。這段時期的研究表明，此類藥物除具有解毒、清熱、抗炎外，還具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，調(diào)節(jié)交感神經(jīng)—腎上腺功能，改善微環(huán)循，保護(hù)實質(zhì)器質(zhì)等作用。例如大黃牡丹皮湯、白虎湯，六神丸等均能提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能。
(一)第一階段：五十年代至六十年代中期
1960年的全國中西醫(yī)結(jié)合研究工作經(jīng)驗交流會上，報告了對急腹癥等外科疾病采用了西醫(yī)辨病、中西辨證論治的方法，進(jìn)行綜合療法，將整體治療與局部治療，治標(biāo)與治本相結(jié)合，對大量的病例進(jìn)行分析總結(jié)。
六十年代中期，在大量臨床實踐及初步總結(jié)，肯定療效的基礎(chǔ)上，摸索出一些中西醫(yī)結(jié)合的手術(shù)與手術(shù)療法的適用癥，以應(yīng)用中藥、針灸等的經(jīng)驗，在原來西醫(yī)辨病(診斷)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)數(shù)千年傳統(tǒng)的診療方法就一般外科感染、急腹癥、乳腺病、燒傷、肛門直腸疾病等病癥運(yùn)用中西醫(yī)的方法結(jié)合進(jìn)行研究，如治療血栓閉塞性脈管炎的通塞脈1號溶合了溫經(jīng)活血、化瘀、清熱解毒、養(yǎng)陰補(bǔ)氣、調(diào)和營衛(wèi)的治療方法，又如根據(jù)激素周期分泌變化與沖任血海有先沖盈后疏泄的“月盈則虧”樣的周期性改變，提出了與傳統(tǒng)的疏肝解郁不同的調(diào)和沖任法治療乳腺疾病。在認(rèn)識到燒傷，尤其是大面積燒傷并發(fā)敗血癥是疾病導(dǎo)致死亡的主要原因，燒傷感染是治愈燒傷的主要障礙的基礎(chǔ)上，提出及時有效地控制創(chuàng)面感染是提高燒傷治愈的關(guān)鍵，并通過抗生素與清熱解毒中藥制成合劑進(jìn)行治療，使燒傷患者的敗血癥發(fā)生率較一般處理為低，實驗證明對常見感染有較強(qiáng)的抑菌作用。還認(rèn)為燒傷是火熱之邪損傷機(jī)體，與溫病較為相似，早期宜清熱解毒，中期宜清熱生津，后期應(yīng)補(bǔ)養(yǎng)氣血為主，兼以調(diào)理脾胃。應(yīng)用針灸治療方面，選擇了胃、十二指腸潰瘍穿孔的第一期作為治療研究對象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針灸能迅速減輕疼痛，使腹肌松軟，精神安定，腸鳴音，排氣排便較快恢復(fù)。在外科手術(shù)時，亦廣泛開展了針灸麻醉的研究。
(二)第二階段：六十年代末至七十年代末
這個階段的特點是：在臨床上進(jìn)一步深入實踐，并著手從理論上進(jìn)行探討的階段。
由于臨床上已積累了較為成熟并經(jīng)得起重復(fù)驗證的經(jīng)驗，這些經(jīng)驗通過辦學(xué)習(xí)班的形式，得以在全國普及推廣，這又反過來促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合外科的發(fā)展。結(jié)合臨床研究并以唯物辨證法為指導(dǎo)，初步提出了一些指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療的新的觀點與原則，并對外科疾病中西醫(yī)結(jié)合治療中存在的部分難點象闌尾炎復(fù)發(fā)，膽道排石不徹底等問題做了進(jìn)一步研究，包括外科疾病病因的中西醫(yī)結(jié)合研究。
在古方應(yīng)用方面，為了適應(yīng)時代發(fā)展的需要，進(jìn)行劑型改良，并通過臨床藥理研究為臨床應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)，如用古方生脈飲制成注射液治療感染性休克，克服了傳統(tǒng)劑型對于危重患者的服用不便、不能及時搶救的缺點，還發(fā)現(xiàn)生脈飲注射液有抑制毛細(xì)血管通透性的非特異性抗炎作用，對IgE抗體介導(dǎo)的體液免疫有一定的抑制作用，對細(xì)胞免疫有促進(jìn)作用，還能增強(qiáng)人體對缺氧的耐受力，對正常人與荷瘤動物的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)均有明顯的激活作用，能減輕內(nèi)毒素對機(jī)體的毒性，激發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能，增加冠狀動脈的血流量及增強(qiáng)心肌細(xì)胞的收宿等作用。
用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段來發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥的方法，彌補(bǔ)了中醫(yī)的一些缺陷，亦促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。針刺麻醉在外科手術(shù)中的廣泛使用，擴(kuò)大了手術(shù)范圍，特別是對于老年、體弱，和心、腎、肝等臟器功能差，以及對麻藥過敏而不宜采用麻醉的患者，針刺麻醉顯示了其安全，有效的優(yōu)點；上述中生理擾亂輕，術(shù)后并發(fā)癥少，康復(fù)早，還能節(jié)約大量的麻醉藥品，具有獨特的優(yōu)點。
隨著臨床經(jīng)驗的不斷積累，與基礎(chǔ)結(jié)合的逐漸加深，中西醫(yī)結(jié)合治療外科疾病的水平不斷提高，方法日益增多，形式多樣，在六十年代至七十年代初的中西醫(yī)結(jié)合藥物注射治療內(nèi)痔的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)“酸可收斂，澀可固脫”的理論，以五倍子、明礬為主制成了“消痔靈”注射液，將內(nèi)痔注射術(shù)分四步操作，提高了臨床療效，且在防止復(fù)發(fā)方面有積極作用。通塞脈片的基礎(chǔ)實驗證實該藥有抗凝溶栓、擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)，提高免疫機(jī)能，抗變態(tài)反應(yīng)等作用，臨床療效明顯提高，氦-氖激光照射穴位，治療急性乳腺炎、鹿角膠注射液治療乳腺癌、重度燒傷時創(chuàng)面全部中藥復(fù)方噴灑或外涂使其形成藥痂，中藥外用能抑制綠膿桿菌生長。
(三)第三階段：八十年代初至九十年代
在急腹癥的研究中，中醫(yī)的“六腑以通為用”治法，經(jīng)實驗證明：通里攻下方藥能調(diào)整胃腸功能，改善血液循環(huán)，因此通里攻下成為治療急腹癥的主要方法，且對于辨證與辨病結(jié)合分期，更為客觀與便于治療，肛門直腸疾病研究發(fā)揚(yáng)了中醫(yī)治療痛苦少，療程短、操作簡便，又在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)切開引流掛線技術(shù)予以改進(jìn)，臨床效果頗佳。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性骨髓炎、下肢潰瘍、血栓閉塞性脈管炎、乳腺疾病、血管瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、敗血癥等病癥，以西醫(yī)的抗生素、手術(shù)療法治療局部病變部位，以中醫(yī)的手法，內(nèi)服及外用藥并舉，既調(diào)整了機(jī)體的功能又直接對病患部位起作用，避免了手術(shù)后人體機(jī)能降低，對抗生素發(fā)生耐藥性的副作用，又縮短了療程，降低了復(fù)發(fā)率。
(一)痔瘡
注射法治痔的進(jìn)展用注射療法治療內(nèi)痔、混合痔：
1977年史兆岐制成“消痔靈”注射液后，把痔注射療法推向了一個新階段，改變了以往的注射法，推行“4步注射法”在臨床上取得很好療效，并獲得“神奇的藥”的贊譽(yù)，屢獲國內(nèi)外金獎。這種療法在治療史上再一次走出國門。
枯痔療法治痔的進(jìn)展：
這是一古老的傳統(tǒng)療法，枯痔散、枯痔釘有含砒和不含砒兩種。前者建國初期使用較多，但因毒性較大，屢有砒中毒病例發(fā)生，后多改為無砒制劑。1980年以后枯痔療法應(yīng)用的報道已日見減少。
手術(shù)療法治痔的概況：
治療外痔、部分混合痔多采用手術(shù)方法。手術(shù)種類繁多，結(jié)扎法，結(jié)扎 明礬壓縮法目前仍有報道，外剝內(nèi)扎法治療混合痔是被廣泛采用的方法，外剝內(nèi)扎法治療混合痔是被廣泛采用的方法。對大型痔核可用兩針一線結(jié)扎法，外痔的治療方法以切除為主。環(huán)形混合痔的手術(shù)治療比較復(fù)雜，李興等對13例進(jìn)行了環(huán)形痔切除術(shù)效果滿意。胡階林用肛管成型術(shù)治療環(huán)狀結(jié)締組織外痔34例12取得較好療效。段素賢等用外切內(nèi)扎半閉鎖法治療環(huán)形痔據(jù)報道效果良好。
非手術(shù)療法治痔的概況：
七十年代上海長海醫(yī)院喻德洪、衡水芮恒祥、山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、沈陽沈河邊痔瘺醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學(xué)第一附屬一院痔科、哈爾濱第三醫(yī)院分別制成套扎器。這些套扎器各有特點；上海長海醫(yī)院的套扎器小巧玲瓏，為單圈附加吸引器型。芮恒祥的第四代吸引器為5圈連發(fā)，機(jī)身內(nèi)自帶負(fù)壓吸引和照明裝置，配有三種長度吸扎管，不但套扎內(nèi)痔核，也可在乙狀結(jié)腸鏡下套扎較高位的息肉。其他幾種，結(jié)構(gòu)簡單、合理，具有一定適用性。近年來又有套扎器報道，說明這種療法不需麻醉、簡便、痛苦小、脫落徹底、并發(fā)癥少、療效可靠，具有很廣的應(yīng)用范圍。
(二)肛瘺
肛瘺常由肛門直腸周圍膿腫或其它原因形成。從穿越肛門括約肌的部位，侵犯肛門周圍組織范圍的大小，內(nèi)外口的多少，分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺。由內(nèi)外口的存在、缺如又分完全瘺或盲瘺。
在五十年代大多數(shù)著作中，對肛瘺的發(fā)病原因認(rèn)識是比較簡單的，對解剖的認(rèn)識還是初步的。到六十～七十年代就有了較大的進(jìn)步，標(biāo)志著肛瘺的治療進(jìn)入了一個新階段。因此在肛瘺診斷、命名方面開始脫離傳統(tǒng)“象形”命名或“癥狀”命名范疇，而改用了更加符合病理變化過程及解剖學(xué)標(biāo)志的命名法。治療方面在五十年代多沿用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，掛線多用“藥線”配以鉛錘，切開多用“彎刀”，自六十年代后期出現(xiàn)了比較顯著的變化：更進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)處理內(nèi)口的重要性，認(rèn)為內(nèi)口處理正確與否是肛瘺治療成敗的關(guān)鍵。掛線所用的材料質(zhì)地由“藥線”改為“橡皮線”。因具有如下優(yōu)點，所以這一改革對肛瘺的掛線治療可稱為一次大膽改革。1、制線的過程更加簡單，不需再用藥物反復(fù)地煎、煮、浸、泡、風(fēng)干絲線；2、來源更加廣泛，幾乎可以隨處可取；3、對絕大部分患者來說免除了“緊線”的過程，患者的痛苦減少，療程縮短。經(jīng)過長期的實踐總結(jié)出：在先人經(jīng)驗基礎(chǔ)上吸收新的醫(yī)學(xué)理論知識，產(chǎn)生了切開治療肛瘺的原因，克服了以往切開的盲目性，減少了肛門失禁的發(fā)生率。
在治療方法方面，也更加多樣化。切開掛線法治療高位復(fù)雜性肛瘺這一有效療法已載入多種學(xué)術(shù)著作，在臨床上取得良好效果。
(三)直腸脫垂
中醫(yī)對脫肛的認(rèn)識已經(jīng)很久了，“脫屬大腸氣四虛而兼濕熱，有久痢氣血虛而脫者，有因中氣虛而脫者，有因腎虛而脫者”。之后本病的病因一直未脫離“虛、痢”二字。到本世紀(jì)五十年代痔瘺專著仍沿襲“虛、痢”說，在治療上以補(bǔ)益為主，常用補(bǔ)中益氣湯。六十年代對本病的認(rèn)識是在繼承中醫(yī)病因傳統(tǒng)認(rèn)識的同時吸收了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，豐富了對本病的了解。在治療上除用補(bǔ)益劑外，還采用了膠布固定法、13%明礬液注射法等。七十年代，有了進(jìn)一步發(fā)展，8%明礬液注射法、明礬甘油注射法、脫肛液注射法等以明礬為主的注射治療法相繼出現(xiàn)，并取得較好療效。在手術(shù)方面，粘膜短縮術(shù)，瘢痕支持固定法，肛門環(huán)縮術(shù)配合中藥內(nèi)服的中西醫(yī)結(jié)合療法療效更加顯著。八十年代史兆岐用他發(fā)明的“消痔靈”(1∶1濃度)治療直腸脫垂效果良好。九十年代治療直腸脫垂的非手術(shù)療法仍以注射法為主。注射劑的配方主要成份仍是明礬，這標(biāo)志著注射療法治療直腸脫垂已臻完善。
中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會成立雖時間不久，但在這一學(xué)科中中西醫(yī)結(jié)合工作起步卻很早，從某種意義上講，自從現(xiàn)代解剖、藥理、醫(yī)療器械等傳入我國起，中醫(yī)的痔瘺科就很快地吸收了其先進(jìn)知識、與之結(jié)合并取得了快速發(fā)展。如掛線術(shù)從“藥線”改成“橡皮線”，注射療法治療痔的廣泛應(yīng)用，及現(xiàn)代診斷方法的采納、中西藥聯(lián)合使用等都可以說是中西醫(yī)結(jié)合在肛腸科的體現(xiàn)。
上海1958年首先認(rèn)為，中醫(yī)臟腑學(xué)說中有關(guān)腎上通于腦，下連沖任而系胞宮，調(diào)節(jié)女子一生的生殖生理活動的腎主生殖的論述，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生殖生理功能，由中樞神經(jīng)—下丘腦—垂體—卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)有類似之處，應(yīng)用補(bǔ)腎為主的治療法則，對生殖功能障礙性疾病進(jìn)行系統(tǒng)觀察，1962年相繼開展了這方面的工作，至八十年代通過大量臨床實踐，應(yīng)用補(bǔ)腎治療功能失調(diào)性月經(jīng)病、閉經(jīng)、多囊卵巢、不孕癥、經(jīng)前期緊張證、更年期綜合癥等疾病均取得良好的效果。在此基礎(chǔ)上就其機(jī)理進(jìn)行探討。
生殖內(nèi)分泌水平與腎陰陽辨證關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)對月經(jīng)失調(diào)的腎虛患者檢測其尿雌激素總量與血中E2、FSH，結(jié)果顯示腎陰虛者，F(xiàn)SH與雌激素水平均偏高，腎陽虛者均偏低，如席漢氏綜合征兩種激素均偏低，臨床表現(xiàn)為陽虛，而更年期綜合征主要表現(xiàn)為陰虛，但FSH分泌亢進(jìn)而雌激素水平卻極度低落，揭示腎陰陽虛證在性腺軸功能上不能以雌激素的高低而分，主要與垂體功能和反饋作用有關(guān)。補(bǔ)腎治療對垂體卵巢功能的調(diào)節(jié)，實驗證明是多元性、雙向性調(diào)節(jié)作用。補(bǔ)腎對下丘腦—垂體功能的調(diào)節(jié)，曾觀察多囊卵巢綜合征的周圍血中FSH、LH、E與T在補(bǔ)腎治療前后的動態(tài)變化。結(jié)果揭示補(bǔ)腎藥可能作用于下丘腦，調(diào)整GnRH分泌作用。
性腺功能與腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能有密切聯(lián)系，它們的內(nèi)分泌功能都是受下丘腦通過垂體前葉調(diào)控的，而腎上腺、甲狀腺病變能影響性腺功能。如有人將大鼠的甲狀腺或腎上腺切除后，使其卵巢HCG/LH受體明顯下降，用補(bǔ)腎中藥可使其受體功能恢復(fù)，說明補(bǔ)腎中藥能通過機(jī)體反應(yīng)性，提高卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)能力，糾正切除腎上腺或甲狀腺鼠下丘腦—垂體—卵巢軸的功能低下的補(bǔ)償作用，提示腎上腺皮質(zhì)或甲狀腺功能低下，也可以從腎論治。以上研究，初步揭示了“腎主生殖”的實質(zhì)，是指“下丘腦—垂體”軸及其所屬的三個靶腺軸神經(jīng)內(nèi)分泌功能而言。
近年來中西醫(yī)結(jié)合對女性生殖功能神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，尤其是對下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)、催乳素(PRL)的調(diào)節(jié)，阿片肽—兒茶酚胺系統(tǒng)和各神經(jīng)遞質(zhì)在性軸調(diào)節(jié)中的作用的臨床積實驗研究，已初步看到了苗頭。例如有研究發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)后更年期綜合證患者血漿β－內(nèi)啡肽和5羥色胺水平明顯低于正常對照組，經(jīng)中藥甲蓉片治療后能回升至正常水平。電針促排卵的研究表明，電針后手指皮溫上升，血β—內(nèi)啡肽類免疫活動物質(zhì)(β—EPIS)下降，偏低的血FSH、LH脈沖頻率上升，則促排卵，排卵率可達(dá)54.4－81.5%。提示電針促排卵是通過調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)之交感神經(jīng)活動和調(diào)節(jié)下丘腦、垂體對β－BEIS釋放而起作用。最新報告，根據(jù)臨床用針刺促排卵效果好，為進(jìn)一步研究其中樞機(jī)制，用推挽灌流方法，直接觀察電針對清醒雌兔下丘腦GnRH釋放的影響，研究結(jié)果表明，針刺可促進(jìn)下丘腦內(nèi)側(cè)基底核GnRH釋放。以上研究說明補(bǔ)腎中藥和針刺還可通過腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和阿片肽物質(zhì)為介導(dǎo)，對生殖功能起調(diào)節(jié)作用，針刺還可促進(jìn)下且腦GnRH釋放，這說明中西醫(yī)結(jié)合研究生殖調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)展到中樞神經(jīng)系統(tǒng)積下丘腦的水平。
1958年山西省首創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)方法治療宮外孕，根據(jù)中醫(yī)辨證，宮外孕系瘀血內(nèi)停，氣機(jī)阻滯所致少腹血瘀癥，以活血化瘀及消癥為法則，用活絡(luò)效靈丹為主方，擬定Ⅰ、Ⅱ號方劑，分別用于不同類型的宮外孕，積累了一千條例的治療經(jīng)驗，在實踐中摸索出非手術(shù)治療各種類型宮外孕的規(guī)律，非手術(shù)率占同期宮外孕病人的90%左右。并觀察到患者服藥后血漿纖維蛋白溶解酶和膠原酶的活性顯著升高，為探討其機(jī)理，進(jìn)行了動物實驗，觀察到丹參、桃仁、赤芍、三棱、莪術(shù)等藥物，可使家兔腹腔內(nèi)造成的凝血塊分解及吸收作用增快，全血粘度降低，紅細(xì)胞和血小板電泳速度加速，說明這些藥物能改善微循環(huán)，促進(jìn)局部病灶吸收，為散瘀作用機(jī)理提供了理論依據(jù)。此后非手術(shù)治療宮外孕在全國各地相繼開展，有的從整體出發(fā)，采取綜合措施，或配合針灸。七十年代用天花粉段滅異位胚胎，同時用中藥活血化瘀，治愈率達(dá)95%。八十年代開始用中藥加天花粉或MTX治療，由于二藥均有較強(qiáng)的殺滅存活滋養(yǎng)細(xì)胞作用，而且又可互補(bǔ)，從而將療效提高到98.92%。還有用Ru486合并中藥治療早期宮外孕14例，成功12例。引用先進(jìn)技術(shù)和儀器，將宮外孕診斷和治療水平又提高到了新高度，如對包塊型宮外孕，用活血化瘀治療前后，以盆腔電阻抗微分圖觀察血液變化及治療效果。最新報告對高疑宮外孕患者，經(jīng)腹腔鏡檢查確認(rèn)以及用宮外孕Ⅰ、Ⅱ號治愈后應(yīng)用，提供了明確的治療指證，準(zhǔn)確的診斷不僅能達(dá)到篩選病例的作用，還能觀察病程及治療效果。還有報告用腹腔鏡確診后于異位妊娠的局部注射MTX，以及用活絡(luò)效靈丹為主方加減，急性期過后外用定痛膏或子宮丸，其結(jié)果是，治療組血中HCG下降轉(zhuǎn)陰、腹痛及包塊消失，住院天數(shù)，保留生育機(jī)能等均優(yōu)于對照組。
為了進(jìn)一步了解天花粉對滋養(yǎng)葉細(xì)胞殺傷力及保守治療后患例輸卵管是否得到保留通暢，與手術(shù)組作比較，觀察結(jié)果，天花粉組對胚胎的殺傷力，可以與手術(shù)切除病灶相比擬，殺傷力強(qiáng)能代替手術(shù)，保守治療成功者，卵管通暢為70%。有研究結(jié)果表明，中藥加天花粉治療宮外孕，不僅效果與MTX相近，而且治療時間短，又無肝功能障礙粒細(xì)胞減少等。毒性反應(yīng)，對該藥無過敏反應(yīng)者可作為首選藥。
有報道對子宮內(nèi)異癥患者檢查血液中免疫反應(yīng)項目及環(huán)核苷酸之值，陰道涂片查激情素水平，發(fā)現(xiàn)肝郁瘀阻型的免疫反應(yīng)有亢進(jìn)現(xiàn)象，脾虛型的環(huán)核苷酸明顯降低，對其治療，以活血化瘀為原則，對脾胃虛弱者采用保留灌腸及測封方法為主，結(jié)合中醫(yī)辨證有效率達(dá)93.61%。
近幾年來，中西結(jié)合的臨床與實驗研究工作均有很大進(jìn)展，浙江建立人子宮內(nèi)膜細(xì)胞(HEC)離體實驗?zāi)Ｐ�，并觀察了醋酸棉酚(G)、孕酮(P)、丹那唑(D)；GnRH類似物對離體子宮內(nèi)膜的影響。結(jié)果表明；G、P、D對EC的DNA合成非常顯著的抑制作用，G對雌二醇受體和孕酮受體有直接抑制作用，論證了我國首創(chuàng)用手治療內(nèi)異癥的酚類化合物G，對HEC存在特異的抑制作用，與該藥引起HEC超微結(jié)構(gòu)廣泛損害有關(guān)。
南京建立了子宮內(nèi)異癥的動物模型，并發(fā)現(xiàn)補(bǔ)氣活血化瘀藥物對防治用癥有一定作用。上海研究提出，以生大黃為主“化瘀通腑”法治療，并從血液流變學(xué)和免疫學(xué)方面進(jìn)一步證實“化瘀通腑”法，能降低血液粘、濃、聚狀態(tài)，改變局部血循環(huán)，從而又助于異位內(nèi)膜出血吸收和癥狀的改善，具有抑制機(jī)體免疫功能亢進(jìn)的作用。上海介紹了內(nèi)異癥以活血化瘀治療，治療前后運(yùn)用脈沖多普勒超聲診斷儀進(jìn)行雙側(cè)子宮動脈血流動力學(xué)測定，結(jié)果：治療后子宮動脈血流量及平均流速均較治療前明顯下降。近來南京報告化瘀消癥法治療子宮內(nèi)膜異位癥，研究表明，本治法不僅改善臨床癥狀和卵巢功能，還觀察到抗宮內(nèi)膜抗體和異位病灶轉(zhuǎn)歸有關(guān)，提示本治法能改善機(jī)體免疫功能。抗宮內(nèi)膜抗體的測定可作為一項診斷及評定療效為重要指標(biāo)。上海報告用雷公藤多甙、與三苯氧胺和活血化瘀中藥治療，有效率為78.9%，雷公藤多甙有降低體內(nèi)E-2使子宮內(nèi)膜萎縮，三苯氧胺有較強(qiáng)抗雌激素作用，使巢體激素降低，子宮內(nèi)膜萎縮，兩者合用效果更好，加用活血化瘀藥，使癥狀減輕，提高治療有效率。
上海報告子宮內(nèi)膜異位癥性周期β-EP變化及中藥內(nèi)異方對其的影響，結(jié)果揭示：①內(nèi)異癥患者的痛經(jīng)與經(jīng)期、黃體期β—EP水平低有關(guān)。②β—EP低于正�？赡芘c內(nèi)異癥患者免疫功能缺陷有一定聯(lián)系。③中藥內(nèi)異方通過提高患者的β—EP，從而得以解痛，并增強(qiáng)NK細(xì)胞活性，提高患者的免疫功能。
子宮內(nèi)異癥的中西結(jié)合研究對其病理機(jī)理診斷治療等方面已達(dá)到國內(nèi)外領(lǐng)先的水平。
對不孕癥的治療方法：采用辨病和辨證相結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合治療原則，對排卵功能障礙所致的月經(jīng)病和不孕癥，根據(jù)中醫(yī)“腎主生殖”的理論，以補(bǔ)腎為主的人工周期在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用，還有用單純中藥或針刺治療，中西藥或針?biāo)幝?lián)用。觀察療效是按第二屆全國中醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)分析，都設(shè)有西藥組雙盲對照，使之療效更可靠，科學(xué)性更強(qiáng)。河北等地報道中西醫(yī)結(jié)合治療繼發(fā)閉徑、月經(jīng)稀發(fā)149例，結(jié)果表明其療效顯著高于單純中藥或西藥治療組。認(rèn)為此法治療更具有一定的優(yōu)越性，可以相互取長補(bǔ)短，協(xié)同發(fā)揮調(diào)節(jié)性軸功能，促使排卵功能恢復(fù)，療效高。在治療法則上，不斷有新的探索，如上海應(yīng)用補(bǔ)腎活轎、滋陰降火法加乙芪酚治療高促性腺素閉經(jīng)6例，不僅都出現(xiàn)雙相型BB7的月徑周期，其中二例無反應(yīng)卵巢綜合證，治療后妊娠。武漢在補(bǔ)腎藥基礎(chǔ)上加服單位大黃粉吞服，促提卵率提高到72.89%。較對照組有顯著差異。
黃體功能不全的排卵障礙也是引起不孕癥的主要原因之一，北京報道以舒肝清熱、理氣通絡(luò)的中藥坤寶Ⅲ號治療肝郁型黃體功能不全者，發(fā)現(xiàn)有89.3%的患者血PRL升高，揭示PRL升高可能為肝郁型黃體功能不全的重要病理生理變化之一，經(jīng)治療后血PRL下降，對E2有雙向調(diào)節(jié)作用。高泌乳素血癥所致排卵障礙性不孕癥，山東介紹屬肝氣不舒、肝經(jīng)郁熱、黃體不健者用清肝解郁法之丹梔逍遙散加減，對閉徑泌乳、無排卵、月經(jīng)稀發(fā)則選用六味地黃、五子衍宗丸和和二仙湯加減。合肥用中藥及大量維生素B6及炒麥芽均取得一定療效。上海最新報告中西醫(yī)結(jié)合治療溢乳性不乳29例，分中藥組及中藥加溴隱停組，辨證分成氣虛血瘀與肝郁氣滯兩型，治療均已妊娠，則知單獨中藥治療相對較適合于較輕的溢乳癥或高泌乳素血癥的患者。多地報道均發(fā)現(xiàn)經(jīng)前期緊張綜合征可有黃體功能不全、不孕癥且不伴發(fā)PRL升高，用疏肝解郁治療均有效。
中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠中毒病，取得一定成績。在中醫(yī)治療方面雖各具特色，但大體可分為兩大類；一類為辨證分型論治，根據(jù)報道資料說明各醫(yī)院對本病的分型治法大同小異，基本是陰虛肝旺型用六味地黃湯合天麻鉤藤飲加減；脾虛肝旺以天麻鉤藤飲合四苓散加減；氣滯濕阻以天仙藤散或茯苓導(dǎo)水湯為主；脾腎陽虛型以真武湯合全生白術(shù)散為主。一類用協(xié)定處方治療，如用養(yǎng)血熄風(fēng)湯、止抽散、當(dāng)歸芍藥散等，對重癥患者多同時加用解痙、擴(kuò)容、降壓、鎮(zhèn)靜等西藥，必要時引產(chǎn)終止妊娠。妊高征的基本病變是全身小血管痙攣，微循環(huán)障礙、血流不暢，重度患者并有血容量減少及血液濃縮現(xiàn)象，在血液流變學(xué)方面有一定變化，患者常有舌質(zhì)紫黯或紫點班塊，舌下靜脈曲張等現(xiàn)象，都提示有血瘀存在，血液流變性指標(biāo)，隨病情加重而增設(shè)，故用活血化瘀及解痙藥劑靜滴治療后，各項指標(biāo)均較對照組顯著改善，有效率可達(dá)975%。在中西醫(yī)結(jié)合治療病例中，常加用丹參配合其他藥物，靜脈注射，效果顯著，丹參屬活血化瘀藥，能改善微循環(huán)，并能抑制凝血功能和激活纖溶功能，對改善妊高征的病理變化，值得進(jìn)一步探討。對妊高征后遺癥的處理，有報道亦用中醫(yī)辨證論治，皆優(yōu)于對照組，提示系統(tǒng)的應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療既可促進(jìn)后遺癥早期恢復(fù)，也減少了后遺癥的殘留率。
對妊高征的發(fā)生機(jī)理，最近有報告用放射免疫法測定32例正常孕婦，43例妊娠高征孕婦的血清腎素(PRA)及血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)的含量，同時測定14例妊高征孕婦血清血栓素B2(TXB2)含量。結(jié)果提示：妊高征發(fā)生及其嚴(yán)重程度與PRA、ATⅡ含量多少無關(guān)，可能與血管壁對ATⅡ敏感性增強(qiáng)及其增強(qiáng)程度有關(guān)。
生殖免疫性疾病研究
近年來應(yīng)用辨證論治的法則，對目前國內(nèi)外西醫(yī)治療中感到棘手的某些生殖免疫性疾病，如免疫性不孕，習(xí)慣性流產(chǎn)，無反應(yīng)性卵巢，新生兒溶血，妊娠高血壓綜合征等病癥的治療都取得了肯定療效，如已證實健脾補(bǔ)腎治療，可使某些特異性抗體滴定度下降。在動物實驗和臨床實踐中應(yīng)用一貫煎和朱砂散，能使妊高征患者特異性抗體滴定度下降，說明其有明顯免疫調(diào)節(jié)作用。有報道對不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)的研究中發(fā)現(xiàn)母兒間的HLA相容性，是造成流產(chǎn)的原因之一，分別用養(yǎng)陰清熱益腎安胎法、養(yǎng)血行血健脾益腎安胎法，再配合維生素C、E成功率達(dá)96.49%，高于國內(nèi)外水平。最新報道用經(jīng)驗方“固胎合劑”防治骨胎的臨床與藥理研究，其治愈率為95.05%，研究證明該藥除能抑制不宮平滑機(jī)收縮，與孕酮的保護(hù)作用相當(dāng)外，還能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能(體液免疫)。
近來神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)間的調(diào)節(jié)環(huán)路學(xué)說已成為引人注目的課題。然而，以生殖內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)為研究出發(fā)點，探討更年期綜合征的發(fā)病機(jī)理，并探索以補(bǔ)腎為主的中藥治療本病，對這類婦女生殖內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生何種影響國內(nèi)外尚未見報道。最近上海領(lǐng)先報道了“更年健”對更年期綜合征婦女生殖內(nèi)分泌—免疫功能的調(diào)節(jié)的研究、結(jié)果說明，由于內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)功能紊亂造成更年期綜合征婦女的臨床癥候群，應(yīng)用“更年健”劑治療后，患者生殖內(nèi)分泌—免疫調(diào)節(jié)功能從紊亂恢復(fù)達(dá)到新的調(diào)節(jié)平衡，因而癥狀改善。這不僅對腎主生殖及腎主骨生髓的中醫(yī)理論予以科學(xué)解釋，而且驗證了神經(jīng)內(nèi)分泌—免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的客觀現(xiàn)實性。
中西醫(yī)結(jié)合兒科產(chǎn)生后的首要工作，是論證中醫(yī)藥對兒科疾病的療效，驗證中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)性。這是萌芽時期的“扎根”階段，是特定歷史時期的首要工作，是當(dāng)時中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域的中心任務(wù)。雖然目前這一工作至今仍需繼續(xù)開展，但在中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展史上，萌芽階段的論證和驗證工作對中醫(yī)學(xué)的生存，作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。
其中具有代表性的工作有許多，例如，五十年代葉仁德，運(yùn)用麻杏石甘湯對小兒支氣管肺炎進(jìn)行了治療并進(jìn)行了療效對比觀察。葉氏將患者分為單純中藥組、中藥加西藥組及單純西藥組等三組，通過對照組的設(shè)立，增強(qiáng)了中醫(yī)藥療確切的說服力，其結(jié)論在當(dāng)時頗有影響。
在這一發(fā)展階段中，兒科工作者還對中西醫(yī)的許多認(rèn)識進(jìn)行了對比性研究，產(chǎn)生了一系列對中西醫(yī)結(jié)合有巨大推動作用的新見解。例如，五十年代著名兒科專家江育仁通過細(xì)致的觀察認(rèn)為，小兒肺炎的臨床表現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)溫病的風(fēng)溫類似，該病可以用中醫(yī)“肺閉”命名。這一認(rèn)識上的突破帶動了整個中西醫(yī)結(jié)合臨床水平的提高，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病借鑒古代中醫(yī)學(xué)辨證論治規(guī)律提供了理論指導(dǎo)，使得中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)得以與古代中醫(yī)藥文化銜接，為繼承祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)奠定了認(rèn)識上的基礎(chǔ)，為挖掘中醫(yī)藥寶庫提供了有力的思想工具。
總結(jié)1949年至七十年代初這一階段的中西醫(yī)結(jié)合兒科整體水平及各種工作，可以看出該時期的工作是：“以繼承求療效，以療效求生存”。雖然水平不算很高，但奠定了基礎(chǔ)、贏得了信懶，是中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)始而且卓成建樹的階段。
從七十年代初至七十年代末。本階段的突出進(jìn)展是總結(jié)辨證論治規(guī)律、突出中醫(yī)特色，同時進(jìn)一步提高臨床療效。
經(jīng)過1949年至七十年代初的萌芽階段，大量驗證和論證工作已經(jīng)證實了中醫(yī)藥治療兒科疾病的確切療效。在此基礎(chǔ)上，中西醫(yī)結(jié)合兒科的發(fā)展逐漸步入了健康發(fā)展的軌道，中西醫(yī)結(jié)合兒科工作的重心已經(jīng)轉(zhuǎn)向了“突出中醫(yī)特色，總結(jié)自身規(guī)律”這一重要歷史時期，是中西醫(yī)結(jié)合兒科由“求生存”向“求發(fā)展”過渡的探索時期。中西醫(yī)結(jié)合在這一時期中，逐漸擺脫了對西方醫(yī)學(xué)“靠攏”和“依附”的地位，發(fā)展成了擁有自身體系的與西醫(yī)并列的醫(yī)學(xué)代表，中西醫(yī)結(jié)合也從此走向成熟。
萌芽階段的成功，使中西醫(yī)結(jié)合工作者從思想深處贏得了自信，探索自身規(guī)律形成了中西醫(yī)結(jié)合工作的主流，迎來了中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的又一個發(fā)展階段。1973年至1976年，全國防治小兒肺炎協(xié)作組經(jīng)過三次研討，制訂了小兒肺炎辨證分型標(biāo)準(zhǔn)，其中包括風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、熱毒熾盛及正虛邪戀等證型，總結(jié)了各證的辨證要點及治法方藥，是中西醫(yī)結(jié)合兒科走向規(guī)范化的里程碑。
運(yùn)用中醫(yī)辨證論治規(guī)律治療兒科疾病取得了較好的療效。北京友誼醫(yī)院兒科運(yùn)用中醫(yī)藥治療嬰幼兒肺炎570例，分別以護(hù)肺降逆和清熱化痰為法，用肺炎合劑及肺炎2號進(jìn)行治療，結(jié)果取得99%的治愈率。中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院兒科根據(jù)中醫(yī)學(xué)基本理論和小兒肺炎的病理變化，主張把清熱解毒法貫穿小兒肺炎治療的全過程以解決主要矛盾，選用清肺I號(主要藥物有炙麻黃、杏仁、生石膏、銀花、連翹、黃苓、荊芥穗、知母、板蘭根、魚腥草等)及清肺液(主要藥物有黃芩、梔子、大黃等)進(jìn)行治療，同時應(yīng)用生脈飲(包括人參、麥冬、五味子)以保護(hù)氣陰。在治療的173例小兒肺炎中，痊愈167例，好轉(zhuǎn)6例。此結(jié)果表明以中醫(yī)治則指導(dǎo)疾病診療可以提高療效，說明中西醫(yī)結(jié)合兒科臨床已由驗方治病，發(fā)展到了辨證規(guī)律研究的階段。
從八十年代初至今。本階段是中西醫(yī)結(jié)合兒科卓有建樹的提高階段。
在這一階段中，中西醫(yī)結(jié)合在求生存與求特色的基礎(chǔ)上，逐漸步入了系統(tǒng)深入的健康發(fā)展道路。其間突出的作為是進(jìn)行了一系列科學(xué)性很強(qiáng)的臨床與實驗研究，表明中西醫(yī)結(jié)合兒科進(jìn)入了蓬勃發(fā)展的新階段。在這一歷史時期中，中西醫(yī)結(jié)合兒科工作者，對小兒肺炎、小兒腹瀉、小兒厭食癥、小兒腎炎、小兒癲癇等疾病進(jìn)行了大量的臨床與實驗研究，同時在新生兒疾病及小兒急性傳染病等諸多領(lǐng)域，也取得了豐碩的研究成果。
在新生兒疾病研究方面，中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒溶血癥，從七十年代的西藥、換血為主，轉(zhuǎn)變?yōu)橹形麽t(yī)結(jié)合為主的新階段。通過遠(yuǎn)期隨訪，證明中醫(yī)藥可以避免核黃疸的發(fā)生。李思堂及井永強(qiáng)等氏，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療ABO型新兒生溶血癥，可以使胎兒免受影響。裴學(xué)義診治新生兒肝炎綜合征治愈率達(dá)72.6%。
在小兒急性傳染病研究方面，中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢日益得到了發(fā)揮。在診治麻疹、白喉、百日咳、痄腮、猩紅熱、流行性乙型腦炎、小兒麻痹證、中毒性菌痢方面，均取得了較好的成績。特別是在防治乙腦、小兒麻痹證、中毒性痢疾等方面進(jìn)展卓著。如劉明武運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合搶救措治療菌痢休克24例獲得成功，患者在24小時內(nèi)脫離休克狀態(tài)。湖北中醫(yī)學(xué)院兒科利用復(fù)方紅蚤休靜脈注射液及糖漿治療流行性乙型腦炎，使其治愈率提高到94.2%。各地臨床工作者在治療小兒麻痹癥方面，篩選認(rèn)為葛根芩連湯在急性期療效滿意，而后遺癥治療采用口服、熏洗、穴位注射等綜合療法效果較好。
中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥獲得較好的療效，并榮獲了一項1993年度衛(wèi)生部甲級成果獎。研究人員發(fā)現(xiàn)，服用健脾益氣中藥后，厭食癥患兒的發(fā)鋅值顯著升高，患兒D—木糖及尿淀粉酶排泄率升高，其巨噬細(xì)胞吞噬率及吞噬指數(shù)均較治療前明顯提高。這些反映消化吸收及免疫功能的指標(biāo)，均證實了中醫(yī)藥的確切療效。
中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉具有獨特的優(yōu)勢，尤其是在治療小兒非感染性腹瀉方面有獨到之處，如卡興亞的通補(bǔ)法的運(yùn)用等。此外，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒病毒性腹瀉，其輪狀病毒亦能在短時間內(nèi)轉(zhuǎn)陰。
中西醫(yī)結(jié)合小兒腎炎的成果頗豐。臨床發(fā)現(xiàn)，對激素和免疫抑制劑無效的腎炎患兒，應(yīng)用昆明山海棠可以緩解病情，并對減少蛋白尿的排出有一定的作用。此外，雷公藤制劑可以促進(jìn)腎炎病變消退，具有使血漿蛋白上升的作用；黨參及丹參對促進(jìn)腎的代償功能有一定的作用。在治法治則研究方面，中西醫(yī)結(jié)合兒科工作者在傳統(tǒng)辨治的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病病因病機(jī)的認(rèn)識，總結(jié)出了活血化瘀與清熱解毒合用治療小兒腎炎的有效方法，該方法可以抑制腎小球萎縮和纖維組織的增生，是辨證論治內(nèi)容的發(fā)展。
中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合癥是一個中西醫(yī)結(jié)合的成功例證。其一，中藥可以拮抗激素的副作用及并發(fā)癥；其二，中藥可以防止撤減西藥后的反跳現(xiàn)象。因而，中西藥配合使用的方法，在小兒腎病綜合癥臨床中被廣泛采納。中藥除可以拮抗激素的副作用外，還可以緩解環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒藥物引起的癥狀，并能改善高凝狀態(tài)、消除水腫、清除尿蛋白、提高免疫功能等。
中西醫(yī)結(jié)合在搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)、控制癲癇大發(fā)作方面積累了許多寶貴經(jīng)驗。如陳建家從石菖蒲中提取α-細(xì)辛醚注射液與脫水劑合用靜注，搶救18例癲癇持續(xù)狀態(tài)患者取得成功；匡培根等對應(yīng)用足量抗驚厥藥物治療不滿意的32例癲癇患者，用青陽參煎服取得療效。此外，王勝海等用動物腦組織制成注射液治療小兒癲癇，豐富了祖國醫(yī)學(xué)以臟治臟的內(nèi)涵，是小兒癲癇研究的又一進(jìn)展。
總結(jié)八十年代以來的中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展史可以看出，這一時期的工作已經(jīng)使中西醫(yī)結(jié)合兒科具有了相當(dāng)高的水平。不僅取得了較好m.zxtf.net.cn/job/的臨床療效，而且在基礎(chǔ)研究方面作了大量的工作，是中西醫(yī)結(jié)合兒科篷勃發(fā)展的重要階段。
總之，中西醫(yī)結(jié)合兒科，從中華人民共和國成立初期的驗證療效，到七十年代左右的特色探索，直至八十年代以來的深入提高，走過了從無到有、從依附西醫(yī)到自身提高的深刻變革與發(fā)展，迎來了進(jìn)一步騰飛的新時期。
急性皮膚病:皮類濕疹類疾患。一般人的印象中醫(yī)只治慢性病，而通過近年來的報道及臨床實踐，中醫(yī)中藥治療急性皮炎、濕疹類疾患療效很好，尤其是近年來進(jìn)行了大量基礎(chǔ)實驗研究。陳學(xué)榮先前和苦參注射液治療濕疹皮炎有效，進(jìn)一步通過實驗研究發(fā)現(xiàn)苦參總鹼、氧化苦參鹼、均能抑制環(huán)核苷酸二酯酶活性，有抗變態(tài)反應(yīng)作用，他用苦參素治療的實驗性動物模型，可觀察到紅斑發(fā)生率比對照組明顯降低。陳智等用多慮平貼敷針灸穴位神闕穴，治療急性過敏性皮膚病，有顯著療效；有用量小、副作用少的特點。陳德宇等根據(jù)中醫(yī)理論、配制中藥酸甘止癢合劑，治療急性瘙癢性過敏性皮膚病，取得了較好的療效；進(jìn)而通過實驗研究、證明該藥劑有明顯的抗組織胺和降低毛細(xì)血管通透性的作用。張志禮等研制中藥石藍(lán)草煎劑、治療急性皮炎、濕疹類疾患，經(jīng)440例患者臨床觀察，治愈率90.1%，明顯優(yōu)于西藥對照組的75.5%的治愈率。平均治愈時間7.3天，比對照組縮短43.9%。他們還通過藥理藥效學(xué)動物試驗，進(jìn)一步證明該中藥復(fù)方制劑有顯著的抗炎、抗過敏作用，可對抗由組織胺、5羥色胺和前列腺素引起的類性滲出，可明顯降低炎性組織中前列腺素的含量，有抑制Ⅰ型的Ⅳ變態(tài)反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、改善巨噬細(xì)胞吞噬功能及減輕炎性毛細(xì)血管通透性增加的作用。以上成果顯示出中西醫(yī)結(jié)合皮膚病治療研究的重大突破，代表了研究工作的發(fā)展方向。
銀屑病:發(fā)病率高，治療困難，且易復(fù)發(fā)，目前仍是國內(nèi)外皮膚科領(lǐng)域的重點研究課題。中醫(yī)中藥治療銀屑病過去雖有很多報導(dǎo)，但多屬于一般臨床療效總結(jié)觀察，顯效率在50－80%不等，歸納起來中醫(yī)辨證多分為血熱、血燥、血瘀、濕熱、毒熱、沖任不調(diào)等型，治療多數(shù)采用清熱涼血、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀、除濕解毒、調(diào)和沖任等法則。
近年來許多研究有所突破。莊國康等用克銀丸治療銀屑病，總有效率達(dá)94.4%，并經(jīng)過電子顯微鏡檢測發(fā)現(xiàn)，治療后皮損超微結(jié)構(gòu)的變化，證實治療后角質(zhì)細(xì)胞表面微絨毛數(shù)量減少、微絨毛的分布從密集變?yōu)橄∩�、從帶蒂�?a class="channel_keylink" href="http://m.zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113055418_94863.shtml" target="_blank">蘑菇狀變?yōu)槎绦〉陌魻睢⒉糠纸琴|(zhì)細(xì)胞上的“洞”消失等，為臨床治療有效提供了實驗依據(jù)。
林熙然等用中藥喜樹提取物喜樹鹼，配制酊劑外用，治療銀屑病101例有效，并以兩種動物模型即小鼠陰道上皮和鼠尾鱗片表皮進(jìn)行實驗研究，證明喜樹鹼能抑制表皮細(xì)胞分裂，促進(jìn)顆粒層表皮細(xì)胞形成，從而使銀屑病表皮的增生與角化不全病變得以抑制和糾正。近年來并通過動物實驗和模型觀察異靛甲對上皮增生及表皮分化的影響，與氨甲喋呤和喜樹鹼的比較，探討其作用方式的異同，又觀察到該藥對銀屑病患者和實驗動物血漿環(huán)核苷酸的影響，結(jié)果證明異靛甲的作用方式主要是促進(jìn)表皮的正角化，對細(xì)胞有絲分裂的抑制較弱，因而很少產(chǎn)生骨髓抑制和肝毒性，證明從中藥青黛開發(fā)出來的雙吲哚類藥物，有可能成為治療銀屑病的新型藥物。
謝晶輝等用抗表皮細(xì)胞增殖的中藥半邊蓮、石見穿、白花蛇舌草等治療很眉病84例，總有效率78.4%。南京地區(qū)皮科協(xié)作組用山豆根、菝葜、丹參等治療銀屑病65例也取得較好療效。
張國盛等采用口服中藥白芷制劑加黑光照射治療銀屑病有效，通過實驗研究證實中藥白芷內(nèi)服外加黑光照射兩種因素協(xié)同才能抑制DNA合成，兩者缺一不可。用白芷代替8－甲基補(bǔ)骨脂素，大大減少了其毒副反應(yīng)。
秦萬章等用活血化瘀法治療銀屑病，并通過微循環(huán)檢測、血液流變學(xué)等指標(biāo)觀察245例，證實隨著皮損的消退，甲皺皮膚毛細(xì)血管變化明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常，24例全血粘度、紅細(xì)胞電器時間、血球壓積均有明顯改變。
近年來張書元等在用土茯苓湯治療銀屑病有效的基礎(chǔ)上，對進(jìn)行期患者做了超氧化物歧化酶(SOD)的研究，證實治療前后表皮SOD含量有顯著差異，說明中藥有促進(jìn)SOD形成的作用。
鄭茂榮等根據(jù)銀屑病患者多核粒細(xì)胞(PMN)對低濃度的白三烯B4(LTB4)的趨化反應(yīng)顯著增強(qiáng)，以及黃芩甙治療銀屑病有效的經(jīng)驗，進(jìn)行中藥黃芩甙對銀屑病PMN與LTB4的趨化反應(yīng)影響的研究試驗，結(jié)果證明，黃芩甙可以減少銀屑病患者PMN對LTB4的趨化反應(yīng)，證實了黃芩甙治療銀屑病的機(jī)理。
這些成果都反映了我國中西醫(yī)結(jié)合治療銀屑病科學(xué)研究的新進(jìn)展，在基礎(chǔ)理論研究方面有了進(jìn)一步的深入，這一研究工作已進(jìn)入世界先進(jìn)行列，只要進(jìn)一步組織力量、加強(qiáng)協(xié)作，努力探索，預(yù)計在不久的將來，中西醫(yī)結(jié)合治療及預(yù)防銀屑病復(fù)發(fā)等方面，還會取得更大進(jìn)展。
硬皮病:中醫(yī)對硬皮病采用益氣活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)的治療法則，已經(jīng)開辟了治療的新途徑。實驗證明，中醫(yī)中藥治療可以改善局部微循環(huán)和結(jié)締組織代謝兩個環(huán)節(jié)，而對植物神經(jīng)和內(nèi)分泌功能起調(diào)節(jié)作用。部分患者采用中醫(yī)藥配合低分子右旋糖酐、菸酸、維生素治療效果更好，有效率在90%以上，顯效率可達(dá)30-40%。李君蒂等用積雪草(落得打)提取積雪甙治療系統(tǒng)性硬皮病45例，局限性硬皮病45例，前者有效率77.8%，后者有效率85%，實驗證實其能改善免疫功能，抑制成纖維細(xì)胞增殖，對上皮細(xì)胞有復(fù)活作用。張曼華等用中藥益氣活血溫陽、配合中劑量激素治療硬皮病，取得了比單純中、西藥物治療好的效果。秦萬章等用單味中藥丹參，苑勰等用當(dāng)歸、毛冬青等，謝晶輝等用薄蓋靈芝治療硬皮病，都取得了較好的療效，并進(jìn)行了實驗研究。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡：近年來對該病的治療研究作了大量工作，據(jù)國內(nèi)54篇論文，828例初步分析，采用中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病相結(jié)合的方法，認(rèn)為本病屬中醫(yī)虛證范疇，治療多采用扶正固本、活血解毒的法則。實踐證明，急性發(fā)作期以皮質(zhì)類固醇激素等西藥為主，輔以中藥清熱涼血解毒，控制病情后逐漸減少或停用激素，以養(yǎng)陰益氣、健脾益腎、活血通絡(luò)的中藥長期調(diào)理，可以明顯降低死亡率，延長存活時間，改善生存質(zhì)量，使患者長期保持病情緩解穩(wěn)定。莊國康等以中藥為主治療紅斑狼瘡，初期以大劑量激素輔以中藥，以后逐漸以中藥為主輔以激素，可較快消除臨床癥狀，改善預(yù)后。張志禮等用同樣經(jīng)驗治療677例，分三組對比觀察，中西醫(yī)結(jié)合組的近期治療總有效率，遠(yuǎn)期隨診緩解率、10年以上存活率及生存質(zhì)量等指標(biāo)均明顯優(yōu)于單純中藥和單純西藥治療組。有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。張鏡人等治療103例，中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率84%，單純西藥對照組67%，前者死亡率14%，后者29%。湖南醫(yī)學(xué)院一附院內(nèi)科治療100例，中西醫(yī)結(jié)合組32例，有效率71.2%，西藥對照組38例，有效率52.6%。秦萬章等用雷公藤、昆明山海棠、復(fù)方金蕎片等治療紅斑狼瘡都取得了較好療效，經(jīng)對其主要成分進(jìn)行藥理研究，雷公藤總甙有免疫抑制及抗炎作用。秦氏用雷公藤治療本病43例，有效率達(dá)93%。莊國康用青蒿素治療盤狀紅斑狼瘡取得滿意效果，通過治療后超微結(jié)構(gòu)檢測，發(fā)現(xiàn)本品對皮損中血管內(nèi)皮細(xì)胞、組織細(xì)胞內(nèi)的副粘病毒網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有促進(jìn)其消退作用。這些研究說明中西醫(yī)結(jié)合治療紅斑狼瘡具有廣闊前景。
第一階段，五十年代中期至六十年代中期。以中西醫(yī)綜合治療為起點，進(jìn)行臨床病歷分析總結(jié)，注重發(fā)揮中西醫(yī)治療不同疾病及疾病不同階段的長足之處。
本階段是處于中西醫(yī)結(jié)合工作的探索和嘗試，起步于中西醫(yī)的綜合治療，對有關(guān)本學(xué)科中的一些常見病證進(jìn)行分析總結(jié)，注意發(fā)揮中西醫(yī)在對耳鼻咽喉科有關(guān)疾病不同階段治療方面的特點和優(yōu)勢，不斷提高臨床療效，在五十年代中期，就有關(guān)于用鴉膽子油治療外耳道乳頭狀瘤；用黃連液治療慢性上頜竇炎，中藥蒼耳子治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎；養(yǎng)陰清肺湯治療白喉等臨床報導(dǎo)。為多病種診治方面的中西醫(yī)結(jié)合工作的開展起到了一定積極作用。
針刺療法在中西醫(yī)結(jié)合工作中廣泛應(yīng)用的同時，使其在耳鼻咽喉科方面的工作也取得了進(jìn)步，從臨床常見病的治療，手術(shù)前后，到針刺麻醉方面，在不斷應(yīng)用中，積累了一定經(jīng)驗。
第二階段，六十年代末至七十年代末，在臨床研究不斷深入的基礎(chǔ)上，采用科學(xué)實驗研究方法，在理論與臨床結(jié)合研究方面開始了新的探索。
臨床經(jīng)驗的積累與總結(jié)，為中西醫(yī)結(jié)合工作的進(jìn)一步發(fā)展奠定了一定基礎(chǔ)，使其在研究思想及水平上有了提高，促進(jìn)了新的觀點，新的研究手段的產(chǎn)生，形成和推廣應(yīng)用。
中西醫(yī)結(jié)合針麻研究工作方面，1975年全國重點十大針麻手術(shù)，耳鼻咽喉科中上頜竇根治術(shù)被列入其中之一，并于同年在吉林召開了全國上頜竇針麻協(xié)作單位會議，專題討論了有關(guān)問題。到七十年代末，在耳鼻喉科開展的針麻手術(shù)(包括耳部、鼻部、咽部、喉部及氣管、食管手術(shù))已達(dá)30余種。其中對喉全切除術(shù)的針麻效果評價是：臨床證明，術(shù)時病人合作好，尤其在縫合咽口時，可令病人作吞咽動作，以檢查咽口縫合是否嚴(yán)密，或在作發(fā)音重建時，可令病人試作出氣和發(fā)音，術(shù)后分泌物均少，護(hù)理工作簡便。實踐經(jīng)驗的建立和逐步的積累、豐富、為針刺麻醉在手術(shù)中的應(yīng)用起到了積極推動作用。
中西醫(yī)結(jié)合研究工作的不斷深入發(fā)展，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)實驗研究方法和手段，對基礎(chǔ)理論與臨床的研究，特別是對中西醫(yī)結(jié)合治療水平上的提高有其重要的地位，在提高對耳聾的臨床療效方面，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)研究方法，探索中醫(yī)“腎”與耳的關(guān)系，臨床實驗研究發(fā)現(xiàn)，腎臟與內(nèi)耳的一些細(xì)胞在生理功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)和酶的含量與分布方面都有相似的特性，特別是對于內(nèi)耳有毒性的抗菌素，對腎臟亦表現(xiàn)毒性作用，抑制腎功能的利尿劑，同可以使人和動物耳聾……。實驗證明：腎臟與內(nèi)耳在對疾病和藥物反應(yīng)方面，具有共同的特點，這對探求中醫(yī)“腎”與耳功能的生理基礎(chǔ)，提供了重要線索，為中層“腎虛可致耳聾”的理論提供了客觀依據(jù)。
本階段的中西醫(yī)結(jié)合工作，已從中醫(yī)方藥在臨床中的運(yùn)用，提高到對于中醫(yī)治法的運(yùn)用和研究。中醫(yī)的活血化瘀法運(yùn)用于耳鼻咽喉科相關(guān)的急、慢性炎癥的治療，取得了較好的療效。實驗證明：活血化瘀具有擴(kuò)張血管，增加血流，改善微循環(huán)，軟化結(jié)締組織以及抗感染等作用，可減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)炎癥吸收，使炎癥局灶化，減輕病理損害。根據(jù)中醫(yī)“異病同治”這一理論基礎(chǔ)，用活血化瘀方法治療由于瘀血而致的鼻出血的患者，并從血液流變學(xué)加以分析研究，指標(biāo)測定表明，鼻出血患者纖維蛋白元和血沉值明顯升高，均可導(dǎo)致血液粘稠度增加，形成了“血瘀”的病理基礎(chǔ)。用活血化瘀法治療后，消除了這種病理狀態(tài)，血運(yùn)暢達(dá)，血循常道，出血自止。
第三階段，八十年代至九十年代初，在中西醫(yī)結(jié)合工作中，運(yùn)用多方位，多途徑，深入探索中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及臨床的有機(jī)結(jié)合，提高了研究的整體水平，加速了中西醫(yī)結(jié)合工作進(jìn)程。
經(jīng)過長期的不懈努力，中西醫(yī)結(jié)合工作已有了可喜的成績。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論，臨床與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合的研究，以科學(xué)指標(biāo)加以判定分析，在治療方法上得以逐步豐富。新的藥物劑型，不同的給藥途徑，使臨床療效不斷提高，與此同時，在中西醫(yī)結(jié)合工作經(jīng)驗的總結(jié)，推廣及臨床應(yīng)用方面做了大量工作。1987年在天津召開的中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)研討會，上百篇論文，對數(shù)十種疾病的研究治療經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，開拓了結(jié)合工作的新領(lǐng)域，展視了中西醫(yī)結(jié)合工作在耳鼻咽喉科方面新的前景。
多年來，中西醫(yī)結(jié)合治療感音性耳聾的研究工作一直在繼續(xù)。從臨床治療分析，提高療效，到開拓新的治療思路；從初起的中藥、針刺、針?biāo)幗Y(jié)合逐步發(fā)展運(yùn)用耳針、電針、耳穴壓藥，穴位注射等中醫(yī)結(jié)合多種綜合治療手段及在基礎(chǔ)理論方面的研究進(jìn)展，均有了不同程度的提高。
在開展對“腎主耳”、“腎虛耳聾”和中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究工作中，運(yùn)用現(xiàn)代科研手段，臨床實驗發(fā)現(xiàn)，感音性耳聾患者治療前后血清鐵水平變化與療效有關(guān)，臨床腎虛耳聾患者耳聾程度愈重，其血清鐵含量愈低；治療后聽力恢復(fù)，好轉(zhuǎn)者血清鐵水平多有升至正常范圍，聽力無提高則血清鐵水平無變化。臨床實驗觀察結(jié)果，腎虛導(dǎo)致耳聾及從腎政治的中西醫(yī)綜合治療，療效較為滿意。隨著學(xué)術(shù)觀點的更新，活血化瘀法運(yùn)用于感音性耳聾的臨床治療，如中藥劑型改革后的復(fù)方丹參注射液，當(dāng)歸注射液等配合西藥合理應(yīng)用，提高了臨床療效，總有效率達(dá)70%以上。在活血化瘀治療感音性耳聾臨床實驗說明，活血化瘀藥物能夠改變內(nèi)耳微循環(huán)，降低血粘稠度。防止血球凝集，血栓形成，促進(jìn)組織修復(fù)，改善耳缺血，缺氧所致的代謝障礙，從而達(dá)到改善聽力的效果。但從臨床中也認(rèn)識并提出，在今后的研究工作中，應(yīng)在診斷療效判定標(biāo)準(zhǔn)等方面需要做大量工作。
幾十年來免疫學(xué)的新進(jìn)展，對變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的中西結(jié)合工作也起到了推動作用，正沿著向規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展。1985年6月召開了全國中西醫(yī)結(jié)合防治變態(tài)反應(yīng)性鼻炎學(xué)術(shù)研究會，對有關(guān)本病的中西醫(yī)結(jié)合若干問題進(jìn)行了專題性的探索研究和以往的臨床經(jīng)驗總結(jié)，并提出了變態(tài)反應(yīng)性鼻炎中西醫(yī)結(jié)合治療標(biāo)準(zhǔn)草。
中西醫(yī)結(jié)合治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的研究，根據(jù)中醫(yī)對本病治療多從肺脾腎三臟診治入手，提出了“濕腎健脾、補(bǔ)氣固表”的治療思路，并對臨床常用的有關(guān)藥物進(jìn)行了藥理分析。藥理實驗證明，溫腎健脾，扶正固表對本病治療作用是多方面的�？墒笽gA、IgG水平提高；其藥物具有腎上腺皮質(zhì)激素樣治療作用，而無激素類藥物的副作用，并可促進(jìn)CAmp升高，cGmp下降，從而抑制組織胺等介質(zhì)的釋放。中醫(yī)藥從多方面改善、消除過敏狀態(tài)，通過調(diào)節(jié)來恢復(fù)患者體內(nèi)自穩(wěn)平衡環(huán)境，而改變體質(zhì)。在中西醫(yī)結(jié)合的治療中，除了中藥的應(yīng)用，耳穴壓藥，西藥中醫(yī)穴位封閉，冷凍，激光等綜合方法，使臨床療效有了一定的提高。
中西醫(yī)結(jié)合對耳鼻咽喉科感染性疾患的研究，以西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，中藥為主或中西藥綜合治療方法，應(yīng)用于急性扁桃體炎、急性咽炎、會厭炎、急性鼻炎、鼻竇炎等多種急慢性感染性疾病，運(yùn)用滋陰清熱解毒的銀花，大青葉，玄參、麥冬等治療急性化膿性扁桃體炎，作用優(yōu)于西醫(yī)的對照組，中藥對體溫下降更有效，兩天內(nèi)下降率58.4%。即可消除炎癥又可中和毒素。會厭炎屬急證之一，對西藥過敏反應(yīng)或不明感患者以中藥清熱化痰散結(jié)利咽為主，偶配合西藥使用，效果尚好。中藥治療急慢性鼻竇炎，減少或避免鼻竇穿刺沖洗，在改善癥狀與引流方面的作用是顯著的。中醫(yī)藥在感染性疾患中應(yīng)用，病種逐漸增多，減少了抗菌素過敏，耐藥及藥源性疾患情況的發(fā)生，降低了手術(shù)比例，縮短了病程，提高了綜合療效的作用。
中西醫(yī)結(jié)合對急癥的研究，如鼻出血，填塞壓迫為傳統(tǒng)的主要止血方法，采用中西醫(yī)結(jié)合方法，根據(jù)中醫(yī)對“熱迫血行”，氣虛血失統(tǒng)攝及瘀血可致出血證發(fā)生的辨證思思，以清熱涼血、收斂止血，散瘀止血，益氣攝血等法，局部癥狀與全身癥狀相結(jié)合，減少或不采用填塞壓迫止血而達(dá)到了有效止血而目的。針刺法，消痔靈鼻腔粘膜出自點處粘膜下注射中藥制粉外敷，低溫冷凍及激光凝固鼻腔出血點，方法簡單，見效快，患者痛苦小，應(yīng)用較為廣泛。
中西醫(yī)結(jié)合對美尼爾氏病的研究，臨床觀察證明，西藥組鎮(zhèn)靜劑能很快控制眩暈癥狀，但易反復(fù)發(fā)作，而中藥組對眩暈改善顯較西藥長，但療效穩(wěn)定，較少反復(fù)。對耳鳴耳聾癥狀的改善，中藥療效明顯以西藥組好，用中西醫(yī)結(jié)合治療美尼爾氏病，痊愈率較西藥組提高28.6%，無效率降壓7.6%。
用中西醫(yī)結(jié)合方法治療分泌性中耳炎，在先行鼓膜穿刺后，加內(nèi)服清熱祛濕通絡(luò)中藥，減少了鼓膜穿刺，降低了鼓膜切開率，縮短了療程，復(fù)發(fā)率也得到了一定控制。
本階段還召開了全國中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)研討會，許多從事中西醫(yī)結(jié)合工作的人員到會總結(jié)，傳授臨床研究體會及治療經(jīng)驗，使中西醫(yī)結(jié)合工作的發(fā)展更加推進(jìn)了一步。
五十年代中期，在國家中醫(yī)政策的號召下，一大批西醫(yī)眼科醫(yī)師經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)以后，加入到中醫(yī)眼科隊伍中來，為中醫(yī)眼科隊伍補(bǔ)充了新的血液。從此使眼科的中西醫(yī)結(jié)合工作有了長足發(fā)展。六十年代中期，各種新醫(yī)療法廣泛開展，中藥離子導(dǎo)入法，中藥穴位注射法，西藥穴位注射法等，對一些眼底病，慢性病亦有一定的療效。例如穴位埋線法治療角斑翳，有一定的療效。另外，此法還用于治療視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、近視、黃斑扁平脫離，視網(wǎng)膜動脈阻塞等病。眼科領(lǐng)域里的針刺麻醉的研究開展于五十年代末，經(jīng)過長期的臨床實踐，眼科的醫(yī)務(wù)工作者探索出了豐富的經(jīng)驗。至七十年代初，針刺麻醉手術(shù)獲得了成功，并已用于青光眼、白內(nèi)障、球內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離以及斜視、瞼內(nèi)翻、淚道阻塞等二十多種手術(shù)，成功率達(dá)90%左右。穴位的篩選也經(jīng)過了長期的、細(xì)致的工作�，F(xiàn)最常用的穴位有合谷、支溝、內(nèi)關(guān)、陽白、魚腰、太陽、攢行、球后及配合耳針、足針。
從五十年代末開始，眼科界對中西醫(yī)結(jié)合治療白內(nèi)障進(jìn)行了研究，經(jīng)過多年大量的臨床實踐，總結(jié)出一條中西醫(yī)結(jié)合的特定的手術(shù)方法，創(chuàng)造了獨特的具有中醫(yī)特色的手術(shù)方法。即在中醫(yī)針撥白內(nèi)障的基礎(chǔ)上，發(fā)展有套、吸、挾等多種方法。這種術(shù)式方法簡便，手術(shù)時間短，切口小，愈合快，病人痛苦少，視力矯正良好，得到了國內(nèi)外中醫(yī)眼科界的好評，多次通過鑒定確認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合的科研成果。
多年來，人們一直在探索中西醫(yī)結(jié)合的最佳道路，經(jīng)過二十多年的探索，中西醫(yī)眼科醫(yī)師大都認(rèn)為，利用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行檢查，辨病與辨證相結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合診治眼病的基本途徑。除臨床之外，人們還試圖從理論上進(jìn)行結(jié)合與勾通，陳達(dá)夫經(jīng)過幾十年的臨床實踐與觀察，曾在內(nèi)眼結(jié)構(gòu)與臟腑關(guān)系方面作了大膽的探討。他將用現(xiàn)代儀器檢查所見的各解剖部位，按中醫(yī)的傳統(tǒng)理論歸屬各個不同臟腑和經(jīng)絡(luò)。例如：脈絡(luò)腹屬于少陰心經(jīng)；視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、虹膜、睫狀體、睫狀小帶屬足厥陰肝經(jīng)；玻璃體屬于太陽肺經(jīng)；房水屬于少陽膽經(jīng)；眼中一切色素屬于少陰腎經(jīng)；視網(wǎng)膜黃斑區(qū)屬于脾臟，以便于進(jìn)行辨證論治，在臨床實踐中加以適用。
八十年代以來，眼科的中西醫(yī)結(jié)合工作發(fā)展較快，中西醫(yī)結(jié)合的眼科隊伍也在不斷擴(kuò)大。即有基礎(chǔ)理論，又接受了系統(tǒng)臨床技能訓(xùn)練的中學(xué)西、西學(xué)中的人員形成了新型的眼科隊伍并逐漸壯大。為了進(jìn)一步發(fā)展眼科的中西醫(yī)結(jié)合工作，各中西醫(yī)結(jié)合眼病協(xié)作組于八十年代初相繼成立，同時制定了專題研究計劃。在常見內(nèi)眼疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療方面，已逐步做到了根據(jù)中西醫(yī)理論、辨病與辨證相結(jié)合，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。特別是對一些眼科疑難癥，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，收到良好的效果。例如對于視神經(jīng)萎縮的治療，經(jīng)現(xiàn)代儀器檢查確診，中西藥配以針刺療法綜合治療，其結(jié)果有效率達(dá)50%左右。西藥以擴(kuò)張血管藥為主，中藥的基本方為黨參、生地、丹皮、赤芍、丹參、茯苓、川芎、柴胡、桂枝、石斛、青葙子、石決明、枸杞子、菟絲子。針刺主穴：球后、翳明、光明、睛明、肝俞、腎俞；配穴：合谷、太陽、解奚、三陰交、陽陵泉。
手術(shù)前后的用藥，為眼科的中西醫(yī)結(jié)合開辟了一個新的領(lǐng)域。特別是術(shù)后用藥，根據(jù)病人術(shù)中，術(shù)后的反應(yīng)進(jìn)行辨證，給以中藥治療，可以減輕術(shù)后反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，加速恢復(fù)，提高視功能。都收到了滿意的效果。進(jìn)入八十年代以來，眼科領(lǐng)域里的中西醫(yī)結(jié)合工作有了迅猛的發(fā)展。從診斷、治療、科學(xué)研究等各方面得到升華。在診斷方面，人們利用先進(jìn)的現(xiàn)代儀器和檢查手法，與中醫(yī)的辨證分型相結(jié)合進(jìn)行了對各種疾病的探討，例如對于中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)脈病變，經(jīng)過眼底檢查，結(jié)合全身癥狀進(jìn)行辨證分型。有學(xué)者認(rèn)為，視膜黃斑部水腫為脾虛運(yùn)化失常型；滲出期及水腫滲出消退而見色素紊亂者，多為肝腎不足型；滲出嚴(yán)重者多屬氣血瘀滯型。在治療中有以中藥為主，輔以西藥，有以中西藥并用。在眼科急癥方面，人們利用中西醫(yī)結(jié)合的方法，進(jìn)行了大膽的嘗試。對視網(wǎng)膜動脈阻塞一病，人們曾對中西藥并用，單用中藥或西藥進(jìn)行了比較，其結(jié)果，經(jīng)過局部和全身辨證，中西藥并用組優(yōu)于其他兩組。
現(xiàn)代藥理學(xué)的發(fā)展，進(jìn)一步為臨床治療所利用。在眼科急癥的用藥方面，人們亦利用現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的觀點去認(rèn)識。在治療中，大都使用丹參、當(dāng)歸、紅花、赤藥。丹參能使血液粘度降低，血細(xì)胞聚集性減輕，血流加快，有抗凝作用。當(dāng)歸、紅花、赤藥有緩解血管痙攣或減少血管阻力，擴(kuò)張血管，增加血流量等作用，故對于老年人動脈硬化，血栓形成引起的眼部動脈阻塞，根據(jù)中藥的藥理作用，中西藥并用，療效顯然優(yōu)于單用西藥或中藥。
現(xiàn)代科學(xué)研究的進(jìn)展，為臨床治療提供了有利條件，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，結(jié)膜微循環(huán)已成為探索心血管系統(tǒng)疾患的重要窗口之一。中醫(yī)認(rèn)為，臟腑有病必現(xiàn)于輪。通過觀察，結(jié)膜微循環(huán)障礙，結(jié)膜出現(xiàn)微血管瘤，囊狀擴(kuò)張，絲球體多位于肝腎兩廓，所以結(jié)膜微循環(huán)障礙可反應(yīng)臟腑的變化。這就提示我們應(yīng)針對相應(yīng)的臟腑病變進(jìn)行治療，可以利用活血化瘀之法，改善微循環(huán)。對眼科疾病活血化瘀的研究，近年來引起人們的注目�；钛鍪侵嗅t(yī)的基本治法之一，近年來在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中廣泛開展的中西醫(yī)結(jié)合、運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識和方法，對活血化瘀加以研究提高。同樣，在眼科領(lǐng)域里，本法的應(yīng)用范圍也日漸深廣。臨床上將瘀血性眼病分為外眼和內(nèi)眼兩大類。凡眼瞼、結(jié)膜、角膜、淚器、虹膜等部位的炎癥，如麥粒腫初起，眼瞼蜂窩組織炎早期，沙眼進(jìn)行活動期，角膜炎消退期，鞏膜炎、急性虹膜睫狀體炎，外傷所致的眼部創(chuàng)傷，積血，或血管瘤等，局部表現(xiàn)為充血、浮腫、硬結(jié)而觸痛、滲出、出血或新生血管網(wǎng)形成或赤絲虬脈等證候明顯者，均屬外眼血瘀性眼病。原則上應(yīng)按其發(fā)病部位所屬臟腑用藥，尚須根據(jù)血瘀之多寡與活血祛瘀法靈活加減合用，以促進(jìn)病灶的吸收。眼部病屬內(nèi)障眼病范疇。過去由于歷史條件的限制，沒有可靠的檢查手段，故認(rèn)為內(nèi)障眼病，外不見證，從內(nèi)而蔽，僅憑患者自覺癥狀進(jìn)行診治，以內(nèi)虛立論者不少。根據(jù)多年體會，眼底病早期多為實證，且與氣血、痰濕關(guān)系密切。然亦有虛實夾雜者，須細(xì)辨之。由于視網(wǎng)膜的血管是腦血管最末梢的分支，眼底病的各種改變，無不與微循環(huán)障礙有關(guān)，故對于眼底的炎癥性、出血性和退行性等改變，應(yīng)視為微循環(huán)障礙在眼部表現(xiàn)的結(jié)果。治療需使用改善局部微循環(huán)的藥物。
隨著磺胺、抗生素藥物的廣泛使用，細(xì)菌感染性眼病得以較好地加以控制，而具有抗病毒作用的藥物的全身及局部使用亦是非常重要。例如病毒性角膜炎，在治療方面，中醫(yī)、西醫(yī)的治療方法各自都有一定的療效。但在縮短療程，遠(yuǎn)期療效方面，中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療，則優(yōu)于以上二法。近年來，利用“清開靈”注射液治療病毒性角膜炎。據(jù)報道有效率在90%以上。
葛根素的誕生，對眼科疑難病的治療開辟了新的途徑。葛根素有改善心肌氧代謝的作用，還可改善腦部微循環(huán)。眼科用于治療視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，為較好的療效。經(jīng)熒光眼底血管造影觀察，證明葛根素可使血液末梢單位循環(huán)得到改善，另外，用于外傷性視神經(jīng)萎縮，可行氣活血，改善視神經(jīng)傷處的血液循環(huán)，以達(dá)到恢復(fù)視功能的效果。中西醫(yī)結(jié)合工作不但在理論研究、臨床研究方面取得了豐碩成果，人們又涉足了實驗研究方面。例如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)研究生陳劍報告，用三七注射液治療眼前節(jié)堿燒傷的實驗研究，用30只家兔眼角膜周邊部制成堿燒傷的動物模型，分別用三七注射液、肝素、及生理鹽水結(jié)膜下注射，每日1塊、連續(xù)3周，停藥觀察至6周后，取兔眼進(jìn)行光鏡及掃描電鏡檢查。結(jié)果表明三七液與肝素液組間無明顯差異，兩者均與生理鹽水對照組有明顯差異。
眼科中西醫(yī)結(jié)合工作，經(jīng)歷了漫長的里程。眼科的醫(yī)務(wù)工作者也為此付出了極大的勞動。眼科領(lǐng)域里的中西醫(yī)結(jié)合工作，經(jīng)歷了中西藥結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，現(xiàn)代儀器檢查與辨證分型相結(jié)合以及理論研究、臨床研究、實驗研究各個不同的歷史階段，各個時期均取得了一定的成就。近年來，眼科的中西醫(yī)結(jié)合工作正逐步為國內(nèi)外眼科工作者所關(guān)注。在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，在眼科醫(yī)務(wù)工作者努力下，大批具有較高水平的中西醫(yī)結(jié)合專家將會涌現(xiàn)，眼科領(lǐng)域里的中西醫(yī)結(jié)合工作也必將推向新的階段。
心血管系統(tǒng)疾病，大致可以分成三個發(fā)展階段。
第一階段：1949年至六十年代中期。是中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病的初期。運(yùn)用中醫(yī)理論，逐漸開展用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療心血管疾病是這個時期的基本特點。建國初期至五十年代初期，我國心血管疾病的發(fā)病率處于低潮。1955年隨著第一期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班的學(xué)習(xí)，現(xiàn)代中醫(yī)對心血管疾病的研究也逐漸拉開了序幕。五十年代中期首次明確提出了冠心病相當(dāng)于中醫(yī)之“胸痹”、“真心痛”，并從中醫(yī)基礎(chǔ)理論探討了心臟血管系統(tǒng)疾病的中醫(yī)治療方法。五十年代末期，陸續(xù)可見到中藥治療高血壓病的臨床報道,主要是在西醫(yī)診斷明確的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)辨證，找出辨證和治療規(guī)律，提高臨床療效。六十年代初期，北京許多醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)理論對高血壓病提出中醫(yī)分型、辨施治，指出按陰陽虛實、結(jié)合八綱理論與臟腑經(jīng)絡(luò)及中風(fēng)病因?qū)W說分為陽亢、陰虛陽亢、明陽兩虛、陽虛；肝熱上沖、腎陽虛、心腎不交等若干型。同時還提出：高血壓病的脈象多以寸、關(guān)兩部見弦脈，尤以關(guān)脈為主；弦脈的發(fā)生機(jī)制與血中幾茶酚胺水平有關(guān)。
第二階段，六十年代末期至七十年代末期。是中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病迅速發(fā)展的時期，尤其是對冠心病心絞痛、急性心肌梗塞有了顯著性成就。
中醫(yī)中藥進(jìn)入心血管科急重癥領(lǐng)域——急性心肌梗塞，是六十年代以后的突破性進(jìn)展。越來越多的地區(qū)和醫(yī)療單位相繼開展了中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗塞的研究。多年的研究證明：中醫(yī)藥不但能進(jìn)入急重癥領(lǐng)域，而且表明中西醫(yī)結(jié)合治療比單純西醫(yī)治療的療效為好。因此，進(jìn)入七十年代我國各地以中西醫(yī)結(jié)合方法治療急性心肌梗塞幾成常規(guī)。北京、天津、上海、新疆、廣州等地急性心肌梗塞住院病死率均已從20—30%降至10—15%以下，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，輕、中癥病例可以單純用中藥治療。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的工作表明：中西醫(yī)結(jié)合治療組(以益氣活血治法為主)98例的病死率為8.2%，而周期病情輕重程度基本一致的北京地區(qū)冠心病協(xié)作組單純西藥治療組151例的病死率為29.1%。
治血化瘀治療是中醫(yī)藥防治冠心病研究中應(yīng)用得最早、使用得最多的治療法則，其主要代表方劑是冠心Ⅱ號方。該方由川芎、丹參、紅花、赤芍、降香五味中藥組成，劑型有片劑、針劑、沖劑等。1971年北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組16個單位應(yīng)用該方治療600例心絞痛，其近期療效為：心絞痛顯效率25.8%，硝酸甘油停減率74.2%；以后又觀察了其遠(yuǎn)期療效，164例冠心病心絞痛病人服藥1—4年，心絞痛總有效率89.6%－93.8%，心電圖有效率37.1－66.6%，硝酸甘油停減率70.0－5.6%。較大量的臨床研究和實驗研究表明，該方是防治冠心病的一個較好方劑，同時說明冠心Ⅱ號長期治療組的療效優(yōu)于短期治療組，尤以心電圖的療效更為明顯。1975—1976年西苑醫(yī)院又將冠心Ⅱ號制成針劑，每支5毫升(相當(dāng)于生藥10克)，結(jié)果：30例中心絞痛顯效率26.7%，總有效率90%，心電圖顯效率13.3%，總有效率50%。
第三階段：八十年代初期至九十年代中期，是中西醫(yī)結(jié)合心血管內(nèi)科繁榮昌盛時期，各個病證診斷和療效評定逐步規(guī)范化，醫(yī)藥并重和相關(guān)理論的深入研究是本時期的基本特點。
八十年代許多醫(yī)家在中醫(yī)四診的研究中發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗塞的舌象變化規(guī)律，70—93%的病例出現(xiàn)舌質(zhì)紫暗或瘀斑，隨著病情的好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)黯的程度可漸漸減輕，部分病例可恢復(fù)正常。舌苔多由薄白向白、白膩、黃膩轉(zhuǎn)化，重癥可出現(xiàn)黑褐苔，好轉(zhuǎn)時漸退。持續(xù)不退或加深者預(yù)后不佳�；謴�(fù)期多呈紅絳舌，以后隨著陰虛癥狀好轉(zhuǎn)逐漸轉(zhuǎn)為薄白苔。
中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院自八十年代中期到九十年代初，組織京津九家醫(yī)院應(yīng)用穩(wěn)心沖劑治療快速型心律失常，I期340例，其中治療組265例，對照組(胺碘酮)75例，結(jié)果：臨床癥候總有效率分別為93.58%、88.0%；心電圖總有效率分別為90.18%、84.0%；Holter總有效率分別79.21%、62.32%。Ⅱ期419例，其中治療組312例，心律平對照組107例，總有效率分別：臨床癥候94.79%、85.98%，心電圖84.62%、82.24%，Holter70.69%、70.59%。結(jié)論臨床癥候治療組明顯優(yōu)于胺碘酮及心律平(P<0.05、0.01)。
北京地區(qū)高血壓發(fā)病率為9.53%。高血壓病的轉(zhuǎn)歸比較嚴(yán)重，最終死于腦血管意外的約占60－80%。中醫(yī)藥治療高血壓病具有降壓，改善心、腦、腎血流供求不平衡，從而明顯地改善癥狀，促進(jìn)心腦血管病理改變恢復(fù)等方面的綜合作用。綜合大多數(shù)學(xué)者的主張，臨床上本病以陰虛陽亢、肝火亢盛、肝腎陰虛及明陽兩虛等辨證分型所見較多。近年來，瘀血在高血壓病發(fā)病中作用受到了關(guān)注，發(fā)現(xiàn)高血壓病人有血瘀證者達(dá)46.7%，以肢體麻木、舌質(zhì)紫暗、心胸疼悶等癥狀做為血瘀辨證的主要指標(biāo)，具在高血壓各期也皆可出現(xiàn)不同程度的血瘀證候，并呈Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期的趨勢。目前缺少全國性或多中心協(xié)作組對高血壓病的臨床觀察資料。
時入八十年代全國各地都相繼開展了對充血性心力衰竭的專題研究。韓向明把心功能不全的病理變化概括為心氣虧虛、淤血阻滯、水液蓄留的氣、血、水之病變。心氣虛為本，血淤水腫為標(biāo)，氣、血、水三者又可相互為病，相互轉(zhuǎn)化。本階段的治療法則主要有：溫陽活血利水法，如楊順坤的基本方劑(附子、黨參、桂枝、川芎、赤芍、紅花、葶藶子、車前子、炙甘草)總有效率達(dá)89.05%；益氣溫陽活血化瘀法，如馬連珍自擬的參附補(bǔ)心丸(人參、附子、大黃)治療心衰245例，結(jié)果：冠心合并心衰者有效率達(dá)95.6%，風(fēng)心病合并心衰者有效率90.6%，高血壓性心臟病合并心衰者療效達(dá)90.9%，肺心病心衰者有效率75%；益氣溫陽固脫法，象沈玉明以大劑量萬附葶藶湯治療(萬年青、附子、葶藶子)充血性心衰60例，總有效率88.3%；宣肺祛痰蠲飲除痹法，如北京中醫(yī)醫(yī)院許心如的心衰合劑(葶藶子、桑白皮、車前子、澤瀉、黃芪、太子參、麥冬、五味子、紫丹參、當(dāng)歸)對原來服用西藥而心衰不能控制的21例，加服后獲滿意療效。
八十年代中期以后，我國病毒性心肌炎較七十年代增加了近十倍，占同期心血管疾病的8.6%－~20.8%，而國內(nèi)外又無特效的治療方法，于是國內(nèi)不少醫(yī)家開始應(yīng)用中醫(yī)中藥，或中西醫(yī)結(jié)合方法治療病毒性心肌炎。本病的辨證分型目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由于分析病情的角度不同，因此辨證分型也多種多樣，但以氣陰兩虛、風(fēng)熱犯肺、熱毒侵心型較為多見。通過臨床和實驗基礎(chǔ)研究都證實了中醫(yī)藥治療可以直接改善免疫機(jī)制，同時還作用于病毒本身，是單味西藥無法實現(xiàn)的獨特功效。黃永生應(yīng)用芪冬頤心口服液治療病毒性心肌炎350例(黃芪、麥冬、人參、生地、桂枝、紫石英、丹參、金銀花、yin羊藿)，同時設(shè)對照組(生脈飲)150例，結(jié)果總有效率分別為91.7%、66.7%(P<0.01)。
中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的發(fā)展大致可分為三個階段。
第一階段(1949年至六十年代中期)是中西醫(yī)結(jié)合治療血液病形成和逐步發(fā)展階段。五十年代，我國建立了血液病的專門研究機(jī)構(gòu)—中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病研究所，開展中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的研究和臨床實踐。五十年代初，再生障礙性貧血(簡稱再障)尚無有效療法。大部分患者依靠輸血維持生命，預(yù)后很差，死亡率高達(dá)80%左右。醫(yī)務(wù)工作者對再障發(fā)病機(jī)理進(jìn)行探討，認(rèn)為再障屬于中醫(yī)“虛勞”的范疇，以心脾兩虛(氣血兩虛)為主。因此，提出了補(bǔ)益心脾或補(bǔ)養(yǎng)氣血的治療原則。1959年在全國醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命展覽會上，傳來了中醫(yī)中藥配合輸血療法，治愈很多再障患者的捷報。此后，全國各地陸續(xù)有中醫(yī)中藥治愈再障的報道。如1962年喻嫻武分析了134例臨床資料，在采用中西醫(yī)綜合治療以前的無產(chǎn)及死亡病例占75.3%；采用綜合治療后，死亡及無效病例占53.7%；足以說明中醫(yī)中藥對于降低本病的死亡率和無效率起到較好作用。1964年吳翰香總結(jié)25例再障的臨床資料，采用增補(bǔ)氣血，調(diào)理脾腎的治則，選用紅參、黨參、白術(shù)、甘草m.zxtf.net.cn/sanji/、陳皮、熟地、補(bǔ)骨脂、鹿角、肉桂、黃芪等藥，隨征加減，總有效率達(dá)68%，認(rèn)為補(bǔ)腎藥比健脾藥的生血作用更為明顯。
1964年8月30日，在瑞典首都斯德哥爾摩分別召開了第十屆國際血液學(xué)會議及第十屆國際輸血會議，我國代表在分組會上就慢性再障的治療問題，介紹了中醫(yī)藥、睪丸酮及氯化鈷治療本病的療效比較。表明我國在當(dāng)時對本病的治療，已達(dá)到較先進(jìn)的水平。在五十年代末有對缺鐵性貧血采用皂礬，平胃散加針砂、鐵落治療，取得較好療效的報道。1965年，吳翰香采用黃病藥丸治療本病的效果相當(dāng)滿意。個別患者單用該藥療效不佳時，再加用了黨參、白術(shù)、雞內(nèi)金、神曲等藥后，血色素迅速上升。這說明中醫(yī)健運(yùn)脾胃藥有助于鐵質(zhì)的吸收。從六十年代中期起，我國醫(yī)務(wù)界開始采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療白血病。如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院等單位根據(jù)瀉肝經(jīng)實火的治則，應(yīng)用當(dāng)歸龍薈丸治療慢性粒細(xì)胞白血病(簡稱慢粒)有效率達(dá)80%，并無骨髓抑制副作用。
第二階段(六十年代末期至七十年代末期)是中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的平緩發(fā)展階段。在此階段醫(yī)務(wù)工作者為進(jìn)一步提高中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的療效做了大量工作，并在基礎(chǔ)理論研究和臨床實踐方面取得了一些成績。例如對慢性再障的發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識不斷深化。從注重脾虛轉(zhuǎn)為注重腎虛或脾腎兩虛。根據(jù)“腎主骨、藏精”、“血為精所化”、“精足則血旺，精虧則血虧”等理論，治療再障以補(bǔ)腎為主，或脾腎雙補(bǔ)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院分院附屬醫(yī)院總結(jié)了以補(bǔ)腎中藥為主、中西醫(yī)結(jié)合治療再障3000例。有效率為84.5%，緩解及治愈率占48~50%。中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院曾對1963年(補(bǔ)脾為主)，1974~1980年(補(bǔ)腎為主)兩個時期病例的療效作了比較，第一個時期有效率為70.2%，第二個時期有效率為89.1%，認(rèn)為治療重點放在補(bǔ)腎及部分病例脾腎雙補(bǔ)是提高療效的原因之一。同時對大菟絲子飲進(jìn)行研究，該藥可顯著提高馬利蘭引起造血抑制小鼠的干細(xì)胞CFU-S、粒系祖細(xì)胞CFU-D、紅系祖細(xì)胞CFU-E的數(shù)量，提示在造血功能損傷的情況下，補(bǔ)腎藥能促進(jìn)造血干細(xì)胞數(shù)量回升，因而得出補(bǔ)腎生血與造血干細(xì)胞有關(guān)。大多數(shù)醫(yī)院治療再障，在補(bǔ)腎同時兼顧健脾滋肝。在此時期，運(yùn)用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的方法尤其是單方單藥治療急慢性白血病有了很大進(jìn)展。
1979年陳悅書綜合報道了應(yīng)用三尖杉酯堿和高三尖杉酯堿治療急性非淋巴細(xì)胞性白血病(急非淋)259例，兩組完全緩解率分別為20%與22.3%�！皟伤幍寞熜c阿糖胞苷、柔紅霉素相似。特別引人注意的是對治療較困難的早幼粒、急單療效較好”。張中一等應(yīng)用半合成三尖杉酯堿治療急非淋55例，結(jié)果完全緩解13例，部分緩解17例，與天然三尖杉酯堿療效相同。該項研究獲衛(wèi)生部1980年醫(yī)藥衛(wèi)生重大科技成果甲級獎。韓銳等在實驗研究中觀察三尖杉酯堿對L1210白血病小鼠細(xì)胞動力學(xué)的影響，表明“該藥主要抑制瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，DNA合成也受到明顯影響。它是一種細(xì)胞周期非特異性藥物，主要殺傷S期細(xì)胞，對G1期向S期的移行及G2期向M期的移行有阻斷作用”。
中國醫(yī)科院分院血研所與成都中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院協(xié)作從當(dāng)歸蘆薈丸中篩選出青黛，發(fā)現(xiàn)該藥對L7212白血病小鼠有抑制作用。治療慢粒15例，完全緩解1例，部分緩解4例，進(jìn)步10例。此藥可長期服用，服法簡便，但在緩解率及維持療效方面尚不理想。1977年，四川中藥所從青黛中分離出靛玉紅，其后，半合成及全合成靛玉紅也獲得成功，治療有效率達(dá)87.26%。其優(yōu)點為療效快，劑量小，副作用輕。該項研究獲國家科委發(fā)明三等獎。中國醫(yī)科院分院對青黛、靛玉紅治療慢粒患者作實驗指標(biāo)研究，結(jié)果表明青黛對機(jī)體無免疫功能抑制作用。靛玉紅對實驗動物正常造血生成動力學(xué)亦無明顯影響。認(rèn)為“這些結(jié)果與馬利蘭及環(huán)磷酰胺對動物有嚴(yán)重抑制情況，形成明顯的對比”。李昆氏等對靛玉紅治療慢粒的有效病例9例電鏡下對比觀察骨髓，顯示該藥破壞白血病細(xì)胞的作用方式是脫核腫脹溶解性壞死，即核溶現(xiàn)象。在溶血性貧血的治療方面，中醫(yī)藥也有所建材。中國醫(yī)科院附院認(rèn)為蠶豆黃以肝膽濕熱為主要病機(jī)，證屬陽黃。對本病353例采用復(fù)方三黃湯(茵陳、黃連、黃芩、黃柏、梔子及大黃)與復(fù)方野艾蒿湯(野艾蒿、茵陳及車前草)注射液，靜脈用藥或口服，結(jié)果350例痊愈，3例死亡，占0.85%，較國內(nèi)報道的死亡率2.3－9.6%為低。認(rèn)為本組病例治后黃疸消退較快，尿潛血轉(zhuǎn)陰也較為迅速，輸血漸見減少或可不予輸血。
第三階段(八十年代至九十年代)是中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的迅速發(fā)展時期。1982年在哈爾濱召開全國首屆中西醫(yī)結(jié)合血液病學(xué)術(shù)會議。這次會議全面總結(jié)了中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的經(jīng)驗，對推動我國血液病的理論研究和臨床實踐發(fā)揮了重要作用。八十年代以前，中醫(yī)對再障的分型很不統(tǒng)一，少則分為兩型，多則分為五型。在此會議上，根據(jù)國內(nèi)學(xué)者一致認(rèn)為腎虛是再障發(fā)病的主要機(jī)制，將急慢性再障統(tǒng)一分為四型：急勞髓枯型，腎陰虛型，腎陽虛型和陰陽兩虛型。前一型相當(dāng)于急性再障，后三型相當(dāng)于慢性再障。中醫(yī)分型客觀化研究方面，天津血研所對75例再障患者的病情進(jìn)行了比較研究。發(fā)現(xiàn)陰虛患者貧血、出血、感染均較重。HbF輕度增加，cAMP明顯減低，免疫功能損害明顯，預(yù)后較差；而陽虛的患者貧血、出血、感染相對較輕，HbF顯著增加，cAMP減低及免疫功能損害程度均不如陰虛明顯，預(yù)后也較好。
近年來，在作者研究中醫(yī)辨證分型與體外骨髓造血祖細(xì)胞類型間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)陽虛型的CFU-GM、CFU-E、BFU-E值均顯著高于其他兩型，對雄激素反應(yīng)性也顯著高于其他兩型，而陰虛型大多屬于免疫介導(dǎo)型，前者治療效果佳，后者差。也有作者研究了慢性再障患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群改變與中醫(yī)分型的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)按腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛的順序，患者Th逐漸降低，Ts逐漸升高，Th/Ts明顯降低，后兩組比前一組Th/Ts下降更顯著，提示陽損及陰時，機(jī)體免疫機(jī)能發(fā)生更大的改變，從T亞群水平揭示了中醫(yī)證型特別是腎陽虛、腎陰虛的內(nèi)涵。
從以上中醫(yī)分型與實驗指標(biāo)之間的關(guān)系上看，再障的中醫(yī)分型有其客觀物質(zhì)基礎(chǔ)，能指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后，并為中醫(yī)：“陽虛易治，陰虛難調(diào)”的理論，找到了實驗依據(jù)。在再障辨證論治方面，多以復(fù)方為主。多數(shù)按陰虛、陽虛、陰陽兩虛辨證，提出的方劑有：大菟絲子飲、十四味建中湯、保元湯、生髓補(bǔ)血1號及2號方，左歸飲、右歸飲、活血益髓湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯、青馬雞絲湯(青蒿、馬前子、雞血藤、菟絲子、補(bǔ)骨脂)、參芪仙補(bǔ)湯等。于材聲等用生髓補(bǔ)血方為主分型治療再障111例(腎陰虛型40例、腎陽虛型71例)、近期療效：基本緩解32例，有效率72.29%。陽虛型的有效率、遠(yuǎn)期療效明顯高于陰虛型。認(rèn)為滋補(bǔ)腎陰藥僅能改善癥狀，而溫補(bǔ)腎陽藥卻能刺激骨髓造血。常玉復(fù)等用補(bǔ)腎助陽方藥為主分散型治療慢性再障104例，近期療效47例，其中有效39例，占82.9%；治愈緩解17例，占36%。遠(yuǎn)期療效隨訪57例，有效率91.2%，治愈緩解率為84.2%。也有根據(jù)病人造血干細(xì)胞培養(yǎng)結(jié)果，采用不同的中西醫(yī)結(jié)合治療者：干細(xì)胞缺乏型，采用雄激素和中藥養(yǎng)血滋腎、健脾溫腎法；免疫介導(dǎo)型，用雄激素、免疫抑制劑及中藥滋陰益腎、涼血止血法；雄激素反應(yīng)型，用雄激素及中藥補(bǔ)腎助陽、益氣養(yǎng)血法。對于難治性再障的治療，在辨證分型的基礎(chǔ)上加活血化瘀藥，選用丹參、赤芍、川芎、當(dāng)歸、雞血藤、益母草、三七等，也有用大黃蟄蟲丸治愈難治性再障的個案報道，并于八十年代后，逐漸受到重視�；钛鏊幠芨纳萍装櫸⒀h(huán)，同樣也可使骨髓微循環(huán)障礙得以減輕，調(diào)節(jié)免疫功能，有助于骨髓干細(xì)胞的發(fā)育、增生、分化、成熟和釋放。對重型再障，有分期論治者，危重期宜瀉肝火、滋腎水，好轉(zhuǎn)期用填精生髓、補(bǔ)腎生血；恢復(fù)期宜補(bǔ)腎生血。梁冰將急再分為兩型：急勞髓枯溫?zé)嵝�，方擬涼血解毒湯；急勞髓枯虛寒型，用加味參芪仙補(bǔ)湯或溫腎益髓湯。西藥配合雄性激素、抗生素及輸血等，療效統(tǒng)計31例，治愈占33.5%，緩解占29%，明顯進(jìn)步占6.5%，無效占12.9%，死亡占16.1%。一年生存65.7%，二年生存46%。
自八十年代以來，中西醫(yī)結(jié)合治療和研究原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)報道較多。ITP的中醫(yī)治療多用辨證分型論治，急性多屬血分實熱，慢性常分為陰虛血熱型，脾氣虛弱型，瘀血型。孫偉正等報道，對46例ITP患者分別用活血化瘀法治療30例，用益氣滋陰法治療16例。兩組總有效率分別為90%與68.7%，活血化瘀組療效明顯優(yōu)于益氣滋陰組。鄧有安等報道應(yīng)用活血化瘀法治療ITP18例，總有效率為90.9%，發(fā)現(xiàn)大部分患者經(jīng)活血化瘀治療后，增高的PA—IgG值恢復(fù)正�；虼蠓冉档停浞肿C明活血化瘀中藥確有免疫抑制作用。另外也有不少使用成方單藥治療的報道。如使用從江南卷柏中提取并制成的新止血藥片紫癜清，還有消斑合劑、昆明山海棠片、血寧膠囊、血康口服液等亦有較好療效。根據(jù)23篇文章(有關(guān)兩種療法)共804例的療效統(tǒng)計。痊愈及顯效占38.3%，有效占27.23%，進(jìn)步占20.89%，總有效率為86.42%。中藥治療ITP的優(yōu)點是復(fù)發(fā)率低，副作用小或無副作用。值得提出的是近年來在中醫(yī)界已有用免疫學(xué)方法建立了ITP動物模型獲取成功，改變了過去用化療藥和放射線造成動物骨髓損傷而致的血小板減少的動物模型，后者產(chǎn)生的機(jī)理與ITP有本質(zhì)的區(qū)別。新的ITP模型已逐漸被引用于對ITP的研究。用中藥治療真紅、白細(xì)胞減少癥和溶血性貧血也有一些報道。1987年張大龍等報道，用水蛭等活血逐瘀法治療真紅20例，配與平肝陽瀉肝火中藥，西藥用潘生丁、降壓靈，治后13例血紅蛋白降至非常，其余6例均有不同程度下降，10例復(fù)查骨髓象得到改善。李景德等分析真紅38例，所見骨髓增生程度及干細(xì)胞增生活躍，三系細(xì)胞明顯增高，皮膚粘膜發(fā)紅，舌紫，肝脾腫大，脈緩澀。觀察血液動力學(xué)及甲皺微循環(huán)均見正常，全血粘度明顯高于正常人。確定“真紅是典型的全身性血瘀癥”，已為活血逐瘀法的療效所證實，并認(rèn)為以紅系為主的多能干細(xì)胞病態(tài)增生應(yīng)被視為血瘀證的本質(zhì)。
從八十年代以來，我國中西醫(yī)結(jié)合治療血液病的研究和臨床實踐走上了規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化的軌道。衛(wèi)生部成立了中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液病專業(yè)委員會。1982年至今已召開四屆全國性中西醫(yī)結(jié)合血液病學(xué)術(shù)會議。中西醫(yī)結(jié)合血液病研究和臨床實踐成果豐碩，多項科研課題獲衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生重大科技成果獎或發(fā)明獎，出版了一些較高水平的專著，有些科研成果已引起國際醫(yī)藥界的關(guān)注。
五十年代初期至六十年代中期是中西醫(yī)結(jié)合泌尿內(nèi)科初步形成的階段。這個階段以臨床經(jīng)驗總結(jié)及古代文獻(xiàn)有關(guān)泌尿內(nèi)科的系統(tǒng)整理為主，且初步探討了泌尿內(nèi)科(如腎虛癥)的機(jī)理，引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)實驗來揭示中醫(yī)證候的本質(zhì)的工作也已開始了初步的研究。
這個時期，中西醫(yī)結(jié)合泌尿內(nèi)科開始形成。1959年上海第一醫(yī)學(xué)院姜氏等人組成了藏象專題研究組，首先開創(chuàng)了用現(xiàn)代科學(xué)方法研究祖國醫(yī)學(xué)藏象理論實質(zhì)的先河，他們認(rèn)為藏象學(xué)說為祖國醫(yī)學(xué)最基本的理論之一，而五藏之中又以“腎”為歷代醫(yī)家所重視，喻為生命之根本。故首先開展了“腎的研究”。他們首先整理了中醫(yī)有關(guān)腎與命門的文獻(xiàn)，總結(jié)出歷代不同的學(xué)說，如左腎右命門說、兩腎總號命門說、命門在兩腎之間說，并把歷代醫(yī)家對腎與命門的見解歸納為：命門生水火說、腎分水火陰陽說及腎陰腎陽與先天后天統(tǒng)一說等不同方面。且將《內(nèi)經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《巢氏病源》、《濟(jì)生方》等古代文獻(xiàn)中有關(guān)腎的病證的記載加以整理歸納。并從“異病同治”的角度來探尋中醫(yī)“腎”的物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)不同病種的腎陽虛病人的24h尿17羥皮質(zhì)類固醇含量確普遍低于正常值，其冷壓實驗亦呈反常表現(xiàn)。且在治療過程中由于用藥過偏發(fā)生腎陰虛與腎陽虛型相互轉(zhuǎn)化，同時看到尿17羥及冷壓實驗亦有相應(yīng)的變化，這證明了陰陽是有共同的物質(zhì)基礎(chǔ)的。并進(jìn)一步探尋腎陽虛病人尿17羥低下的原因，進(jìn)行了促腎上腺皮質(zhì)激素二日靜脈滴注實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎陽虛病人反應(yīng)多有延遲，而于補(bǔ)腎調(diào)整陰陽后即可復(fù)原。從而說明：腎上腺皮質(zhì)代謝紊亂可能為腎陽虛機(jī)制中主要環(huán)節(jié)之一，至于腎陰虛的機(jī)制則還不清楚。
他們還進(jìn)行了腎虛病人基礎(chǔ)代謝與紅血球中糖分解代謝的研究及腎陽虛病人的下丘腦－垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的全面觀察，采用了血11羥晝夜節(jié)律測定、Su-4885試驗等。姜氏等人在這個時期的研究還只是中西醫(yī)結(jié)合泌尿內(nèi)科研究的開端，其中仍不免欠深入之處，但能夠首先涉及中西醫(yī)結(jié)合泌尿內(nèi)科�？频难芯浚沂紫冗\(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實驗方法來探討中醫(yī)“腎陽虛”的機(jī)制，把中醫(yī)理論提高到現(xiàn)代科學(xué)水平，無疑是了不起的成就。為探討醫(yī)學(xué)科學(xué)的新領(lǐng)域開辟了途徑，為以后中西醫(yī)結(jié)合泌尿內(nèi)科的研究方向、方法提供了依據(jù)。
1964年何開玲等從正常人與腎陰虛、腎陽虛癥患者的紅細(xì)胞糖酵解測定的比較中，發(fā)現(xiàn)腎陽虛患者較正常為低，反映機(jī)體生熱效應(yīng)減弱，腎陰虛患者較正常為高，反映機(jī)體生熱效應(yīng)加強(qiáng)，而經(jīng)補(bǔ)腎調(diào)節(jié)陰陽的治療后，兩組患者的紅細(xì)胞糖代謝均恢復(fù)正常，表明調(diào)節(jié)陰陽的藥物起了調(diào)整能量代謝的作用。
同一時期，1960年上海市高血壓研究所采用大劑量皮質(zhì)激素或甲狀腺素促使動物消耗，造成二組小白鼠“腎陽虛”的模型，使用助陽藥后，有顯著效果，但正常動物使用助陽藥則出現(xiàn)抵抗力消弱的趨向。
五十年代末，南京中醫(yī)學(xué)院總結(jié)搶救12例尿毒癥的經(jīng)驗，認(rèn)為在水腫后期用溫補(bǔ)法效果差，宜從脾陽衰敗、濕濁羈留郁化為熱為病機(jī)出發(fā)，認(rèn)為大黃能清利血分熱毒，對血內(nèi)氮質(zhì)貯留可以改善。六十年代上海中醫(yī)學(xué)院開始用大黃牡蠣煎劑灌腸以降低血氮。
1972年起上海第一醫(yī)學(xué)院姜氏等人通過對調(diào)節(jié)腎陰、腎陽的兩組中藥方劑(溫補(bǔ)腎陽藥及滋陰瀉火藥)的臨床研究，發(fā)現(xiàn)溫補(bǔ)腎陽藥可能與提高免疫球蛋白水平有關(guān)，且可改善腎盂積水，從而有利于輸尿管結(jié)石的排出。同時發(fā)現(xiàn)滋陰瀉火藥可對抗地塞米松對垂體-腎上腺系統(tǒng)的抑制，如此減輕了激素的重要副作用；不僅臨床而且動物實驗也證明其對垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的保護(hù)作用，對動員激離脂肪酸，及減緩肝中皮質(zhì)醇分解均有一定的作用�！澳I”所涉及的面很廣，由于腎陰腎陽是全身陰陽之本，研究腎陰腎陽可以代表全身的陰陽。陰陽處于對立統(tǒng)一狀態(tài)，陰生于陽，陽生于陰，陰陽互根，這就包含著人體內(nèi)存在的反饋調(diào)節(jié)、對立統(tǒng)一的平衡機(jī)制。這就通過對腎陰腎陽的研究，除了闡明了“腎”的本質(zhì)，也闡明了這一陰陽調(diào)節(jié)機(jī)制。對于“腎”本質(zhì)的研究這個時期不僅在上海，同時南昌、福建、青海、內(nèi)蒙古均經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)腎陽虛患者尿17羥平均值較其他各組(肺氣虛、肺陰虛、脾陽虛、腎陰虛)為低。寧波、陜西的研究也表明，腎陽虛患者ACTH興奮試驗也發(fā)現(xiàn)其最大反應(yīng)能力低于正常對照組，而用溫補(bǔ)脾腎法治療后其反應(yīng)能力明顯提高。故而祖國醫(yī)學(xué)的腎陽虛可認(rèn)為具有垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能低下的表現(xiàn)。解放軍155醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院、中醫(yī)研究院、北京朝陽醫(yī)院的探討均得到基本一致的結(jié)論，即腎陽虛具有下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能紊亂的情況。
1978年北京市中醫(yī)研究所對里虛寒癥(陽虛癥)49例、里虛熱癥(陰虛癥)25例、正常人30例，按雙盲法進(jìn)行皮膚電位活動的比較，發(fā)現(xiàn)陽虛證者呈明顯抑制狀態(tài)，而以補(bǔ)腎陽為主的治療后，可看到皮膚電位活動趨于正常。
由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論提出腎炎之病理變化常有血凝機(jī)制參予，故抗凝療法廣泛應(yīng)用。腎臟病學(xué)者逐漸注意到了血瘀在腎病中之地位。1975年山西省中醫(yī)研究所率先提出了活血化瘀、清熱解毒治療腎炎的新途徑，并取得了一定臨床療效，以后相繼有許多單位報道活血化瘀在腎病中的臨床應(yīng)用。山西省中醫(yī)研究所用益腎湯治療慢性腎炎29例，其中完全緩解12例，基本緩解10例，部分緩解4例，無效2例，死亡1例。王氏報道了以當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花、丹參、益母草等為主，結(jié)合中醫(yī)辨證施治，治療慢性腎炎47例，痊愈36例，顯著6例，好轉(zhuǎn)者3例，無效者2例。北京醫(yī)學(xué)院報道以腎炎化瘀湯治療慢性腎炎亦可達(dá)到一定療效。
中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流后，有許多學(xué)者認(rèn)為某些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查方法與中醫(yī)的四診相結(jié)合，對分析病機(jī)、指導(dǎo)治療、提高療效有所幫助。許多臨床醫(yī)師根據(jù)中醫(yī)理論體系進(jìn)行證類分型，探索其治療規(guī)律，加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究。腎炎最早是按水腫盛衰分型，分為陰水、陽水、皮水、石水、下水等；繼之按病變臟腑分型，如腎陽虛、脾腎兩虛、肺氣不宣等等；以后進(jìn)一步結(jié)合病理變化、病機(jī)分析及化驗指標(biāo)等等進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的分型。如慢性腎炎腎病型分：陽虛型；氣虛型；濕熱型；痰水交阻型；其他：夾陰虛、肝火、肝氣等等。慢性腎炎高血壓型分：腎陰虛、肝陽亢；腎氣、腎陰兩虛。其他如解放軍281醫(yī)院及貴陽中醫(yī)學(xué)院等，也均應(yīng)用中醫(yī)辨證施治結(jié)合腎炎的客觀指標(biāo)提出各自的分型法。此時已認(rèn)識到中西醫(yī)結(jié)合的分型法值得進(jìn)一步研究。一方面中醫(yī)的辨證結(jié)合客觀指標(biāo)易于掌握；另一方面便于與西醫(yī)界及國際醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)交流。這個時期各地的分型法各有其特點與優(yōu)點，但也均有一定的局限性，一時還難以統(tǒng)一，必須還需要有一個隨著臨床實踐的病例積累，中西醫(yī)之間的交流進(jìn)一步深入，以及診斷技術(shù)的改善而逐步完善的過程。
1977年時振聲根據(jù)文獻(xiàn)資料及其個人經(jīng)驗，將腎炎蛋白尿的治療歸納為十個療法，即健脾益氣法、溫補(bǔ)脾腎法、氣血雙補(bǔ)法、滋養(yǎng)腎陰法、補(bǔ)脾固腎法、陰陽兩補(bǔ)法、活血化瘀法、清熱利濕法、氣陰兩補(bǔ)法及消化蛋白法，并分別列出了主要方藥，其用法也都是以尿蛋白為指標(biāo)結(jié)合辨證用藥的。
八十年代初以來，由于腎活檢、電鏡、免疫熒光及生物工程等技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腎臟生理、病理，腎小球疾病的發(fā)病機(jī)理方面有了很大發(fā)展，但治療方面還沒有真正的特效藥，未見重大突破。為此中醫(yī)藥治療腎小球疾病引起了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視與興趣。所以這已不單純是中醫(yī)學(xué)者的工作，國內(nèi)外許多中西醫(yī)學(xué)者在臨床上對為數(shù)不少的病人進(jìn)行中醫(yī)藥治療并取得一定療效。中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法探討中醫(yī)藥治療腎小球疾病的機(jī)理、篩選有效方藥方面作了大量工作。
中醫(yī)“腎”實質(zhì)的研究進(jìn)一步深入，腎主水與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎的水液調(diào)節(jié)功能含義相似。關(guān)于腎陰腎陽的物質(zhì)基礎(chǔ)，上海內(nèi)分泌研究所安教授為首的科研組對腎陰腎陽與機(jī)體內(nèi)分泌的關(guān)系作了大量的工作，“七五國家攻關(guān)課題”對腎主髓、生血的理論研究也取得一定進(jìn)展。從目前對腎臟內(nèi)分泌的認(rèn)識，其分泌1、25(OH)2D3，促紅細(xì)胞生成素的作用，可以說明中醫(yī)腎主骨生髓的物質(zhì)基礎(chǔ)。
